消化性溃疡的护理教案

讲授法，讨论法，案分析法
教学准备
多媒体资源
板书设计
一 病因
二病理类型
三临床表现
四辅助检查
五治疗要点及反应
教学过程
教学
环节
教学内容（学时分配）
教师行为
学生行为
学时
分配
新课
导入
由临床病例引入新课
案列列举
学生讨论
5m
新课
讲授
一 播放视频，介绍消化系溃疡类型
二 对比胃溃疡和十二指肠溃疡患者不同的临床表现。
5m
作业
布置
练习题
教学反思
分组讨论，部分学生学习积极性高，配合好。有部分同学部参与讨论，积极性较低。
三 通过视频讲解各型消化系溃疡患者的共有临床表现
四分组讨论消化系溃疡患者的并发症及护理措施
五 结合手术类型讲解消化系溃疡患者的术后护理
讲授具体案列，解析书上相应内容。要求学生掌握重点内容
学生回答问题，背诵
70m
课堂
小结
消化性溃疡主要治疗应采取内科治疗为主，当出现并发症等手术指征后转为外科手术治疗。手术的方式有两种，各有利弊。应注重对术后并发症的预防和处理。
理 论 教 学 设 计
课题
消化系溃疡患者的护理
教学部
（教研组）
医卫部
授课教师
魏琴芳
授课课程
外科护理
授课课时
2学时
知识与能力：掌握消化系溃疡的临床表现，护理措施；
过程与方法：讲授，答疑解惑
情感态度价值观：能理解患者的心情，做好整体护理措施
教学重点
消化系溃疡的临床表现
教学难点
消化系溃疡的并发症
教法与学法

临床表现
• 体征
–
活动期上腹部可有局限性轻压痛；
体征不典型
辅助检查
• 胃镜
– 首选 确诊
• X线
– 钡餐造影 龛影 （kānyǐng ,胃肠道壁 上溃疡或者凹陷达到一 定程度后被钡剂填充而 反映在荧光屏或X光照 片上的阴影 ）
四、结局及并发症
（一）愈合 （二）并发症 • 1.出血 • 2.穿孔 • 3.幽门狭窄 • 4.癌变 小于1%。
并
幽门梗阻：上腹饱胀不适，餐后加重，反复大量呕
发
吐，呕吐物含酸酵性宿食，大量呕吐后症状可以缓解。
症
癌变：少数胃溃疡可癌变。
治疗原则
• 消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止 复发和避免并发症
五
护理问题
慢性疼痛：腹痛
与胃酸刺激溃疡面引起化学炎症反应有关
营养失调：低于机体需要量
上消化道出血
焦虑 知识缺乏
拖动控制框调整大小
商务
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商务
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商务
图标元素
商务图标元素Fra bibliotek消化系统消化性溃疡护理业务学习
（Suitable for teaching courseware and reports）
学习内容 1.了解 消化性溃疡的概念、病因和发病机制
2.熟悉 消化性溃疡的临床表现、并发症、治 疗
3.掌握 消化性溃疡的护理
概念
消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生在胃和 十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二肠溃疡， 因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，故 称消化性溃疡。 •
临床表现
• 部位 上腹部、剑突下 内脏痛，部位不确定 • 性质 持续性钝痛、灼痛、胀痛或剧痛、饥饿痛 • 缓解因素 饮食或药物 • 加重因素 气候变化，饮食失调，精神刺激 • 节律 • 十二指肠溃疡（DU) 疼痛-进食-缓解 夜间痛,饥饿痛 • 胃溃疡（ GU） 进食-疼痛-缓解

•
溃疡破入腹腔引起弥漫性腹膜炎(游离穿孔)
• 溃疡穿孔至受阻于毗邻实质性器官(穿透性溃疡) • 溃疡穿孔入空腔器官形成瘘管
2019
-
29
2019
-
30
【并 发 症】
幽门梗阻
• 暂时性梗阻：因炎症水肿和幽门部痉挛而引起
• 持久性梗阻：瘢痕收缩 • 呕吐物含发酵酸性宿食 • 清晨空腹时检查胃内有振水声，插胃管抽液量>200ml
2019
-
31
消化性溃疡癌变
癌变 ◆少数GU(胃溃疡)可发生癌变,癌变率在1%以下.
【并 发 症】
◆ DU(十二指肠溃疡)一般不会发生癌变.
◆对中年以上病人,症状顽固,疼痛持久
而失去原来的规律性,厌食、消瘦、
大便隐血试验持续阳性，应警惕有癌变的可能.
2019
-
32
【治 疗】
目的：消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免
◆遗传因素
◆非甾体类抗炎药
◆胆汁反流、不良饮食行为
◆精神紧张、情绪应激
2019 5
一．幽门螺杆菌感染（Hp）
2019
-
6
防御保护因素
胃粘膜屏障 胃粘液／碳酸氢盐屏障
胃肠粘膜壁丰富的血液供应
胃屏障 细胞更新
前列腺素
表皮生长因子
2019
-
7
一．幽门螺杆菌感染（Hp）
1. Hp借其毒力因子的作用,在胃粘 Hp感染改变了粘膜 侵袭因素和防御因素 之间的平衡.
甲硝唑800mg/d
上述剂量分2次服，疗程7天
2019
-
34
【治 疗】
• 根除HP治疗结束后是否需继续抗溃疡治疗 • 抗HP治疗后复查

治疗
3.根除HP :三联疗法（疗程7-14天）根除率90％
PPI或胶体铋剂
抗菌药物
奥美拉唑 40mg/d 兰索拉唑 60 mg/d 胶体次枸橼酸铋480 mg/d
选择一种
克拉霉素 500—1000 mg/d 阿莫西林 1000—2000 mg/d 甲消唑 800 mg/d
选择两种
39
护理评估
诱因、病因、胃炎病史、服药史（非 甾体类抗炎药）、不良嗜好、发病相 关因素、临床表现、此次发病与以往 有无不同、实验室检查结果、对疾病 的认知程度等。
20
并发症
2、穿孔(perforation) 症状：剧烈腹痛 体征：腹肌呈板样僵直，腹式呼吸减弱或消
失 叩诊：肝浊音区消失 听诊：肠鸣音减弱或消失
21
并发症
3、幽门梗阻(pyloric obstruction)
➢ 分类 暂时性：炎症水肿和幽门平滑肌痉挛 持久性：瘢痕收缩
➢ 特征性表现：上腹饱胀不适，餐后加重，呕吐酸腐味宿 食，胃型，空腹时有震水音、抽出胃液量 ＞200ml。
24
实验室和其他检查
正常胃十二指肠胃镜像
食
胃
管
底
胃
胃胃体角源自窦26实验室和其他检查
胃溃疡
十二指肠溃疡
27
28
29
实验室和其他检查
30
实验室和其他检查
龛影
龛影
治疗
治疗原则：五点 消除病因 控制症状 促进溃疡愈合 预防复发 避免并发症
32
治疗
（一）一般治疗：
1、急性期注意休息，减少应激； 2、饮食要规律，避免刺激性食物，
治疗
1.降低胃酸的药物 ➢ b、抑制胃酸分泌药物 ➢ 质子泵抑制剂（PPI）：抑酸最强如奥美拉唑、兰索 拉唑、

选做题：（二选一）
1. 给消化性溃疡的患者制定一份饮食计划 表。 2. 针对身边的消化性溃疡病人进行一次健 康教育，并写出实践报告。
1.教 材 分 析
2.教 法 学 法
说
3.教 学 过 程
课
目
4.教 学 评 价
录 5.教 学 反 思
04 教学评价
课前评价
课中评价 课后评价
采用多元化评价方式，根据学生在课前准备的资料，课堂中的表现，以后课后 作业形成考核，促进学生积极学习。
教学反思━不足之处
1.少数学生讨论时积极性不高，不能兼顾 每个学生的情况。
2.应在各个教学环节关注各个学生的学习 状态，并辅以提问方式提高其能动性。。
谢谢 聆听
消化性溃疡病人的护理
1.教 材 分 析
2.教 法 学 法
说
3.教 学 过 程
课
目
4.教 学 评 价
录 5.教 学 反 思
01
教材分析1━━教材简介
辅助教材
中国医学科技出版社 《内科护理学》 主编：梁萍 第四章：消化系统疾病病人的护理 第三节：消化性溃疡病人的护理
01
教材分析2━━教材内容分析
溃疡护理 的内容
合作交流
强化
1.教 材 分 析
2.教 法 学 法
说
3.教 学 过 程
课
目
4.教 学 评 价
录 5.教 学 反 思
03
教学过程1━课前任务
1.总结消化性溃疡和十二 指肠溃疡区别并上传至云 课堂。 2.分组查阅资料了解消化 性溃疡的饮食护理。
03
教学过程2━课中
复习旧课（10min）
➢由学生代表担任小老师，复习 上节课所讲知识。

提出问题，让学生思考(1)该病人身体状况如何,有什么症状、如何确定体征；⑵可能 的病因是什么，冇哪些护理问题需要解决，如何实施整体护理。
一、病因和发病机制
概括起來，是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素Z间失去平衡所致。病H：幽门螺杆菌感染。发病机制：防御-修复因素减弱或侵袭因素增强。
损害因素：
2.增加黏膜抵抗力的药物
（1）胶体次枸椽酸钮：在酸性坏境屮，在溃疡面形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保 护屏障。还具有抗幽门螺杆菌的作用。常用德诺（胶体次枸椽酸饨）。
（2）硫糖铝：对黏膜起保护作用。
（3）前列腺素：因价格昂贵，不作为治疗首选的药物。
3.消火幽门螺杆菌的药物DU复发与Hp感染关系密切。
质子泵阻滞剂或胶体钮剂与抗菌药物（如氨节青霉索、甲硝哩、克拉霉索等）三联治 疗，根除Hp。
4.吸烟
5.精神因素持久和过度精神紧张、情绪激动等
6.幽门螺杆菌感染(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。消除2 口J降低消化性溃 疡复发率。
保护因素：
1.胃黏液一黏膜屏障：
2.黏膜的血液循环和上皮细胞的更新
3.前列腺素：是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。
其他因索：
遗传因素研究发现，0型血型者比其他血型容易患DU。总之，胃酸胃蛋口酶在消化性 溃疡发病中起决定性作用。
（四）用药护理
1）H2受体拮抗剂：药物应在餐中或餐后即刻服用，也可一天的剂量夜间顿服。
2）胃黏膜保护剂：因硫糊铝在酸性环境下有效，应在餐前1小时与睡前给药。胶体钮 剂在酸性环境下起作用，故在餐前0.5小时服用。
3）抗酸药，如氢氧化铝凝胶等应在餐后1小时或睡前服用。
4）抗胆碱能药及胃动力药如吗丁啾、西沙必利等应在餐前lh及睡前lh服用。

“消化性溃疡病人的护理”说课设计发布时间：2023-02-28T11:33:28.944Z 来源：《医师在线》2022年10月19期作者：陶红苗[导读]“消化性溃疡病人的护理”说课设计陶红苗（金华职业技术学院；浙江金华321000）说课是教师面对同行和专家，把自己对课程的理解，对教材的分析，对学情的把握，对教学方法的选择，对教学过程的设想及其理论依据等进行表述的过程[1]。

简言之， 说课就是“教什么”，“怎样教”以及“为什么这么教。

说课能够有效地调动教师学习先进的教育理念、投身教学改革和钻研课堂教学的积极性，是提高教师素质，提高教师教学水平的重要途径[2]。

笔者就《内科护理》中“消化性溃疡病人的护理”一节的说课设计与大家共同探讨。

1. 教材分析（1）说教材的地位和作用《内科护理》作为护理专业的一门核心课程，是临床护理各科的基础，旨在培养学生临床思维和解决内科护理实际问题能力。

选用教材是人民卫生出版社出版的《内科护理》（第4版），由冯丽华、史铁英主编。

本课程于第三和第四学期开课，共136课时。

（2）内容选取本课是《内科护理》第二章消化系统疾病第三节消化性溃疡病人的护理。

消化性溃疡是消化系统多发病、常见病；同时，消化性溃疡也是护士资格证考试的必考内容。

因此本节在整个教材中的地位非常重要。

2．学情分析本次授课对象是2021级护理专业大二学生，普高毕业。

经过一年级基础课程的学习，已经初步具备消化系统的解剖、生理等基础知识。

因此在教学过程中要充分基于学生已经掌握的基础知识，启发学生掌握新知识、新技能，并注重培养其临床护理思维能力。

3. 教学目标：通过分析人才培养方案、教材和学情，确定本节课教学目标：（1）知识目标：熟悉消化性溃疡的病因；掌握消化性溃疡病人的临床特点及护理措施。

（2）能力目标：能正确评估消化性溃疡病人的病情及并发症；能准确对其实施护理。

（3）素质目标：树立敬佑生命、救死扶伤的职业精神；具备关爱病人、团结协作的职业素养。

学方法，成绩没有显著差异（P＞0．05），其它章节采用的教学方法不同，两班成绩经统计学检验有显著性差异（P＜0．01），说明讨论式案例导入教学法教学效果不仅明显优于传统教学法教学效果，而且也加强了学生对护理专业基础理论知识的巩固，学习成绩明显提高。

但100%的学生也意识到学习的压力增大，因此需要教师在进行教学方法改革的同时，还应关注学生的心里接受和承受能力，避免学生因学习压力过大而产生厌学心理。

总之，讨论式案例导入教学法在中职内科护理教学中取得了显著的成效，受到了广大中职学生的欢迎，满足了学生的学习需要，同时又体现了“教师为主导，学生为主体”的教学思想，应在更大范围内不断尝试、总结、完善。

参考文献：［1］于辉．案例教学法在内科护理学教学中的应用研究［J］．中国高等医学教育，2012，04：120 121［2］李金莲．案例教学法在护理学基础教学中的应用［J］．卫生职业教育，2010，07（08）：73 74［3］于梅，李连涛．OTD教学法在康复护理教学中的应用与评价［J］．护士进修杂志，2012，27（5）：398 399［4］张琦，罗丽娟．医疗纠纷调查分析及对策［J］．基层医学论坛，2012，16（7）：936 937［5］钱和生．影响中职学生综合素质培养的因素分析［J］．江苏技术师范学院学报，2008，6（23）：72 73［收稿日期：2012－08－20］“消化性溃疡病人的护理”说课齐翠花陈卫刚（石河子大学医学院第一附属医院消化内科，新疆石河子，832008）【摘要】说课是提高教学质量的一种重要的教学研究和师资培训活动。

通过学习查阅相关资料及精心准备设计，以内科护理学“消化性溃疡病人的护理”章节为例，探讨如何说课。

【关键词】内科护理；消化性溃疡；说课中图分类号：G642文献标识码：A说课就是教师具体的教学设想及其理论依据，也就是授课教师在备课的基础上，针对具体课程内容或一个观点、一个问题面对同行或教研人员，讲述自己的教学设计，然后由听者评说，达到互相交流、共同提高目的的一种教学研究和师资培训活动，是教师围绕教学改革而开展的一种集思广益的活动［1］。

消化性溃疡教案课程名称：内科护理学讲授主题：消化性溃疡讲授时间：授课老师：本次教学目的：1、掌握消化道溃疡的临床表现和护理措施。

2、熟悉消化道溃疡的病因及发病机制、病理、实验室检查。

3、了解本病的流行病学、预后和预防。

学生行为目标：1、给消化性溃疡下定义2、分析消化性溃疡发生原因，解释发病机制3、列举消化性溃疡的临床表现及并发症，区别胃溃疡和十二指肠溃疡4、分析辅助检查结果5、列举消化性溃疡的治疗原则6、应用消化性溃疡的护理诊断及措施于实际案例7、理解消化性溃疡的健康指导及预后授课内容目录：1.介绍消化性溃疡是人群常见疾病。

这节课主要简要讲述消化性溃疡的的病因及发病机制和实验室检查，重点讲述消化性溃疡的临床表现和护理措施。

2.内容详细目录一、病例回顾、疾病介绍及流行病学特征5分钟二、病因与发病机制：20分钟1、病因2、发病机制3、病理改变二、临床表现：30分钟1、症状：腹痛、其他（反酸、嗳气等）2、特殊类型的消化道溃疡（无症状性溃疡、老年人消化道溃疡、复合性消化道溃疡3、并发症：三、实验室检查即其他检查10分钟1、内镜检查2、钡餐检查3.实验室检查五、治疗要点：151、降低胃酸的药物治疗2、保护胃黏膜治疗3、根除螺旋杆菌治疗四、护理评估、诊断及措施30分钟1、护理评估2、护理诊断3、护理措施五、健康指导及预后：5分钟六、总结与提问：5分钟3.小结讲授难点：消化道溃疡的发病机制及病理改变讲授重点：消化道溃疡的临床表现及护理讲稿：1、开头“近日，北京女白领方言因急性胃溃疡导致失血性休克而去世，年仅23岁。

小小的胃溃疡也能夺命？这令相当多的人感到震惊。

对此，武汉同济医院消化内科医疗主任、主任医师但自力教授除了惋惜，还直言：消化性溃疡其实非常容易治愈，但很多人都不重视，才会小病拖出大问题。

”小小的溃疡，大家似乎都不是很在意，却让一个花一般的女孩的生命消逝。

到底是什么引起胃溃疡？胃溃疡到底是个什么样的疾病？这节课我们就为大家揭晓。

消化性溃疡护理的教案教案标题：消化性溃疡护理的教案教案目标：1. 了解消化性溃疡的定义、病因和常见症状。

2. 掌握消化性溃疡的护理原则和方法。

3. 培养学生对消化性溃疡患者的关爱和责任感。

教案步骤：第一步：引入（5分钟）- 向学生介绍消化性溃疡的概念，并让学生分享对消化性溃疡的了解和经验。

- 引发学生对消化性溃疡护理的兴趣，激发学习的动机。

第二步：知识讲解（15分钟）- 讲解消化性溃疡的病因，包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用等。

- 介绍消化性溃疡的常见症状，如上腹痛、饭后胃灼热感等。

- 解释消化性溃疡的并发症，如出血、穿孔等。

第三步：护理原则和方法（20分钟）- 介绍消化性溃疡的护理原则，包括休息、饮食调理、药物治疗等。

- 讲解消化性溃疡患者的饮食宜忌，如忌辛辣食物、酒精和咖啡等。

- 指导学生掌握常用的药物治疗方法，如质子泵抑制剂和抗幽门螺杆菌药物的使用。

第四步：实践操作（30分钟）- 分组进行角色扮演，模拟消化性溃疡患者和护理人员的情境。

- 学生扮演护理人员，根据学到的护理原则和方法，为患者提供合理的护理。

- 教师和其他学生观察并提供反馈，指导学生改进护理技巧。

第五步：总结和评价（10分钟）- 学生回顾所学内容，总结消化性溃疡护理的要点。

- 教师对学生的表现进行评价，并提供进一步的指导和建议。

- 鼓励学生关注和关心消化性溃疡患者的生活质量和心理健康。

教案评估：- 观察学生在实践操作环节的表现，包括对护理原则和方法的理解和应用能力。

- 学生完成一份简要的反思报告，反馈对本次教学的理解和收获。

教案扩展：- 鼓励学生进行更深入的研究，了解消化性溃疡的最新治疗方法和研究进展。

- 组织学生参观相关医疗机构，了解现实中的消化性溃疡护理工作。

教案注意事项：- 确保学生具备基本的医学知识和护理技能，以便更好地理解和应用教案内容。

- 强调护理工作中的责任和关爱，培养学生的职业道德和人文关怀能力。

情绪管理
鼓励患者表达内心的感受，帮助 患者缓解压力和焦虑，增强患者
的心理适应能力。
心理支持
给予患者关心和支持，让患者感 受到关心和关爱，增强患者的治
疗信心。
睡眠指导
指导患者养成良好的睡眠习惯， 保证充足的睡眠时间，提高患者
的睡眠质量。
患者依从性评估
评估患者的遵医行为
了解患者对医嘱的执行情况，如是否按时服药、是否遵循饮食禁 忌等。
THANKS
感谢观看
02
遵医嘱给予止血、补液、抗休克 治疗
穿孔的预防与护理
预防措施 避免暴饮暴食
避免服用非甾体抗炎药、皮质激素等药物
穿孔的预防与护理
积极治疗消化性溃疡，控制症状 护理措施 观察腹痛情况，注意是否出现弥漫性腹膜炎症状
穿孔的预防与护理
监测生命体征，保持呼吸道通畅 遵医嘱给予禁食、胃肠减压、补液等治疗
幽门梗阻的预防与护理
生活方式改善
了解患者的生活方式是否得到改善， 如饮食、睡眠和运动等方面。
并发症预防
评估患者是否出现出血、穿孔、梗阻 等并发症，以及采取的预防措施是否 有效。
03
药物治疗与护理
药物治疗
抑酸药物
降低胃酸，缓解疼痛。
抗生素
治疗幽门螺杆菌感染。
抗感染药物
控制感染，预防并发症。
胃黏膜保护剂
增强胃黏膜屏障功能，促进溃疡愈合。
生活的影响。
心理状态评估
了解患者的情绪、焦虑和抑郁 等情况，判断其对疾病的应对
能力和康复信心。
生活方式评估
了解患者的饮食、睡眠和运动 习惯，寻找与疾病相关的风险
因素。
并发症评估
观察患者是否有出血、穿孔、 梗阻等并发症迹象，及时发现

并发症：出血、穿孔、梗阻、癌 变等
治疗原则：抑制胃酸分泌、保护 胃黏膜、促进溃疡愈合、预防并 发症等
评估内容：疼痛、出血、营养状况、心理状态等 护理措施：药物治疗、饮食调整、心理支持等 药物治疗：抗酸药、抗菌药、胃黏膜保护剂等 饮食调整：避免辛辣、油腻、刺激性食物，增加富含纤维的食物等 心理支持：提供心理辅导，减轻患者心理压力等
饮食调整：避免辛辣、刺激性食物，多吃富含纤维的食物 生活习惯：保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累 药物治疗：遵医嘱使用抗酸药、胃黏膜保护剂等药物 定期复查：定期进行胃镜检查，了解病情变化，及时调整治疗方案
内科护理在消化性溃疡中的应用
观察病情：密切观察患者的症状、体征和实验室检查结果，及时发现病情变化 药物治疗：协助医生制定合理的药物治疗方案，包括抗酸药、抗菌药物等 生活指导：指导患者养成良好的生活习惯，如饮食、作息等，以促进溃疡愈合 心理支持：给予患者心理支持，减轻其心理压力，提高治疗效果
施
消化性溃疡的 健康教育、心 理护理和营养
支持
消化性溃疡的 预后和预防措
施
讲授法：讲解消化性溃疡的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等知识 案例分析法：通过分析典型病例，帮助学生理解消化性溃疡的临床表现和治疗方法 讨论法：组织学生讨论消化性溃疡的预防和护理措施，提高学生的实践能力 模拟操作法：让学生模拟消化性溃疡患者的护理操作，提高学生的操作技能
总结：总结消化性溃疡的 护理要点和注意事项
作业：布置课后作业，如 阅读相关文献、撰写护理 计划等
教材：内科护理学教材 教学视频：消化性溃疡相关教学视频 案例分析：消化性溃疡临床案例分析 实验操作：消化性溃疡实验操作指导
学生掌握知识程度：了解消化性溃疡的病因、症状、治疗方法等 学生技能掌握程度：能够正确诊断和治疗消化性溃疡 学生态度和价值观：树立正确的医学伦理观念，尊重患者，关爱生命 教学反馈：收集学生对教学过程的意见和建议，不断改进教学方法和教学内容

2）．X线钡餐检查胃镜检查
溃疡的X线直接征象是龛影，对溃疡有确诊价值。
3）．幽门螺杆菌检测
应列为消化性溃疡诊断的常规检测项目。其结果可作为选择根除幽门螺杆菌治疗方案的依据。
4）．粪便隐血试验
隐血试验阳性提示溃疡有活动性，如胃溃疡病人持续阳性，提示有癌变可能。
7治疗要点有哪些？
1降低胃酸的药物治疗可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜药物两大类，抑制胃酸分泌的药物有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，常用的胃黏膜保护剂包括硫糖铝、枸橼酸铋钾和前列腺素类药物。
启发1消化性溃疡最常见的症状是？
2消化性溃疡最严重的并发症是？
（3）幽门梗阻
主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。分暂时性幽门梗阻和持久性幽门梗阻。
表现：上腹饱胀不适，餐后加重，反复大量呕吐，呕吐物含酸酵性宿食，大量呕吐后症状可以缓解。严重频繁呕吐可致脱水和低钾低氯性碱中毒，常继发营养不良。
上腹部空腹振水音、胃蠕动波以及空腹抽出胃液量超过200ml是幽门梗阻的特征性表现
启发为什么平卧位？
2）执行医嘱：录入医嘱→医嘱排序（临时→长期）
启发为什么用抗酸药物不能与酸性食物及饮料同服
3）执行独立性护理措施：休息→饮食护理→药物护理→心理护理
4）病情观察并报告医生：
（1）疗效变化：腹痛程度（2）用药不良反应：
A枸橼酸铋钾：不能直接口服，用吸管直接吸入。可以引起便秘和粪便变黑
入院诊断为消化性溃疡。该病人为什么会变成这样呢？你如何给患者满意的护理？
学习新知：带着问题查阅资料、看录象、听课、见习及向带教老师请教
1什么是消化性溃疡2消化性溃疡的原因有哪些
1、病因：
（1）幽门螺杆菌感染、是消化性溃疡的重要发病因素
（2）非甾体抗炎药、

余 晓齐主编的《 内科护理》 。该 教材具有 以下特点 ： （ １ ） 体 现“ 项 目导向 ， 任务驱动 ， 教学做合一” 的教学模式 ； （ ２ ） 体现 以整体护 理为 中心 、 以护理程序 为框架 的现代护理教育理念 ； （ ３ ） 各任务
均有案例引入 ， 内容 与护 士执业资格考试对接 ； （ ４ ） 各任务有 与
教 学 探 讨
Ｖ ｏ Ｉ ＿ ３ ３ ２ ０ １ ５ Ｎ ｏ ． ２ ０
“ 消化性溃 疡病人 的护理” 说课设计
杨铁 骊 ， 潘胜军 ， 张 小 方
（ 黄淮 学院 ， 河南 驻 马店 ４ ６ ３ ０ ０ ０ ）
关键 词 ： 消 化性 溃疡 ； 护理； 说课 设 计 中 图 分类 号 ： Ｇ ４ ２ ０ 文 献标 识 码 ： Ａ
计者 、 组织者和协调者的角色 。
６ 教 学 程 序 设 计
６ ． １ 导 入新 课
病病人的护理” 的任务三 ， 前面有 “ 消化系统疾病病人 常见症状 、 体征及护理” 、 “ 胃炎病人的护理” ， 后面有“ 胃癌 、 肝硬化 、 胰腺炎 、 上 消化 道 出血病 人的护理” 等 内容 ， 课程知识 点与该项 目的后
４ ． １ 重 点和 难 点
和师资培训形式【 ｌ 】 。 本文就黄淮学院高职护理专业 内科护理“ 消
化性 溃疡病人 的护理 ” 说课 进行探讨 ， 从教材 分析 、 学情分析 、
教 学 目标 、 教学重点和难 点 、 教学手段 、 教学程 序设 计 、 教后感 受７ 个方面加 以阐述。
Ｐ Ｐ Ｔ展示病例 ： 病人 ， 男， ３ ０岁 ， 驾驶员 。 反复发作上腹部疼
痛４ 年， 常在餐后 ３ ￣ ４小时发作 ， 进食可缓解。近一周来因工作繁

《内科护理学》“消化性溃疡病人护理”教学说课。

尊敬的各位领导、老师，您们好！今天我说课的题目是《内科护理学》“消化性溃疡病人护理”本次说课的内容共分为5个部分：1.教材分析，2.学情分析，3.教法学法，4.教学过程，5.教学反思【教材分析】：1.教材简介：本次说课选用的教材是高等教育出版出版的《内科护理》第二版，主编是闫金辉，说课内容选自第四章消化系统疾病病人的护理，第三节消化性溃疡病人的护理。

2.本教材的特色是：具有思想性、科学性、适用性和创新性，并体现了中等职业教育的三个“贴近”。

本书的特点为案例教学，突出技能，目标开篇，小结呼应，边学边练，兼顾护考的需要。

3.本次说课的内容定位与作用：消化性溃疡是消化系统的常见病，多发病，总发病率占到人口的10~12%，所以共安排4个学时，2学时理论讲授，2学时实践教学。

本次说课的内容为理论讲授的第二学时，共45分钟。

此内容承上衔接消化性溃疡的病因与护理评估，启下为实践教学打下了良好的基础。

4.本课的教学目标是：知识目标：让学生学到了什么1. 了解消化性溃疡病人的心理护理。

2. 熟悉消化性溃疡病人的一般护理和健康教育。

3. 掌握消化性溃疡病人的饮食护理、用药护理和并发症的护理。

能力目标：让学生获得了什么1. 具有观察能力、语言表达能力、团队协作和初步的综合分析能力。

2. 结合临床病例分析，培养学生应用所学知识解释解决临床问题的能力。

情感目标：让学生悟出了什么1.激发学生学习兴趣，获得自主、合作、探究的学习态度。

2.树立“以人的健康为中心”的护理观念。

5. 本课的重点是消化性溃疡病人的饮食、用药和并发症护理，难点是消化性溃疡病人并发症的护理。

【学情分析】：本课的授课对象是高护1535班学生，该班学生已处于高职3年级，已学习过基础性学科，如解剖学基础、病理学基础、生理学等，但因部分学科开课过早，已相隔1、2年，学生对于部分知识点已经忘记，掌握不牢，应在上课时适当带领复习。

XX中医药大学教学设计文案中进一步深造，发展专科领域护理能力打下扎实的基础。

章节定位分析：本节内容位于内科护理学第四章消化系统疾病病人的护理的第五节，本章主要包括内分泌系统疾病，代谢疾病，炎症性疾病，病因及发病机制、临床表现及治疗要点，护理措施。

本节主要学习消化性溃疡的基本相关知识，符合课程学习规律，有助于该章节下单个疾病的学习。

介绍了本章下一节所提到的胃癌的病因之一——HP感染，以及相关实验室检查，符合消化系统疾病的学习规律，有助于掌握消化系统疾病的病因、发病机制、临床表现、护理评估的重点，以及常用的实验室检查。

教学对象分析：2014级护理本科1班同学，学习态度认真，课堂纪律好，对于学习临床课程，学生的兴趣相对基础课程要高很多，但是学好临床课程又必须扎实掌握基础课程，所以需要学生课前复习相关知识，老师在授课时复习重点相关知识，可以进行提问以促使学生做好课前准备。

学生喜欢听真实的临床案例，将案例教学融于本课程学习中，提高学习兴趣及临床能力。

并通过课后总结，巩固学生的学习成果。

对已步入临床课程理论知识学习及已进行过临床见习的学生来说，已初步形成一定的临床动手能力，但容易出现理论知识难以结合临床实际的现象，现阶段要扎实理论基础、加强临床实践、培养自主学习的思路。

对于14级护理学本科1班学生来说还存在以下三方面情况：1.对人体消化系统解剖、结构、功能有了部分认识和理解，但掌握相对较薄弱。

2.具有相关专业的基本知识、基本理论和基本技能，具备一定的理论知识联系临床实践（二）体征(三）并发症三．实验室及其他检查1.胃镜和胃黏膜活组织检查2.X线钡餐检查3.幽门螺杆菌检测4.粪便隐血试验四．诊断要点五．治疗要点★（一）抑制胃酸的药物（二）保护胃黏膜药物（三）根除幽门螺杆菌治疗（四）手术治疗六．常用护理诊断/问题、措施及依据★（一）腹痛（1）帮助病人认识和去除病因（2）指导缓解疼痛（3）休息与活动（4）用药护理（二）营养失调：低于机体需要量（1）进餐方式（2）食物选择腹痛：慢性、周期性、节律性GU:餐后痛DU:餐前痛、夜间痛胃镜——确诊金标准临床表现+实验室检查碱性抗酸药、H2RA、PPI硫糖铝、前列腺素、胶体铋剂三联疗法（通过病例导入本节课，引导出什么是消化性溃疡？如何诊断消化性溃疡以及如何护理？）【新课教学】第五节消化性溃疡（peptic ulcer）展示教学目标（1min）【消化性溃疡】（识记）（解剖模型多媒体教学，2min）定义：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。

消化性溃疡知识教案一、教学目标1. 了解消化性溃疡的定义、病因和临床表现。

2. 掌握消化性溃疡的诊断和治疗方法。

3. 了解消化性溃疡的预防和保健措施。

二、教学内容1. 消化性溃疡的定义：消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜上发生的慢性溃疡。

2. 消化性溃疡的病因：主要包括胃酸过多、胃黏膜保护机制减弱、幽门螺旋杆菌感染等因素。

3. 消化性溃疡的临床表现：主要症状包括上腹部疼痛、饱胀感、反酸等，部分患者可无症状。

三、教学方法1. 讲授法：讲解消化性溃疡的定义、病因和临床表现。

2. 案例分析法：分析典型病例，加深学生对消化性溃疡的认识。

3. 小组讨论法：分组讨论消化性溃疡的诊断和治疗方法，促进学生思考。

四、教学评估1. 课堂问答：检查学生对消化性溃疡基本知识的掌握。

2. 案例分析报告：评估学生对消化性溃疡诊断和治疗的理解。

3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与度和思考深度。

五、教学资源1. 教材：消化系统疾病相关教材。

2. 课件：消化性溃疡的定义、病因、临床表现等知识点。

3. 案例资料：典型消化性溃疡病例。

4. 网络资源：相关学术文章、研究成果等。

六、教学内容1. 消化性溃疡的诊断：通过病史询问、体格检查、胃镜检查、胃黏膜活检等方法进行诊断。

2. 消化性溃疡的治疗方法：药物治疗（如抗酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等），手术治疗（如胃大部切除术等）。

3. 并发症及处理：了解消化性溃疡的并发症（如出血、穿孔、幽门梗阻等）及相应处理方法。

七、教学方法1. 讲授法：讲解消化性溃疡的诊断、治疗方法及并发症处理。

2. 演示法：通过胃镜检查、手术治疗等演示，直观展示消化性溃疡的治疗过程。

3. 模拟操作法：模拟胃镜检查、手术治疗等操作，提高学生的实践能力。

八、教学评估1. 课堂问答：检查学生对消化性溃疡诊断、治疗及并发症处理的理解。

2. 模拟操作报告：评估学生在模拟操作中的技能掌握和临床判断能力。

3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中对治疗方法的选择和评估能力。