神经系统总论脊髓和脑干(ppt)

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神经系统总论、脊髓AnniePPT幻灯片

对第1腰椎
马尾: 脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝形成马尾。
马尾的临床意义：马尾位于终池的脑脊液中,临床马
上在此穿刺比较安全。
尾
二、脊髓的内部结构
在横切面上可见中央管，灰质在中央，白质在周围。
后角（后柱）
（一）灰质中间带
颈1~4节（C1~4）
平对同序数椎骨
颈5~8节（C5~8）胸1~4节（T1~4）
平对同序数椎骨的上1节（-1）
胸5~8节（T5~8）
平对同序数椎骨的上2节（-2）
胸9~12节（T9~12）腰1~5节（L1~5）骶1~5节（S1~5）
尾节（Co1）
平对同序数椎骨的上3节（-3）对第11、12胸椎
侧角（侧柱）
前角(前柱)
后角 posterior horn
中央管
中间带 intermediate zone
前角anterior horn
侧角 lateral horn
1、后角
1）后角边缘核 2）胶状质
3）后角固有核：
传导痛温觉的重要核团，接受后根纤维，发出纤维至丘脑——脊髓丘脑束。
后角边缘核posteromarginal nucleus 胶状质
Ⅱ层
胶状质
Ⅲ、Ⅳ层
后角固有核
Ⅴ层
中间神经元，位于后角颈部
Ⅵ层
后角基底部，仅见于颈腰膨大
Ⅶ层
中间带
Ⅷ、Ⅸ层前角
Ⅹ层
中央管周围
（二）白质包括前、后、外侧索和白质前连合
后索posterior funiculus
外侧索lateral funiculus

神经系统概述与脊髓ppt课件

楔束：起于T4以上脊髓，纤维不交叉，在后索上升，于延髓止于楔束核，传导同侧上胸部以上肢体深感觉和精细触觉。
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74
薄楔束上
薄
升至延髓后分别止
束
于薄束核
楔
和楔束核
束
后索病变时，
同侧损伤平面以下出现本体感觉和精细触觉丧失，闭目难立。
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75
脊
脊髓丘脑束：起于 I、IV-VII层
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12
髓鞘
郎飞节
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13
少突胶质细胞在大脑和脊髓神经元的轴突周围裹上髓鞘
施万细胞环绕轴突所形成同心圆板层
神经元轴突
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14
通常肉眼所见的神经，则是由许多条有髓神经或无髓神经纤维各自集合成束，或是两种兼容而以一种为主体的神经纤维集合成束，外包结缔组织、血管和淋巴组成的鞘，许多神经纤维和鞘共同组成神经，如坐骨神经与迷走神经等。
• Nucleus thoracicus（胸核） in segments C8~L3
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59
后角核团
名称位置接受发出纤维作用后角边缘核脊髓全长接受传入纤维进入侧索节段间联系胶状质：脊髓全长接受传入纤维背外侧束节段间联系后角固有核：脊髓全长接受传入纤维脊髓丘脑束同侧浅感觉背核： C8—L3 接受传入纤维脊髓小脑后束非意识深感觉
腰骶膨大:
位于腰髓
第2至骶
髓第3节。
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47
脊髓圆锥
终丝（终于尾骨背面）
马尾
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48
脊髓外面的沟后正中沟
后外侧沟
前正中裂精选ppt

脊髓-最新PPT课件

前外侧沟
Anterolateral sulcus
后外侧沟
Posterolateral sulcus
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12
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13
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14
脊髓节段
Segments of spinal cord
每对脊神经所连属的一段脊髓，叫一个脊髓节段。胚胎3个月与椎管等长，新生儿脊髓末端平L3，成人脊髓末端平L1体下缘
3
脊髓起源于神经管的后部，是中枢神经的低级部分。上与各级脑中枢有广泛联系，下借31对脊神经分布到躯干四肢和胸腹腔脏器。
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4
主要内容
脊髓位置与外形脊髓的内部结构脊髓的主要功能脊髓的损伤类型
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5
第一部分
脊髓位置和外形
Location and appearance of the spinal cord
传导非意识性本体感觉冲动
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37
脊髓丘脑束(spinothalamic tract)
脊髓丘脑侧束：外侧索的前半脊髓丘脑前束：前索
起于 Ⅲ－IV层的后角固有核（脊神经节细胞中枢支入脊髓先上升1～2脊髓节后入后角固有核），纤维斜经白质前连合交叉后在对侧的外侧索和前索上行，止于丘脑，故称脊髓丘脑束。脊髓丘脑侧束功能是传导痛觉和温度觉的冲动。脊髓丘脑前束功能是传导粗略触觉冲动。
皮质脊髓侧束：外侧索
皮质脊髓前束：前索
控制骨骼肌的随意运动。
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42
皮质脊髓束
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皮质脊髓侧束：
起于中央前回在延髓交叉行于外侧索终于脊髓前角管理同侧上下肢肌损伤后表现为痉挛性瘫痪（硬瘫）：无明显的肌萎缩、肌张力和腱反射亢进。

神经系统总论ppt课件

（七种） ⑴一般躯体感觉纤维：
分布于皮肤、肌（肌腱）和大部分口、鼻腔粘膜。 ⑵特殊躯体感觉纤维：
分布于位听器和视器等特殊感觉器官。 ⑶一般内脏感觉纤维：
分布于头、颈、胸、腹的脏器。 ⑷特殊内脏感觉纤维：
分布于味蕾和嗅器。 ⑸一般躯体运动纤维：支配眼球外肌、舌肌。 ⑹一般内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌和腺体。 ⑺特殊内脏运动纤维：支配咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。
内脏神经内脏运动神经
(自主神经系统植物神经系统)
交感神经副交感神经
高级中枢：中央前回，
中枢部
中央旁小叶前部
低级中枢: 脊髓前角
脑干躯体运动核
躯体感觉神经(传入神经)
躯体神经周围部
神经系统
躯体运动神经(传出神经)
系统
中枢部高级中枢：边缘叶
较高级中枢：下丘脑
低级中枢：脑干内脏运动核
内脏神经周围部系统
神第经六系章统
第一节总论
分类（分部）；组成；位置；形态；内部构造；功能（机能）
神经系统总论
一、神经系统的分类
脑
中枢神经系统
神经 (中枢部) 系统
周围神经系统
脊髓脑神经(12对)
(周围部)
脊神经(31对) 躯体感觉神经
躯体神经 (传入神经) 躯体运动神经
(传出神经) 内脏感觉神经
(四类) ⑴躯体感觉纤维
分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节，传导浅(痛、温觉等)、深感觉冲动。 (2)内脏感觉纤维
分布于内脏、心血管和腺体，传导感觉冲动。 (3)躯体运动纤维
分布于骨骼肌，支配其运动。 (4)内脏运动纤维
分布于内脏、心血管和腺体,支配平滑肌、心肌的运动，控制腺体分泌。

神经系统总论脊髓护理课件

04 脊髓的护理
脊髓损伤的预防和急救
预防措施
加强安全教育，提高公众对脊髓损伤的认知；推广安全防护设备，如头盔、护具等；完善相关法律法规，减少事故发生的风险。
急救处理
在发生脊髓损伤后，应尽快将伤者送往医院，途中注意保持伤者的脊柱稳定，避免二次损伤；同时，进行心肺复苏等基本急救措施，为伤者争取宝贵的救治时间。
详细描述
神经元是神经系统的基本结构和功能单位，由细胞体、轴突和树突组成。轴突负责传递信息，树突则接收来自其他神经元的信号。神经元通过突触连接，实现信息的传递和交流。
02 脊髓的解剖结构
脊髓的位置和形态
01
脊髓位于脊柱的椎管内，上接脑干，下至尾骨。
02
脊髓呈圆柱状，由灰质和白质组成，具有明显的节段性。
脊柱裂的诊断与治疗
诊断方法
通过产前超声检查和产后X线检查可以确诊脊柱裂。
治疗建议
治疗方法包括手术修补和康复训练，应在早期进行治疗和干预，以最大程度地改善患儿的神经功能和生活质量。
脊髓护理的未来发展
06
脊髓损伤修复技术的研究进展
01
细胞移植技术
利用干细胞、神经细胞等移植技术，修复受损的脊髓组织，促进神经再生和功能恢复。
脊髓损伤的康复护理
康复计划
根据伤者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等；定期评估康复效果，调整康复方案。
家庭护理
指导家属进行基本的家庭护理，如协助患者进行日常生活活动、预防并发症等；鼓励患者积极参与家庭活动，提高生活质量。
脊髓损伤患者的心理护理
心理支持
02
基因治疗
通过基因工程技术，将具有修复功能的基因导入受损的脊髓细胞，提高细胞的再生能力。

《神经病学总论》PPT课件精选全文

整理课件ppt
26
颅神经检查
面神经:
➢ 中枢性面瘫
– 病变一侧皮质核束损害所致
– 表现病变对侧眼裂以下面瘫
➢ 周围性面瘫
– 病变一侧面神经受损
– 患侧额纹变浅或消失、口角低垂、鼻唇沟变浅、皱额、闭目、鼓颊、露齿动作均不能
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27
颅神经检查
（六）位听神经:
听力检查 Weber 试验 Rinne 试验前庭神经检查
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9
一般检查
1.意识状态 2.精神状态 3.脑膜刺激症 4.头颈部检查 5.脊柱及四肢检查
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10
（一）意识状态
1.意识水平下降的意识障碍: 嗜睡昏睡
昏迷:
痛刺激
浅＋中重＋深-
自发动作反射生命体征
＋＋无变化 ± ± 稍变化 - - 明显变化
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神经病学绪论
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1
神经系统组成及功能
组成 1.中枢神经系统:
脑、脊髓 2.周围神经系统：
脑神经、脊神经功能
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2
神经系统疾病
概念:是由多种原因引起CNS、PNS及骨骼肌损害而导致的疾病。
神经病学:研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机理、病理、症状、诊断、治疗、预后和预防的一门学科。
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3
一、定位诊断
定位诊断：依据神经解剖学知识，以及生理学和病理学知识，对疾病损害的部位作出诊断。
是神经系统疾病诊断的重要特点。
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4
一、定位诊断
一.定位诊断的注意事项： 1.一元化原则 2.病变的空间分布：局灶性多灶性弥散性系统性

神经系统脊髓ppt课件

红核脊髓束前庭脊髓束
网状脊髓束
功能：控制躯干、四肢骨骼肌的随意运动
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
红核脊髓束
前庭脊髓束：
调节屈肌紧张。调节伸肌紧张。
红核脊髓束前庭脊髓束
易化或抑制脊髓反射
网状脊髓束。
二、脊神经
颈神经8对
31对脊神经
胸神经12对腰神经5对
骶神经5对
尾神经1对
脊神经的形成每对脊神经都由前根和后根
在椎间孔处汇合而成。
（一）脊神经的成分：
前根
躯体运动纤维：为脊髓灰质前角运动神经元发出的轴
突分布于骨骼肌上，支配骨骼肌运动的神经纤维。（传导躯体运动）
内脏运动纤维：为灰质侧角交感神经节前神经元发出
的轴突；支配平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌的神经纤维。（传导内脏运动）
躯体感觉纤维：由脊神经节胞体发出的中枢突从后根
膈
前支分布：臂丛
正中神经尺神经
标本观察：臂丛分支（
前臂前区）
尺神经正中神经
正中神经
桡神经尺神经
肋间神经
腰丛
腰丛
股神经
骶丛
骶丛坐骨神经
第四节神经系统解剖
一、脊髓和脊神经
（一）脊髓
1、位置和外形
位于椎管内，上端在平枕骨大孔处与延髓相连；末端变细，其尖端终于第一腰椎下缘（成人）。
枕骨大孔平第一腰椎
脊髓的节段
脊髓的节段性可由每一对脊神经丝划分显示出来，进出一个脊椎节段的神经纤维在椎间孔穿出汇合成一对脊神经，由此将脊髓划分为31个节段：
前索
皮质脊髓前束、脊髓丘脑前束、前庭脊髓束、网状脊髓束。

脊髓与脑干课件

脊髓白质
上行传导束
❖ 薄束 ❖ 楔束 ❖ 脊髓丘脑侧束 ❖ 脊髓丘脑前束 ❖ 脊髓小脑后束 ❖ 脊髓小脑前束
下行传导束
❖ 皮质脊髓束 ❖ 红核脊髓束 ❖ 顶盖脊髓束 ❖ 内侧纵束 ❖ 前庭脊髓束 ❖ 网状脊髓束
3 7
49
5
13
11 6
1.薄束 2.楔束
3.脊髓小脑后束
1 4.脊髓小脑前束
2
5.脊髓丘脑后束
上界：小脑上脚。两侧角：第四脑室外侧隐窝。髓纹、正中沟、界沟、内侧隆起、面神经丘、蓝斑、外侧区、前庭区、听结节、舌下神经三角、迷走神经三角。中脑：上丘、下丘、滑车神经。第四脑室：
３、脑干的内部结构
包括神经核、纤维束和网状结构（１）神经核(脑神经核、非脑神经核、网状核）
1.脑神经核：6个机能柱
二、神经系统的活动方式
神经系统的基本活动方式是反射。反射的结构基础是反射弧，它包括感受器、传入神经、神经中枢、传
出神经效应器最简单的反射：例如膝反射。复杂反射
4.纤维束、神经：在中枢神经内起止、行程与功能相同的一束纤维，称为纤维束，在周围神经中神经纤维集聚成粗细不等的神经纤维束，称神经。
躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核和舌下神经核作用：轴突组成脑神经躯体运动纤维。支配由肌节衍化的骨骼肌。特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核作用：轴突构成脑神经的特殊内脏运动纤维，支配由腮弓衍化的骨骼肌。
2.非脑神经核
❖ 薄束核与楔束核 ❖ 下橄榄核 ❖ 脑桥核 ❖ 上丘和下丘 ❖ 红核 ❖ 黑质
系
不同颜色区分脊
髓节段与脊神经
脊髓内部结构
灰质 gray matter

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内脏感觉柱
孤束核（ Ⅶ 、Ⅸ、 Ⅹ ）
上部接受来自味蕾经面神经的传入纤维；下部接受舌咽神经和迷走神经的一般内脏感觉传入纤维
一般躯体感觉柱
三叉神经中脑核（ Ⅴ ）三叉神经脑桥核（ Ⅴ ）
三叉神经脊束核（ Ⅴ Ⅶ 、
Ⅸ、 Ⅹ ）
特殊躯体感觉核
蜗神经核（Ⅷ）前庭神经核（ Ⅷ ）
2、传导的中继核
红核：接受小脑和大脑皮质的传入纤维，发出红核脊髓束，与躯体运动的控制密切相关。黑质：黑质位于中脑被盖和大脑脚底之间，能产生多巴胺，经其轴突运至纹状体
3、上行纤维束：
内侧丘系：薄束、楔束交叉后的上行纤维延髓锥体后方、中线两侧脑桥被盖前缘中脑红核背外侧脊髓丘系：脊髓丘脑束在脑干的延续内侧丘系背外侧
3、中脑
上丘、下丘 Ⅳ 绕脑脚向前
4、菱形窝（第四脑室底）
髓纹正中沟界沟内侧隆起：面神经丘舌下神经三角迷走神经三角前庭区（前庭神经核）听结节（蜗神经核）
二、脑干的内部结构：
灰质
脑神经核传导的中继核
白质
上行纤维束下行纤维束
网状结构
1、脑神经核排列：界沟以内为运动核团，界沟以外为感觉核团核团性质（由内向外）：躯体运动核（一般）内脏运动核（一般、特殊）内脏感觉核（一般、特殊）躯体感觉核（一般、特殊）
竖毛反射排尿反射
肌肉、肌腱脊神经后根 α-运动神经元脊神经前根
肌肉收缩
（二）脊髓损伤的表现
１. 脊髓全横断２. 脊髓半横断３. 脊髓前角受损
脑干
脑
端脑间脑中脑脑桥延髓小脑
一、脑干的外形
腹面观
1、延髓：锥体：皮质脊髓束锥体交叉橄榄：内含下橄榄核 Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ 和脑连接的部位
马尾
腰穿部位
二、脊髓的内部结构
灰质和白质中央管
灰质结构： •前角 •后角 •侧角胸段、上腰段含交感N元
2-4骶节含副交感N元
白质结构： •前索 •外侧索 •后索 •上行纤维Байду номын сангаас •下行纤维束
（二）白质
１. 上行纤维束
1）薄束和楔束
薄束传导T4以下楔束传导T4以上本体感觉
和精细触觉
2）脊髓丘脑束
2、脑桥
脑桥基底部基底沟小脑中脚三叉神经根（Ⅴ）延髓脑桥沟： ⅥⅦⅧ和脑相连的部位
3、中脑
大脑脚：皮质脊髓束和皮质核束 Ⅲ 从脚间窝穿出
背面观 1、延髓
构成第四脑室底（菱形窝）的下半薄束结节、楔束结节：深面为薄束核、楔束核
2、脑桥
大部分构成第四脑室底的上半小脑上脚小脑中脚小脑下脚
起源与胚胎时期神经管的尾部分化较少,功能较低级的部分保留有明显的节段性与31对脊神经相连
一、位置和外形
位于椎管内
上平枕骨大孔与延髓相连，下平L1下缘前后稍扁的圆柱状颈膨大：4th颈节~1st 胸节腰骶膨大：2nd腰节~3rd骶节脊髓圆锥终丝
脊髓表面的沟裂
前正中裂后正中沟前外侧沟（2）后外侧沟（2）
（1）延髓非脑神经核团
薄束核
} 楔束核在腹侧交叉
内侧丘系交叉内侧丘系
下橄榄核：位于橄榄，参与修饰小脑对运动的调节。
（2）脑桥的非脑神经核团
脑桥核：位于脑桥基底部联系大脑和小脑的中继核
（3）中脑的非脑神经核团
上丘核：视觉反射中枢，主要完成由视觉引起的反射活动。下丘核：听觉传导通路上的重要中继核团。
传出神经
反射弧的分类：浅、深反射，病理反射，先天性反射和非先天性反射
神经系统常用术语
1 、灰质和皮质 2 、白质和髓质 3 、神经核和神经节 4 、纤维束、神经
神经元胞体集聚中枢部
神经纤维集聚
灰质皮质神经核
白质髓质纤维束
周围部神经元胞体集聚——神经节神经纤维集聚———神经
中枢神经系统脊髓
•胞体 •树突 •轴突
动的功能
1、基本形态：由胞体和突起两部分组
•终末
成。
•胶质Cell
2、分类假单极、双极、多级神经元感觉（传入）运动（传出）联络（中间）神经元
反射和反射弧
反射：神经系统活动的基本形式。机体对内外环境刺激作出的适宜反应。
反射弧：是反射的解剖学基础。
感受器
中枢
效应器
传入神经
一般躯体运动核：由肌节演化骨骼肌即舌肌和眼球外肌特殊内脏运动核：由鳃弓演化的骨骼肌面肌、咀嚼肌、咽喉肌一般内脏运动核：平滑肌、心肌和腺体一般内脏感觉核：接受内脏和心血管的初级感觉纤维特殊内脏感觉核：接受初级味觉纤维一般躯体感觉核：头面部皮肤和口、鼻黏膜的初级感觉纤维特殊躯体感觉核：内耳初级听觉和平衡觉纤维
脊髓节段
连接31对脊神经 8个颈节（C） 12个胸节（T） 5个腰节（L） 5个骶节（S） 1个尾节（Co）
脊髓节段和椎骨的对应关系
C1~4：于同序数椎骨对应 C5~8和T1~4：比同序数椎骨高一节 T5~8：比同序数椎骨高两节 T9~12：比同序数椎骨高三节腰髓节：平对第10~12胸椎骶、尾髓节：平对第1腰椎
神经系统总论脊髓和脑干(ppt)
（优选）神经系统总论脊髓和脑干
神经系统的区分
神中枢神经系统经系统周围神经系统
脑：端脑、间脑、脑干、小脑
脊髓：颈、胸、腰骶、尾
脑神经脊神经
内脏神经躯体神经
内脏感觉内脏运动
（交感、副交感）
神经系统的组成
神经元：高度分化的神经细胞。具有感受刺激和传导冲
三叉丘系：三叉神经脑桥核和脊束核发出的纤维，交叉上行通过脑桥和中脑被盖与内侧丘系伴行
外侧丘系：蜗神经核发出的纤维大部分交叉之后上行，交叉后的纤维呈纺锤体，称斜方体
脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束传导躯干四肢的痛温触压觉
２. 下行纤维束
１）皮质脊髓束
（１）皮质脊髓侧束（２）皮质脊髓前束传导大脑皮质发给脊髓的运动指令
２）红核脊髓束
调节屈肌的运动
３）前庭脊髓束４）网状脊髓束５）顶盖脊髓束６）内侧纵束
三、脊髓反射和损伤表现
（一）脊髓反射１.躯体反射
牵张反射２.内脏反射
一般躯体运动柱
动眼神经核（Ⅲ）滑车神经核（Ⅳ）展神经核（Ⅵ）舌下神经核（Ⅻ）位于内侧
特殊内脏运动柱
三叉神经运动核（Ⅴ）面神经核（Ⅶ）疑核（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ）：
软腭、咽、喉和食管上部的骨骼肌
副神经核（ Ⅺ）：
胸锁乳突肌和斜方肌
位于外侧
一般内脏运动柱
动眼神经副核（Ⅲ）上泌涎核（Ⅶ）下泌涎核（Ⅸ）迷走神经背核（Ⅹ）