心脏病学基本概念系列文库：心绞痛

心绞痛的名词解释心绞痛指的是胸骨后或心前区压榨性疼痛。

主要特点为：（ 1）发作性。

（ 2）压迫感、紧缩感。

（ 3）窒息感。

（ 4）烧灼感。

（ 5）重物压胸感。

（ 6）气短。

多见于男性， 40岁以上多发。

心绞痛与冠心病关系密切，但不能将两者等同起来。

临床上，经常遇到一些冠心病患者症状不典型，甚至无症状，直至发生心肌梗死时才被发现。

心绞痛可分为原发性和继发性两类。

原发性心绞痛又称为胸痛中心绞痛，约占心绞痛总数的85%。

这类心绞痛常发生在劳力性体力活动时，特别是在心脏功能受损时。

这类心绞痛还多见于瘦长型男性，往往有体力活动增加和/或运动不当的情况。

疼痛主要位于胸骨下段或左上胸部，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，偶尔向颈部及咽部放射，持续时间短暂，一般不超过3～5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油片很快缓解，多在5～15分钟之间。

一般不伴有胸闷、气急或休克的表现。

少数病人表现为上腹部或牙痛，个别病人表现为颈部痛。

如不及时治疗，易发展为急性心肌梗死。

继发性心绞痛较少见，常由冠心病引起，其疼痛性质与原发性心绞痛相似，但不稳定，心绞痛症状发作后常持续数分钟至数小时，发作频率也较高，休息或舌下含服硝酸甘油效果差，或疼痛较重，或原有的心绞痛症状加重，而含服硝酸甘油无效。

在发作时常伴有其他症状，如出汗、发热、恶心、呕吐、心悸、气短、胸闷等。

有时可伴血压降低、面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安等，严重者可发生休克、心力衰竭、心源性哮喘。

心绞痛与情绪、劳累关系密切，平卧休息可减轻，若站立或坐位则疼痛加剧，病人常喜欢舒适地坐着或躺着，无力地说话，还常用手揉胸口或左上胸部，深呼吸，重咳嗽或弯腰以便使疼痛缓解。

心电图检查有助于诊断。

心绞痛可以有各种不同的诱发因素，如劳累、精神紧张、情绪激动、饱餐、受寒、阴雨天气等，均可使原已存在的心绞痛发作或使病情加重，应注意避免。

消除诱发因素，如稳定情绪，避免精神紧张，控制体力活动和情绪激动，保证充足睡眠，戒烟酒等。

名词解释心绞痛心绞痛是一种由于心肌缺血引起的胸痛症状，也被称为心绞痛。

心绞痛的病因主要是冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧。

冠状动脉是将血液供应到心脏的主要血管，当冠状动脉发生狭窄或阻塞时，供应心肌的血液流量减少，导致心肌缺血。

心肌是心脏的肌肉组织，当心肌缺氧时，就会产生胸痛。

心绞痛的症状主要是一种剧烈、压迫性的胸痛，常常出现在胸骨后，可以向胳膊、下颌、肩膀等部位放射。

疼痛一般持续几分钟，也可以持续数十分钟，通常情况下，休息或服用硝酸甘油可以减轻疼痛。

除了胸痛外，心绞痛还可能伴随气短、呼吸困难、出汗、恶心等不适感。

心绞痛可以根据发生时的情况分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

稳定型心绞痛是指疼痛在一定的活动或诱发因素下发作，并且疼痛特点稳定，疼痛规律性地发生、缓解。

而不稳定型心绞痛是指疼痛发生在活动或诱发因素下，但疼痛特点不稳定，疼痛规律性发生、缓解的规律破坏。

治疗心绞痛的方法主要包括药物治疗和介入治疗。

药物治疗主要使用硝酸甘油、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物，用于扩张冠状动脉、抑制心肌收缩力，从而减少心肌对氧的需求。

介入治疗主要是通过导管在冠状动脉狭窄部位进行球囊扩张术或支架植入术，来恢复冠状动脉的通畅。

心绞痛是一种常见的心血管疾病，对患者的生活质量有很大的影响。

预防心绞痛的方法主要是保持健康的生活方式，如戒烟、限制酒精摄入、控制体重、均衡饮食等，同时还要注重合理的运动和应对压力的方式。

总的来说，心绞痛是一种由于心肌缺氧引起的胸痛症状，病因为冠状动脉供血不足。

治疗心绞痛的方法主要包括药物治疗和介入治疗，预防心绞痛则需要保持健康的生活方式。

正确的诊断和治疗心绞痛是非常重要的，以防止发展为心肌梗死等更严重的心血管疾病。