临床执业医师专业综合模拟试题及答案
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临床执业医师专业综合模拟试题及答案导语：以下是临床执业医师专业综合模拟试题及答案，供给考生们练习，帮助考生们整理知识点，轻松应对。
1.红细胞管型不见于(C)A急性肾小球肾炎B. 慢性肾炎急性发作C肾出血D.肾移植术后的急性排斥反应E.上消化道出血2.最能反映肾功能损害程度的指标是(C)A. 尿白细胞数B. 尿红细胞数C尿比重低而固定于1.010D.尿管型数E 尿蛋白量3 肾小球肾炎时肾功能损害的最早表现是(C)A 酚红排泄减少B 尿比重减低C内圣肌酐清除率下降D .血BUN浓度升高E 二氧化碳结合力下降4 病理为微小病变的原发肾病综合征多见于(A)A 儿童B青年C中年D老年E.均可见5. 关于急性肾炎的治疗，错误的是（C）。
A.—般有自愈倾向，可不治疗B.需应用抗生素控制感染C 应常规应用糖皮质激素治疗D.有时需急诊透析治疗E.应低盐饮食6. 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（E ）。
A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检7. 静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（D）0 A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征8. 原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（D）0A. 链球菌感染所致B. 病毒感染所致C药物所致D.免疫介导性炎症所致E.遗传变异基因所致9. 肾病综合征最基本的表现是(A )。
A.尿蛋白定量＞3.5g/24hB.尿颗粒管型C血浆白蛋白＜35g/LD.高度浮肿E.高脂血症10. 中老年原发肾病综合征，其病理类型多为(E) A系膜毛细血管性B系膜增生性C微小病变D.局灶节段肾小球硬化E.膜性肾病11. 关于IgA肾病，不正确的是(B)A.肾小球系膜区以IgA沉积为主B.只出现肉眼血尿C与上呼吸道感染有关D.有反复发作特点E诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查12. 不能用来减少尿蛋白的药物是A糖皮质激素B细胞毒药物C. ACEI 和ARBD. 雷公藤多甙E. 消炎痛13. 男，52 岁，慢性肾炎史10 年，近2 年来水肿，血压持续升高，血BUN9mmol/L ，血Cr176卩mol/L ,尿检：蛋白2g/d，红细胞4〜5/Hp，利尿剂效果可，其高血压的机制主要是：(C)A.肾素、血管紧张素系统激活B.前列腺素分泌减少C水钠潴留D.缓激肽作用降低E.原发性高血压14. 男，28 岁，查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg) ，Hb 8g/L ，型2〜3个/HP , BUN 10mmol/L , Cr 220卩mol/L。
对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B高蛋白饮食C. 低钠饮食D. 根据尿量多少适当限水E. 低磷饮食15. 男，33 岁，15 年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。
3 查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360卩mol/L , B超双肾缩小。
下列检查项目中不应进行的是(D )。
尿蛋白(+)，颗粒管( B )。
周前出现恶心、呕吐，A.血常规B内生肌酐清除率C血电解质D.静脉肾盂造影E.心电图检查16〜18共用题干男，30 岁。
咽痛、咳嗽、发热， 2 周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h 。
体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg 。
化验：尿蛋白(++)，红细胞50〜60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123卩mol/L。
16. 上述临床表现最可能的诊断是(A )。
A急性链球菌感染后肾炎B急性肾盂肾炎C过敏性紫癜D系统性红斑狼疮E急性肾小管坏死17. 该患者的治疗，下列不妥的是( E )。
A.控制血压D.消肿C低盐饮食D.抗生素E补充白蛋白18. 按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300卩mol/L,对诊断最有价值的进步检查是(B )。
A.清洁中段尿培养B.肾穿刺活检C肾脏ECTD.肾脏B型超声E.静脉肾盂造影19. 最常见的肾盂肾炎病原菌是（C）。
A.葡萄球菌B.粪肠球菌C大肠杆菌D.变形杆菌E.白色念珠菌20静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（D）。
A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征21. 对诊断尿路感染最有意义的表现是（D）A畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C清洁中段尿白细胞大于5/HPD.尿培养细菌计数大于10万/mlE.尿亚硝酸盐还原试验阳性22. 慢性肾盂肾炎的易感因素有（D ）0A胸膜炎B.胃炎C甲状腺功能亢进D糖尿病E.药物性皮炎23. 女，26岁，慢性肾盂肾炎，妊娠12周。
Scr180卩mol/L,尿白细胞++，夜尿1000ml ，尿比重1.012。
此患者宜用(A)A.头抱拉定B.奎喏酮类C. SMZD. 庆大霉素E. 呋喃坦啶24 女，30 岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急脾肋下未触及。
两侧肋脊角有叩击痛。
尿液检查：蛋白胞10〜15个/HP，诊断应首先考虑(B )。
A.急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结石女性，38 岁，尿频繁、尿急、尿痛 2 天。
体温++，白细胞满视野，红细胞10〜15/HP 。
25.此时应予处理是(B)A.先做B超和肾功能检查B.作中段尿培养后给抗G-药物C立即给抗G-药物3天。
体温39 C,心肺无异常。
肝(-)，镜检红细胞2〜5/HP、白细38 C,右肾区明显叩痛，尿常规蛋白D.先给抗G+药物E.立即作中段尿培养，等报告后处理26.最可能的诊断是(C)A.急性膀胱炎B.尿道综合征C急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E急性间质性肾炎第16题(单项选择题)某男，41岁，身高1.7m，体重85kg，血压142/79mmHg，血脂LDL-C为2.8mmol/L(110mg/dl) 。
其父亲也患有肥胖症。
该男子的日常食物摄入量不高，不愿参加运动。
他的血脂属于()A理想值B.接近理想C偏低D偏咼E很高正确答案：B,第17题(单项选择题)25 岁初产妇，10 日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1 日前出现阴道流血量增多，约500ml 。
无寒战高热，查体子宫如妊娠 4 个月大，质软，压痛不明显。
宫口容 2 指。
本例患者晚期产后出血的最可能原因是()A子宫内膜炎B.蜕膜残留C子宫黏膜下肌瘤D胎盘胎膜残留E子宫复旧不良正确答案：D,第18题（单项选择题）男性，30 岁，头痛，时有呕吐，逐渐加重l 个月。
近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。
检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常。
初步的临床诊断应考虑为（）A.颅脑损伤B.颅内肿瘤C颅内感染D急性脑疝E.椎动脉型颈椎病正确答案：D,第19题（单项选择题）患者男性，26 岁，农民。
突起畏寒，发热，周身酸痛4 日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。
查体：体温39.6C,眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。
血象：白细胞34X109/L, Hb 160g/L，异型淋巴细胞0.16，N 0.66，L 0.20，P LT80X 109/L 分ALT 112U/L。
最可能的诊断是（）A.急性病毒性肝炎B.特发性血小板减少性紫癜C急性肾小球肾炎D.流行性出血热E.传染性单核细胞增多症正确答案：D,第20 题（单项选择题）25 岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5 个月，查血压140/95mmHg ，尿蛋白（+++），红细胞（4++）个/Hp , Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L。
白蛋白21g/L，补体C3 下降，Cr145卩mol/L。
为确诊，应首选下列哪项检查（）A.肾活检B.静脉肾盂造影C双肾CTD双肾B超E.肾活检正确答案：A,第21题（单项选择题）男，60 岁，急性腹痛 3 天。
急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1 500 ml，行乙状结肠切除、降结肠造痿术。
术后无明显腹痛，第2天体温375C，血压120/80 mmHg ，血常规正常。
尿量350 ml/24 h ，血清钠140 mmol/L ，钾6.2 mmol/L 。
术后第 4 天，患者已经肛门排气。
此时营养支持应采取（）A.全肠外营养B.高蛋白、高热量饮食C低蛋白、高热量饮食D高蛋白、低热量饮食E低蛋白、低热量饮食正确答案：C,第22 题（单项选择题）不会引起腕关节变形的是（）B.老年性关节炎C腱鞘囊肿D.腕部扭伤E.腕关节骨折正确答案：B,第23题(单项选择题)有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病()A.发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚B肺部于、湿性啰音C剑突下心脏收缩期搏动、心音增强D.血气分析Pa02j PaC02tE.心电图示低电压和右束支传导阻滞正确答案：C第24题(单项选择题)男，49 岁，既往体健，因头晕半天黑便 3 次，急诊。
血压80/50mmHg ，心率124 次/ 分，面色苍白，冷汗。
急救措施首选()A.抗炎补液治疗B.开腹探查C含服硝酸甘油D.溶栓治疗E输血、补液，纠正休克正确答案：E,第25 题( 单项选择题)患者，男，45 岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。
查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm，质硬。
化验：WBC7.6< 109/L血常规, 中性62% ，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++/HP ，WBC+/HP 。
该患者的第一诊断应考虑()A.慢性细菌性痢疾B.慢性血吸虫病C丝虫病D.溃疡性结肠炎E.疟疾正确答案：B,。
