眶周老龄化表现及年轻化策略(眼整形专业)PPT幻灯片

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面部年轻化PPT课件

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内窥镜除皱术主要是利用现代高科技的内窥镜监视系统和内窥镜专用除皱器械，通过头皮内小切口，将下垂组织向上牵拉，并利用钛钉等最新材料，将面部下垂组织重新固定。此项技术可以说是现代高科技与医学美容技术最佳结合的典范。适合于面部早期衰老者，即年龄在三四十岁、皮肤松弛但皱纹不多、皮肉下垂，如眉下垂，外眼角下移，鼻唇沟加深，颊部出现饱满的“垂肉”而不需要切除过多皮肤者。对于面部皱纹多，颈部老化者，也可结合传统的除皱术去除多余的皮肤，又避免大切口带来的缺点。既保证手术效果，又减少手术创伤。
面部年轻化的市场需求
社会经济的发展，竞争的日趋激烈，事业及家庭的需要，使人的年轻化成为当今社会的普遍需求。特别是事业心强的中年人不愿意自己容貌衰老，甚至有些三四十岁的人，尤其是妇女，对“老”的来临特别恐惧。
2005-2010年中国美容整形主要消费群体依然集中在一线大城市和省会城市，占据70%以上，消费者一般拥有较好的家庭经济背景，或者本身就是高收入群体。在医学整形美容的消费者中，女性消费者所占比例超过95％，而年龄上则以20-45岁这样一个年龄段为主，占到了80%以上。
面部年轻化手术
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传统的SMAS（面部浅表肌肉腱膜系统）提紧手术深层和复合面部提升术内窥镜除皱术小切口面部提升术缝线悬吊提升术锯齿线（锚着类）缝线悬吊术
Calderon W，Andrades PR， IsraelG， etal．SMAS graft of the nasolahial area during deep plane rhytidectomy [J]. Plast Reconstr Surg ，2004，114(2)：559．
Calderon W ，Andrades PR， IsraelG， etal．SMAS graft of the nasolahial area during deep plane rhytidectomy [J]. Plast Reconstr Surg ，2004，114(2)：559．

眼部问题及解决方案PPT课件

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眼袋分型
• 下睑皮肤松弛型（老化型） • 眶隔脂肪突出型（为典型的眼袋） • 水肿型 • 眼轮匝肌肥厚型 • 混合型
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形成原因
• 淋巴循环不良 • 老化和肥胖是造成松弛的主因， • 眼部血液循环速度缓慢， • 肝肾功能欠佳、遗传、长期睡眠不好、过度
视疲劳，饮水过多（尤其是晚间）
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下睑皮肤松弛型：（老化型）
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10
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眼纹的分类
干纹、细纹、鱼尾纹、松弛下垂
• 假性皱纹：干纹、细纹 • 真性皱纹：鱼尾纹、松弛下垂
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干纹
识别办法：
(18—25岁)通常眼角发干，做表情时眼角才有纹路
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干纹
形成原因：
1、眼周肌肤很薄 2、角质层很薄
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干纹
发展趋势：细纹、鱼尾纹解决方案：加强补水。
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细纹
效果更佳
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鱼尾纹
识别办法：
35岁以上,在下眼睑、外眼角形成深浅长短不一的深层折皱
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鱼尾纹
形成原因：
1、眼周肌肤很薄 2、角质层很薄 3、没有皮脂腺 4、活动量最大的地方 5、不良表情动作 6、熬夜、抽烟
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鱼尾纹
发展趋势：黑眼圈、眼袋处理方案：
1、加强补水保湿，增加肌肤和体内胶原纤维的补充 2、改变不良生活和饮食习惯， 3、配合紧肤和提升类产品，用提升手法按摩
识别办法：
25岁以后的人都容易产生，它比干纹要深一些，能够明显看得见
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细纹
形成原因： 1、眼周肌肤很薄 2、角质层很薄 3、没有皮脂腺 4、活动量最大的地方 5 、不良表情动作

眼眶-ppt课件 106页PPT

视网膜母细胞瘤
病理. 肿瘤可呈结节状突向玻璃体（内生型）；也可向视网膜下生长（外生型）；或沿视网膜呈弥漫型生长（平面型）。
. 本病的特征病理改变为常发生钙化（8090%）。
视网膜母细胞瘤
• CT平扫眼球后壁圆形或卵圆形肿块，与玻璃体相比为高密度，95%有钙化，钙化可呈团块状、片状或斑点状。
可出现突眼、复视、视力下降、眼球运动障碍。检查于眶下缘或内缘触及质硬、边界不清肿块。 4 激素治疗有效。
炎性假瘤
CT
· 眼环增厚，眼球后形态不规则中等密度肿块包绕眼球。 · 眼外肌增粗，肌腹及肌附着点均增粗，肌边缘不光滑。 · 视神经增粗，视神经与眼球连续处呈三角形。 · 眶内弥漫性密度增高。 · 泪腺肿大，形态不规则。 · CT增强见病变呈不均匀轻度强化。
Graves眼病
• 又称眼型格氏病、甲状腺眼病，发病率在眼眶疾病中居首位，多为双侧发病
• 本病以中年女性多见，男女之比为1:3
• 主要病理变化为眼外肌肥厚和眶内脂肪成分增多
• 发病缓慢，有甲状腺疾病病史。临床可表现为甲状腺功能亢进、正常或低下。
Graves眼病
• CT表现： • 两侧多条眼外肌增粗，以下直肌和内直肌最多见 • 其特征为肌腹部呈梭形肥大，而肌腱处正常 • 单一下直肌肥大的患者，CT横轴位扫描显示肌锥内软组织
• CT多表现为多发或弥漫性眼环增厚，增强厚多强化，常伴视网膜脱离。
眼球病变
• 三、视网膜病
• （一）视网膜脱离 • （二）视网膜母细胞瘤
视网膜脱离
• 视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离，液体漏入两层之间的潜在间隙形成视网膜下积液，它是许多疾病如炎症、外伤、血管性疾病等产生视网膜下积液的一个共有表现。

眶周色素沉着讲课PPT课件

激光治疗
激光治疗原理：利用激光能量破坏色素细胞，从而达到治疗目的
激光治疗优势：安全性高、效果显著、恢复期短
激光治疗过程：先进行局部麻醉，然后使用激光对病变部位进行照射
激光治疗后护理：保持局部清洁干燥，避免阳光直射，定期回诊复查
手术治疗
手术目的：去除病变组织，改善眶周色素沉着手术方法：激光手术、微创手术等手术效果：术后恢复良好，眶周色素沉着明显改善注意事项：术后需注意护理，避免感染和复发
常用的口服药物包括维生素C、维生素E等抗氧化剂，可以抑制黑色素的形成，减少色素沉着。
外用药物方面，可以选择氢醌霜、熊果苷等美白产品，能够抑制黑色素的形成，加速色素代谢，减轻眶周色素沉着。
药物治疗需要长期坚持，同时需要注意药物的副作用和使用方法，避免对皮肤造成不必要的损伤。
并发症
视力下降眼球突出眼睑闭合不全眼球运动障碍
鉴别诊断
眶周色素沉着与黑眼圈的鉴别：黑眼圈通常是由于眼部疲劳、睡眠不足等因素引起的，而眶周色素沉着则是由多种因素引起的皮肤色素沉着。
眶周色素沉着与眼袋的鉴别：眼袋通常是由于眼部皮肤松弛、肌肉松弛等因素引起的，而眶周色素沉着则与皮肤色素沉着有关。
定义与特征
定义：眶周色素沉着是指眼睛周围区域出现的色素沉着现象。特征：通常表现为眼睛周围皮肤颜色加深、出现斑点或斑块等。
病因与发病机制
病因：遗传、环境因素、慢性炎症等发病机制：黑色素细胞增多、酪氨酸酶活性增强等导致色素沉着
诊断标准
临床表现：眶周皮肤出现色素沉着，呈棕
色或黑色
辅助检查：无特殊异常表现
眶周色素沉着讲课PPT大纲
汇报人：

2024年眶周色素沉着护理查房PPT

01 单击添加目录项标题 02 患者病情评估 03 护理措施及效果评估 04 并发症预防及处理 05 康复指导及随访计划 06 总结与建议
年龄：患者年龄
病史：患者病史
家族史：患者家族史
护理计划：患者护理计划
诊断结果：患者诊断结果
评估指标：并发症发生率、治疗效果、患者满意度等
预防措施：加强患者教育、规范操作、定期检查等
效果评估方法：问卷调查、病例分析、数据统计等
预防效果：降低并发症发生率，提高治疗效果，提高患者满意度等
康复锻炼的方法：按摩、热敷、冷敷等
康复锻炼的目的：促进血液循环，减轻色素沉着
增加富含维生素C的食物，如柑橘、草莓、猕猴桃等减少咖啡因和酒精的摄入，以免加重色素沉着增加富含抗氧化剂的食物，如绿茶、蓝莓、石榴等避免高糖、高盐、高脂肪的食物，以免加重色素沉着
建立良好的护患关系，倾听患者的心声，给予关心和支持帮助患者了解疾病知识，消除恐惧和焦虑鼓励患者参与护理计划，提高自我护理能力定期进行心理评估，及时发现并处理心理问题提供心理疏导和治疗，帮助患者调整心态，保持心理健康
治疗方案：根据诊断结果，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等
清洁：使用温和的眼部清洁产品，避免刺激
保湿：使用眼部保湿产品，保持眼部肌肤水润
防晒：使用眼部防晒产品，避免紫外线伤害
眼部按摩：使用眼部按摩产品，促进血液循环，缓解疲劳
饮食调理：多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓等
优化护理流程，提高护理效率和质量
加强与患者的沟通，了解患者的需求和期望

眶周除皱--课件

Source: American Society for Aesthetic Plastic Surgery
透明质酸(HA)填充剂的优势
HA 是天然多糖，所有物种中的 HA完全相同，无免疫原性皮肤中有大量的HA HA可锁住大量水分 HA可降解

COO Na O O HO HO HO O

局部注射透明质酸酶，可很快降解HA 消化1mlHA大约需要100单位HA酶消除HA，可使用150U/ml浓度的制剂软化颗粒或者是小突起，可使用15U/ml或更低浓度的制剂注射后30分钟起效
多项联合
与填充剂的联合
肉毒素注射两周后再填充顾客必须同一天进行时，先填充再注射
与激光的联合可以同时，先激光后注射分开时，先注射，两周后再激光
坐位
眼轮匝肌下、骨膜点状表面
常用针法
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眉间纹抬头纹

首选肉毒素治疗有静态纹者配合使用充填剂真皮深层及皮下层的注射眉间部一般需0.5ml（0.1ml/cm）剂量，一条横贯整个额部的抬头纹需0.5-1.0ml。对于伴发有眉间凹陷者，可同时做眉间皮下充填，以丰满眉间，达到印堂饱满的外观
联合治疗作用机理
联合激光

联合填充剂

减少肌肉运动。促使皮肤在激光治疗后愈合更佳，减少瘢痕形成防止新生皮肤胶原蛋白排列紊乱增强及延长激光治疗的疗效防止因为肌肉收缩而导致新生皮肤再次形成皱纹
减少注射后因肌肉运动队注射物的挤压，避免因其移位或外渗

减少肌肉运动，使得填充物的吸收减少，填充物维持时间更长
术后注意事项

注射后6小时内请避免触碰注射部位，注射6小时后，可使用清水清洗注射部位在注射后局部肿胀和发红消退之前，请注意：

眶周色素沉着诊断与治疗PPT

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眶周色素沉着诊断与治疗
汇报人：
汇报时间：20X-XX-XX
眶周色素沉着的症状和诊断
眶周色素沉着的原因
眶周色素沉着的治疗方法
眶周色素沉着治疗的注意事项
眶周色素沉着治疗的疗效和预后
眶周色素沉着的症状和诊断
症状描述
眼眶周围皮肤出现色素沉着，颜色加深
色素沉着范围可大可小，形状不规则
饮食调理：多吃富含维生素C和E 的食物，如新鲜水果、蔬菜等
保持良好的心态：避免过度紧张和焦虑，保持心情愉悦
眶周色素沉着治疗的疗效和预后
治疗的有效性
治疗方法：药物治疗、激光治疗、手术治疗等
疗效评估：根据患者症状、体征、实验室检查等综合评估
预后：根据治疗效果、患者年龄、体质等因素综合判断
反应
防晒：治疗后注意防晒，避免紫外线对皮
肤的刺激
饮食调整：注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物，多吃富含维生素C
的食物
治疗后的护理
保持眼部清洁，避免感染避免阳光直射，使用防晒霜避免使用刺激性化妆品定期复查，观察治疗效果
预防复发的措施
避免过度日晒：减少紫外线对皮肤的伤害
保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜
阳光照射
紫外线照射：长时间暴露在阳光下，紫外线会刺激皮肤产生黑色素皮肤损伤：皮肤受到损伤后，黑色素细胞会活跃，产生更多的黑色素遗传因素：家族中有色素沉着的人，更容易出现眶周色素沉着内分泌失调：激素水平异常，如甲状腺功能减退，也会导致色素沉着
慢性炎症
原因：长期慢性炎症刺激，如眼睑炎、结膜炎等
眶周色素沉着治疗的注意事项
治疗前的准备

整形美容之眼部整形PPT课件

额肌功能的测定
在眶缘眉弓下缘处，正对瞳孔中心点划一标记点，令患者睁眼，使额肌收缩眉弓上提，标记点上移，测得额肌动度，一般认为，额肌功能情况和其动度成正比。一般认为，额肌的动度大于7mm时，可施行叉形额肌腱膜悬吊术。
提上睑肌短缩：
轻中度上睑下垂，提上睑肌功能障碍，肌动度在5mm以上
额肌瓣悬吊术：
中重度，尤其提上睑肌动度<4mm 下垂>4mm 重度患者；
额肌动度>10mm
阔筋膜悬吊：
中重度上睑下垂 1.切取一条阔筋膜，制成悬吊用筋膜条备用 2.沿设计重睑线内1/3 外1/3各做一切口，深达额肌表
面 3.调整缝合并固定悬吊筋膜条，张力适度，缝合皮肤
切口
CFS(结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊 )
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/7
上睑提肌功能的测定
用拇指压住眶上缘眉弓处，防止额肌的提肌作用。令患者下视，将米尺固定于前额部，米尺“0”点放在上睑缘中央，然后再让其向上看，便可测得上睑缘上移的高度。正常上睑提肌的动度为15～17mm，其中2mm为上直肌的力量。一般认为，上睑提肌动度在4mm或以下时，示上睑提肌的功能很差，5～7mm示上睑提肌的功能一般，而大于8mm则意味着上睑提肌的功能良好。
开内眼角（內眦赘皮矫正）
内眦赘皮是指在内眦角前方自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶，是东方人眼睛的特征之一。
內眦赘皮分度
1.轻度内眦赘皮：赘皮窄，宽度为1.0-1.5mm，皱襞遮盖泪阜不足1/2。
2.中度内眦赘皮：赘皮宽度为1.5～2.5mm，皱襞遮盖泪阜1/2 ～2/3。
并发症
1.外眦部黏连； 2.弧度不自然； 3.结膜外露。

美容培训ppt课件53面部衰老整形

目前仍在使用的中国SFDA批准的填充剂
• Artecoll中文名：爱贝芙 Artecoll是一种由甲基丙烯酸多甲酯（PMMA），直径为30-60mm小粒悬浮于3.5%的牛胶原中的制剂，含有0.3%的利多卡因，此种微球免疫性弱，表面光滑，曾在牙科假体中应用多年，注射后牛胶原逐渐降解吸收，PMMA小粒在3个月内被人的胶原包裹，刺激胶原增生，其作用较持久。由于本品能刺激纤维增生，可能引起肉芽肿的发生，其发生率约为 1/1000.
重度光损伤灰黄色皮肤皮肤可有癌前病变年龄: 60 - 70
动态与静态皱纹的区别
有表情时，肌肉收缩，抬头出现动态纹路，越动皱纹越多
持续一段时间后，表情肌不收缩，皱纹亦出现
年轻的面容
面上1/3老化
面中1/3老化
面下1/3的老化
面部韧带对老化面貌的影响
填充材料领域的重大历史事件
根据产品的效用持续时间分类
反应较重可延长留观时间
电话随访
鼻唇沟注射后出现面部青紫，可能是意外注射入血管，注射部位敷硝酸甘油，注射透明质酸酶并热敷，注射后2周明显改善
注射前
注射后发生坏死
不要轻易使用透明质酸酶
热敷8小时，涂抹硝酸甘油药膏，注射30U透明质酸酶
注射后2周，明显改善
如何避免不良反应发生
• 只用确证安全的产品 • 熟悉注射部位解剖学特点及注射技术 • 在洁净的环境下注射，并采用合适的方法为患者消毒 • 了解产品的禁忌症 • 向患者详述产品并请患者填写知情同意书 • 了解并掌握不良反应的处理方法
• 2、皮肤脂肪组织减少和局部堆积：通常随年龄增长，面容会逐渐失去其丰满圆润的年轻外观，导致平坦凹陷的外观。鼻唇沟及下颌出现脂肪堆积。
• 3、面部表情肌的变化及其对皮肤的影响:面部表情肌直接止于皮肤。多年的面部表情肌动作复发折叠皮肤，逐渐形成动力性皱纹。最初动力性皱纹仅仅在面部表情动作时出现，最终表现为静态时也可见皱纹形成。额部、眉间、鼻唇沟、口周、眼眶区域。

眶周老龄化表现及年轻化策略(眼整形专业)

填充物
• 填充物主要是玻尿酸和自体脂肪。 • 玻尿酸有两个作用：填充丧失的空间以及改善静态皱纹。 • 玻尿酸用于眶周具有良好的有效性和预测性，自体脂肪在大容量填充方面更有优势。 • 副作用主要是瘀伤、红斑、触痛和水肿。其他包括超敏反应、肉芽肿形成、不均匀分布、感染。 • 罕见的副作用有注射处坏死、动脉血栓形成、眼动脉阻塞，永久性失明。 • 玻尿酸具亲水性，能吸水，因此在代谢同时不断与水结合，从而维持体积，直到完全降解。
眶周老龄化表现及年轻化策略
Periorbital Aging and Rejuvenation
眼科医生胡健
• 人眼有两大功能：生物学功能和社会学功能。 • 生物学功能指视觉，是人眼的主要功能和最基本功能。人眼存在的意义就是大脑的视觉感受器。 • 社会学功能指在社会交流中的作用，表情达意。 • 两大功能有相关性，视觉差的眼睛往往“无神”，一些眶周/眼周病变则会影响视觉（例如重度上睑下垂）。
本图来自于Fitzgerald R文献。
眶周
图来自度娘
• 眶周区在面部容貌中占据重要地位，在人的社会交流中也起着重要作用。 • 眶周区是最早体现衰老的区域之一，易出现疲惫、沮丧或愤怒样外观。
图、表来自于Chi JJ文献。
Ageing
本表来自于Chi JJ文献。
• 简言之，所有软组织（皮肤、结缔组织、脂肪、肌肉）萎缩、弹性下降、松弛，更易受重力影响，骨质萎缩（疏松）。 • 紫外线暴露、吸烟在皮肤弹性降低、老化特征显露中起促进作用。
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维甲酸类化合物肽类生长因子贝美前列素
• 数千种产品 • 眼睑皮肤是人体最薄皮肤，敏感。
局部辅助性皮肤养护
• 防晒剂

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眼角”“开外眼角”“下睑下至”，所以在此不作讨论。
3
内容
➢ 第一篇应用解剖 ➢ 第二篇眶周老化改变 ➢ 第三篇非手术疗法 ➢ 第四篇手术
4
第一篇
应用解剖
5
应用解剖
• 除了手术必须熟悉解剖，使用某些非手术疗法（例如局部注射）也必须掌握解剖。
• 另章叙述。
6
第二篇
眶周老化改变
7
Referrence
• Chi JJ. Periorbital surgery:forehead,brow and midface. Facial Plast Surg Clin North Am.2016;24(2):107-117.
• Kashkouli MB et al. Periorbital facial rejuvenation:applied anatomy and pre-operative assessment. J Curr Ophthalmol.201;29(3):154-168.
本图来自于Fitzgerald R
12
眶周
• 眶周区在面部容貌中占据重要地位，在人的社会交流中也起着重要作用。
• 眶周区是最早体现衰老的区域之一，易出现疲惫、沮丧或愤怒样外观。
图来自度娘
图、表来自于Chi JJ文献。
13
Ageing
本表来自于Chi JJ文献。
• 简言之，所有软组织（皮肤、结缔组织、脂肪、肌肉）萎缩、弹性下降、松弛，更易受重力影响，骨质萎缩（疏松）。
• Glaser DA et al. Periorbital rejuvenation: overview of nonsurgical treatment options. Facial Plast Surg Clin North Am.2016;24(2):145-152.
• Chi JJ. Periorbital surgery:forehead,brow and midface. Facial Plast Surg Clin North Am.2016;24(2):107-117.
• Kashkouli MB et al. Periorbital facial rejuvenation:applied anatomy and pre-operative assessment. J Curr Ophthalmol.201;29(3):154-168.
• Fitzqerald R. Contemporary concepts in brow and eyelid aging. Clin Plast Surg. 2013;40(1):21-42
• Branham GH. Lower eyelid blepharoplasty.. Facial Plast Surg Clin N Am 24 (2016) 129–138
• Park DD et al. Aging Asian upper blepharoplasty and brow. Semin Plast Surg 2015;29:188–200.
• Pao KY et al. Nonsurgical periocular rejuvenation: advanced cosmetic uses of neuromodulators and fillers. Curr Opin Ophthalmol.2014;25(5):461-469.
• Damasceno RW et al. Eyelid aging: pathophysiology and clinical management. Arq Bras Oftalmol.2015;78(5):328-331.
• Jo SJ et al.Assessment of age- and sex-related changes in baggy lower eyelids using a novel objective image analysis method: orbital gray scle analysis. J Cosmet Dermatol. 2018;17(5): 878-880.
8
眶周 Periorbital
• 眶周包括上睑、下睑、眉，鼻侧--眉间区，上方--前额，颞侧--颞区，
下方--中面部。
图来自度娘
9
眶周 Periorbital
图来自度娘
10
Ageing
图来自度娘
11
Ageing
• 图A，21岁。图B，同一人64岁。
本图来自于Fitzgerald R 文献中引用Lambros V. 2009。
则会影响视觉（例如重度上睑下垂）。 • 本PPT所述主要与其社会学功能有关。
2
• 重视解剖和术前评估。 • 重视患者的诉求。沟通很重要。 • 眶周老化的评估ห้องสมุดไป่ตู้处理，需要对其功能和解剖有足够深入的理解，除
了睑与眉，尚需要熟悉眶、中面部、额部。 • 上睑与眉应当作为一个整体进行评估。 • 下睑与面中部也应作为一个整体进行评估。 • 眶周年轻化要考虑性别、种族因素。眶周年轻化一般不会涉及“开内
• 紫外线暴露、吸烟在皮肤弹性降低、老化特征显露中起促进
作用。
14
图来自Branham GH 文献 15
• 图A、C、E、G是一位65岁男性，退行性睑外翻和外眦韧带松弛者，图B、D、F、H是对照。
• 图A和B是皮肤，图C和D是睑板前轮匝肌，图E和F是睑板腺周围睑板基质，图G和H是睑板腺之间的睑板基质。
眶周老龄化表现及
年轻化策略
Periorbital Aging and Rejuvenation
眼科医生胡健
1
• 人眼有两大功能：生物学功能和社会学功能。 • 生物学功能指视觉，是人眼的主要功能和最基本功能。人眼存在的意
义就是大脑的视觉感受器。 • 社会学功能指在社会交流中的作用，表情达意。 • 两大功能有相关性，视觉差的眼睛往往“无神”，一些眶周/眼周病变
• 与对照组相比，弹性纤维缺乏或显著减少。
图来自于Damasceno RW文献。
16
第三篇
非手术疗法
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Referrence
• Glaser DA et al. Periorbital rejuvenation: overview of nonsurgical treatment options. Facial Plast Surg Clin North Am.2016;24(2):145-152.