中医芳香疗法现代研究
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香料植物与现代的芳香疗法现代的芳香疗法始于1937年,现代芳香疗法利用纯天然植物精质油的芳香之气和治愈能力,以特殊的按摩手法,经由嗅觉器官和皮肤的吸收管道,到达神经系统和血液循环,以帮助人身心获得舒解,并达到皮肤保养,改善身体健康的功效。
现代的科技更好的将植物中有利的化学成分萃取出来,使其疗效拥有一株植物的七十倍之多,而经过萃取的精质油,分子细小,其被吸入和吸收的能力更是一般化妆品的好几倍。
因此具有迅速且显著的疗效。
芳香疗法的特殊按摩手法,包含了淋巴引流、神经肌肉按摩法,以及穴道指压三种手法,是结合了“精、气、神”三者合一的健康平衡之道,其效用有三:现代芳香疗法精--激发人体潜在的生命活力(平衡疗法)气--运用嗅觉使心灵舒畅(气息疗法)神--解脱负担后的心旷神怡(意识疗法)目前,芳香疗法所运用的植物,分别取自植物的花朵、叶子、种子、树脂、根及果实等,调配时必需考虑疗效间的相容性,以及芳香挥发速度的快慢。
芳香疗法主要是透过嗅觉(以鼻子吸入)与直接接触(经皮肤吸收)两种途径来进行,利用嗅觉主要是运用芳香精油,以直接、蒸汽或香薰吸嗅等方式,让芳香分子经由鼻子传递到大脑,促使神经系统的化学物质释放讯息,产生镇静、放松、提振或刺激等效果;直接接触则利用按摩或精油成份直接添加在保养品中,经深入皮肤组织后,再由血液与淋巴的循环送达全身,进而产生平衡、镇静、振奋及美容护肤的效果。
精油经由毛孔进入,3分钟即可渗透到真皮层,5分钟进入至血液及淋巴,4-12小时之内完全排出体外。
精油依不同的挥发程度可分为:高度挥发油:挥发快、渗透快、具刺激性。
以提神为主,对急症有效。
其挥发时间为20分内。
中度挥发油:挥发中等,具镇定、稳定作用。
其挥发时间在20-60分之内。
低度挥发油:挥发较前两者慢,与高、中度挥发油搭配,可平衡及抑制彼此挥发性。
具镇定、安抚、松弛神经系统。
其挥发时间在1-4小时。
巴厘岛SPA 芳香疗法按摩法适用症状:脸部护理、全身按摩、肌肉紧张、肩膀僵硬、减肥健胸、经痛、腹痛、便秘、抽筋等。
中医芳香疗法现代研究中医芳香疗法是指将气味芳香的中药,根据实际需要,制成适当的剂型,如香囊、烟熏、喷雾、精油等,通过鼻腔、口腔或皮肤将药物渗透体内,发挥中药所具有的药效,用于防治人体某些疾病的治疗方法。
中医芳香疗法的临床应用日益广泛,其疗效逐渐被广大医家及患者所肯定。
我们将对芳香疗法的中医理论、临床应用及现代医学研究进展进行总结与分析,为芳香疗法的临床应用与进一步研究提供参考。
1起源与发展“芳香疗法”一词虽源自欧洲,但中医芳香疗法历史更为悠久,在历代中医文献中均有记载,并在民间广泛流传。
早在殷商甲骨文中便有熏燎、艾蒸和酿制香酒的记载,至周代就有佩带香囊、沐浴兰汤的习俗。
真正有文献记载的便是先秦时代《山海经》中薰草“佩之可以已疠”。
由此说明了当时已形成使用芳香药物防治疾病、辟秽消毒、清洁环境的风俗习惯。
至战国时期,芳香疗法逐渐从生活习俗发展为医疗手段,并记载于我国最早的医学典籍《黄帝内经》中,“用淳酒二十升、蜀椒一升、干姜一斤、桂心一斤,凡四种,皆皞咀,渍酒中。
用绵絮一斤,细白布一丈,并内酒中……”。
可见芳香疗法已从大量的生活实践中积累经验,并逐渐形成可治病防病的理论体系。
唐代,芳香疗法有了进一步发展,如孙思邈《备急千金要方》指出,太乙流金散烟熏,赤散搐鼻、辟瘟杀鬼丸香佩、粉身散作粉剂扑身、桃枝洗方外浴等外治方法可起防治温病的作用,并在“辟温”一节中详细记载。
《本草纲目》更是对芳香疗法的用药方式,进行总结、创新及更全面的介绍,如涂法、擦法、敷法、扑法、吹法、含漱法、浴法等。
清代,吴师机编著的《理瀹骈文》对芳香疗法的作用机理、辨证论治、药物选择、用法用量、注意事项等作了系统的阐述,使芳香疗法有了完整的理论体系。
直至现代,随着社会的发展,中医芳香疗法的发展逐渐完善,给药方式种类也多样化,如中药精油、中药香熏、中药喷雾等。
2中医理论分析2.1 药物种类及功效根据药性与药效,可将芳香中药分为芳香辟秽、芳香化湿、芳香开窍、芳香温通、芳香解表5大类。
芳香疗法在疼痛应用中的研究进展作者:陈雪飞叶涛来源:《上海医药》2020年第16期摘要芳香疗法作为一种安全、方便、有效的治疗方法,是当前疼痛管理的重要补充,在国外被广泛纳入临床应用实践。
本文综述了芳香疗法的概念、作用机制及其在临床中缓解各型疼痛的研究进展,全面呈现芳香疗法作为临床缓解疼痛重要补充替代疗法的应用现状,旨在为临床医护的工作拓宽思路。
关键字疼痛;芳香疗法;进展中图分类号:R248.2 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2020)16-0033-03Research progress of application of aromatherapy for relieving painCHEN Xuefei1,YE Tao2(1. Department of General Medicine of Nanjingxilu Community Health Service Center of Jingan District, Shanghai 200041, China; 2. Department of Radiology of Nanjingxilu Community Health Service Center of Jingan District, Shanghai 200041, China)ABSTRACT Aromatherapy, as a safe, convenient and effective treatment, is an important supplement to current pain management, and is widely used in clinical practice abroad. This article reviews the concept, mechanism of action of aromatherapy and the research progress in clinical relief of various types of pain, and comprehensively presents the application status of aromatherapy as an important complementary and alternative therapy for relieving pain in clinical practice in order to broaden the ideas of clinical medical treatment.KEY WORDS pain; aromatherapy; progress國际疼痛研究会于2001年将疼痛定义为组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历。
芳疗之美——芳香疗法在中国的现状及发展芳疗之美——芳香疗法在中国的现状及发展作为正规医学的一种辅助医学体系,芳香疗法以其自然,温和,极具享受和兼具美感的特色越来越被国人所喜欢和接受。
越来越多喜欢这一自然疗法的人群加入到正规芳香疗法的学习行列中来,也有越来越多的商人看到了中国芳香产业的前景,想在这一新兴产业中掘一桶金。
所以纵观大中国的芳疗现状,有以下几大特色。
一、许多潮人在使用精油,因为对于所谓任何新鲜的事物都要关注,不然不能称为潮人。
但除去薰衣草、茶树、玫瑰之类精油可以美容之外,其它功效并不了解,正何谈精油在心理干预,女性孕产期,老人康复期等专业领域的疗效。
二、各大美容院,SPA养生馆生怕被OUT般的使用精油产品。
在其精油品质合格的前提下,对于精油的美容减肥功效确是小小的推广了一番,但其使用范畴依然局限在传统的美容护肤减肥领域。
正规芳香疗法的理念并未得到体现和推广,而且精油从业人员并未受过专业培训,精油的使用存在许多的误区。
正如老师说过的,中国人使用精油存在严重的矮化和窄化的现象。
三、现在中国境内芳疗级精油品牌比较鲜见,各种所谓的进口精油和中国精油品牌鱼龙混杂。
严重误导了人们对于精油的认知和对于芳香疗法正确理念的传播。
四、现阶段的中国需要芳香疗法的领军机构和邻军人物。
许多至力于传播芳香疗法或是以芳香疗法为业的人找不到可以信赖的机构和品牌,找不到可效法的人物和专业芳香工作室。
这是在教授芳香疗法中最深切的体会。
一些机构或是曲高和寡或是此芳疗非彼芳疗,让人无法靠近和信服。
作为一名芳香疗法的从业人员,经常有机会出去做一些芳香疗法的讲座,每次都会有许多的感受。
许多时会感受到被西医掌控的医疗体系对于国人的健康水平的提高所起到的作用真是令人失望。
许多国人在疾病面前苦于没有其他可代替西医的方法,所以只能在疾病面前依赖抗生素,激素等传统的西药。
或是抱着能活着就行了此种最无耐的心态依赖传统的西医。
每次分享完芳香疗法的理念,总能感受到听众回馈的热情,甚至感动。
芳香类药物的临床应用研究芳香类药物是一类源自植物的化合物,具有芳香气味和药用价值。
近年来,随着人们对传统药物的重视和研究进展,芳香类药物在临床应用中受到越来越多的关注。
本文将探讨芳香类药物在临床应用中的研究现状和发展前景。
一、芳香类药物的定义和分类芳香类药物是指那些具有芳香气味和药用价值的化合物,主要源自植物的精油、挥发油等。
根据其不同的化学结构和生物活性,芳香类药物可以分为单萜类、酚酞类、生物碱类等多个类别。
二、芳香类药物的临床应用1. 芳香疗法:芳香疗法是一种利用芳香类药物的气味和特性来调节身心健康的方法。
通过吸入芳香气味或按摩使用芳香油,可以缓解压力、改善睡眠、提升情绪等。
2. 中药复方:许多中药复方中含有芳香类药物成分,如薄荷、丁香等,这些药物不仅具有调理作用,还可以提高药效、降低副作用。
3. 新药研发:近年来,研究人员对芳香类药物进行了深入研究,发现其在抗炎、抗菌、抗氧化等方面具有良好的药用价值。
一些新型药物的研发也借鉴了芳香类药物的特性,为临床治疗提供了新的思路。
三、芳香类药物的研究进展1. 临床研究:许多临床研究表明,芳香类药物在调节激素平衡、改善免疫功能、减缓衰老等方面具有显著效果。
在抑郁症、焦虑症等心理疾病的治疗中,芳香疗法也取得了一定的成就。
2. 分子机制:通过分子水平的研究,科研人员发现芳香类药物中的活性成分可以通过调节神经递质、激活免疫细胞等多种途径发挥药效,为进一步研究芳香类药物的药理作用提供了重要线索。
3. 药物开发:在药物开发领域,许多制药公司纷纷投入到芳香类药物的研究开发中,希望通过改进药物结构、提高药效等手段,开发出更加安全、有效的新药。
四、芳香类药物的发展前景芳香类药物作为一类具有悠久历史和独特魅力的药物,其在临床应用中展示出了广阔的发展前景。
随着人们对自然疗法和传统药物的认可度不断提高,芳香类药物必将在未来的医疗领域中发挥更为重要的作用。
综上所述,芳香类药物的临床应用研究正在取得积极进展,通过深入挖掘其药理和药效特性,相信芳香类药物将为人类的健康事业做出更大的贡献。
可引起压疮的医疗器械,使压力再分布,并减小剪切力[10]。
1.2.5 骨牵引架管理 保持骨牵引架光滑,缠绕牵引架的绷带保持干燥平整,如遇潮湿、卷曲及时更换。
1.2.6 健康宣教 对病人或家属进行相关知识宣教,介绍压力性损伤的发生、发展、预防护理的一般知识,以取得理解和配合,使他们积极参与。
1.2.7 统计学方法 采用SPSS17.0软件分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 评价指标2.1 预防压力性损伤落实率 以中南医院护理部统一制定的《下肢牵引病人预防压力性损伤质量查检表》对集束化管理措施的落实进行查检,统计落实率。
2.2 压力性损伤发生率 以《2016最新压疮指南》为标准,检查下肢牵引病人皮肤情况,统计压力性损伤的发生率。
3 结果表1 应用集束化管理措施前后下肢牵引病人压力性损伤效果比较例(%)组别例数落实率压力性损伤发生率对照组40 24(60.0)4(10.0)实验组40 38(95.0)0(0.0)χ2值6.71 5.11P<0.01<0.054 讨论 下肢牵引病人压力性损伤的发生常不被重视或归结于医疗方面的原因,护理的防范和措施局限,缺乏集压力性损伤风险评估、标准防范、质量监控为一体的管理模式。
本文结果显示实施有效的集束化管理措施,下肢牵引病人预防压力性损伤落实率有60%上升至95%,压力性损伤发生率由10%下降至0%,表明集束化措施有利于下肢牵引病人压力性损伤的预防。
而集束化管理措施中重视风险评估、综合预防不同皮肤问题、建立有效、便捷的查检表、加强病人教育均是预防压力性损伤的重要环节,也是提高下肢牵引病人预防压力性损伤护理管理水平的有效保障。
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综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,D e c .2023,V o l .31N o .24җ基金项目: 新型冠状病毒感染肺炎中医药应急专项 2022年第7批课题(2022Z Y L C Y J 07-3)通信作者:李玉霞,E -m a i l :604719348@q q.c o m 第一作者:马思淼,E -m a i l :2521885207@q q.c o m 中医芳香疗法在辟疫方面的研究进展җ马思淼1李玉霞2杨楠2,付菲菲1(1.甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;2.甘肃中医药大学附属医院,甘肃兰州730000)ʌ摘要ɔ 疫病是指感受疫疠之邪而引起的具有传染性的一类疾病㊂从古代起就有用芳香类中药预防和治疗疫病的记载,而芳香疗法也因治疗疫病的独特优势沿用至今㊂该文从芳香疗法治疗疫病的历史沿革㊁传统医学理论基础㊁现代机制研究及内治法和外治法治疗疫病等方面进行论述,发现在治疗疫病时芳香疗法具有疗效佳㊁不良反应小㊁选择性多等优势,同时芳香疗法在临床中的使用率逐渐上升㊂ʌ关键词ɔ 芳香疗法;疫病;辟疫;研究进展中图分类号:R 254 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.2435 芳香疗法是指将气味芳香的药物制成适当的剂型,通过内服或外用使芳香物质进入体内,发挥生理和心理作用,以预防㊁减轻或治疗疾病的治疗方法[1]㊂芳香类中药在中药材中占有较大比例,如苍术㊁白芷㊁艾叶㊁佩兰㊁藿香㊁山柰㊁辛夷㊁丁香㊁陈皮㊁石菖蒲㊁薄荷等,均具有芳香之性,芳香类中药在治疗疫病中具有不可或缺的作用,所以使用芳香化浊类中药进行辟瘟也是古代医家的重要思想㊂基于此,本文从芳香类中药的历史沿革㊁传统医学理论基础㊁现代机制研究及其运用等方面探讨芳香疗法在防治疫病中的发展概况,为芳香疗法治疫提供进一步的研究依据㊂1 芳香疗法治疫的历史沿革芳香疗法治疫在中国历史上早有记载㊂早在殷商时期,人们就已经开始通过熏㊁烧㊁佩带一些具有特殊香味的药物以熏逐害虫,预防和治疗疫病㊂真正有文献记载的是先秦时期‘山海经“中的佩带薰草预防疫病: 薰草,麻叶而方茎,赤华而黑实,臭如蘼芜,佩之可以已疠㊂ 古人将白芷㊁麝香㊁檀香等芳香辟秽药物装入香囊随身佩戴以预防疾病,如利用薰草发出的如蘼芜一般的香味以治疗恶疮[2]㊂‘备急千金要方“中记载有大量的芳香类中药和组方用于疫病的防治,其中芳香类辟瘟中药有白术㊁白芷㊁石菖蒲㊁川芎等,方剂有太乙流金散㊁雄黄丸等,此外还记载了多种防疫的芳香疗法,如防治时气瘴疫时用艾烟熏蒸[3]㊂‘景岳全书“记载福建香茶饼 : 能辟一切瘴气时疫,伤寒秽气 沉香㊁白檀(各一两),儿茶(二两),粉草(五钱),麝香(五分),冰片(三分)㊂上为极细末,糯米调饮汤为丸,黍米大,噙化㊂ 将沉香㊁麝香㊁冰片等芳香药物磨粉为丸,在口内含化以防治疫疠之邪[4]㊂‘本草纲目“记载: 苏合香气窜,能通诸窍脏腑,故其功能辟一切不正之气㊂ 芳香类中药能扶助人体正气,具有辟秽除邪的效果[5]㊂‘太医院秘藏膏丹丸散方剂“记载了由苍术㊁降香㊁乳香㊁细辛㊁川芎等芳香中药组成的避瘟丹,该药烧熏时生成的烟具有辟除各种秽气和疫病邪气的功效[6]㊂‘神农本草经百种录“载: 香者气之正,正气盛,则自能除邪辟秽也㊂ 即芳香中药能辟秽污㊁除邪气,利用药物的特殊香气,增强人体正气,从而达到防病㊁治病的目的[7]㊂李阔等[8]认为香囊中的芳香气味可通过口鼻黏膜㊁肌肤孔窍进入体内,起到调节机体正气㊁疏通经络的作用,体现芳香药物芳香辟秽㊁安神定志之效㊂目前,芳香疗法在预防和治疗疫病方面的应用相比古代已经较为普遍㊂2 芳香疗法治疫理论依据2.1 传统医学理论基础 在中医整体观念的指导下,通过分析疫病的病因㊁病机制定相对应的治疗方法,是中医治疗疫病的宝贵经验㊂古代医家对芳香疗法治疫大都有不同的运用心得和体会,但均主要通过芳香类中药具有的芳香化浊㊁醒脾开胃等功效治疗疫病㊂芳021 中国民间疗法2023年12月第31卷第24期综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,D e c .2023,V o l .31N o .24香类中药辛温香燥,善升散走窜,疫为秽浊之邪,易从口鼻而入,芳香类中药在内可化脾湿㊁通肺气,在外可走肌表㊁和营卫,从而调节脏腑正气㊁祛除疫疠[9]㊂芳香类中药的芳香之气可通过肌表腠理及穴位㊁经络的循行而遍布全身,从而调节气机㊁疏通经络,使血气通畅㊁脏腑调和,扶助人体正气以增强机体抗病能力,起到防病保健作用[10]㊂岳利峰等[11]认为,芳香类中药可通过辟秽防疫㊁透邪解表㊁理气化湿㊁开窍醒神等方面的机制,防止病毒入侵和促进患者康复㊂芳香逐秽是叶天士治疫的常用方法,其认为疫疠之邪可遍布三焦,入心包㊁闭心窍,而芳香药可开心窍㊁逐疫邪,故确立芳香疗法治疗疫病[12]㊂2.2 现代机制研究 近现代以来,芳香类中药预防和治疗疫病的科学内涵得到了现代技术的持续验证和深入研究㊂大多数芳香类中药的有效成分阐明,现代药理研究也显示芳香类中药中的小分子物质在抗菌㊁抗病毒㊁提高免疫力等方面具有独特优势,被广泛用于治疗疫病㊂(1)抗菌 研究显示,佩兰挥发油中含有的聚伞花素㊁乙酸橙花醋等成分能有效抑菌,这与佩兰的芳香辟秽功效一致,而古人也将佩兰制成香囊佩戴在身上以预防流行性感冒和其他传染性疾病[13]㊂研究认为,芳香类中药是通过影响细菌细胞膜功能而发挥抗菌作用[14]㊂(2)抗病毒 现代研究证实芳香类中药的多种有效成分具有抗病毒作用㊂徐培平等[15]研究发现,不同芳香中药不同给药方式干预流感病毒感染小鼠,小鼠黏膜免疫球蛋白A (I g A )水平均显著升高,说明口服㊁烟熏㊁佩戴等方式均可作用于呼吸道或消化道黏膜,通过激发局部黏膜免疫反应产生分泌型I gA ,从而起到预防和治疗流行性感冒的效果㊂卢晓燕等[16]在细胞培养液中加入芳香化浊液,发现其在最小无毒浓度1ʒ64000下能完全抑制流感病毒F M 1株,且随着浓度的增加,抑制流感病毒的能力增强,表明芳香化浊液体外能明显抑制甲Ⅰ型流感病毒F M 1株,且有效治疗浓度无细胞毒性㊂广藿香具有芳香化浊㊁发表解暑㊁和中止呕等功效,彭绍忠等[17]提取广藿香不同部位研究其对病毒的作用,发现广藿香二氧化碳超临界萃取部位能显著抑制流感病毒小鼠的肺部病变,并提高感染小鼠的生存率,延长感染小鼠的存活时间㊂石书江等[18]采用水提㊁超临界二氧化碳流体(S F E -C O 2)等方法提取苍术中抗流感病毒的有效成分,得到含苍术酮的苍术S F E -C O 2提取物㊁苍术酮㊁苍术素㊁苍术的水提液4种苍术提取物,其中前两种含有苍术酮成分的提取物对流感病毒有杀灭作用,且苍术酮的含量与抗流感病毒作用呈正相关㊂冰香散制剂由广藿香㊁冰片等芳香类中药组成,为治疗流行性感冒研制,丁伟等[19]探讨冰香散挥发油对甲Ⅰ型流感病毒的作用,发现冰香散对流感病毒有预防和直接抑制作用㊂(3)提高机体免疫力 芳香类中药易散㊁易发,可提高机体免疫力㊂路金陇[20]认为小叶丁香的有效成分可总结为环烯醚萜类化合物㊁黄酮类化合物㊁芳醇类化合物,这3类化合物均有抗病毒和增强机体免疫力的作用㊂郑志学[21]报道,虽然佩兰对细菌㊁病毒无杀灭作用,但可提高呼吸道的免疫力,所以悬挂佩兰香囊可以预防感冒㊂小茴香提取物及其主要成分反式茴香脑具有较好的抗炎作用,还能调节机体免疫功能[22]㊂3 芳香疗法的具体运用3.1 内治法的运用 芳香疗法内治法在中医整体观念和辨证论治的指导下应用于临床,芳香类中药运用内治法时通过解表化湿㊁理气和中㊁辟秽化浊㊁健脾益气㊁宣肺祛邪等功效治疗疫病㊂霍志鹏等[23]综述藿香正气散防治新型冠状病毒感染的应用进展,藿香正气散可解表化湿㊁理气和中,具有抗病毒㊁抗炎㊁调节免疫等药理作用,在国家卫生健康委和多个省市的诊疗方案中被推荐用于新型冠状病毒感染的防治㊂陈春宇等[24]基于中医药理论探讨芳香类中药预防和治疗新型冠状病毒感染的作用,发现芳香类中药常用于治疗疫病,且在新型冠状病毒感染各期都有应用,在中医药防治新型冠状病毒感染中发挥重要作用㊂黄威等[25]统计分析武汉市第三医院340例新型冠状病毒感染出院患者的数据,发现清肺排毒汤为常用方,所用药物中芳香药白术㊁藿香的使用频次较多,可见芳香类中药在诊治新型冠状病毒感染中占有重要地位㊂任伟钰等[26]分析全国各省区中医药治疗新型冠状病毒感染的用药规律,发现使用频次较高的芳香类中药有厚朴㊁藿香㊁苍术等㊂姜良铎教授从急性虚损辨治新型冠状病毒感染,认为在扶正药物中还应加苍术㊁佩兰㊁白豆蔻等健脾益气以化湿浊[27]㊂可见,芳香疗法治疗疫病的作用不容小觑,内服不同的芳香类方剂可以有效预121中国民间疗法2023年12月第31卷第24期综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,D e c.2023,V o l.31N o.24防和治疗疫病㊂3.2外治法运用芳香疗法外治法是指芳香类中药的特有气味经呼吸系统进入体内,从而起调节人体脏腑气机和调整阴阳的作用㊂芳香类中药具有辛香走窜解表邪㊁芳香辟秽㊁醒神开窍的功效,外治法亦被广泛运用于疫病的治疗㊂香薰疗法借助芳香类中药具有的健脾㊁通窍㊁醒神之性以增强自身正气,提高机体抗病力,从而应用于不同的疫病治疗[28]㊂刘龙等[29]分析辟秽防感香囊预防流行性感冒的疗效及其免疫调节机制,发现辟秽防感香囊对流行性感冒和普通感冒均有较好的预防作用,佩戴香囊幼儿的患病率明显低于未佩戴香囊幼儿,各项指标亦明显优于未佩戴香囊幼儿,实验研究也证明香囊中的芳香类中药能提高免疫功能低下小鼠的免疫水平㊂李飞泽等[30]分析苍芷佩兰熏蒸剂对病室空气的消毒作用,发现苍芷佩兰熏蒸剂消毒效果强于离子体消毒机消毒,中药熏蒸可以代替紫外线灯空气消毒㊂王旭东等[31]研究辟秽香囊的抗流感病毒作用,辟秽香囊由开窍化浊㊁辟秽防疫的芳香类中药制成,结果显示,此类药物可延长带病毒小鼠的生存天数,证明此类药物可减轻甲型和乙型流感病毒所致肺部病变㊂陈华等[32]发现,应用香佩疗法的人群上呼吸道感染明显低于未使用人群,且幼儿组获益更大,香佩疗法使用的药物为藿香㊁苍术㊁艾叶㊁肉桂等,均具有芳香化浊㊁通窍解表功效㊂李瑞红等[33]研究发现,应用艾条熏蒸空气消毒,可以有效降低流行性感冒的发病率,且效果优于空气消毒,直接证明利用芳香类中药的辟秽散邪功效应用艾条熏蒸空气消毒在预防流行性感冒方面有较大优势㊂在抗击新型冠状病毒感染疫情过程中,医护人员㊁工作人员持续抗疫㊁身体疲惫,在此期间采用药浴疗法以疏通气血㊁扶正祛邪㊁辟邪除浊㊁调理营卫,可达到增强正气的效果,避免不必要的感染[34]㊂可见,佩戴香囊和药物熏蒸等方式都可以很好地预防和治疗疾病㊂以上实践表明,运用中医药芳香疗法内服㊁外用治疗疫疠之邪具有独特优势,在预防疫病㊁改善临床症状㊁增强机体正气等方面确有疗效,应予以足够重视㊂4总结与展望在中国疫病的防治史中,芳香类中药因具有芳香化浊㊁辟秽防疫功效,常用于疫病的防治,以培元固本㊁增强正气㊁抵抗病邪,近现代研究也证明芳香类中药可抗菌㊁抗病毒㊁提高免疫力㊂芳香类中药在各领域广泛应用,内治可化湿解毒㊁辟秽化浊,外用佩戴香囊㊁熏蒸等可醒神开窍,展示了芳香疗法巨大的应用前景㊂今后更要注重传统医学理论与现代医学的结合,以传统医学为基础㊁现代医学研究为依托,提高芳香类中药的疗效,扩大临床应用领域,促进芳香疗法的发展㊂芳香疗法所用药物和剂量有一定的差异性,无法大规模重复,因此,要形成规范化的辨证和诊疗体系,从而广泛运用于医疗机构㊁社区,以更好地发挥中医药芳香疗法治疗疫病的优势,使芳香疗法防治疫病取得更大进展㊂参考文献[1]姚远,陈楠楠,廖鲜艳,等.鼻炎治疗研究进展及其芳香疗法开发[J].亚太传统医药,2017,13(21):50-53. 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中医芳香疗法现代研究中医芳香疗法是指将气味芳香的中药,根据实际需要,制成适当的剂型,如香囊、烟熏、喷雾、精油等,通过鼻腔、口腔或皮肤将药物渗透体内,发挥中药所具有的药效,用于防治人体某些疾病的治疗方法。
中医芳香疗法的临床应用日益广泛,其疗效逐渐被广大医家及患者所肯定。
我们将对芳香疗法的中医理论、临床应用及现代医学研究进展进行总结与分析,为芳香疗法的临床应用与进一步研究提供参考。
1起源与发展“芳香疗法”一词虽源自欧洲,但中医芳香疗法历史更为悠久,在历代中医文献中均有记载,并在民间广泛流传。
早在殷商甲骨文中便有熏燎、艾蒸和酿制香酒的记载,至周代就有佩带香囊、沐浴兰汤的习俗。
真正有文献记载的便是先秦时代《山海经》中薰草“佩之可以已疠”。
由此说明了当时已形成使用芳香药物防治疾病、辟秽消毒、清洁环境的风俗习惯。
至战国时期,芳香疗法逐渐从生活习俗发展为医疗手段,并记载于我国最早的医学典籍《黄帝内经》中,“用淳酒二十升、蜀椒一升、干姜一斤、桂心一斤,凡四种,皆皞咀,渍酒中。
用绵絮一斤,细白布一丈,并内酒中……”。
可见芳香疗法已从大量的生活实践中积累经验,并逐渐形成可治病防病的理论体系。
唐代,芳香疗法有了进一步发展,如孙思邈《备急千金要方》指出,太乙流金散烟熏,赤散搐鼻、辟瘟杀鬼丸香佩、粉身散作粉剂扑身、桃枝洗方外浴等外治方法可起防治温病的作用,并在“辟温”一节中详细记载。
《本草纲目》更是对芳香疗法的用药方式,进行总结、创新及更全面的介绍,如涂法、擦法、敷法、扑法、吹法、含漱法、浴法等。
清代,吴师机编著的《理瀹骈文》对芳香疗法的作用机理、辨证论治、药物选择、用法用量、注意事项等作了系统的阐述,使芳香疗法有了完整的理论体系。
直至现代,随着社会的发展,中医芳香疗法的发展逐渐完善,给药方式种类也多样化,如中药精油、中药香熏、中药喷雾等。
2中医理论分析2.1 药物种类及功效根据药性与药效,可将芳香中药分为芳香辟秽、芳香化湿、芳香开窍、芳香温通、芳香解表5大类。
①芳香辟秽药有苍术、石菖蒲、山奈、甘松、樟脑、冰片、丁香、雄黄等,多为具有除邪辟秽的功效。
②芳香解表药有紫苏、荆芥、白芷、蒿本、生姜、桂枝、薄荷、菊花、柴胡等,以解表药为主,多具有解表透邪的功效。
③芳香化湿药有藿香,佩兰、白豆蔻、草豆蔻、砂仁、石菖蒲、苍术等,以燥湿药为主,多具有燥湿健脾之效。
④芳香温通药有细辛、高良姜、木香、檀香、桂枝、麝香、沉香、丁香等,以芳香开窍药为主,多具有温经通脉止痛之功。
⑤芳香开窍药有冰片、樟脑、苏合香、石菖蒲、麝香等具有辛香走窜之性的开窍药物,有开窍醒神的功效。
2.2 配伍原则中医的核心理论为“辨证论治” “治病求本”,无论中医内治法或外治法均需遵循此理论思想。
君臣佐使、相须、相使、相反、相恶等配伍原则,八纲辨证、脏腑辨证等辨证理论不仅指导内服方剂的中药配伍,亦适用于中医芳香疗法的中药选择,正如《素问·经脉别论》云:“外治不由脏腑,却直达脏腑,尤贵能识脏腑”及《理瀹骈文·略言》中记载:“内外治殊途同归之旨,乃道之大原也”“外治之理,即内治之理,外治之药,亦即内治之药,所异者法尔” “外治必如内治者,先求其本,本者何?明阴阳、识脏腑也”。
由此可见,芳香疗法虽有其用药的独特之处,但其用药原则与内服方药如出一辙。
在多项临床研究中均证实此观点,如王湘茗等运用防感香囊治疗小儿反复呼吸道感染,该医家认为小儿脾肺常不足,卫气虚弱,腠理空虚,表虚汗溢,风邪乘虚而入,邪毒留伏,以成外感伤风之疾;邪毒之恶,稍愈又作,往复不已,即为反复呼吸道感染。
根据其辨证观点,防感香囊方选黄芪、苍术为主药,益气固表、燥湿健脾,两药相伍,气旺卫实,邪不内侵;配合防风、紫苏叶、白芷、辛夷、蝉蜕、桑叶、野菊花、柴胡等祛风清热解表药物,使黄芪固表而不留邪;防风等得黄芪,祛邪而不伤正。
肺朝百脉,开窍于鼻,芳香的药气通过鼻腔呼吸入肺,经血脉与其他脏腑联系在一起,改善脏腑功能,以奏补肺健脾、固表止汗之效。
又如王瑶瑶等采用中药药枕治疗脑梗死后肝郁化火型失眠症,中药材选取气味芳香、引经开窍、走窜通络、疏肝解郁、泻火安神为主的药物原料,如香附、沉香、牡丹皮、郁金、月季花、玫瑰花、合欢皮、百合、石菖蒲、首乌藤、淮小麦、薄荷、冰片,能理气解郁,以香气调理气机,醒神宁神,共奏安神助眠、解郁化火之功。
由此可见,芳香疗法的配伍原则与中药内服方药的配伍原则基本相同,体现中医“辨证论治”“治病求本”的核心理论。
2.3 用药方法与剂型随着社会的发展,医疗技术的进步,中医芳香疗法的用药方法和剂型也不断推陈出新,种类也不断增多,操作方法更方便、更人性化。
目前常用的用药方法有9种。
①香佩法:是将芳香药末装入特制市袋中,佩挂于胸前,藉药味挥发以防治疾病的方法。
②香冠法:是将芳香药物制成药帽,戴在头上以防治疾病的一种方法。
③香枕法:是将芳香药物置于枕芯之内,或浸在枕套之中,令人在睡卧时,达到防治疾病的一种自然疗法。
④香兜法:是将芳香药物研末,用棉花包裹,装入布囊缝好,兜于腹部以治疗某些慢性疾病的方法。
⑤香熏法:用一些芳香气味且容易燃烧的药物制成烟熏剂,用时点燃,熏其患部或居室防治疾病的方法。
⑥香浴法:是用芳香药物浸泡洗浴,或用芳香药物煎煮之热气熏蒸的一种方法。
⑦香敷法:是将芳香药物研为细末,并与各种不同的液体调制成糊状制剂,敷贴于一定的穴位或患部,使药效通过皮肤经络而产生效应。
⑧香熨法:是将芳香药物炒热后,用布包裹,熨摩人体肌表某一部位,并时加移动,以收祛风、散寒、止痛、活络之功的方法。
⑨搐鼻法:是将药物研成粉末,吹入病人的鼻腔,或由病人闻吸香气,以达到芳香开窍之功的方法。
常见的剂型则有原药剂、散剂、煎剂、膏剂、滴鼻剂、气雾剂、烟熏剂、精油等。
3临床应用3.1 香佩法陈华等选取藿香、苍术、艾叶、肉桂、山奈等7味中药,制成香囊,给老年人及幼儿等上呼吸道感染易感人群进行预防性干预,研究结果表明,经佩戴香囊预防上感的幼儿及老年人患者上呼吸道感染的感染者数目明显低于空白组,幼儿群体获益更大。
王力宁等通过观察壮药防病香囊对小儿反复呼吸道感染(RRTI)干预的效果,将116例小儿RRTI易感人群随机分为香囊干预组和空白对照组,各58例,2组均给予健康宣教及护理,香囊干预组同时佩戴壮药防病香囊,经3个月的干预后,香囊干预组的儿童患病次数与发病率明显低于空白对照组。
此外,有研究证明取桂枝、檀香、石菖蒲、苍术、艾叶、白芷等中药材制成的中药香囊对空气中细菌有一定清除作用,可净化空气。
3.2 香枕法汤娟娟等通过临床研究发现芳香中药药枕(香附、郁金、石菖蒲、玫瑰花、月季花、玳玳花、绿梅花、佛手花)联合耳穴贴压可降低卒中后患者的抑郁症状,且效果优于单独采用耳穴贴压者。
王进忠等通过观察自制药枕(当归、川芎、芍药、辛夷、羌活、蒿本、石菖蒲、细辛、白芷、冰片、乳香、没药、葛根等各30g,研为细末,装枕芯)联合倍他司汀对颈性眩晕急性发作期患者的临床疗效,发现药枕配合倍他司汀治疗颈性眩晕急性发作期的疗效优于单用倍他司汀。
另有医家采用药枕治疗失眠症、高血压病、颈椎病等均获得良好疗效。
3.3 香熏法居来提等运用中药香熏疗法治疗小儿落枕,研究结果显示该疗法的有效率达100%。
汪珍秀等通过临床对照试验观察香熏护理干预对促进抑郁症患者康复的临床疗效,发现香熏护理干预可提高抑郁症患者的临床疗效,且操作简捷安全,利于患者接受。
香熏法除了应用于临床治疗外,研究证明,中药香熏法可用于环境的消毒,如朱晓云取生南苍术置盆里加助燃剂95%酒精浸润,点火熏烧出白烟,对医院环境进行消毒,结果显示经烟熏后,空气细菌数达标,提示苍术熏烟具有消毒效果好、方便操作和无毒无害的优点,可一定程度上预防医院感染。
明溪等通过研究发现苍艾香熏油空气消毒效果优于醋熏、紫外线消毒,其对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、白色念珠球菌有较强的杀灭效果,具有良好的空气消毒效果。
4现代研究4.1 芳香药物的药理研究中医芳香疗法主要依靠中药材的芳香气味起治疗作用,并直接关系治疗的效果,因此芳香中药在芳香疗法中有举足轻重的地位。
而中药材所产生的气味主要来自于药材所含的挥发油,因此近年来关于中药挥发油及药理的研究日益增多。
挥发油为小分子物质,能被机体快速吸收,作用广泛,可对心脑血管系统、中枢神经系统、呼吸系统、胃肠道系统等起调节作用,具有抗菌、抗炎、抗癌、抗病毒、促进药物吸收等药效。
其中王雅琪等通过分析与总结近年来关于研究中药挥发油现代药理活性的文献,归纳出山苍子油、大叶桉挥发油、桑螵蛸挥发油有抑菌及抗耐药活性的作用;荆芥挥发油、鱼腥草挥发油、桂枝挥发油起抗病毒活性作用;艾叶挥发油、铁筷子挥发油有良好的抗炎活性;石菖蒲挥发油、蒿本挥发油、玫瑰花挥发油有调节心血管活性作用;砂仁挥发油有调节消化系统活性作用;益智仁挥发油、川芎挥发油有调节中枢神经系统活性作用。
亦有医家通过研究发现,广藿香叶挥发油对小鼠有一定的免疫调节作用,提示可促进机体免疫功能。
4.2 芳香疗法的药理研究中药芳香疗法在临床上虚用广泛且疗效显著,为了解其作用机制,许多医家针对不同的配方、剂型进行现代药效学研究,为芳香疗法的临床应用提供参考依据。
张晗羚等选取冰片、安息香、甘松、酸枣仁、五味子、柴胡、香附等具有养心安神、解郁助眠的芳香中药材,经加工制成“安神香”,研究人员通过观察安神香对失眠大鼠神经递质及睡眠时间的影响,判断其药效,结果显示安神香以鼻吸人性方式给药具有改善睡眠、舒缓情绪的作用。
刘龙等为了解辟秽防感香囊对免疫功能的调节作用,通过观察免疫低下模型小鼠给予辟秽防感香囊提取液滴鼻1周后,脾指数、T细胞亚群计数、血清γ干扰素(Interferon γ,IFN-γ)含量、自然杀伤细胞杀伤活性和呼吸道分泌物中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)含量的变化判断其药效,结果显示脾指数、SIgA含量明显升高,CD3+和CD4+细胞数、CD3+/CD8+比值及血清INF-γ呈现上升趋势,提示辟秽防感香囊可一定程度上提高免疫功能低下小鼠的免疫水平,尤其是提高呼吸道黏膜免疫功能。
另有医家通过研究发现苗药香囊亦可增加正常小鼠呼吸道中IgA,SIgA和免疫球蛋白Gl(IgGl)的含量,进而提高其呼吸道黏膜的免疫功能。
孙伟等发现10多种精油对人鼻咽癌(CNE细胞株)有很强的细胞毒性,其中薄荷、艾叶、香柏、薰衣草、肉豆蔻、当归等精油对人鼻咽癌细胞生长抑制率在98%以上。
杨莹等为研究薰衣草精油对大鼠血压的影响,采用香熏法的用药方法,通过观察用药前后大鼠动脉血压100min内平均动脉压、外周血神经肽Y(NPY)浓度、脑组织γ氨基丁酸(GABA)的表达变化,以判断其药效。
结果显示薰衣草组大鼠在100min内平均动脉压较空白组下降,薰衣草组NPY浓度降低,其下丘脑室旁核GABA灰度值明显降低,提示薰衣草精油可以通过嗅觉途径作用于下丘脑室旁核,使外周交感神经末梢减少缩血管递质的释放而降低大鼠血压,且短期嗅觉吸入薰衣草精油具有良好的安全性。