ICU病房管理制度2
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icu病房管理制度第一章总则第一条为规范ICU病房管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,特制定本制度。
第二条本制度适用于ICU病房的管理工作,包括ICU病房内的设施管理、护理管理、医疗管理等各项工作。
第三条本制度的宗旨是为了保护患者的利益,提高医护人员的管理水平,规范ICU病房内的工作流程。
第四条所有ICU病房内的医护人员必须严格遵守本制度的各项规定,做到完全服从。
第二章设施管理第一条 ICU病房的设施管理包括对医疗设备、床铺、卫生间等方面的管理。
第二条所有ICU病房内的医疗设备必须定期进行检查和维护,并做好相关记录。
第三条 ICU病房内的床铺必须保持清洁整齐,床单、被套等物品必须定期更换并进行消毒处理。
第四条卫生间必须保持干净卫生,每天定时进行清洁,并定期进行消毒处理。
第五条对于ICU病房内的其他设施,如空调、照明等,必须保持正常运行,有异常情况需及时报修。
第六条对于ICU病房内的设施管理,必须由专门人员负责,做好相关记录和管理工作。
第三章护理管理第一条 ICU病房的护理管理包括对患者的护理工作、卫生保洁工作等方面的管理。
第二条 ICU病房内的护理工作必须严格按照医嘱执行,护理记录必须完整准确。
第三条对于ICU病房内的患者,护理人员必须认真负责,做好相关护理工作。
第四条对于患者的卫生保洁工作,必须每天定时进行清洁,并保持病房内的环境整洁。
第五条对于ICU病房内的护理管理,必须由专门的护士长负责,做好相关记录和管理工作。
第四章医疗管理第一条 ICU病房的医疗管理包括对患者的医疗护理、医嘱执行等方面的管理。
第二条对于ICU病房内的患者,医疗人员必须严格按照医嘱执行,做好医疗护理工作。
第三条对于患者的病情观察和评估工作,必须做到及时准确,做好相关记录。
第四条对于ICU病房内的医疗管理,必须由专门的医疗管理人员负责,做好相关医疗管理工作。
第五条对于ICU病房内的医疗设备,必须做好相关检查和维护工作,保障患者的医疗安全。
ICU病房管理制度icu病房管理制度5篇在快速变化和不断变革的今天,人们运用到制度的场合不断增多,制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。
想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧,这里的5篇icu病房管理制度是作者小编为您分享的ICU病房管理制度的相关范文,欢迎查看参考。
icu病房管理制度篇一1、ICU医护人员应在临床各科轮转一年并且经过严格的培训之后上岗,应学习掌握各种抢救技术及相关理论,掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及临床意义。
2、ICU医护人员应到相关科室轮转一定时间,如:心电图室、麻醉科、手术室、急诊室、专科监护室等。
3、按照各级人员培训目标和培训计划,每年参加院内外继续教育,不断更新知识,了解学科进展,掌握较新技术,适应危重病监护的知识及技术要求。
4、定期组织科室业务学习和病例讨论,互相交流,集思广益,不断总结临床经验,提高业务水平。
5、重视三基培训,规范各种技术操作。
规范各项记录书写,做到项目齐全,重点突出,简明扼要,准确及时。
6、组织ICU医护人员进行科研活动,及时收集、分析、使用各类信息,每年写出一定水平论文。
7、加强外语和计算机学习,加强国内外学术交流与合作,掌握危重症患者的远程会诊技术。
8、安排临床各科医务人员到ICU轮科培训。
9、安排ICU医护人员轮流赴上级医院进修培训。
icu病房管理制度篇二1、进入工ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。
2、非本室工作人员及病人的主管医师,不得随意进入ICU室,外来参观人员须经医务处或护理部批准后方可进入。
3、统一病室的陈设,保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐,固定位置,未经护士长同意,不得随意搬动。
4、任何病人均不得留陪护,探视者按规定探视的时间进行探视,病人的一切治疗护理由护理人员承担。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU(Intensive Care Unit)重症病房是医院内专门负责危重病人护理的部门,为了提供高质量的护理服务,确保患者的安全和康复,制定并实施一套科学、规范的护理管理制度是至关重要的。
本文将就ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度进行详细阐述。
二、病房管理1. 病房布局:ICU病房应根据功能需求进行合理布局,确保患者与设备之间的距离合适,便于医护人员进行护理操作。
2. 人员配备:ICU病房应配备足够数量的医护人员,包括医生、护士、技术人员等,以保证病房内24小时有专业人员进行监护和护理。
3. 岗位职责:明确各级医护人员的岗位职责,确保每个人员都清楚自己的工作内容和职责范围,提高工作效率和责任心。
4. 值班制度:制定合理的值班制度,确保病房内有足够的人员进行轮班值班,保证患者的监护和护理工作连续、无间断地进行。
三、患者管理1. 入院评估:患者入院时应进行全面评估,包括身体状况、病史、过敏史等,以便制定个性化的护理计划。
2. 护理计划:根据患者的病情和需求,制定详细的护理计划,包括监护项目、药物管理、营养支持等内容,确保每位患者得到个性化的护理服务。
3. 护理记录:护理人员应及时、准确地记录患者的各项生命体征、护理操作和病情变化等信息,以便医生和其他护理人员随时了解患者的状况。
4. 病情评估:定期对患者进行病情评估,包括生命体征、意识状态、疼痛评估等,及时调整护理措施和治疗方案。
四、感染控制1. 感染预防:制定严格的感染预防措施,包括洗手、消毒、隔离等,确保病房内的环境清洁、无菌,减少交叉感染的发生。
2. 感染监测:建立感染监测系统,定期对病房内的感染情况进行监测和分析,及时采取措施预防和控制感染的发生。
3. 感染管理:对已经感染的患者,制定相应的感染管理方案,包括抗感染治疗、隔离措施等,以减少感染的传播和恶化。
五、设备管理1. 设备维护:定期检查和维护ICU病房内的各种设备,确保其正常运转和准确性能,减少设备故障对患者护理的影响。
ICU 病房管理制度ICU病房管理制度一、引言ICU(重症监护室)是医院内的重要部门,负责治疗和监护病情危重的患者。
为了确保ICU病房的高效运作和患者的安全,制定一套完善的管理制度是必要的。
本文将详细介绍ICU病房管理制度的内容和要求。
二、病房管理人员1. ICU病房主任:负责整个ICU病房的管理和协调工作,包括人员安排、资源调配等。
2. 医生团队:由主治医师、副主任医师和住院医师组成,负责患者的诊断和治疗工作。
3. 护理团队:由护士长、护士和护理助理组成,负责患者的护理和日常生活照料。
三、病房设施和设备1. 病床:每个病人分配一张病床,床位之间应保持适当的间距,便于医护人员操作和观察。
2. 监护仪器:包括心电监护仪、呼吸机、血压监测仪等,确保患者的生命体征得到及时监测和记录。
3. 消毒设备:提供必要的消毒设备,确保病房环境的清洁和无菌。
四、患者管理1. 入院评估:每位患者入院时应进行全面的评估,包括病情评估、生命体征监测、病史了解等。
2. 护理计划:根据患者的病情和需求,制定个性化的护理计划,包括药物治疗、呼吸治疗、营养支持等。
3. 护理记录:护士应及时记录患者的生命体征、治疗措施和护理情况,确保信息的准确性和完整性。
4. 医嘱执行:医生开具的医嘱应由护士按时执行,并及时记录执行情况和患者的反应。
五、感染控制1. 洗手:医护人员进入病房前应进行手部消毒,每次接触患者前后也应进行手部消毒。
2. 隔离措施:对于有传染性疾病的患者,应采取相应的隔离措施,包括单间隔离、呼吸道防护等。
3. 消毒措施:定期对病房进行消毒,包括床铺、设备、地面等,确保病房环境的清洁和无菌。
六、医患沟通1. 交接班:医护人员应定期进行交接班,确保患者的信息和治疗计划得到有效传递。
2. 家属沟通:医护人员应与患者家属进行有效沟通,解答他们的疑问和提供必要的支持和安慰。
七、应急处理1. 突发状况:对于患者突发状况,医护人员应迅速采取相应的抢救措施,并及时报告上级医生。
最新重症监护室管理制度模版重症监护室(ICU)是医院内关注和监护危重病患的特殊部门,确保患者获得高水平的医疗护理和治疗。
为了提高重症监护室的管理效率和质量,制定一套完善的重症监护室管理制度十分重要。
以下是一个最新的重症监护室管理制度模版,供参考。
第一部分:概述1.1 目的本管理制度的目的是确保重症监护室的安全、规范、高效运行,提供优质的医疗服务,保护患者和医护人员的权益,降低医疗事故的发生率。
1.2 适用范围本管理制度适用于医院内的重症监护室,包括病房内的设备、用品和人员管理等方面。
1.3 相关法律法规重症监护室在运行中必须遵守相关的国家和地方法律法规,包括但不限于《医院管理条例》、《重症监护室运行标准》等。
1.4 术语定义本管理制度中的术语定义如下:- 重症监护室:专门用于抢救和监护危重病患的医疗部门。
- 重症监护室护士:负责重症监护室护理工作的注册护士。
- 重症医师:负责重症监护室医疗工作的医生。
- 患者:入住重症监护室接受抢救和监护的病患。
第二部分:重症监护室的组织结构和人员配置2.1 组织结构重症监护室设主任负责人、护理组长、医疗组长等职位,其中主任负责人需具备相应资质和经验,其他职位根据需求和管理能力进行分配。
2.2 人员配置根据患者数量和重症程度,合理配置重症监护室护士和医疗人员,确保日常工作的正常进行。
具体的人员配置根据医院的实际情况和要求进行调整。
第三部分:重症监护室的设备和用品管理3.1 设备管理3.1.1 重症监护室设备必须符合国家相关标准和要求,每台设备必须进行定期维护和检修,确保设备的正常运行和安全性能。
3.1.2 重症监护室设备使用时必须培训操作人员,确保操作人员熟悉设备的使用方法和注意事项。
3.1.3 设备的维修记录和使用记录必须完整和准确,记录必须保存一段时间并及时汇总分析。
3.2 用品管理3.2.1 重症监护室的用品必须符合卫生要求,保证用品的无菌和质量。
3.2.2 用品的存储和采购必须按照规定的方法进行,确保用品的及时供应和消耗。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU(Intensive Care Unit)重症病房是医院中专门用于治疗病情危重、需要特殊护理的患者的部门。
为了确保ICU病房的高效运作和提供优质的护理服务,制定和实施一套科学、规范的护理管理制度是必要的。
本文将详细介绍ICU病房护理管理制度的相关内容。
二、病房管理1. 病房布局和设备ICU病房应具备合理的布局和充足的空间,以确保患者和医护人员的舒适度。
同时,必须配备先进的医疗设备,包括呼吸机、心电监护仪、输液泵等,以满足患者的治疗和监护需求。
2. 人员配置ICU病房的人员配置应根据病情的严重程度和患者的数量进行合理安排。
通常,每个病床应配备一名专职护士,以确保患者得到及时的护理和监护。
此外,还应有专职医生、呼吸治疗师、心理咨询师等专业人员的支持。
3. 病房卫生ICU病房的卫生要求严格,必须保持清洁、整洁和无菌。
定期进行病房消毒,并保持良好的通风和空气质量,以预防交叉感染的发生。
4. 病房安全ICU病房是一个高风险的环境,必须采取一系列措施确保患者和医护人员的安全。
例如,要求医护人员佩戴适当的防护装备,如口罩、手套等,以防止感染传播。
此外,还应加强对病房出入口的管控,确保只有授权人员可以进入。
三、护理管理1. 护理评估对每位进入ICU病房的患者进行全面的护理评估是必要的。
评估内容包括患者的生命体征、病情稳定性、意识状态、疼痛程度等。
根据评估结果,制定个性化的护理计划,以提供最佳的护理服务。
2. 护理记录护理记录是ICU病房中非常重要的一部分,它记录了患者的病情变化、治疗过程和护理措施等信息。
护士应准确、详细地记录每位患者的护理情况,并及时报告给医生和其他相关人员。
3. 护理措施ICU病房中的护理措施包括但不限于:监测患者的生命体征、给予适当的药物治疗、协助患者进行活动、提供心理支持等。
护士应根据患者的具体情况制定并执行相应的护理计划,以确保患者的安全和舒适。
重症监护病房管理制度(五篇模版)第一篇:重症监护病房管理制度重症监护病房管理制度1、护士在科主任的领导下,由护士长负责管理。
2、护士衣着统一规范,严格控制非本室人员的出入。
3、护士严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
4、护士对病人实行24小时连续动态监测,并详细记录生命体征及病情变化。
急救护理措施准确及时。
5、各种医疗护理文件书写规范,记录完整、整洁。
6、严格执行查对制度,杜绝差错隐患,确保病人安全。
7、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作,防止院内交叉感染。
8、仪器、设备应制定专人负责管理,定期保养,处于完好备用状态。
9、物品定位、定量、定人保管,未经护士长允许不得外借或移出ICU。
10、及时向家属提供确切病情,并给与支持和安慰,创造条件鼓励他们亲近病人。
第二篇:重症监护病房医院感染管理制度重症监护病房医院感染管理制度除执行普通病房的医院感染管理制度外,应达到以下要求:(一)环境及用品1、布局合理,分治疗室和监护区、医护人员生活办公区、污物处理区,环境保持清洁安静。
2、ICU开放式病床每床的占地面积为15~18M2;每个ICU最少配备一个单间病房,面积为18~25M2。
3、治疗室内应设流动洗手设施,非手触式水龙头、消毒性皂液、干手纸巾,每间病床旁皆设手卫生设备(或速干消毒剂手剂)、听诊器和手电筒。
4、保洁人员每天清洁物体表面3次。
5、监护区和治疗室每天定时用空气净化消毒器进行空气消毒,保持空气新鲜。
每月对环境、物表进行卫生学监测,每季度对手卫生学进行监测,效果必须达到Ⅱ类环境卫生标准。
6、病人的安置应感染病人和非感染病人分开,特殊感染病人单独安置。
诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。
7、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格消毒隔离制度措施。
8、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。
9、加强对各种留置管路的临床观察和局部护理,加强病人医院感染的监测。
10、加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性的监测,防止病人发生菌群失调和耐药菌引起的二重感染。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度一、引言ICU(Intensive Care Unit)重症病房是医院内专门用于治疗危重病患者的特殊病房。
为了确保ICU病房的护理质量和安全性,制定一套完善的护理管理制度是非常必要的。
本文将详细介绍ICU病房护理管理制度的相关内容,包括病房管理、人员配备、卫生消毒、设备管理、护理流程等方面。
二、病房管理1. 病房布局:ICU病房应设在医院内靠近手术室和急诊科的位置,便于及时处理病患的急救和转运工作。
2. 病房容量:病房的床位数应根据医院的规模和资源来确定,每床位应保证足够的空间,以便医护人员进行各项护理操作。
3. 病房安全:ICU病房应实行门禁制度,只有经过授权的人员才能进入,确保病患的隐私和安全。
4. 病房清洁:病房应定期进行清洁消毒,保持空气清新,避免交叉感染的发生。
三、人员配备1. 护理人员:ICU病房的护理人员应具备专业的护理知识和技能,熟悉ICU病房的工作流程和操作规范。
2. 医师团队:ICU病房应有一支专业的医师团队,包括主治医师、副主任医师和主任医师等,保证病患得到及时的医疗指导和治疗。
3. 技术人员:ICU病房应有专业的技术人员,包括监护仪操作员、呼吸治疗师等,确保设备的正常运行和病患的生命体征监测。
四、卫生消毒1. 手卫生:ICU病房的医护人员应经常进行手卫生,使用洗手液或消毒液进行彻底的手部清洁,避免交叉感染的发生。
2. 病房清洁:病房应定期进行清洁消毒,包括地面、墙壁、床位等物品的清洁,以及空气消毒等措施,保持病房的清洁和卫生环境。
3. 医疗废物处理:医疗废物应按照规定进行分类和处理,确保废物的安全处理,避免对环境和人员的危害。
五、设备管理1. 设备采购:ICU病房的设备采购应根据临床需要和病房规模进行合理的配置,确保设备的质量和功能满足病患的需求。
2. 设备维护:设备维护人员应定期对病房设备进行检修和维护,确保设备的正常运行和可靠性。
2024年最新重症监护室管理制度1、进入监护室着装整齐,进门换拖鞋,非本室人员不得入内。
2、坚守岗位,制止串岗、脱岗的现象发生。
3、各种急救物品、药品、器械齐全,定点、定位放置,确保功能良好。
4、熟练掌握呼吸机、心电监护仪等各种抢救设备的基本知识及使用方法。
专人保管,定期维修、保养。
5、严密观察病情变化,详细做好特护记录,随时制订、修订诊疗护理计划,并责任到人。
6、各种护理表格要书写规范,无漏项,无涂改。
监护室资料妥善保管。
7、严格无菌技术,遵守监护室消毒隔离制度。
8、治疗、用药、输血时严格执行“三查、七对”制度,做到用药及时、准确,治疗、护理到位,防止差错事故及并发症发生。
9、监护室人员熟练掌握急救复苏技术,结合病情正确分析、监测资料,根据需要做出相应急救措施。
10、保证各种管道畅通,并妥善固定,避免脱出。
11、危重病人标记、护理级别、饮食种类一览表、床头牌应与病历相符。
12、本室仪器不能外借,如有特殊情况,一定要有借用手续,机器性能、附件应当面详细检查,交代清楚,如有损坏,按制度赔偿。
2024年最新重症监护室管理制度(二)前言:随着医疗技术的不断发展和社会的进步,重症监护室(ICU)在医院中的作用越来越重要。
为了更好地管理重症监护室,提高危重病人的存活率和治疗效果,2024年最新重症监护室管理制度应当包括以下几个方面:院内管理、人员配置、质量控制、设备管理和信息化。
一、院内管理:1. 人员通道管理:重症监护室应设置独立出入口,确保只有授权人员进出。
出入口应配备身份验证设备,如刷卡机和指纹识别仪等。
2. 病房管理:每个病人应有专门负责的责任医生和护士,负责病情观察和治疗。
病房内禁止私人物品和食品,确保环境清洁卫生。
3. 访客管理:控制访客数量和时间,每位访客都需要进行身份验证,并接受防疫检查。
重症监护室禁止未经授权人员随意进入。
4. 防护措施:人员在进入重症监护室前必须进行严格的消毒,佩戴口罩、手套和防护服等个人防护装备。
ICU病房管理制度引言概述:ICU(重症监护室)病房是医院中专门用于治疗危重患者的特殊病房。
为了保障患者的安全和提高治疗效果,ICU病房需要建立一套科学合理的管理制度。
本文将从四个方面详细介绍ICU病房管理制度的内容。
一、ICU病房的人员管理1.1 人员配备:ICU病房需要配备经验丰富的重症医生、护士和技术人员,以确保患者得到及时有效的治疗和护理。
1.2 岗位职责:每个人员在ICU病房中都有明确的岗位职责,医生负责制定治疗方案和监测患者病情,护士负责护理和观察患者,技术人员负责监测设备的运行和维护。
1.3 培训和考核:ICU病房人员需要定期接受相关培训,提高专业水平和应急处理能力。
同时,通过考核评估人员的工作表现,确保其能够胜任工作。
二、ICU病房的设备管理2.1 设备采购:ICU病房需要配备先进的监护设备、呼吸机、输液泵等,确保患者的生命体征能够及时监测和控制。
2.2 设备维护:定期对ICU病房的设备进行检修和维护,确保其正常运行和准确可靠。
2.3 设备更新:随着科技的不断发展,ICU病房需要及时更新设备,以适应新的医疗需求和技术发展。
三、ICU病房的感染控制3.1 感染预防:ICU病房需要制定科学的感染预防措施,包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等,减少交叉感染的风险。
3.2 感染监测:定期对ICU病房进行感染监测,及时发现和处理感染事件,防止疫情蔓延。
3.3 培训和宣教:对ICU病房的医护人员进行感染控制培训,提高他们的防控意识和操作技能,同时向患者及家属宣传感染控制知识,促进共同防控。
四、ICU病房的质量管理4.1 患者安全:ICU病房需要建立安全管理制度,包括患者身份确认、药物管理、手术安全等,确保患者在ICU病房中得到安全的治疗。
4.2 事故报告和处理:对于发生的医疗事故,ICU病房需要建立事故报告和处理制度,及时开展事故调查和处理,以避免类似事故再次发生。
4.3 质量评估和改进:定期对ICU病房的工作进行质量评估,发现问题并及时采取改进措施,提高病房的整体管理水平。
ICU病房管理制度一、ICU医护查房制度1、科主任查房时要求全体医师参加,科主任应全面检查本周医疗质量,提出问题,制定进一步的治疗计划。
2、主管医师每天早,晚各查一次房,节假日查房,并保持通讯畅通,随时了解病房状态并及时向科主任汇报。
每天值班医师接班后要详细查房一次,重大及突发事件及时汇报上级医师,并负责夜间及节假日期间院内急会诊。
3、三级查房三级查房是指科主任(主任医师或副主任医师),主治医师和住院医师的查房主任医师查房时间为每周2,4上午,主治医师查房每日一次,管床医师每日至少查房2次。
4、主任医师查房,应有住院医师,护士长和有关人员参加,主治医师查房应有住院医师,责任护士和有关人员参加。
主管医师每天早晚要巡查病房一次,并坚持节假日查房,若因事不能查房,应向负责值班的一线医师说明,并请其代替。
每天值班医师接班后要详细查房一次。
查房前,经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等,查房时,经治的住院医师要报告简要病史,当前病情并提出需要解决的问题,查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定的指示。
查房内容包括:确定病人的诊断,制定治疗方案,抽查医嘱,病历,护理质量,听取医师,护士,病人对诊疗护理的意见,观察治疗效果,决定出转院,进行必要的教学工作。
5、主任查房主任查房每周2,4各一次,查房针对全病区病人。
查房要解决疑难病例,危重病人,新入院病人的诊断和治疗问题。
查房内容包括:确定诊断,制定治疗方案,决定重大手术及特殊检查治疗,抽查医嘱,病历,护理质量,听取医师,护士,病人对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作。
查房汇报内容基本要求:内容必须具有逻辑性,系统,清晰简洁。
——姓名,性别,年龄——首先列出收治ICU的主要问题,然后列出合并的重要问题及慢性疾病。
——概述过去24小时主要事件。
——24小时尿量及液体平衡。
——当前体格检查:BP,HR,RR,体温(平均及最高体温),一般情况,胸,腹。
CNS,四肢检查。
——呼吸机设置,最近的血气分析结果或氧饱和度变化。
——相关实验室检查——治疗回顾——评价及诊疗计划。
二、ICU观察记录制度一线及值班医师在交接班前要按时书写病程记录,若有会诊,抢救,病情突然变化时,要随时书写病程记录。
病程记录常规内容:1、一般情况:总体状况,所有侵入性导管描述(包括引流量及性质,尿量及颜色,压力监测等);生命体征:体温(包括24小时最高体温),血压,脉搏(频率,节律),呼吸频率;出入量;肢端动脉搏动及灌注;四肢对称性;肿胀;皮疹;褥疮。
2、心脏:心音,杂音。
3、胸部:胸阔对称性,罗音。
4、腹部:有无扩张压痛,肠内营养方式,有无反流,胃潴留,有无腹泻。
5、神经系统:GCS,气管插管或切开者记录对指令及刺激反应,药物镇静者记录RAMSAY评分,瞳孔大小,反射,眼球运动,四肢活动(包括自主及刺激);深反射。
6、呼吸机:模式(AC,SIMV,PCV等)设定频率及患者自身频率;潮气量;FIO2,PEEP,气道峰压及平台压。
7、实验室,影象学检查结果。
8、药物使用情况。
9、主任、上级医师指示及执行情况,各种特殊检查和结果,会诊和病例讨论的结果。
三、药品管理制度1、 ICU病房小药柜所有药品,只能供应住院病员按医嘱使用,其他人员不得私自取用。
2、 ICU病房小药柜,应指定专人管理,负责领药和保管工作。
3、定期清点、检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时,停止使用并报药剂科处理。
4、毒、麻、限剧药品,应设专用抽屉存放,严格加锁,并按需要保持一定基数,动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。
5、药剂科对病房小药柜,要定期检查核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象,毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。
四、ICU病房消毒隔离制度1、室温宜保持在20℃~22℃为宜,湿度应保持在50%~60%为好,要有监测温湿度的装置。
2、ICU房间应定期消毒处理,室内空气培养要求细菌总数在200个每立方米(200个/m3 )以下。
3、控制出入人员的数量,减少其流通量。
开门窗换气,一般每日2~3次,每次20~30min。
4、紫外线照射、84消毒液,可配成1:500的溶液进行喷雾。
5、严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在,其中有少数致病菌,如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等,在正常人皮肤上不致引起感染,若一旦转移到人体易感部位,如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位,尤其是在重症患者极易引起感染。
为减少人与人之间的传播,防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间,为病人作查体前,各种技术操作及无菌操作前,处理尿壶、便盆后,进入或离开ICU时,均应认真进行手的清洗,必须要在清洗后用75%的酒精溶液进行擦拭消毒。
6、ICU内墙壁、天花板,应保持无尘和清洁,每日应清洁处理,可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。
门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。
各种各式的抹布分开使用,分类放置,每人每桌一块,定期消毒。
地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理,每日应不少于4次。
7、严格隔离制度转送进入ICU与进手术室一样,应当使用清洁车或活动床。
严格掌握患者进入ICU的分房标准,为了预防交叉感染和防止其散布,进入ICU的患者一定要分房治疗,如患者本人无感染但需要肾透析者,宜住单房间。
有潜在感染病例如气管切开、进行机械通气治疗的患者须住单房间。
有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人等均需住隔离房间。
隔离房间应在位于通气道的末端或ICU之外。
8、ICU内的机械通气应定时按说明更换通气机的细菌滤过器,以及每24h换一次通气的管道和连接器,为预防院内感染的主要措施。
雾化吸入器在使用前后应适当消毒处理。
ICU内使用雾化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。
ICU内使用的外科器械必须彻底灭菌。
9、进入ICU要求更换衣鞋,戴帽子和口罩,外出时必须加隔离衣,更换外出鞋。
所用衣、帽、口罩应每天换洗,以保持清洁。
五、ICU清洁卫生制度1.进入工ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。
2.非本室工作人员及病人的主管医师,不得随意进入 ICU 室,外来参观人员必须经医务处或护理部批准后方可进入。
3.统一病室的陈设,保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐,固定位置,未经护士长同意,不得随意搬动。
4.任何病人均不得留陪护,探视者按规定探视的时间进行探视,病人的一切治疗护理由护理人员承担。
5.切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作,防止医院感染,经常保持病室的清洁,每日清扫,每周 1 次大扫。
6.医务人员工作时,穿好工作服,注意仪表仪容,讲究文明礼貌和清洁卫生。
六、设备仪器使用保管制度1、提高护理人员的业务素质ICU设备仪器的使用和管理, 其主要目的是保证医护人员正确操作和使用设备,最大可能地减少设备的人为故障,充分发挥设备的各项功能。
所以应定期对护士进行技能培训,尤其是新入科的护士要重点培训。
应使护士全面了解设备的结构、性能、原理,做到正确操作。
避免操作不当给病人带来负面影响和对仪器设备造成损坏,降低设备的使用效率,影响ICU抢救、治疗效果。
2、增强护理人员的安全意识应着力培养ICU护理人员的安全意识,增强她们的工作责任心。
指导护士在使用设备时不能只看仪器设备显示的数值,还要注意设备的声音和观察病人的各种反应。
若发现问题,应及时汇报解决,必要时更换设备,并及时联系工程师检查维护。
同时,护士长还应配合有关科室定期做好设备的计量检测,确保设备数据准确,运行安全。
3、健全设备档案、操作规程和使用登记手册设备科购进设备验收交付后,需及时建立科室设备登记册,做到帐物相符。
同时制作仪器设备操作规程铭牌,贴附在机器醒目位置,确保医护人员正确使用,严禁违章操作。
ICU科室应配备责任心强、熟悉仪器性能和维护规程的兼职设备护士,以便定期对科室医护人员的操作是否符合规程要求进行督促检查。
另外,ICU室护士长还应根据设备科要求建立大型设备使用登记手册,及时记录设备的运转时间、状态和工程师维护内容,并每年对建档设备的性能进行评估。
4、规范设备的保管存放科室设专门的设备柜,按功能进行布局划分,各小型仪器定点分类存放。
护士长应指导科室所有医护人员自觉做到仪器使用后及时放回原位。
同时建立急救设备外借准出登记制度,仪器外借必须经过护士长同意,并及时收回,避免抢救病人时仪器设备不知去向,耽误抢救时间。
大型贵重设备应定床定点放置并由专人负责,若设备布局重新调整,应及时告知科室人员。
5、加强设备的保养建立设备三级保养制度:①日常保养:科室人员应做好日常防尘、防湿、清洁工作,完善消毒制度,保证使用后及时清洁和消毒处理,并放回原处,以保证使用及时安全;②一级保养:科室设备护士和医院设备工程师定期对设备的各项技术指标进行检查和测试,主要是对内部性能的保养,检查有无异常情况,填写保养记录;③以专业工程师为主,通过设备科与仪器生产厂家的技术人员保持良好的联系和沟通,定期检查仪器设备的主体部分和主要部件,调整精度,必要时更换易损部件,为编制修理计划提出依据。
6、加强学习和培训经常与设备科进行沟通,了解新的设备管理模式;积极参加设备科组织的各种讲座以获取更多的设备管理信息;科室每月召开一次专题设备管理会议,总结分析设备管理运行过程中出现的问题,提出整改措施;建立学习计划,定期对急救设备的操作规程、注意事项、故障排除、保养程序、消毒方法等进行讲解;每月进行理论考试,每季进行操作考试;以提高护理人员对急救设备管理重要性的认识。
七、ICU学习进修制度1、ICU医护人员应在临床各科轮转一年并且经过严格的培训之后上岗,应学习掌握各种抢救技术及相关理论,掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及临床意义。
2、ICU医护人员应到相关科室轮转一定时间,如:心电图室、麻醉科、手术室、急诊室、专科监护室等。
3、按照各级人员培训目标和培训计划,每年参加院内外继续教育,不断更新知识,了解学科进展,掌握最新技术,适应危重病监护的知识及技术要求。
4、定期组织科室业务学习和病例讨论,互相交流,集思广益,不断总结临床经验,提高业务水平。
5、重视三基培训,规范各种技术操作。
规范各项记录书写,做到项目齐全,重点突出,简明扼要,准确及时。
6、组织ICU医护人员进行科研活动,及时收集、分析、使用各类信息,每年写出一定水平论文。
7、加强外语和计算机学习,加强国内外学术交流与合作,掌握危重症患者的远程会诊技术。
8、安排临床各科医务人员到ICU轮科培训。
9、安排ICU医护人员轮流赴上级医院进修培训。
八、家属探视制度1、由于病人的情况不稳定,需接受各种治疗及护理,且病人的抵抗力差,容易感染,故ICU内不设陪人,每天有两次探病时间。