两种方法急诊检验血糖的对比分析
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第24卷第4期菏泽医学专科学校学报VOL.24NO.42012年JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE2012
血糖值是患者病危时的重要指标。常规测量血糖需要患者空腹、禁食、静脉取血,并且需要一定的时间才能确定血糖的高低,这种方法在时效上无疑会耽误病情。快速血糖仪测定血糖快速。我们比较了两种测量方法的差异,在急救时采取最为理想的检测方法。现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取患者204例,其中糖尿病患者96例,108例未患过糖尿病并且向来血糖无明显变化。患者中男110例,女94例,年龄均在35~65岁。患病类型多样,外伤56例,心血管疾病32例,脑梗死26例,昏迷14例,泌尿系统疾病76例。1.2检测方法采用随机方法,抽取的患者同时做两种检测。快速血糖仪选用常用的型号雅培,常规生化仪选用贝克曼CX-600。快速血糖仪选用的是末梢血,而常规生化仪则需要取静脉血,然后注入干燥洁净的真空试管中,经过离心,获得血清,然后用生化仪测量血糖,测量方法为电极法。1.3统计学处理统计学分析选用SPSS8.0统计软件,所获数据采用方差分析和t检验。2结果204例患者中,将快速血糖仪与常规血糖仪比较,发现快速血糖仪测量出的血糖值比常规血糖仪测量值高,但是高出的范围、程度不同。研究结果显示:高出1.0mmol/L以上6例,高于0.5~1.0mmol/L有14例,高于0.3~0.5mmol/L有28例,高于0.1~0.3mmol/L有78例。快速血糖仪组单次血糖测量值为6.20mmol/L,多次血糖监测准确值为5.50mmol/L;常规血糖组单次血糖测量值为5.6mmol/L,多次血糖监测准确值为5.81mmol/L。两组比较无显著性差异(P>0.05)。3讨论对两种血糖仪的测量结果进行比较分析,两种血糖仪的测量结果基本一致,但是由于快速血糖仪测量的血液标本是全血,不是血清,其中的血液标本内部成分比较复杂,所以导致测量值较高,从这一角度看来常规生化仪的测量更加的精准。对于科学研究而言,这种方法更加实用,可以保证科学研究的准确性,能准确反映出患者的病情。虽然快速血糖仪测量值较高,但在临床上应用广泛,其优点如下。1)提高诊断率,减少治疗费用。快速测定测定血糖值可以减少其他与血糖相关的检查,例如能够及时排除由糖尿病引起的酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷等[1]。2)为患者节省了时间。在患者的急救中,血糖、血压这些基本生命体征是必须测量的,这不仅能够有助于患者的确诊,同时也能够也能够确定患者是否有其他病症,医务者可以根据这些测量指标用药,采取急救措施,防止出现并发症。而快速血糖仪能够编短这些测量时间,为医生实施抢救争取了时间[2]。3)为糖尿病患者带来方便。以往的糖尿病患者测量血糖需要去医院测量,程序繁琐,时间长,耗费财力,对患者要求高,需要去医院空腹抽血,这些都为糖尿病患者的治疗带来不可避免的麻烦。争取了时间在就医时能够快速的得到测量结果,医生可以根据病情和测量结果制定出合理的治疗方案[3]。4)减少误诊,避免医疗冲突[4]。重病患者doi:10.3969/j.issn.1008-4118.2012.04.22两种方法急诊检验血糖的对比分析周华强(仁化县人民医院,广东仁化512300)摘要:目的探讨快速血糖仪与常规生化仪测量结果的差异。方法204名患者在排除其他影响因素下平均分为两组同时用快速血糖仪和常规生化仪进行血糖测量,并对其结果进行分析比较。结果快速检测仪组的血糖单次检测值为6.20mmol/L,多次检测值5.50mmol/L;常规检测值为5.60mmol/L,多次检验准确值为5.81mmol/L。两组对比无显著性差异(P>0.05)。但是在患者急救时,需要争分夺秒,在时间上,快速血糖仪更能够挽救生命垂危患者的生命。结论快速血糖仪与常规生化仪比较,快速血糖仪更加快捷、经济,可减轻患者的经济负担,也有助于医生及时确诊并设定出治疗方案,在临床上的应用范围更为广泛。关键词:快速血糖仪;常规生化仪;检测;急诊医学中图分类号:R446.11+2文献标识码:A文章编号:1008-4118(2012)04-0039-02
39第24卷第4期菏泽医学专科学校学报VOL.24NO.42012年JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE2012入院时需测量血糖,确定患者是否患有糖尿病,或者患者的血清电解质是否异常,如果常规生化仪测量会耽误医生确诊,医生会在不知患者血糖的情况下,为患者治疗,容易出现误诊,从而出现医疗纠纷,导致患者与医院之间的恶性冲突。快速血糖仪可以解决这一问题,至少医生在急救时可以确定患者是否需输注葡萄糖。随着快速血糖仪的广泛应用,其优点与缺点都呈现出来,例如,危重的患者末梢循环不佳,静脉血管过细,这些因素都不利于患者取血,而且快速血糖仪很敏感,很容易受其他因素的影响。但是快速血糖仪又有简单、方便、快捷等优点,与普通生化仪相比较就有了重大的突破[5]。参考文献:[1]池胜英,陈筱菲,徐克.33台快速血糖仪调查结果分析[J].临床检验杂志,2005,23(2):160.[2]李晓新,林琴,彭科凤.快速葡萄糖测定仪使用体会[J].临床检验杂志,2003,21(5):269.[3]LazquezMD,ClimentC.Comparisonofoutpatientpointofcareglu-cosetestingVSvenousglucoseintheclinicalLaboratory[J].PRHealthSCIJ,2003,72(4):385-389.[4]TheDiabetesControlandComplicationsTrialResearchGroup.Theeffectofintensivetreatmentofdiabetesonthedevelopmentandpro-gressionoflong-termcomplicationsininsulin-dependentdiabetesmellitus[J].NEnglJMed,1993,329(14):977-986.[5]TheActiontoControlCardiovascularRiskinDiabetesStudyGroup.Effectsofintensiveglucoseloweringintype2diabetes[J].NEnglJMed,2008,358(24):2545-2559.收稿日期:2012-09-09
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