廉政档案信息采集(样表)

精心整理浔阳区科级领导干部廉政档案登记表单位：___________________________________四、表一至表五每份表格表头的个人信息都要填写，表内项目本人没有内容填写的，必须跨栏写一个“无”，不得空白。

书写时一律用钢笔，并使用碳素或蓝黑墨水。

字迹要端正、清楚。

五、此表填好后，必须在封面“单位”处加盖本单位党组织印章。

六、表五-4填报近三年“领导干部参与操办婚丧喜庆事宜”的情况。

七、其他注意事项请按各表下方“说明”填写。

表一：领导干部基本情况登记表填表时间：年月日说明：“基本情况”填现状。

表二：领导干部奖惩情况登记表填表时间：年月日说明：“获奖情况”栏填报受县级以上奖励情况；“受惩处情况”：如有，均须如实填报并由领导干部本人填写；“单位审核意见”栏由领导干部所在单位党组织审核并盖章，非中共党员的领导干部加盖所在单位的公章。

表三：领导干部财产收入申报登记表表五-2：表五-3-1：领导干部住房情况报告表(一) 住房类别：房改房填表时间：年月日说明：1.住房结构是指跃式或平式、复式楼、别墅。

2.填写的金额单位为：元。

3.该表报告是指以本人或配偶名义按房改政策购买的福利房。

领导干部住房情况报告表(四) 住房类别：自建房、单位集资建房在本地或异地的自建房；单位集资建房是指以本人或配偶名义在单位集资建房。

表五-4：领导干部婚姻变化情况报告表填表时间：年月日说明：1、有两次以上婚姻变化的请比照表格内容在其他需说明情况栏中填写。

表五-5：领导干部参与操办本人及近亲属婚丧喜庆事宜情况报告表填表时间：年月日填表时间：年月日领导干部配偶、子女及其配偶从业情况报告表填表时间：年月日说明：1、其他从业情况或无工作单位在“备注”中说明，如注册个体工商户、个人独资企业或合伙企业，在国（境）外经商办企业等应当说明投资（注册）公司、企业名称，所占份额。

2、配偶退休的需在“从业情况”中说明，如再次从业的需如实填报。

领导干部廉政档案登记表（样表）档案编号:领导干部廉政档案登记表单位: ,公章, 职务:姓名: ,签名, 填报时间:审签人: ,签名,中共**市纪律检查委员会制* * 市监察局(一)个人基本情况登记表姓名性别工作单位出生日期身份证号籍贯民族政治面貌现任职务任现职职称职级时间毕业院校学历及专业分管工作固定电话家庭住址移动电话主要简历起始年月截止年月工作(学习)单位及职务配偶、子女及主要社会关系情况出生政治称谓姓名工作(学习)单位及职务单位性质日期面貌婚姻变化情况原配偶姓名原配偶单位婚姻结束婚姻登记时间时间其他需要说明事项(二)年度考核情况登记表考核年度考核结果备注(三)受表彰奖励、学习培训情况登记表姓名工作单位职务受表彰奖励情况名称时间决定机关批准文号备注学习培训情况培训单位培训时间培训地点培训内容培训成果(四)本人、配偶及共同生活子女房产、车辆情况登记表姓名工作单位职务购买建筑面积房产房产获得房房产价格 2产权人房产具体地址 (m) 性质来源产时间现状 (万元)购置费用车主车辆品牌型号车牌号车辆来源购置时间 (万元)(五)本人、配偶及共同生活子女收入、投资情况登记表姓名工作单位职务本人在企事业单位、社会团体或其他营利性组织中兼职任职情况兼职任职单位与兼职任职兼职任职单位及职务批准单位本人单位关系取酬情况本人、配偶及共同生活子女投资非上市公司、企业情况注册资金投资金额所占份额企业近三年个人获投资人企业名称 (万元) (万元) (%) 任职益总额(万元)配偶、共同生活子女经商办企业情况企业经营经营投资金所占份近三年个人获姓名企业名称性质地点范围额(万元) 额(%) 益总额(万元)本人、配偶、共同生活子女拥有证券、股票等理财产品情况持有投入资金帐户总额持有人产品类别产品名称数量 (万元) (万元) 本人上年度收入情况(税后、万元)各类奖金、津贴从事讲学、写作、工资总额补贴(工资外) 咨询、审稿、书画总额等劳务所得总额其他收入其他收入来源(六)本人、配偶及共同生活子女出国(境)、涉外情况登记表姓名工作单位职务本人持有因公和因私出国(境)证件情况证件名称证件号码发证机关失效日期本人出国(境)情况所到国家(地区) 出发时间返回时间审批单位经费来源事由配偶、子女及其配偶出国(境)留学情况留学费姓名起止时间地点学校名称经费来源用(万元)配偶、子女及其配偶移居国(境)外情况移居费移居姓名移居时间移居地点现居住城市及从事职业用来源类别子女与外国人、无国籍人、港澳台居民通婚情况子女配子女姓名子女配偶国籍(地区) 子女配偶工作(学习)单位婚姻登记时间偶姓名(七)配偶、子女及其配偶受党政纪处分或追究刑事责任情况登记表姓名工作单位职务姓名与本人关系(原)工作单位及职务执纪执法处分或追究机关时间配偶、子女及其配偶受党政纪处分或涉案基本追究刑事情况责任情况处理结果备注(八)上交无法退还的礼金、礼品情况登记表姓名工作单位职务上交礼金、上交礼品情况有价证券或上交时间上交部门备注支付凭证金名称数量额(万元)(九)操办本人及直系亲属婚丧喜庆事宜情况登记表姓名工作单位职务操办事项办理时间办理地点参加对象参加人数报告备案情况收受礼金(元) 金额(件) 收受礼品数量及折合价值 (元)违规收受礼金礼品处理情况备注(十)民主生活会情况登记表姓名工作单位职务召开时间必填参会人员批评与自我批评情况上次民主生活会提出整改措施落实情况备注(十一)落实党风廉政建设责任制考评情况登记表姓名工作单位职务考评年度考评时间考评机关班子成员数是否为项目得分等次排名“一票否决”民主测评作风状况评价民主评议情况整改情况注:设置条件:90分及以上为好、75-89分为较好、60-75分为一般、备注 60分以下及“一票否决”的为差领导班子主要负责人落实党风廉政建设责任制民主测评表年度: 姓名: 职务:评价加强研究部署准确把握廉政状况大力支持纪委工作指标不不不评价较一较一较一好差了好差了好差了档次好般好般好般解解解票数评价高度重视廉政教育带头开展检查考核做廉洁从政表率指标不不不评价较一较一较一好差了好差了好差了档次好般好般好般解解解票数得分领导班子成员落实党风廉政建设责任制民主测评表年度: 姓名: 职务:评价主动研究部署支持查办案件加强督促指导指标不不不评价较一较一较一好差了好差了好差了档次好般好般好般解解解票数评价参加检查考核严格廉洁自律指标不不得分评价较一较一好差了好差了档次好般好般解解票数领导干部作风状况民主测评表年度: 姓名: 职务:评价思想作风学风文风会风工作作风指标落实中央和省委重大决策部署和关于改进工作作坚持解放思想、实事求是、风、密切联系群众的有关坚持理论联系实际，勤奋评价与时俱进，树立宗旨意识规定，心系群众、为民服好学、学以致用、知行合要点和群众观点，坚定理想信务，求真务实、真抓实干，一，改进文风、会风情况念，执行政治纪律情况敢于担当、敢抓敢管，依法行政、秉公用权、廉洁从政情况不不不评价较一较一较一好差了好差了好差了档次好般好般好般解解解票数评价领导作风生活作风指标坚持艰苦奋斗、勤俭节约，坚持民主集中制、开展批评价持续反对“四风”，生活评与自我批评、发扬民主、要点正派、情趣健康，遵守各得分团结共事情况项工作生活待遇标准情况不不评价较一较一好差了好差了档次好般好般解解票数党政领导班子成员作风状况评分细则年度: 姓名: 职务:指标民主测评(70分) 反向评分(30分) 是否有党风廉政建被纪检监察被媒体曝光或设“一票得分以述职述廉大会受到诫勉谈评分机关或组织形成网络舆情否决”情民主测评的结果话处理的，标准部门约谈且被查实的，扣形为依据。

个人基本情况登记表
填表人：填表时间：
配偶、子女从业情况登记表
填表人：填表时间：
个人重大事项报告表单位（部门）盖章：
填表人：填表时间：
上交礼品、礼金情况登记表
填表人：填表时间：
- 5 -
参加民主生活会情况登记表
填表人：填表时间：
个人受到信访举报情况登记表
填表人：填表时间：
受奖惩情况登记表
填表人：填表时间：
履行党风廉政建设责任制情况登记表
填表人：填表时间：
任期经济责任审计情况登记表
填表人：填表时间：
廉政谈话记录
填表人：填表时间：
党风廉政建设责任追究情况登记表
填表人：填表时间：
兼职取酬情况登记表
填表人：填表时间：。

领导干部廉政档案登记表（样表）档案编号:领导干部廉政档案登记表单位: ,公章, 职务:姓名: ,签名, 填报时间:审签人: ,签名,中共**市纪律检查委员会制* * 市监察局(一)个人基本情况登记表姓名性别工作单位出生日期身份证号籍贯民族政治面貌现任职务任现职职称职级时间毕业院校学历及专业分管工作固定电话家庭住址移动电话主要简历起始年月截止年月工作(学习)单位及职务配偶、子女及主要社会关系情况出生政治称谓姓名工作(学习)单位及职务单位性质日期面貌婚姻变化情况原配偶姓名原配偶单位婚姻结束婚姻登记时间时间其他需要说明事项(二)年度考核情况登记表考核年度考核结果备注(三)受表彰奖励、学习培训情况登记表姓名工作单位职务受表彰奖励情况名称时间决定机关批准文号备注学习培训情况培训单位培训时间培训地点培训内容培训成果(四)本人、配偶及共同生活子女房产、车辆情况登记表姓名工作单位职务购买建筑面积房产房产获得房房产价格 2产权人房产具体地址 (m) 性质来源产时间现状 (万元)购置费用车主车辆品牌型号车牌号车辆来源购置时间 (万元)(五)本人、配偶及共同生活子女收入、投资情况登记表姓名工作单位职务本人在企事业单位、社会团体或其他营利性组织中兼职任职情况兼职任职单位与兼职任职兼职任职单位及职务批准单位本人单位关系取酬情况本人、配偶及共同生活子女投资非上市公司、企业情况注册资金投资金额所占份额企业近三年个人获投资人企业名称 (万元) (万元) (%) 任职益总额(万元)配偶、共同生活子女经商办企业情况企业经营经营投资金所占份近三年个人获姓名企业名称性质地点范围额(万元) 额(%) 益总额(万元)本人、配偶、共同生活子女拥有证券、股票等理财产品情况持有投入资金帐户总额持有人产品类别产品名称数量 (万元) (万元) 本人上年度收入情况(税后、万元)各类奖金、津贴从事讲学、写作、工资总额补贴(工资外) 咨询、审稿、书画总额等劳务所得总额其他收入其他收入来源(六)本人、配偶及共同生活子女出国(境)、涉外情况登记表姓名工作单位职务本人持有因公和因私出国(境)证件情况证件名称证件号码发证机关失效日期本人出国(境)情况所到国家(地区) 出发时间返回时间审批单位经费来源事由配偶、子女及其配偶出国(境)留学情况留学费姓名起止时间地点学校名称经费来源用(万元)配偶、子女及其配偶移居国(境)外情况移居费移居姓名移居时间移居地点现居住城市及从事职业用来源类别子女与外国人、无国籍人、港澳台居民通婚情况子女配子女姓名子女配偶国籍(地区) 子女配偶工作(学习)单位婚姻登记时间偶姓名(七)配偶、子女及其配偶受党政纪处分或追究刑事责任情况登记表姓名工作单位职务姓名与本人关系(原)工作单位及职务执纪执法处分或追究机关时间配偶、子女及其配偶受党政纪处分或涉案基本追究刑事情况责任情况处理结果备注(八)上交无法退还的礼金、礼品情况登记表姓名工作单位职务上交礼金、上交礼品情况有价证券或上交时间上交部门备注支付凭证金名称数量额(万元)(九)操办本人及直系亲属婚丧喜庆事宜情况登记表姓名工作单位职务操办事项办理时间办理地点参加对象参加人数报告备案情况收受礼金(元) 金额(件) 收受礼品数量及折合价值 (元)违规收受礼金礼品处理情况备注(十)民主生活会情况登记表姓名工作单位职务召开时间必填参会人员批评与自我批评情况上次民主生活会提出整改措施落实情况备注(十一)落实党风廉政建设责任制考评情况登记表姓名工作单位职务考评年度考评时间考评机关班子成员数是否为项目得分等次排名“一票否决”民主测评作风状况评价民主评议情况整改情况注:设置条件:90分及以上为好、75-89分为较好、60-75分为一般、备注 60分以下及“一票否决”的为差领导班子主要负责人落实党风廉政建设责任制民主测评表年度: 姓名: 职务:评价加强研究部署准确把握廉政状况大力支持纪委工作指标不不不评价较一较一较一好差了好差了好差了档次好般好般好般解解解票数评价高度重视廉政教育带头开展检查考核做廉洁从政表率指标不不不评价较一较一较一好差了好差了好差了档次好般好般好般解解解票数得分领导班子成员落实党风廉政建设责任制民主测评表年度: 姓名: 职务:评价主动研究部署支持查办案件加强督促指导指标不不不评价较一较一较一好差了好差了好差了档次好般好般好般解解解票数评价参加检查考核严格廉洁自律指标不不得分评价较一较一好差了好差了档次好般好般解解票数领导干部作风状况民主测评表年度: 姓名: 职务:评价思想作风学风文风会风工作作风指标落实中央和省委重大决策部署和关于改进工作作坚持解放思想、实事求是、风、密切联系群众的有关坚持理论联系实际，勤奋评价与时俱进，树立宗旨意识规定，心系群众、为民服好学、学以致用、知行合要点和群众观点，坚定理想信务，求真务实、真抓实干，一，改进文风、会风情况念，执行政治纪律情况敢于担当、敢抓敢管，依法行政、秉公用权、廉洁从政情况不不不评价较一较一较一好差了好差了好差了档次好般好般好般解解解票数评价领导作风生活作风指标坚持艰苦奋斗、勤俭节约，坚持民主集中制、开展批评价持续反对“四风”，生活评与自我批评、发扬民主、要点正派、情趣健康，遵守各得分团结共事情况项工作生活待遇标准情况不不评价较一较一好差了好差了档次好般好般解解票数党政领导班子成员作风状况评分细则年度: 姓名: 职务:指标民主测评(70分) 反向评分(30分) 是否有党风廉政建被纪检监察被媒体曝光或设“一票得分以述职述廉大会受到诫勉谈评分机关或组织形成网络舆情否决”情民主测评的结果话处理的，标准部门约谈且被查实的，扣形为依据。

领导干部廉政档案信息采集表所在单位（盖章）：填报人姓名：填报时间：中共黑龙江省纪律检查委员会填表说明一、表l《个人基本情况登记表》中的“文化程度”指：最后毕业文化程度；“月工资收入”指:实领工资数；“干部编码”由廉政档案管理单位填写。

二、表2《个人工作简历登记表》中的“时间”指××××年××月至××××年××月。

三、表5《家庭房产变动情况登记表》中的“来源/时间”指现住房情况。

是单位分配的，要填写“单位分配”，是自己购买的，填写“自行购买”；“发生时间”指分配或购买的时间。

如单位分配的住房已参加房改要注明参加房改时间。

“资金投入”指参加房改时自己出资情况。

“产权单位”指没参加房改的，填写房屋产权单位，已参加房改的，填写“私产”。

“参加工作以来分得房产及去向情况”指什么时间、由哪个单位、分得住房数量及去向的情况。

其中“使用面积”指房产建筑面积；“出租、出售，闲置、交回”各栏是哪项，就在哪项上挑“∨”四、表6《配偶子女从业情况登记表》中的“分管工作”指在所在单位负责什么工作；“经商办企业人员与申报人的关系”指与填报人的关系；“单位性质”指所在单位是党政机关、事业单位、国有(集体)企业、民营企业、合资企业、外资企业；第6栏“注册资金”指受聘的民营企业或自办的民营企业的注册资金；第7栏“开业时间”指受聘的或自办的民营企业开业时间；第8栏“营业范围”指受聘的或自办的民营企业营业范围；第9栏“单位地址”指受聘的或自办的民营企业地址。

五、表7《领导干部公务配车情况登记表》由干部所在单位组织如实填写。

六、填写《领导干部廉政档案信息采集表》要用黑色或蓝黑墨水正楷书写，由本人填写后，交由所在单位党委(党组)审核，并加盖党委(党组)印鉴后上报。

七、《领导干部廉政档案信息采集表》中所有涉及“地址”的栏目，均要填写详细地址(市、区、街道和门牌号)。

廉政档案目录表一、基本情况登记表表二、奖惩情况登记表表三、拒收或上交礼金、礼品情况登记表表四、个人重大事项报告情况1、从事或参与营利性活动及兼职持股情况报告表2、本人、配偶及共同生活的子女住房情况报告表3、婚姻变化情况报告表4、参与操办本人及近亲属婚丧喜庆事宜情况报告表5、本人、配偶、子女及其配偶出国（境）情况报告表6、配偶、子女及其配偶受到查处或涉嫌犯罪情况报告表7、配偶、子女及其配偶从业情况报告表8、配偶、子女及其配偶从业变更情况报告表9、其他重大事项报告表表五、落实党风廉政建设责任制暨勤廉公示情况登记表表六、信访核查情况表表七、经济责任审计情况登记表表八、廉洁从政情况信息交流表表九、廉政谈话填表说明一、“表一”至“表四”由本人填写，并在每一表格上签名确认。

二、《基本情况登记表》（表一）：照片贴近期小二寸免冠彩色照片；家庭主要成员及主要社会关系，主要指本人的近亲属，即父母、岳父母、配偶、子女及其配偶、兄弟姐妹，近亲属以外的社会关系是否填写由本人决定。

此表为一次性填报。

三、《奖惩情况登记表》（表二）：获奖情况填报2013年1月之后，获得县级以上表彰奖励情况；如有受惩处情况，无论是哪一级机关作出的，均需如实填报。

四、《拒收或上交礼金礼品情况登记表》（表三）：拒收或上交的礼品价值，由所在单位纪检监察或组织人事部门认定，尚未认定的可以不填。

五、“表五”“表六”“表七”由县纪委、监察局负责填报。

廉政档案表一至表四注：1、以上时间围，适用于此次建档填报；2、此次填报后，表二至表四所列事项发生后，于30天填报；3、今后每年12月31日前，该年度表二至表四所列事项未发生或未变动的，集中进行零申报。

说明：1、家庭主要成员及主要社会关系，指本人的近亲属，即父母、岳父母、配偶子女及其配偶、兄弟姐妹，近亲属以外的社会关系是否填写由本人决定。

2、政治面貌包括中共党员、中共预备党员、共青团员、各党派、无党派人士、群众。

领导干部廉政档案信息采集表填报说明1、填报人及单位主要领导要对填报内容负责，应如实填报；2、如填报内容较多，表中预设位置不足时，请复印原表填报。

3、所列事项无填报内容的，请在填空处注明“无”，不得空白。

4、填报内容时间按照干部管理权限，从任厅、处、科级职务算起。

5、表（一）至表（十）由领导干部本人填写。

表（十一）至表（十九）由各级纪检监察机关建档单位填写。

6、表（一）《领导干部基本情况登记表》中“照片”一栏，需将本人近期1寸彩色正面免冠照片贴于预留位置。

“奖惩情况”一栏，奖励指受市厅级单位以上的奖励或表彰，惩处指任职以来所受的党政纪处分。

7、表（四）《领导干部住房情况登记表》“房别”一栏选择填写序号：（1）房改房；（2）单位集资建房；（3）自购商品房；（4）自购经济适用房；（5）自建房；（6）租房；（7）其他房。

8、表（六）《领导干部出国（境）情况登记表》“种类”一栏填写因公或因私。

此表应在领导干部出国（境）归国后30日内填写上报。

9、表（八）《领导干部在企业兼职情况登记表》“兼职单位性质”选择填写序号：（1）国有企业；（2）集体企业；（3）私营企业；（4）中外合资企业；（5）外方独资企业。

10、表（九）《干部调离廉政情况登记表》由原任职单位在进行组织谈话、廉政谈话后三个月内填报。

11、表（十）和表（十九）自2008年责任制考核工作结束后开始填写。

12、表（十二）、（十三）、（十四）、（十七）、（十八）中“审批人”一栏由建档单位负责人签名。

13、表（十六）《治理“节日病”情况统计表》中“检查场所数”包含所检查的景点、商场、娱乐场所等。

此表在元旦、春节、五一、十一等节日后按要求时间上报。

14、本采集表须经各级纪委审核并签署意见后，方可上报。

补充说明一、《领导干部廉政档案信息采集表》中所列内容填写时限自2008年8月1日起算。

二、表（一）《领导干部基本信息情况登记表》中“主要任职情况”一栏，厅级干部填写正处级以来职务变动情况。

县领导干部廉政档案填报人工作单位职务填报时间中共潢川县纪律检查委员会制填报说明1、填报人及单位主要领导要对填报内容负责，应如实填报。

2、如填报内容较多，填写不下时可以另附页。

3、所列事项无填报内容的，请在填空处注明“无”或“无变动”，不得空白。

4、填报内容时间按照干部管理权限，从任科、股级职务算起。

5、表（一）《领导干部基本情况登记表》中“照片”一栏，需将本人近期1寸彩色正面免冠照片贴于预留位置。

“家庭成员及主要社会关系情况”一栏，应填写“父母、岳父母、本人配偶、子女、子女配偶”等基本情况。

“奖惩情况”一栏，奖励指受县处级以上的奖励或表彰，惩处指任职以来所受的党政纪处分。

6、表（六）《干部离职交接廉洁自律情况登记表》由原任职单位在进行组织谈话、廉政谈话后三个月内填写。

7、表（九）《领导干部违规违纪情况登记表》“处理方式”应填写“组织处理”、“党政纪处分”和“责任追究”，“处理类别”应注明具体受到何种处理，如“党内警告处分”、“诫勉谈话”等。

廉政档案表（一）领导干部基本情况登记表填表日期：年月日领导干部配偶、子女及其配偶从业情况登记表领导干部本人、配偶、共同生活子女的房产情况登记表廉政档案表（四）领导干部出国（境）情况登记表领导干部操办婚丧喜庆事宜报告表干部离职交接廉洁自律情况登记表填表时间：年月日领导干部廉政承诺情况登记表填表时间：年月日_____年度领导干部述责述廉报告填表时间：年月日廉政档案表（九）领导干部受组织处理和党政纪处分情况登记表填表时间：年月日爱岗敬业无私奉献尊敬的各位领导、同志们大家上午好：今天我所讲的故事是关于我们公路局的一位同事，胡建成同志平凡岗位上不平凡的故事。

爱岗敬业，胡建成同志理解，就是珍惜岗位，履职尽责，只有爱岗才能敬业，只有敬业才是真正的爱岗。

胡建成同志作为一名普通的共产党员，在工作中吃苦耐劳、任劳任怨、兢兢业业，出色的完成各项工作。

他朴实的性格及忘我的工作态度赢得了领导和同事们的一致赞誉。