医院病人欠费管理制度

医院传染病患者管理制度

1目的：为了预防、控制和消除传染病在医院的发生与流行，保障员工和患者的健康。

2《中华人民共和国传染病防治法》把传染病分为三类,具体见A-48。

3医院原则上不收治呼吸道传染患者。

4传染病报卡根据“疾病报卡管理制度”执行。

5住院期间确诊或疑似的传染患者按以下原则处理：

5.1 主管医生怀疑患者为传染病者，立即采取相应隔离措施、开隔离医嘱并请感染科

会诊。

5.2 感染科医生会诊后认为必须转专科医院治疗的病例，在病情许可情况下嘱患者出院

到专科医院进行治疗，如病情特殊需专科医院会诊者，须报告医务部执行会诊流程。

5.3 专科医院医生会诊后认为需要转院的患者按“转院制度”执行。

5.4 未转院的其他传染患者在确诊或转院前按E-14“感染性疾病的隔离预防”执行。

6 暴露肺结核患者后的监控：

6.1 和肺结核患者密切接触的相关医生、护士、技术员、发送工人、清洁工人、同病室

患者和家属等被列入暴露后监测对象。

6.2 保健科调查肺结核患者诊治经过，通知所涉及科室的主任、护士长落实被监测人员

名单。

6.3 保健科对暴露后员工、患者和家属进行症状监测。

6.4 被监测人员如有异常情况，报告保健科，请感染科、呼吸科会诊。

6.5 3个月内出现症状者做痰涂片和胸片。

6.6 无症状者建议3个月后复查胸片（需遵循个人意愿）。

6.7 监测表由保健科留存。

6.8 每季度院感会议汇报。

7 不同类型的隔离患者须根据院感要求在病历中做好不同的隔离标记。

8 对于某些特殊时期的特定传染病，根据国家和当地政府相关法律法规及规定执行。 附件：肺结核患者接触后症状监测表 肺结核接触后症状监测表

科室

姓名 病历号 联系电话

接触经过

症状 体温

咳嗽、咳痰

盗汗

其他

处理

被访者： 监测者： 日期：

医院医疗欠费管理制度（二）

医院医疗欠费管理制度(二)

为进一步加强医院的经济管理，明确各级人员的职责，控制病人医疗欠费，降低可控成本，减少经济损失，提高医院经营效益，特制定医疗欠费管理制度如下：

(一)欠费对象

医疗欠费对象包括：

1、急诊需抢救、治疗、住院、手术的病人。

2、住院病人。

3、经110或交警等部门担保的病人。

4、在职职工担保的病人。

5、凡非急诊病人，病情无大碍、不涉及生命危险的，不属于欠费担保范围。

(二)欠费审批部门

欠费审批部门为医疗业务对外联络科或总值班。行政上班时间由对外联络科签字，非行政上班时间由总值班签字。

(三)急诊欠费审批及担保手续

凡急诊需治疗、抢救、住院、手术的欠费病人，由经管医生根据病情需要正确、详细、完整填写病人欠费审批(或担保)单(附件1)，行政上班时间由对外联络科审批，非行政上班时间由总值班审批。审批(或担保)单一式三份，一份交急诊收费处或住院收费处留存，一份交对外联络科，一份由所在科室保存。欠费开通时间原则上为24小时。

(四)住院欠费开通审批及担保

病人住院期间欠费超过1000元，HIS系统自动对临时和长期医嘱停止提交，此时若病情需要(离休干部例外)则由经管医生填写病人欠费审批(或担保)单、科主任签字，行政上班时间经医务部审批、非行政上班时间经总值班审批后方可开通记帐，时限为24小时。如本院职工愿为某欠费病人个人担保的，必须填写病人欠费审批(或担保)单，并承担相应责任。

(五)病人欠费预防措施

1、非急诊病人住院，预交款必须在2000元以上(具体数额由接诊医生根据病情填写于住院证上，如不足2000元的，由医生填写住院预交款金额并签字。

2、病人欠费超过2000元以上原则上不住ICU，如确属病情需要，须经科主任签字，行政时间由医务部审批，非行政时间由总值班审批。

3、当住院帐户余额不足300元时，住院部应及时通知经管医生和责任护士，由经管医生和责任护士共同负责催缴。

医院病人管理制度

1．病人入院、出院制度

(1) 入院制度

1）病人入院须持本院医师签发的住院证(通知单)，按规定办理入院手续，如病情重应由急诊科护士(及医生)护送病人至病区。

2）危重病人在护送过程应密切观察病情，注意保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断，注意外伤者体位，以保证安全。

3）病房护士接到入院处通知，即准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好手术或抢救的一切准备工作。

4）病房护士应与护送人员办好病人交接，并主动热情接待病人及家属，介绍住院制度和病房有关制度，协助病人熟悉环境。护士须主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况，及时测量生命体征。

5）通知经(主)治医师检查病人，并及时执行医嘱。

（2）出院制度

1）医师下达病人预出院的医嘱后，护士应通知病人及其家属，以便做好出院准备。

2）病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。

3）护士取得病人出院结算清单后，协助其整理物品，清点被服和其他用物，请经（主）治医师将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结交给病人或家属。 4）做好卫生宣教和出院指导工作，征求病人或家属对医院、护理工作的意见。

5）清理病人床单位，传染病人用物需进行终末消毒，注销各种卡片，整理病历。

2．健康教育制度

(1) 健康教育组织

由高级责任护士以上的人员负责实施。

(2）健康教育内容

1）住院病人健康教育内容主要包括：

① 介绍医院规章制度：如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。

② 介绍病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。

③ 相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识介绍指导，术前宣教、术后指导，出院病人健康指导等。

④ 相关疾病的重点及病人自我护理知识指导。如饮食、功能锻炼等。

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浅谈住院病人医疗欠费管理

作者：侯艳

来源：《管理观察》2011年第07期

摘 要：医疗欠费一直是困扰各大医院的难题，其不仅影响了医院资金的正常周转，而且一定程度上影响了医务人员的工作热情，影响了医疗服务质量，严重阻碍了医院的可持续发展。本文作者结合多年的工作经验，分析了住院病人医疗欠费的原因，提出了加强医疗欠费管理的措施,最大限度地降低医疗欠费，使医疗欠费得到有效控制，维护医院的利益。总之，住院病人欠费的预防和管理必须以预防为主，采取综合措施，发动全体人员全方位提高经济意识，才能减少住院病人欠费，减轻医院沉重的欠费压力。

关键词：医疗欠费 管理措施 催款力度

目前，一些医疗单位住院病人欠费逐年增多，增加了医院资金占用，降低了医院的资金使用率，使医院经济效益下降，也在一定程度上阻碍了医疗卫生事业的发展。结合我在住院处多年的工作经验，通过对医疗欠款的长期深入研究分析，谈谈我自己的观点。

1.住院病人医疗欠费形成的原因

1.1住院患者入院登记地址不详 有的患者只写某县或某乡，没有具体的地址，这样一来，有些欠费是可以收回来的，但有一部分由于没有详细地址也就无法催收了。

1.2医疗纠纷所致欠费 因医务工作人员责任或技术原因导致医患矛盾或冲突，影响范围广、涉及金额大，双方互相推诿，导致欠费发生。

1.3思维定势导致的误区 医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以盈利为目的，这样的福利性质导致社会大众用行医济世观点,不考虑政府未给予医院以财政差额预算拨款的方式,补偿低收费与成本之间差额，片面要求医院以“革命的人道主义”原则处理医疗欠费，没有形成与市场经济相适应的医学伦理观,对行医该不该赚钱的问题避而不谈,对医疗事故或治愈患者的医疗费用该不该收没有明确规定。

1.4 管理上的漏洞 由于医疗责任事故和医疗技术事故、不良服务态度、超标准收费等行为，造成有费不收或有费难收。同时管理制度不够完善，使病人在医疗费用上有先欠后逃的可乘之机。