肺癌的肺外表现
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六个小症状提示肺癌
导语:如咳嗽、咯血、胸痛、发热、杵状指、关节炎等六个症状,这些看似与肺癌无关的表现其实都不能掉以轻心。
1、咳嗽可能是轻度干咳,也可能是
如咳嗽、咯血、胸痛、发热、杵状指、关节炎等六个症状,这些看似与肺癌无关的表现其实都不能掉以轻心。
1、咳嗽
可能是轻度干咳,也可能是严重咳嗽,痰液多少不等。
长期咳嗽的人一旦出现咳嗽性质改变,如频率改变或刺激性干咳,要警惕肺癌。
2、咯血
40岁以上的吸烟男性一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块,肺癌的可能性相当大,这也是肺癌的早期症状之一。
3、胸痛
胸部间歇性不剧烈的钝痛或钻痛,可持续数分钟至数小时。
如癌肿侵及胸膜,则疼痛较剧烈、持续和固定。
4、发热
45岁以上男性烟民出现长期慢性肺部炎症伴发热,治疗效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。
5、杵状指
亦称鼓棰指,表现为指、趾第一关节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。
6、关节炎
常与杵状指同时存在。
表现为游走性关节炎症状,肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛,活动障碍。
专家提醒,一旦确诊肺癌,为取得最佳的治疗效果,首先要进行规预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
肺癌的早期症状及表现是怎样的
一般来说,肺癌早期的治愈率是非常高的,因此早期发现肺癌并及时采取适当的治疗是非常重要的。
由于多数人并不是很了解肺癌的早期症状及表现,导致错过了最佳治疗时间,延误病情。
那么肺癌的早期症状及表现是怎样的?
肺癌的早期症状及表现大致有以下几种,希望大家认真阅读,若出现上述情况,应立即到医院就医诊断,以便及时治疗。
杵状指亦称鼓棰指,表现为指、趾第一节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。
国外报道,21%的肺癌早期伴有杵状指,且大多数在肺部手术后消失。
咯血是肺癌早期、最常见的症状之一。
有人统计312例,发现最先出现这一症状者占41%。
其特点是中老年人突然咯血痰,或痰中反复带血,有的反复发生"肺炎",吐血丝痰,经常反复。
关节炎常与杵状指同时存在,可在肺癌病灶很小,难被发现时先出现,表现为游走性关节炎症状,肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛,活动障碍,可出现水肿和胫骨、腓骨骨膜增生等,被称为类风湿性关节样关节炎。
多发性周身性肌炎亦为肺癌早期症状之一,据统计85%的肺癌在无典型症状出现前,仅表现为渐进性周身无力,食欲减退,加重时可行走困难,卧床难起。
其他表现在肺部症状尚不明显时,出现无明显原因的声音嘶哑伴气喘、一侧颈部明显浮肿、一侧眼裂变小、眼睑下垂、瞳孔缩小等。
肺癌的早期症状及表现就介绍到这里了,相信大家仔细读完文章后也有一定的了解了。
华夏肿瘤康复会温馨提示:如果发现自己身体出现了异常症状,绝不能忽视,一定要及时去正规的医院确诊治疗,药物治疗要在医生的指导下使用,切勿自行胡乱用药,避免加重病情,甚至危害生命。
肺癌临床诊断标准肺癌是一种严重的恶性肿瘤,早期发现和准确诊断对于治疗和预后至关重要。
临床诊断标准是指根据临床表现、影像学检查和病理学证据来确定患者是否患有肺癌的一组标准。
下面将详细介绍肺癌的临床诊断标准。
一、临床表现肺癌的临床表现主要包括呼吸系统症状、全身症状和其他器官症状。
常见的呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难等。
全身症状主要包括乏力、消瘦、食欲不振和发热等。
其他器官症状如脑部肿瘤可出现头痛、恶心呕吐、肢体活动障碍等。
二、影像学检查影像学是肺癌的重要诊断手段之一。
常用的影像学检查包括X线胸片、胸部CT、磁共振成像(MRI)和正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等。
1. X线胸片:可以初步发现肺部结节、阴影和胸膜改变等,但对于较小的肿瘤或淋巴结转移的诊断效果有限。
2.胸部CT:能够更准确地发现肺部病变、肿块和淋巴结转移,对于分期和定位非常重要。
3. MRI:对于评估肺部肿瘤的侵袭深度、周围组织的受累情况和血管侵犯等具有较高的准确性。
4. PET-CT:结合正电子发射计算机断层扫描和CT技术,可以鉴别病灶的良恶性、评估淋巴结转移以及筛查远处转移等。
三、病理学证据病理学是确诊肺癌最为重要的手段。
主要包括组织学和细胞学检查。
1.组织学检查:通过活检或手术切除标本,通过显微镜观察和免疫组织化学染色等技术,确定肿瘤类型、分级和分期。
常用的组织学检查方法包括切片、HE染色、免疫组织化学和原位杂交等。
2.细胞学检查:通过细针穿刺活检或脱落细胞检查,对可疑病灶进行细胞学分析。
常用的细胞学检查方法包括细胞学涂片、细胞学脱落细胞检查和细胞学涂片染色等。
综上所述,肺癌的临床诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和病理学证据。
临床医生应综合分析患者的临床表现和检查结果,结合肺癌的发病规律和临床指南,进行综合判断和诊断,以便尽早制定针对性的治疗方案,提高患者的治疗效果和生存率。
警惕早期肺癌的肺外症状肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,也是目前全世界发病率和死亡率最高的癌症。
近年来,我国肺癌的发病率一直呈上升的趋势。
预计到2025年,我国每年的新发肺癌人数将超过100万。
目前,肺癌尚属于难以治愈的癌症。
其原因在于肺癌病发展得快,而肺癌患者对该病的发现、诊断和治疗又都较晚。
因此,控制肺癌的最好方法就是早发现、早诊断、早治疗,而其中的关键就是早发现。
早期肺癌是指国际型肺癌分期中的第一期,即肺癌的肿块直径小于3厘米,或肿块大于3厘米但尚未出现局部淋巴转移。
众所周知,早期肺癌患者可出现咳嗽、咳血、发热和胸痛等肺部症状。
这些症状也是人们发现和诊断早期肺癌的重要依据。
然而,并不是所有的肺癌患者都会出现这样的症状。
据调查资料显示,约有三分之一的早期肺癌患者会很少甚至不出现上述症状。
这类患者往往都是在集体体检时或因其他疾病到医院检查时才发现自己患了肺癌的。
其实,这类早期肺癌患者并不是没有出现临床症状,而是其症状多出现在肺外(即与肺部无关的部位)。
这些肺外症状往往先于咳嗽、咳血等肺部症状出现,使人很难将其与肺癌联系起来。
那么,早期肺癌患者都会出现哪些肺外症状呢?1.杵状指:杵状指又叫鼓棰指,是指患者手指或脚趾的第一节部分出现肥大、指甲突起变弯(常伴有疼痛)的一种症状。
据报道,约有20%的早期肺癌患者会出现杵状指。
该症状可在肺癌患者做了肺部肿瘤切除手术后消失。
2.低热:有些早期肺癌患者可出现低热的症状(个别严重者也可表现为高热)。
这是肿瘤堵住了肺内的支气管造成的。
早期肺癌患者出现的低热其特点是用药后即可缓解,但药效过去之后马上复发。
3.骨关节症状:据调查资料显示,有75%以上的早期肺癌患者会出现骨(尤其是胫骨、腓骨、尺骨、桡骨等)和关节肿胀疼痛的症状。
这是肺癌细胞产生的内分泌激素(如异源性激素等)、抗原和酶等物质作用到了骨和关节等部位造成的。
该症状常与杵状指同时存在,可在肺癌病灶很小、甚至用仪器检查都很难发现时就出现。
要警惕肺癌早期的三个信号!
肺癌是我们最常见的肿瘤疾病之一,已经成为死亡率前三的癌症疾病之一,最常见的致病原因就是吸烟,无论是一手烟还是二手烟,都会对肺造成伤害,肺癌的早期症状不是很明显,从而耽误了治疗的最佳时机。
那么,要警惕肺癌早期的哪三个信号呢?
1、胸部、肩部、背部出现疼痛。
早期的癌细胞生长在肺尖部,特别容易侵犯神经、肌肉、骨头关节、胸壁和胸腔膜,这个时侯就会出现持续性或者间歇性的疼痛,也就是说如果突然出现胸、肩、背等局部疼痛问题,要引起注意了,同时,早期的肺癌细胞还会压迫臂丛神经,从而引起同侧的臂膀酸痛,这时胳膊会出现不能抬举的情况,手指会有放射性的疼痛感觉。
2、出现发热情况。
早期肺癌比较明显的一个特征就是发烧,而且是高烧,温度往往在39度以上,24小时内温度波动在1度左右,体温最低时也会高于正常的体温。
3、胸闷情况。
早期的肺癌患者会经常感觉到胸闷,如果癌细胞已经侵犯胸膜或胸壁时,还会引起胸部的疼痛,大家需要注意的是,凡是超过2至3周治疗,仍然没有痊愈的呼吸道疾病,或者是经治疗病症加重,这时都要警惕,应立刻前往医院做肺癌筛查。
做好肺癌的预防是远离癌症的做好措施,那么,如何及时发现和预防癌症?
一、清楚自己是不是属于高危人群,如果是,要重视筛查,必要时提前干预;
二、发现异常,不要心存侥幸,及时就诊,不要拖延。
三、远离不良生活方式、饮食习惯,远离不良嗜好等等。
如果爱抽烟的人士,发现脖子上出现肿块,很久很久都没有消去的化,最轻是局部晚期,也可能已成晚期转移到全身。
如果忽视胸部CT筛查,发现有颈部肿块可能提示肺内有问题。
所以千万不要轻视身体出现的变化。
关于肺癌的早期症状1、肺癌早期的呼吸道症状:①、突然出现原因不明的干咳、呛咳且抗炎治疗且无效;或原有的慢性咳嗽会如原有肺结核及慢性气管炎的咳嗽发生突然地性质改变。
特别是35岁以上的患者出现上述情况一定要及时警惕是否出现了肺癌早期的症状。
②、突发痰中带血并伴有不固定间歇性的难忍胸痛,而且又无明显的原因可循。
③、肺部听诊时有局限性的由于咳嗽而改变的哮鸣音、笛音、鼾音等,及胸透中显示为“肺部炎症”,但经过治疗后其症状仍然反复或加重。
④、不能用一般性疾病进行来解释的局限性肺纹理增加或者局限性肺气肿也需要及早诊断是否出现了肺癌早期的症状。
①、骨关节肿胀疼痛,主要累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端经常膨大呈杵状指等。
②、肩背痛多为肺外周型肺癌的早期症状,一般肺癌的患者在早期是很少出现肺呼吸道的症状,应予以注意。
③、因肺癌的转移在早期也会出现,而且转移灶的发展会比原发灶还快,一次转移灶的症状可先于原发灶的出现。
如果出现了肺癌的转移灶压迫喉返神经而引起了声音嘶哑,肺癌脑转移就会引起的头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状,则也应警惕肺癌。
④、也会约有10%-20%的男性的患者会出现乳房肥大,多数是双侧乳房肥大,但是也有单侧肥大的患者。
一肺结核病1、肺结核球易与周围型肺癌混淆。
肺结核球多见于青年病人。
病变常位于上叶尖、后段或下叶背段,一般增长不明显,病程较长,在X线片上块影密度不均匀,可见到稀疏透光区,常有钙化点,边缘光滑,分界清楚,肺内常另有散在性结核病灶。
2、粟粒性肺结核的X线征象与弥漫型细支气管肺泡癌相似。
粟粒性肺结核常见于青年,发热、盗汗等全身毒性症状明显,抗结核药物治疗可改善症状,病灶逐渐吸收。
3、肺门淋巴结结核在X线片上的肺门块影可能误诊为中央型肺癌。
肺门淋巴结结核多见于青幼年,常有结核感染症状,很少有咯血,结核菌素试验常为阳性,抗结核药物治疗效果好。
值得提出的是少数病人肺癌可以与肺结核合并存在,由于临床上无特殊表现,X线征象又易被忽视,临床医师常易满足于肺结核的诊断而忽略同时存在的癌肿病变,以致往往延误肺癌的早期诊断。
肺癌患者的症状观察肺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期的肺癌常常没有明显的症状,导致许多患者往往错过了最佳治疗时机。
因此,对于高风险人群,及时观察和识别肺癌的症状是至关重要的。
本文将介绍肺癌患者常见的症状,以帮助人们更好地了解和识别早期肺癌的迹象。
一、呼吸系统症状1.咳嗽:持续咳嗽是肺癌最常见的症状之一。
患者可能会出现咳嗽持续时间较长、咳出血性痰、咳嗽加重等症状。
2.呼吸困难:肺癌在肺部生长可能会造成阻塞,导致气道狭窄,使患者感到呼吸困难,特别在进行体力活动时更为明显。
3.胸痛:由于肺癌压迫周围组织或神经,患者可能会出现胸痛感,部分患者还可能感到肩背部或上臂疼痛。
二、全身症状1.体重下降:肺癌患者晚期常出现食欲不振、体重下降。
这是由于恶性肿瘤增加了机体的代谢需求,导致患者消耗过多的能量而引起的营养不良的表现。
2.乏力和虚弱:肺癌患者晚期常伴有严重的疲劳感,感到乏力和虚弱,这与肿瘤对机体的影响、化疗药物的毒副作用以及营养不良有关。
3.低热和盗汗:肺癌患者可能经历周期性的低热和盗汗,这是免疫系统激活的表现。
三、其他症状1.声音变化:肺部受累的肺癌患者可能出现声音嘶哑或声音变低的症状,这是因为声带或喉部受到了压迫或损伤。
2.骨痛:转移性肺癌常常会蔓延到骨骼,导致骨痛。
患者可能会感到背部、臀部或其他部位的骨痛,严重时还可能出现骨折。
四、综合症状1.肺不张:在某些情况下,肺癌可能会堵塞气道并导致肺不张。
患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
2.淋巴结肿大:肺癌可能通过淋巴系统转移至其他部位的淋巴结,导致淋巴结肿大。
患者可在颈部、锁骨上、腋下等位置触摸到明显的肿大淋巴结。
综上所述,肺癌患者的症状观察对于早期发现肺癌、提高治疗成功率以及改善患者生活质量具有重要意义。
如果您或身边的人出现上述症状,尤其是有多个症状同时出现时,请及时就医并进行相关检查,以早日进行诊断和治疗。
早期发现、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。
肺癌与肺炎在肺CT和增强C特征性表现肺癌根据解剖位置不同,可分为中央型肺癌和周围型肺癌,现主要讲一讲周围型肺癌的一般表现:肺平扫CT特征性表现1.分叶征:肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现,以分叶部分的弧度为标准,主要用纵隔窗观察。
CT图像上周围性肺癌边缘呈分叶状,甚至形成较深的脐样切迹。
此征虽然不是肺癌的绝对特异性表现,但边缘呈分叶状的良性肺结节仅占少数。
此种征象系肿瘤在各个方向上生长速度不均或受支气管、血管阻挡所致。
2.毛刺:肿块边缘不同程度棘状或毛刺状凸起,仅见于肿块和肺实质交界面。
宜用肺窗观察。
粗毛刺:一般较长,粗细不均,数目较少,可有扭曲。
病理上除明显的纤维结缔组织增生外,多可见到癌组织沿支气管、血管或小叶间的浸润生长。
细毛刺:数目较多,短而直,围绕肿瘤呈放射状排列。
近端略粗浓而清晰,远侧逐渐变细并模糊以至消失。
3.棘状突起:介于分叶和毛刺中间的一种较粗大而钝的杵状结构,显示于纵隔窗。
表现为自肿瘤边缘向肺野内伸出的尖角状软组织密度阴影。
数目不一,密集排列者可呈锯齿状外观,变换成肺窗可见由棘状突起向外延伸为毛刺,可见此棘状突起即为毛刺的根基部,系肺泡间隔与肿瘤表面重叠构成,其意义与毛刺相同。
4.胸膜凹陷征:肿瘤与胸膜之间的线形成三角形影像,发生率约50%,腺癌和细支气管肺泡癌多见,形成条件:瘤体方向的纤维化收缩,胸膜无增厚粘连,瘤体内纤维化是根本动力,瘤体与壁层胸膜的距离是影响因素。
4.空泡征:结节内小灶透光区,直径小于5 mm,多见于腺癌和细支气管肺泡癌,CT 检查发生率约 24%-48%。
空泡形成的病理基础:未被肿瘤组织占据的肺组织,未闭合细支气管,乳头状癌结构间的含气腔隙,未闭或溶解、破坏、扩大的肺泡腔。
5.细支气管充气征:细条状、直径约 1 mm 的空气密度影,发生率约 33.3% 左右,病理基础:扩张的细支气管。
7.钙化:发生率约 6% -7%。
表现为细砂粒状、小结节状,偶有大块,分布弥漫或偏于一侧。
肺癌的早期症状肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。
肺癌一般指肺实质部的癌症,通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤,或者其他恶性肿瘤如类癌、恶性淋巴瘤,或是转移自其他来源的肿瘤。
因此以下我们所说的肺癌,是指来自于支气管或细支气管表皮细胞的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。
肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。
1995年全世界有60万人死于肺癌,而且每年人数都在上升,2003年世界卫生组织(WHO)公布的死亡率是110万/年,发病率是120万/年。
而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。
本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60~79岁之间。
男女患病率为2.3:1。
另外种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。
肺癌的早期症状肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。
肺癌早期常见症状的具体表现:1、咳嗽。
肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
2、低热。
肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。
3、胸部胀痛。
肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。
如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
4、痰血。
肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。
很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
早期肺外表现1、骨关节症状:此类症状较为多见。
由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,x线摄片检查可见骨膜增生。
2、肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。
这类患者很少有呼吸道症状。
3、声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。
肺癌晚期症状有哪些肺癌晚期的症状及表现有哪些?肺癌为最危险的恶性肿瘤之一,其被称为癌中之癌,癌中之王。
据报道,绝大多数患者被确诊为肺癌时均以到了癌症中晚期,那么,肺癌晚期症状有哪些呢?一起来了解下!一、肺癌晚期的特殊症状1、身体的各个部位出现肿块肿块不等于是癌,但癌常有肿块。
所以但凡出现肿块皆应该到医院进行检查。
一般地说炎症造成的肿块大多表面红肿,发热,有时甚至全身发热。
压迫肿块有疼痛,肿块一般也比较柔软。
若是囊性肿块更十分柔软,甚至有弹性。
若是腹部有移动的"肿块肺癌晚期临终前症状"则大多是结肠充气或结肠中的粪块,并不是真正的肿块。
癌性肿块大部分质地坚硬,表面不发红发热,压迫也多不痛,而且大多比较固定、不好推移。
从部位来看,出现在颌下、腋下、腹股沟(大腿根部)部位的多为炎症性肿块。
而出现在耳后、锁骨上窝、甲状腺部位、早期胃癌能活多久乳房及腹部的则癌性肿块的可能性多些。
2、不明原因的出血对老年人而言任何部位的出血都应该就医检查。
尤其是痰中-带血或咳血、大便带血、回缩鼻涕带血、绝经后的阴道流血、血尿、呕血或黑粪和乳头出血等等皆应警惕有癌症的可能。
3、上腹不适上腹部闷、隐痛、嘈杂等不适感,经过一个阶段治疗后不见改善的,应该就医检查以排除胃癌、胰腺癌、肝癌等的可能性。
4、贫血、消瘦消化道的癌症常表现为贫血、消瘦。
肺癌晚期传染吗造血系统的恶性肿瘤亦常有贫血、消瘦等表现。
5、无痛性黄疸即不伴有上腹部疼痛的黄疸,特别是进行性加深的,要考虑有没有胰头癌的可能性。
二、肺癌晚期转移症状肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可造成相应的症状,经常给患者带来很大的痛苦,甚至威胁到生命。
1、骨转移大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。
骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。
骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移造成的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
肺癌的症状和治疗方法肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,它主要起源于肺组织内的恶性细胞。
随着现代社会环境和生活方式的变迁,肺癌发病人数逐年上升,给人们的健康造成了严重威胁。
了解肺癌的早期症状以及现代医学所提供的治疗方法对于及早发现和成功治愈肺癌至关重要。
一、肺癌的症状1. 咳嗽:持续时间超过两周以上或咳出血性痰。
最常见的早期肺癌症状之一是持续咳嗽,尤其在没有感冒或其他原因导致的情况下。
这种咳嗽可能伴有血丝或鲜红色血液混合在痰中。
如果你有这样一种情况持续了两周以上,应该寻求医生的建议进行检查。
2. 呼吸困难:气喘或呼吸急促。
由于恶性肿块长期侵蚀和阻塞呼吸道,肺癌患者常常感到气喘或呼吸急促。
这种情况可能会在日常活动中表现出来,如上楼梯或进行轻度身体运动时。
3. 胸痛和背痛:持续性或剧烈的不适感。
肺癌患者经常抱怨胸痛或背部疼痛。
当恶性肿块侵犯到周围的组织结构时,会引起这种不适感。
如果你有这样的疼痛持续存在,并伴有其他相关症状,建议尽快咨询医生。
4. 缺乏食欲和体重下降:明显无故的体重减轻。
一些肺癌患者可能会在没有任何明显原因的情况下产生食欲不振并且体重迅速下降。
虽然这个征象也可能与其他健康问题相关联,但是如果它长时间存在且无法解释,则应该引起警惕。
二、肺癌的治疗方法1. 手术切除:通过手术将恶性肿块完全切除。
手术是最常见的早期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方法。
如果肿瘤被确定为可切除并且病人身体条件适宜,那么手术切除是首选治疗方案。
2. 化学治疗:利用抗肿瘤药物杀灭恶性细胞。
化学治疗通过给予患者抗肿瘤药物来阻断癌细胞的生长和扩散。
这种治疗方法常用于晚期非小细胞肺癌或那些不适合手术的患者。
虽然化学治疗可能会产生一系列副作用,如恶心、呕吐和脱发,但它可以帮助控制肿瘤的进展。
3. 放射治疗:利用高能射线杀灭癌细胞。
放射治疗使用高能射线来定点杀伤恶性肿块内的癌细胞,从而减小或消除肿瘤。
这种治疗方法通常与手术和/或化学治疗联合应用,以增强整体效果。
肺癌症状:肺癌有什么症状表现肺癌是一种严重的恶性肿瘤,常常没有早期症状,随着肿瘤的生长,一些明显的症状会逐渐出现。
这些症状可以分为局部症状和全身症状两类。
理解肺癌的症状表现可以帮助我们及早发现疾病并获得及时的治疗。
一、局部症状1.咳嗽:肺癌的早期症状之一是进行性咳嗽。
咳嗽可能开始是轻微的,但随着肿瘤的生长,咳嗽会变得更加剧烈,并可能伴有咳痰。
2.咳血:当肿瘤在肺部生长并侵犯到气道或血管时,咳血可能会出现。
咳血的程度可以从轻微的痰中带血到大量咯血,取决于肿瘤的位置和大小。
3.胸痛:部分患者在肺癌早期可能会有胸痛的症状。
这种疼痛可能是持续的或间歇性的,而且可能在深呼吸时加重。
4.气短:当肿瘤阻塞了气道,导致气体无法顺畅通过时,患者可能会感到气短。
气短可以在活动时加重。
5.声音嘶哑:如果肿瘤侵犯了喉部或压迫了喉返神经,患者的声音可能会变得嘶哑。
6.重复肺部感染:部分患者可能会反复出现肺部感染,如肺炎和支气管炎,这可能是因为肿瘤对免疫系统的抑制作用以及肿瘤阻塞了气道导致细菌容易感染。
二、全身症状1.体重下降:肺癌患者常常会出现不明原因的体重下降,这可能是由恶性肿瘤引起的代谢异常或食欲减退所致。
2.乏力:患者可能会感到持久的疲倦和乏力,这与肿瘤的代谢需求增加、免疫功能下降以及癌症相关的慢性炎症有关。
3.全身不适:肺癌患者可能会出现全身不适的症状,如发热、畏寒、恶心、呕吐等。
这些症状可能是由肿瘤对免疫系统的影响以及肿瘤分泌的炎症介质所引起的。
4.扩散转移症状:当肺癌转移到其他部位时,患者可能会出现相关器官或系统的症状,如骨骼痛、神经系统症状、肝功能异常等。
这些症状的出现通常表示肺癌已经进展到晚期。
三、其他症状及注意事项除了上述常见的症状外,肺癌患者还可能出现其他症状,如胃肠道不适、血尿、脑膜炎样综合征等。
这些症状的出现与肺癌的类型、分期以及个体差异有关,因此在临床上需要综合考虑。
需要注意的是,肺癌常常在晚期才出现明显的症状,因此早期肺癌往往容易被忽视。
周围型肺癌CT表现周围型肺癌表现为肺野外围的结节与肿块,轮廓一般较清楚,是发生在段及段以下支气管的肺癌。
随着CT 等其他先进影像设备的使用和检查技术的不断改进与完善,对周围型肺癌的诊断及鉴别诊断研究越来越多。
形态大小:周围型肺癌病理学大体分类为: ①球形:体积一般较小,最大直径< 3 cm ,与周围肺组织分界清楚,与支气管无特定关系,肿物边缘有时呈分叶状。
②块型:体积较球形大,最大直径可超过3 cm ,与周围组织有时界线不清,肿块形状不规则。
CT 影像上表现上为圆形、类圆形结节( ≤3 cm) 或肿块( > 3 cm) 阴。
边缘: ①棘状突起:用纵隔窗观察,表现为自肿瘤边缘向肺野内伸出尖角状软组织密度影,排列密集时可呈锯齿状态,为毛刺的根基部。
②毛刺征象:用肺窗观察,短细且密集毛刺对周围型肺癌的表达是非常重要的,有时是决定性的。
当短细毛刺数目较多呈放射状排列,并由纵隔窗的锯齿状排列的棘状突起延续为肺窗上的细毛刺时,为周围型肺癌特征。
密度:本组均表现为实性型,即肺窗与纵隔窗图像变换时病变面积及变化,不到一半者。
细支气管充气征、空泡征的病理基础是由于肺癌的生长方式之一是呈浸润性生长,肿瘤沿着肺泡壁、肺泡间隔呈伏壁式生长,不破坏肺支架结构,支气管、肺泡腔结构得以保存,并且未造成阻塞性肺不张。
CT 表现为病灶内低密度小管状、小条状影及一个或数个小圆形、卵圆形低密度影。
有研究发现,65 %的恶性结节内有通畅的支气管和细支气管,而良性中仅5 %有支气管征。
当肺癌出现支气管征时对鉴别诊断很有价值。
空洞均见有气液平面,其内壁不规则,呈偏心厚壁空洞,内壁凹凸不整,其内有结节状突起,属典型癌性空洞。
发生点状钙化,位于瘤体周边部,钙化影直径约3 mm ,肺癌钙化CT 检查阳性率为6 %~7 %。
其机制为: ①由于营养障碍所致,细胞变性坏死而发生钙化。
②肺原有钙化包裹到瘤体内。
③瘢痕癌:在瘢痕或肉芽肿基础上发生钙化。
肺癌临床表现 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-临床表现肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。
肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。
中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现。
肺癌的症状大致分为:局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
(一)局部症状局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。
1.咳嗽咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%-75%。
肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。
肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制。
肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时,咳嗽多不明显,甚至无咳嗽。
对于吸烟或患慢支气管炎的病人,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变如呈高音调金属音时,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
2.痰中带血或咯血痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。
由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。
肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。
3.胸痛以胸痛为首发症状者约占25%。
常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。
大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。
难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。
肺癌早期征兆及防治-提纲1.肺癌流行情况怎么样?作为全球头号癌症杀手,近年来肺癌的发病率在全球范围内仍呈持续上升的趋势,而这一趋势在中国尤其明显。
《2012中国肿瘤登记年报》居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌。
居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌。
北京市卫生局统计数据显示,2010年肺癌位居北京市户籍人口男性恶性肿瘤发病的第一位,在女性中居第二位,仅次于乳腺癌。
2001至2010年,北京市肺癌发病率增长了56%。
全市新发癌症患者中有五分之一为肺癌患者。
2.肺癌发病有年轻化趋势吗?以前,我们将肺癌的高危人群年龄锁定在65~70岁以上,认为它是一种“老年病”。
但现在数据显示,我国肺癌的发病和死亡年龄从40岁开始迅速上升,70岁达到高峰,其中45~65岁患者占75%,且发病年龄平均每5年降低一岁。
3.肺癌发病年轻化及发病率增加的原因是什么?导致肺癌发病率、死亡率逐年上升和年轻化趋势的原因,主要与人们生活环境和生活方式的改变有关,其中吸烟人群扩大、二手烟危害严重最为突出,还有大气环境污染加重、厨房污染和房屋装修材料污染等危险因素,长期心理压力过大、缺乏锻炼等不良生活方式也与之有一定关系。
4.肺癌早期不能被发现的原因是什么?肺癌的早期发现特别困难,因为它在早期基本没有什么特别的症状,即使肺叶中已经有1~2厘米的肿瘤,也没有明显的症状,日常生活中如果出现下面的现象要特别警惕:1突然出现原因不明的干咳、呛咳且抗炎治疗无效;或原有的慢性咳嗽发生突然地性质改变。
特别是35岁以上的患者出现上述情况一定要及时警惕是否肺癌早期症状。
2突发的痰中带血伴不固定间歇性的难忍胸痛,且又无明显的原因可解释。
3胸痛以胸痛为首发症状者约占25%。
常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。
肺癌特别容易误诊,还因为早期表现有很多的肺外表现:1有些患者表现为关节疼痛。
还有些患者的手指会变粗,医学上称之为杵状指,也应考虑有肿瘤风险。
2早期表现头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变:脑转移发生率约10%,其症状可因转移部位不同而异。
警惕|手指出现这特征竟是肺癌表现,一定要当心!在所有的癌症当中,说到肺癌每个人心里都会打个寒颤。
因为太多的人因为肺癌而告别了这个世界,而且还要遭受着常人无法忍受的痛苦经历。
今天小编就为大家介绍有关肺癌的一些症状表现,以及肺癌与哪些因素有关。
1手指出现这特征竟是肺癌表现陈老先生有着一双像“鼓槌”的手,之所以这么说是因为手指末节比较粗大钝圆,就像是敲鼓用的“鼓槌”一样。
这个症状从半年前开始,除了手指难看一点之外,倒没有其他的症状。
然而,当陈老先生感觉身体不舒服再去做检查的时候,却已经为时已晚。
经检查确诊陈老先生为右肺晚期中央型鳞癌,已不能手术根治了。
2手指变化与肺癌有什么联系吗?鼓槌状手指在临床上被称为“杵状指”,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大,多见于肺癌、支气管扩张症、肺脓肿等疾病。
临床上以“杵状指”为早期表现的肺癌患者并不罕见,杵状指可在肺癌的其它症状前数月即已出现,所以如果发现了杵状指,应及时到医院进一步检查。
3肺癌的早期症状有哪些?不明原因的低热可能是与肺部的炎症有关,患者常出现发炎发热症状,常被忽视或误诊。
咳嗽、咯痰等呼吸道的症状也是肺癌的早期会出现的,有些有慢性长期咳嗽的患者,除了警惕呼吸系统的慢性疾病还要预防肺癌。
长时间的胸痛间歇的钝痛或刺痛都是肺癌会出现的症状,若疼痛时间不断加深,可能表示肺癌病情不断发展。
气闷和气急感肿瘤的存在使正常肺功能受到影响,劳累时易表现为气闷和气急,这种情况以中央型肺癌最为明显。
其他症状如游走性关节痛,很像关节炎病史,但经查明往往是有肺癌的存在,这就是所谓的肺外症状。
4哪些人是肺癌高发人群中老年人群一般来讲,大于55岁以上的中老年人属于肺癌的高发人群,肺癌发病率逐渐上升,到了75-80岁时达到最高峰。
有结核病史者结核病是易发于年轻人的慢性传染病,不少陈旧的肺结核病灶,日后会成为肺癌的温床。
有的患者早年曾患肺结核,后来发现结节逐渐增大,病理诊断为瘢痕癌。
早期肺癌的肺外表现我们知道,肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现;然而据统计约有半数肺癌患难与共者一开始是表现在肺外的症状,而且往往先于肺肺部症状出现,无形中成为肺癌的早期信号。
但由于这些症状与肺癌似乎占不上边,帮常常误诊其它疾病,因此我们要有所警觉,注意掌握这些信号,这对早期诊断和早期治疗会有帮助。
肺癌主要有哪些肺外症状呢?1、骨关节症状:此类症状较为多见。
由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,X线摄片检查可见骨膜增生。
2、肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。
这类患者很少有呼吸道症状。
3、声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。
由于肺癌的转移灶在早期即可出现,并县城转移灶有时可长得比原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
4、神经系统症状:肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状,因肺部症状不明显,常误诊为及血栓、脑肿瘤。
5、男性乳房肥大:男性肺癌患者,约有10%-20%出现乳腺肥大,有单侧肥大,但多数为双侧肥大,而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。
这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素,这种激素可引起乳腺组织增生,使乳房肥大。
于先生的母亲,肺癌,90多岁,重庆人病情描述:于先生的妈妈肺癌,在服用今幸胶囊之前做了手术,手术比较成功,手术后服用了一个月的易瑞沙,效果不是很好,时常有咳嗽的情况,精神面貌不好,无精打采的,饮食也不太好,每天喝点稀饭。
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病人服用了半个月左右,自己觉得慢慢的有力气了,吃饭也能多吃一点了。
・专题笔谈・肺癌的肺外表现胡成平中南大学湘雅医院呼吸内科(湖南长沙 410008) 肺癌的肺外表现一般也指副癌综合征或肿瘤副征[1],但不包括肺癌远处转移所引起的临床表现。
国外文献报道,肺癌肺外表现的发生率为10%~20%[2],国内文献报道其发生率为919%。
由于肺癌出现肺外表现往往起病隐匿,临床表现复杂,患者缺乏呼吸道症状和体征,或肺外表现出现在呼吸道症状和体征之前,以及临床医师对肺外表现与肺癌之间的生物关系认识不足或缺乏认识,容易误诊或漏诊,北京协和医院报道[3],绝大多数(9512%)表现为副癌综合征的肺癌未得到及时诊断。
一、发生机制肺癌引起非转移性肺外表现,其确切机制尚未完全阐明,推测可能与肺癌产生的某些特殊的酶、激素、抗原及代谢产物等有关。
肺癌细胞可分泌20余种生物活性物质和内分泌激素,导致肺癌肺外表现错综复杂[4]。
肺癌细胞合成激素有以下事实的支持:①患者血中测知某种激素含量甚高,当其肺癌被手术切除或放疗、化疗后,血中该激素量明显下降,此种情况常见于肺癌分泌甲状旁腺素、催乳素、滤泡刺激素和黄体化激素;肺类癌分泌促肾上腺皮质激素等。
有些激素在正常情况下并无分泌,如人胎盘催乳素不见于男性或非妊娠妇女,此类肺癌患者血中可检测到胎盘催乳素,说明此种激素与癌瘤的关系密切。
②在切除的肿瘤组织中证实有某种激素存在。
例如用特异性抗血清证实肺癌组织中有人绒毛膜的促性腺激素,肺类癌组织中有促肾上腺皮质激素。
③在试管内培养的肺癌细胞株,有的分泌人绒毛膜的促性腺激素,有的分泌抗利尿激素。
④若激素来自癌瘤,则切除内分泌器官(如垂体),血中此种激素的含量并不下降。
从肺癌的病理与肺癌的肺外表现上看,小细胞性未分化癌多引起水盐代谢失衡,而鳞癌则多引起糖代谢紊乱,腺癌则多引起皮肤、肌肉的改变。
虽然至今异位激素分泌的病因学还不清楚,但多数学者认为肺外表现并非肺癌转移或直接浸润所致,当切除肺癌病灶,失去异位激素的来源,血中激素水平下降,则激素紊乱的临床表现即消退。
有学者认为[5],异位激素的产生可能与致癌基因选择性表达和激活有关。
另外,肺癌的肺外表现还与肿瘤促使正常细胞分泌过量的生物活性蛋白、肿瘤分泌生物活性蛋白以及个体自身免疫反应有关。
二、临床表现11肺原发性骨关节增生症:临床主要表现为杵状指(趾)、长骨远端骨膜增生,关节肿胀、疼痛和触痛。
杵状指(趾)可发生于多种慢性肺疾患,但肺癌的杵状指(趾)有别于慢性肺功能不全的杵状指(趾),其特点为常有疼痛,病情发展快;甲床周围常有红晕等,肺癌治愈后杵状指(趾)消失。
肺性骨关节病可见于肺癌、肺脓肿、脓胸、肺结核等呼吸道疾病。
自抗生素问世以来,肺性骨关节病继发于肺部炎症者已不多见,而主要为继发于肺癌,肺性骨关节病约90%继发于胸腔内恶性肿瘤,其中约80%继发于肺癌。
此症可为肺癌的初发症状,甚至在肺症状出现前几个月即出现。
临床表现为大关节(如踝、膝、腕等)的深位灼痛,夜晚尤甚,呈对称性游走性,可有压痛、局部为非指压性水肿,常活动受限甚至强直。
X线表现为长骨远端的骨膜下新骨增生,在胫、腓、桡、尺诸骨比较明显,常合并杵状指(趾)。
用肾上腺皮质激素或保泰松类药物可使症状暂时缓解,尤易误诊。
此症多见于肺鳞癌,而少见于小细胞肺癌。
肺癌被切除后症状可缓解,若肿瘤复发症状可再现。
有切断迷走神经而使症状缓解的报道。
肺原发性骨关节增生症确切的病因尚不清楚,可能与肺癌异位分泌生长激素、生长激素释放因子有关。
肺癌细胞分泌异常生长激素(hGH),hGH在胰岛素存在的条件下,与蛋白质在肝脏等处结合,形成hGH A,刺激脯氨酸渗入黏多糖,刺激软骨合成和骨基质形成,致软骨骺板增宽,导致杵状指(趾)和肥大性骨关节病[6]。
21黑棘皮症(acanthosis nigricans):皮肤病变可表现为皮肌炎、黑棘皮症、硬皮症、掌跖皮肤过度角化症等。
黑棘皮症系对称性皮肤病变,表现为皮肤角质增生和色素沉着,上皮肥厚,皮纹明显,常伴有皮肤瘙痒。
好发部位为四肢屈面、腋窝、腹股沟、会阴、颈部和肚脐等处。
黑棘皮症多发生在内脏癌显症之前或其同时,皮肤色素沉着是由于肿瘤分泌黑色素刺激素(MSH)所致,多见于肺腺癌和小细胞癌。
31与肺癌有关的异位激素综合征(1)异位促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌综合征:肺癌伴发肾上腺皮质增生好发于40岁以上的男性,而典型库欣综合征好发于20~40岁女性。
该综合征是由于肿瘤分泌促肾上腺皮质激素或类肾上腺皮质激素释放因子活性物质,使血浆皮质醇增高。
临床症状与库欣综合征大致相似,以病情进展快,可出现严重的精神障碍并伴有皮肤色素沉着为特点,最常见的表现为踝及小腿水肿、高血压、高血糖症和尿糖、肌肉软弱无力、肢体皮肌病、有时情绪改变而发展成明显的精神病,而向心性肥胖、多血质、紫纹多不明显。
癌瘤所致ACTH分泌综合征中,60%为肺癌,5%为肺类癌。
肺癌病人中出现典型库欣综合征<1%,但几乎全部肺癌病人的血液中或瘤组织内用系列化免疫法测定均可测出ACTH。
诊断异位ACTH分泌综合征的关键是发现因钾由粪尿中大量丢失所致低血钾性碱中毒。
肺癌病人血清中氢化可的松水平可明显高于库欣综合征,且白昼波动完全消失,尿中游离氢化可的松及其代谢产物均增高。
肺癌病人血清中有大量的氢化可的松时容易加速转移,提示预后不良。
该征多见于肺腺癌,尤其是燕麦细胞癌。
肺癌病人异位分泌ACTH常与异位分泌MSH或血管升压素并存。
(2)分泌异常综合征:由癌组织分泌大量的ADH或具有抗利尿作用的多肽物质所致。
以低钠血症伴有血清和细胞外液低渗透压、肾脏持续排钠、尿渗透压大于血浆渗透压和水中毒为主要临床特点。
血管升压素过量可使细胞内外的水份潴留,全身水份过多致水中毒。
当血钠低于136mm ol/L即为低钠血症,如血钠低于120mm ol/L时可出现水中毒症状,表现有厌食、恶心、呕吐和脑水肿症状(困倦、嗜睡、易激动、视力模糊、头痛、精神异常、意识障碍、昏迷、惊厥以至死亡)。
病人肾脏排水受限而钠继续排出,造成尿钠和渗透压增高,尿比重大于1150。
同时水容量的增多使血浆渗透压降低出现血管膨隆,动脉压经常升高,而不出现缺钠性低钠血症所造成的血管萎缩状态。
患者虽伴有低肾素血症,但无低血压、脱水和尿毒症。
诊断此症的关键为稀释型低钠血症。
在肾功能良好的情况下,尿渗透压高于血浆,可推断由过量分泌血管升压素所致。
该症多见于燕麦细胞癌。
(3)异位促性腺激素分泌综合征:由于肿瘤自主性分泌LH及HCG而刺激性腺激素产生所致。
表现为男性有疼痛性双侧或单侧乳腺增生,可发生于各种细胞类型的肺癌,以未分化癌和小细胞肺癌多见。
如大剂量使用睾丸酮、黄体酮、雌激素和皮质激素不能抑制促性腺激素的分泌,则提示肿瘤能自动分泌促性腺激素。
(4)异位甲状旁腺激素分泌综合征:是由于肿瘤分泌甲状旁腺激素或一种溶骨物质(多肽)所致。
凡血钙高于3149mm ol/L(l4mg/m L),碱性磷酸酶升高、血磷下降、有相当程度的贫血和消瘦、X线检查又无纤维性骨炎表现,则异位性PTH分泌的可能性很大。
临床表现以高钙血症为特点,同时有PTH升高、血磷低、血氯低于l00mm ol/L,并有不同程度的代谢性酸中毒。
症状有无力、多尿、烦渴,还可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安、嗜睡、肌软弱无力、肌张力减退、肌阵挛,以及精神错乱甚至出现精神病等,常因病情突然恶化、消瘦和脑症状而误诊为脑转移。
此综合征多见于鳞癌。
(5)异位胰岛素分泌综合征:临床表现为亚急性低血糖综合征,如眩晕、无力、心慌、震颤、出汗、饥饿、不安,精神错乱、幻觉、头痛、视力模糊、运动无力、共济失调、麻痹,严重时可出现惊厥,甚至昏迷等。
其原因可能与肿瘤大量消耗葡萄糖、分泌类似胰岛素活性的体液物质或分泌胰岛素释放多肽等有关。
用葡萄糖治疗症状可缓解,而用二氦嗪或高血糖素一般无效。
41类癌综合征:由于肿瘤分泌52HT所致。
表现为支气管痉挛性哮喘、皮肤潮红、阵发性心动过速、腹泻、腹痛、关节痛、消化性溃疡、心瓣膜病变、瘸皮病等。
皮肤潮红由于组胺引起的血管扩张所致,可见于面、颈、前胸和身体其他部位,呈淡红、鲜红或青紫色,呈阵发性发作,持续时间可数小时至数十小时,常因情绪波动或饮酒等诱发,并伴有大量流泪和分泌过多唾液,使结合膜发红和唾液腺肥大。
此外,还可伴有面部浮肿、眼眶周围水肿、面部皮肤纹理加深和粗厚、低血压、脉速和心悸等症状。
腹泻是由于52HT作用于平滑肌所致,可出现肠绞痛和吸收不良。
类癌综合征腹泻可用52HT拮抗剂(如麦角新碱)缓解或用52HT合成抑制剂(如对氯苯丙酸)治疗。
腹痛可因为消化性溃疡、纤维性肠黏连所致,亦可因52HT促使肠蠕动增加而引起,此时肠绞痛常与阵发性腹泻同时出现。
心瓣膜病变可能是由于肿瘤所产生的物质逃逸了在肺组织内灭活而进人左心,造成左心纤维化,常为三尖瓣或二尖瓣狭窄或闭锁不全,在X线或心电图上无特殊表现。
类癌综合征多见于腺癌和燕麦细胞癌。
51神经2肌肉综合征:半数肿瘤病人在确诊前数年即已有神经2肌肉综合征,常见的肿瘤为肺癌(以小细胞肺癌和未分化癌为主)、卵巢癌和胃癌。
其发病机制尚不明,可能是由于肺癌患者的免疫机能失调使神经冲动时释放的乙酰胆碱量减少所致,有的学者认为是由于肿瘤患者免疫机能下降,导致病毒感染而致[7]。
表现为随意肌肌力减退和极易疲劳。
(1)癌性周围神经病:分为感觉神经病和感觉运动混合神经病两类。
前者表现为感觉性共济失调,腱反射降低或消失,且常为对称性,病人多为晚期癌症,在出现感觉障碍后可有轻度的肌无力;后者感觉和运动功能均有障碍,表现为在感觉障碍出现同时伴有肌无力、腱反射减低或消失、肌束震颤等,常发病急,多发生在重症病人的早期。
(2)癌性肌无力综合征:又称类重症肌无力综合合征,系神经末梢与肌组织连接处的病变,该综合征常为最早出现的临床症状。
表现为近端肌群无力,如骨盆带和肩肿带肌群易出现疲劳,腱反射无力等,眼肌和脑神经所支配的肌群很少受累,麻醉药可诱发肌无力,癌性肌无力综合征病人反复刺激神经肌电图检查肌反应增高(重症肌无力病人降低),新斯的明和腾西隆治疗无效,而对胍和十烃季铵反应好,肺癌治愈后,上述症状可自行消失。
(3)癌性多发性肌炎或皮肌炎:好发于中老年病人,女性多于男性,临床表现为对称性进行性近端肌无力,可自发缓解和加重,可见吞咽困难和呼吸肌无力,远端肌力常保持完好,面部肌肉很少受累,肌萎缩出现较晚。
61其他(1)出血和血栓:肺癌病人可有出血,尤其是皮肤出血,其他器官(包括脑和肺)也可见出血。
出血的原因包括骨髓被瘤细胞破坏,或细胞毒药物抑制骨髓,使骨髓制造血小板的能力下降;血小板消耗增多和脾窦增大而破坏血小板。
肿瘤产生促进凝血的物质,如腺癌可产生黏蛋白,可导致血管内血块形成和弥散性血管内凝血。