临床试验专业负责人授权委托书

授权委托书尊敬的XXX试验检测负责人：我，XXX（授权人姓名），系我国XXX公司（以下简称“授权人公司”）的法定代表人，特此授权委托我公司试验检测部门的负责人XXX（被授权人姓名）代表我公司与贵公司进行相关试验检测业务的洽谈与合作。

一、授权范围1. 被授权人代表授权人公司参与贵公司组织的各类试验检测活动，包括但不限于产品试验、检测、认证等；2. 被授权人负责与贵公司沟通协调，处理试验检测过程中的相关事宜，包括但不限于资料提交、样品寄送、检测报告领取等；3. 被授权人代表授权人公司与贵公司签订相关试验检测合同，并负责合同的履行与跟进；4. 被授权人行使授权人公司赋予的其他相关权利和义务。

二、授权期限本授权委托书自签发之日起至授权人公司书面撤销授权之日止。

授权期间，被授权人应严格遵守我国相关法律法规和贵公司的相关规定，诚信、勤勉地履行授权职责。

三、授权人保证1. 授权人保证授权的真实性、合法性，对被授权人的行为承担法律责任；2. 授权人保证授权人公司的试验检测业务符合我国法律法规和贵公司的要求；3. 授权人承诺对被授权人在授权范围内的行为予以充分支持，包括但不限于提供必要的资料、文件等。

四、被授权人声明1. 被授权人声明具有完全民事行为能力，能够独立承担法律责任；2. 被授权人承诺在授权范围内行使权利、履行义务，不得超越授权范围；3. 被授权人承诺诚实守信，遵守法律法规和贵公司的相关规定。

五、其他事项1. 本授权委托书一式两份，授权人和贵公司各执一份；2. 本授权委托书的撤销、变更需书面进行，并由授权人签字或盖章确认；3. 本授权委托书自签发之日起生效。

特此授权委托。

授权人（签字/盖章）：______________授权人公司（盖章）：______________签发日期：________________注：本授权委托书仅为示例，具体内容请根据实际情况进行调整。

在签订正式合同前，请务必核实双方身份，确保授权的真实性和合法性。

尊敬的试验检测负责人：您好！我在此代表我国某企业（以下简称“委托方”），向您委托进行一项试验检测任务。

为确保试验检测的准确性和可靠性，特制定本委托书。

请您在了解委托内容后，予以批准并组织实施。

一、试验检测项目及要求1. 项目名称：XX产品性能试验检测2. 试验检测目的：评估XX产品的性能是否满足技术指标要求，为产品研发、生产及质量控制提供依据。

3. 试验检测内容：（1）检测产品的外观尺寸、重量等基本参数；（2）检测产品的功能性指标，如速度、精度、稳定性等；（3）检测产品的可靠性和耐久性，如寿命、抗干扰能力等；（4）检测产品的安全性能，如绝缘电阻、漏电保护等；（5）其他相关性能检测。

4. 试验检测标准：按照国家标准、行业标准及企业内部标准进行检测。

5. 试验检测样品：提供XX产品样品数量为XX件。

6. 试验检测周期：请于XX个工作日内完成试验检测工作。

二、试验检测费用及支付方式1. 试验检测费用：根据试验检测项目、内容和标准，预计费用为XX元。

2. 支付方式：委托方将按照试验检测完成情况，支付相应的试验检测费用。

具体支付方式双方可另行协商。

三、试验检测成果及使用权限1. 试验检测成果：试验检测负责人需向委托方提供完整的试验检测报告，包括试验过程、检测数据、结果分析等内容。

2. 使用权限：委托方拥有试验检测成果的使用权，包括但不限于内部参考、产品改进、宣传推广等。

四、保密条款1. 试验检测过程中，双方应对涉及的技术秘密、商业秘密等信息予以保密。

2. 试验检测成果及相关资料，未经委托方许可，不得向第三方披露。

五、违约责任1. 委托方未按约定提供样品、支付试验检测费用等，试验检测负责人有权终止合同，并要求委托方支付违约金。

2. 试验检测负责人未按约定完成试验检测工作，或试验检测结果存在重大偏差，委托方有权要求试验检测负责人承担相应责任。

六、争议解决本委托书履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

临床试验合同授权委托书尊敬的相关方：为了确保临床试验的顺利进行，保障各方的合法权益，特制定本临床试验合同授权委托书。

一、授权委托方（一）名称：＿____（二）地址：＿____（三）法定代表人：＿____二、被授权委托方（一）名称：＿____（二）地址：＿____（三）法定代表人：＿____三、授权事项（一）授权被授权委托方代表授权委托方与相关合作方就特定临床试验项目进行协商、谈判，并签署相关合同及文件。

（二）授权被授权委托方在临床试验过程中，代表授权委托方处理与试验相关的各类事务，包括但不限于与研究机构、医疗机构、监管部门等的沟通协调。

（三）授权被授权委托方在法律法规允许的范围内，为保障临床试验的顺利进行，采取必要的措施和行动。

四、授权期限本授权委托书自签署之日起生效，有效期至临床试验项目结束或授权委托方书面撤销本授权为止。

五、权利与义务（一）被授权委托方应在授权范围内行使权利，不得超越授权范围从事任何活动。

（二）被授权委托方应遵守相关法律法规和行业规范，诚实守信，勤勉尽责，确保临床试验的合法性、科学性和可靠性。

（三）被授权委托方应及时向授权委托方报告临床试验的进展情况和重要事项，并按照授权委托方的要求提供相关文件和资料。

（四）授权委托方有权对被授权委托方的工作进行监督和检查，对不符合要求的行为提出整改意见。

（五）授权委托方应提供必要的支持和协助，确保被授权委托方能够顺利履行授权职责。

六、责任承担（一）被授权委托方在授权范围内的行为所产生的法律后果由授权委托方承担。

（二）如被授权委托方超越授权范围从事活动，所产生的法律后果由被授权委托方自行承担，给授权委托方造成损失的，被授权委托方应予以赔偿。

七、争议解决如在履行本授权委托书过程中发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他事项（一）本授权委托书一式两份，授权委托方和被授权委托方各执一份，具有同等法律效力。

编号：[授权书编号]授权日期：[授权日期]授权方（甲方）：[甲方全称]地址：[甲方地址]联系人：[甲方联系人]联系电话：[甲方联系电话]受权方（乙方）：[乙方全称]地址：[乙方地址]联系人：[乙方联系人]联系电话：[乙方联系电话]鉴于：1. 甲方为[项目名称]临床试验的发起方，拥有该临床试验的知识产权和研究成果的权益。

2. 乙方为[项目名称]临床试验的执行单位，具备开展临床试验的条件和能力。

3. 甲乙双方本着平等、自愿、互利的原则，经友好协商，就[项目名称]临床试验的相关事宜达成如下协议：一、授权内容1. 乙方获得在[临床试验实施地点]开展[项目名称]临床试验的授权。

2. 乙方在授权范围内，对[项目名称]临床试验的实施负有全部责任。

3. 乙方在临床试验过程中，应严格遵守国家相关法律法规、伦理规范和临床试验标准操作程序。

二、授权期限1. 本授权书自双方签字之日起生效，有效期为[授权期限]，期满后如需继续开展临床试验，乙方应提前向甲方申请续签。

2. 如甲方因故终止授权，应提前[提前通知期限]书面通知乙方，并妥善处理相关事宜。

三、双方责任1. 甲方责任：（1）提供[项目名称]临床试验所需的全部资料，包括但不限于研究方案、知情同意书、药物或器械等。

（2）对乙方的临床试验实施过程进行监督，确保临床试验的合规性。

（3）对乙方的临床试验结果进行审核，并承担相应的知识产权和研究成果的权益。

2. 乙方责任：（1）按照甲方提供的资料，严格按照研究方案和伦理规范开展临床试验。

（2）对临床试验过程中出现的问题及时向甲方报告，并采取有效措施予以解决。

（3）妥善保管临床试验相关资料，确保其完整、真实、准确。

（4）在临床试验结束后，向甲方提交完整、真实的临床试验报告。

四、保密条款1. 双方对本授权书的内容及[项目名称]临床试验的任何信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2. 本保密条款在本授权书有效期内及终止后仍具有约束力。

实验室岗位授权委托书尊敬的实验室领导：我，某某某，现为实验室某某岗位负责人，因个人原因需暂时离开岗位，为确保实验室工作的正常运行，特向领导申请授权委托一名合适的人员担任我岗的临时负责人。

一、授权原因1. 因个人身体健康原因，需要长时间休养，无法继续担任现岗位工作。

2. 因家庭原因，需要离开本地，无法继续担任现岗位工作。

3. 或其他特殊情况，无法继续担任现岗位工作。

二、授权期限根据我的实际情况，授权期限为自即日起至______年______月______日止。

三、授权人员经过充分考虑和评估，我推荐某某某同志作为我的临时负责人。

他/她具备以下条件：1. 具备丰富的实验室工作经验和专业技能。

2. 有良好的组织协调能力和团队合作精神。

3. 遵守实验室规章制度，工作认真负责。

四、授权内容1. 负责实验室的日常管理工作，确保实验室工作的正常运行。

2. 负责实验室人员的调配和培训工作，确保实验室人才队伍的稳定。

3. 负责实验室项目的组织、实施和监督工作，确保项目的顺利进行。

4. 负责实验室安全、环保和质量管理工作，确保实验室的安全与合规。

5. 完成领导交办的其他相关工作。

五、授权条件1. 授权人员需具备相关岗位的工作经验和能力。

2. 授权人员需遵守实验室规章制度，保持良好的工作态度。

3. 授权人员需具备良好的沟通能力和团队合作精神。

六、授权方式1. 我将正式向实验室领导提交授权委托书，并附上推荐理由。

2. 实验室领导可根据实际情况进行审批，并安排相应的授权手续。

3. 授权人员需签署《实验室岗位授权委托协议》，明确双方的权利和义务。

七、授权后的管理1. 授权期间，授权人员将全权负责我岗的工作，我有权进行监督和指导。

2. 授权期间，授权人员如有重大决策需与我沟通，共同协商决定。

3. 授权期间，我将以书面形式向授权人员传达实验室领导的指示和要求。

特此申请，敬请领导批准。

申请人：某某某联系电话：xxxxxxxx申请日期：______年______月______日。

试验委托授权委托书兹有（委托人全称）（委托人的法定代表人或主要负责人）（身份证号码）（联系电话）（地址），因（项目名称）（试验地点）（试验时间）需要进行（试验内容）的试验工作。

为保证试验工作的顺利进行，现委托（被委托人全称）（被委托人的法定代表人或主要负责人）（身份证号码）（联系电话）（地址）作为我方正式代表，授权其负责该项目的试验工作，特此委托。

一、授权范围被委托人须在授权范围内行使权力，认真履行职责，确保试验工作的顺利进行。

具体授权范围包括但不限于：1. 代表我方与试验相关单位进行沟通协调，确定试验方案、进度计划等；2. 审查试验过程中的各项数据、报告和资料，确保其准确性和完整性；3. 负责与试验相关方的沟通和协调，解决试验过程中出现的问题；4. 协助我方完成试验报告的编写、审核和提交工作；5. 执行试验过程中的其他相关工作。

二、授权期限本授权委托书自签署之日起生效，至（试验结束日期）止。

授权期限结束后，被委托人应向委托人归还所有相关文件和资料，并终止执行本授权委托书。

三、被委托人承诺被委托人承诺在授权期限内，严格按照授权范围开展工作，确保试验工作的顺利进行。

如因被委托人的过失或故意行为导致试验工作无法顺利进行或造成损失的，被委托人应承担相应的法律责任。

四、委托人权利与义务1. 委托人有权对被委托人的工作进行监督和管理，确保其按照授权范围和工作要求履行职责；2. 委托人应向被委托人提供必要的试验资料和信息，以便其顺利完成试验工作；3. 委托人应按时支付试验费用，确保被委托人能够正常开展试验工作；4. 委托人应协助被委托人处理与试验相关的其他事务。

五、被委托人承诺被委托人承诺在授权期限内，严格遵守法律法规和相关规定，认真履行职责，确保试验工作的顺利进行。

如因被委托人的过失或故意行为导致试验工作无法顺利进行或造成损失的，被委托人应承担相应的法律责任。

六、其他事项1. 本授权委托书一式两份，一份由委托人留存，一份交被委托人持有。

临床试验委托书模板（委托方单位全称）（以下简称“委托方”）授权_（被委托方单位全称）_（以下简称“受托方”）承担_（试验项目全称）_（以下简称“本试验”）的临床试验相关工作。

现将有关事宜约定如下：一、委托内容委托方授权受托方在_（试验项目范围）_内，承担_（具体任务）_工作，包括但不限于：1.制定临床试验方案并提交伦理委员会审查。

2.招募研究对象，并进行必要的筛选和登记。

3.实施试验操作，记录试验数据。

4.分析试验结果并撰写报告。

5.遵守相关法律法规和伦理规范，确保试验的科学性和准确性。

二、委托期限本委托书自_（起始日期）_起生效，至_（终止日期）_止。

双方一致同意，如有必要延长委托期限，需另行书面协议。

三、委托费用委托方应按照约定支付委托费用，具体数额为_（金额）_，支付方式约定如下：（具体支付方式及时间节点）。

四、保密条款双方在履行本委托书过程中所知悉的对方的商业秘密和机密信息，均应保密，未经对方书面许可，不得对外披露。

五、违约责任若因一方原因导致未能履行本委托书规定的义务，造成损失的，应承担相应的违约责任。

六、争议解决因履行本委托书发生争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向_（仲裁委员会/法院）_提起诉讼。

委托方单位： ____________________日期：____ 年 ____ 月 ____ 日受托方单位： ____________________日期：____ 年 ____ 月 ____ 日在临床试验中，委托书是委托方和受托方之间关于实验合作的正式文件，具有明确的委托内容、期限、费用等具体约定。

合理的委托书模板可以规范实验合作关系，明确双方责任，保障试验的顺利进行。

希望以上模板对您有所帮助。

临床试验授权委托书临床试验授权委托书委托方（下称“甲方”）：受托方（下称“乙方”）：一、前言本委托书由甲方依据现行法律法规及相关规定，针对致力于推进甲方开展的临床试验，授权乙方代为处理试验管理事宜，建立试验组织、运行、数据管理、质量控制、问题报告等一系列试验管理体系。

此委托书的制定旨在确保试验合法、科学、公正、规范、安全，并保障甲方在试验过程中的权益。

二、委托内容1. 试验组织阶段（1）协助甲方设计临床试验计划、方案，并建议相应的修改。

（2）协助甲方编制纳入标准、排除标准、案例报告表格、监测报告表格、数据管理计划、监查计划、药物调剂计划、不良反应登记表、试验协议等必须的文书材料。

（3）联系试验站点，讲解试验计划及各项文书材料，完成试验区域许可及实施计划，非常规试验需严格审核。

（4）与甲方及试验站点签订保密协议。

（5）根据协议要求向公众和试验参预人说明随机、盲法、试验发展和各测试指标。

2. 试验运行阶段（1）确保试验流程的安全、符合试验计划、遵守相关要求，执行试验计划。

（2）对纳入试验的患者进行前瞻性登记，并按照计划制定相应的监测及记录表格。

（3）执行好随机化及掩盖盲法等方式并获得完整的数据，确保数据质量。

（4）对试验进行日常协调和管理，及时处理与试验有关的问题，并与甲方保持联络。

（5）及时记录、检查、总结、报告试验结果，并按照试验计划提交报告。

3. 数据管理阶段（1）制定数据管理计划；（2）制定各种试验表格并负责采集、管理、审查、确认试验数据；（3）负责数据录入、审核，并根据数据采集情况出具统计报告；（4）确认试验数据的及时性、准确性、完整性和合法性；（5）妥善保存试验数据及相关资料。

4. 质量控制（1）执行质量控制方案或者试验质量保证方案；（2）实施与试验质量相关的调查工作；（3）定期提交试验报告，并配合 QA （质量保证）人员进行质量审计；（4）对试验过程中的不良事件等问题进行安全评估。

5. 问题报告（1）报告对试验过程中浮现的意外事件及不良反应；（2）即将报告试验的终止、暂停、扩大、修订等状况；（3）根据需要，进行针对试验结果的详细解释。

临床试验授权委托书模板尊敬的临床试验负责人：您好！我（姓名：_______，身份证号码：_______）作为试验药物/医疗产品的受益人/申请人，特此授权您（姓名：_______，身份证号码：_______）作为我的代理人，代表我参加并协助管理我参与的临床试验项目。

一、临床试验项目基本信息1. 试验药物/医疗产品名称：____________________2. 试验药物/医疗产品编号：____________________3. 临床试验负责人：____________________4. 临床试验单位：____________________5. 临床试验登记号：____________________6. 临床试验目的：____________________7. 临床试验主要研究方法：____________________8. 临床试验预计开始时间：____________________9. 临床试验预计结束时间：____________________二、授权范围1. 作为我的代理人，您有权代表我参加临床试验项目的相关会议、讨论和访谈。

2. 作为我的代理人，您有权了解并监督临床试验项目的进展情况，包括但不限于试验药物/医疗产品的研发、生产、质量控制、临床试验设计、数据收集与分析等。

3. 作为我的代理人，您有权查阅并保管临床试验相关的文件和资料，包括但不限于临床试验协议、试验方案、试验药物/医疗产品说明书、临床试验报告等。

4. 作为我的代理人，您有权与临床试验负责人、临床试验单位、监管部门、第三方服务机构等进行沟通和协调，以保障我的合法权益。

5. 作为我的代理人，您有权根据临床试验项目的进展情况，就试验药物/医疗产品的使用、权益分配、风险控制等方面提出建议和意见。

三、授权期限本授权委托书的有效期自签署之日起至临床试验项目结束之日止。

四、其他事项1. 我保证提供的个人信息和材料真实、准确、完整，且符合临床试验项目的相关要求。

委托人：（以下简称“甲方”）姓名：____________________身份证号码：____________________地址：____________________受委托人：（以下简称“乙方”）姓名：____________________身份证号码：____________________地址：____________________鉴于甲方拟开展一项临床试验项目，现甲方授权乙方代表其参与该项目，并就以下事项达成如下协议：一、授权范围1. 乙方受甲方委托，代表甲方参与本临床试验项目的实施、管理、监督及协调等工作。

2. 乙方有权以甲方名义与相关医疗机构、研究机构、药品生产企业等第三方进行洽谈、协商，签订相关合作协议。

3. 乙方有权代表甲方接受政府监管部门、行业协会等部门的检查、评估和指导。

4. 乙方有权代表甲方向政府监管部门、行业协会等部门提交相关申报材料。

5. 乙方有权代表甲方处理临床试验过程中出现的突发事件。

二、授权期限1. 本授权委托书自签订之日起生效，有效期为____年。

2. 如需延长授权期限，甲方应在授权期限届满前一个月书面通知乙方，并经双方协商一致后签订补充协议。

三、授权内容1. 乙方应按照国家相关法律法规、临床试验规范和甲方要求，确保临床试验的合规性、科学性和安全性。

2. 乙方应积极配合政府监管部门、行业协会等部门的检查、评估和指导。

3. 乙方应确保临床试验数据的真实、准确、完整。

4. 乙方应妥善保管临床试验相关文件、资料，并按照国家相关规定进行归档。

5. 乙方应按照甲方要求，及时向甲方汇报临床试验进展情况。

四、保密条款1. 乙方在授权期限内，对甲方提供的临床试验相关资料、信息负有保密义务，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

2. 乙方在授权期限内，不得利用甲方提供的资料、信息为自己或第三方谋取利益。

五、违约责任1. 如乙方违反本授权委托书的约定，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的法律责任。