咨询心理学 复习纲要

counseling psychology

-1- 咨询心理学复习纲要

心理咨询的定义（P4，P5）

广义的心理咨询往往包括心理咨询和心理治疗，涵盖了临床干预的各种手段、方法，有时心理检查、心理测验也被列为心理咨询的范围；

狭义的心理咨询则是指各种非标准化的干预手段何方法的总称，不包括心理治疗和心理检查、心理测验，只局限于咨访双方通过面谈、书信和电话等手段向求询者提供心理援助和咨询帮助。

总之，所谓心理咨询，是指运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助、帮助来防止解决心理问题的过程。

心理咨询与心理治疗的关系（P5，P9）

心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程。

共同点：陈仲庚认为两者没有本质区别，无论在关系的性质上，在改变和学习过程上，在指导的理论上都是相似的。

1、二者采用的理论、方法常一致；

2、对象相似；

3、都注重建立良好的帮助者和求助者之间的关系；

4、都强调来访者的成长和改变。

区别：1、操作上的规范化和标准化不同；

2、解决问题的性质和内容不同，心理咨询是协助成长，而心理治疗则是矫治心理问题； 3、工作的任务不同。 4、对象和情境不同。 5、工作的方式不同。

对心理咨询中的咨询方法与心理疗法很难给予确切的区分，心理咨询需要心理疗法的辅助，特别是较严重的心理不适应、焦虑不安，需要心理疗法中的诸如精神分析、自由联想、催眠疗法和音乐疗法等的配合和采用。在医疗情境中进行心理治疗之后，又往往需要继之以心理咨询。

现代心理咨询起源于1908年美国职业指导运动。1951年APA设立“心理咨询指导分会”，1953年改为“咨询心理学分会”，标志咨询心理学作为应用心理学的一个部门获得独立。1955年美国心理学会开始正式颁发心理咨询师专家执照。

指示的心理咨询的含义（P63）

汤恩批判了“非指示的心理咨询”（求询者中心疗法），旗帜鲜明地称自己的观点是“指示的”，强调咨询者的作用，于是就有了“指示的心理咨询”。

汤恩提出的指示的心理咨询所采用的咨询技术、方法均与非指示的相似，但更强调咨询者必须具备广博的知识和丰富的经验，认为在咨询过程中的某个时counseling psychology

-2- 候，给与求询者以适切的指示，可以起到事半功倍的咨询效果。

另外，指示的心理咨询强调作为咨询者，必须掌握各种心理治疗体系和精神病理学知识，并且能熟练掌握各种行之有效的临床方法和技术。

基本想法是以试图整合心理学庞大的科学资料和技术作为一个实践体系，从而组织更行之有效的心理咨询，是全面人格分析的方法和严密的精神病理学体系的密切结合。

指示的心理咨询的一般技术

方法：记录主诉→收集资料→分析并确定原因→对问题采取措施。

过程：信赖关系的形成→接纳和解脱→分析和讨论→表明新的态度和问题解决的方法→制定具体的课题计划→导入新的人生观→自我控制能力的提高。

暗示、说服和忠告（P67）

指示的心理咨询特别重视暗示，说服和忠告等咨询技术的运用。这些技术的根本目标是促进适切行为的学习和形成。

汤恩同时指出，为了更好地发挥暗示、说服和忠告的效果，必须掌握以下基本原理：1、最小限度地使用；2、不可过早使用；3、不可频繁使用；4、通过非人格的态度予以使用；5、让来访者分担责任；6、灵活的语言艺术。

指示的心理咨询的基本原则：1、专业的权威原则；2、合理的指示原则；3、注意力集中的原则；4、逆反效果的原则；5、间接的原则；6、支配感情的原则。

心理咨询的对象及其限定：

对象：1、以心理不适应为中心的行为障碍、心理障碍和身体障碍；

2、有些心理不适应看上去是由其先天因素或身体原因导致的，但其发生或经过是与心理原因密切关联的心理障碍，如某种心身症、人格障碍、精神障碍等。

心理咨询是在来访者所出现的心理障碍、问题行为是基于心理不适应或适应失败为内在驱力的情况下所进行的工作。“适应”是指心理的安定和协调状态。

对象限定：1、在法制方面；2、在涵义方面；3、在理论方面；4、人际关系方面；5、正常和异常方面。

心理咨询技法的理论领域（P97~P99）

1、精神动力论的立场观点，中心是弗洛伊德的精神分析，交流分析、箱庭疗法属于这一范畴，在构成和对问题行为、不适应原因的解释上强调“无意识的力动”，承认无意识和早期经验的主要，不赞同性本能。

2、人性论的立场观点，观点是以罗杰斯的来访者中心疗法为主，还包括实存分析、森田疗法等在内，强调“自我与经验的不一致”。

3、行为主义的立场观点，它是以现代学习理论、行为理论为基础发展起来的，强调“错误认知——学习”。 counseling psychology

-3- 以上三大理论的构成及其对问题行为、不适应原因存在着不同的解释。精神动力论强调“无意识的力动”，人性论强调“自我与经验的不一致”，行为主义则强调“错误认知—学习”。

日本心理疗法专家前田重治（1992）整理了三大理论领域的构成因素，认为以“信赖”为轴所构成的“支持”“共感”“明确化”三大因素应该成为心理临床的三大理论支柱的中心。

日本心理学者杉若弘子等（1992）归纳了日本心理临床家218人所使用的主要临床技法及主要的治疗目标。发现心理咨询与治疗的目标设定，以“主观症状的消除”最多，其次为“行为的矫正+人格的完善”“行为的矫正”“人格的完善”及“其他”。

心理咨询技法的基本因素（P102）

心理咨询的技法主要有支持、训练、表现和洞察四个基本技法。

1、指示的、支持的技法，是一种给来访者以各种鼓励、教给来访者某些知识、给予其某些忠告、说服及精神上的支持的方法。包括：指导、忠告；保证；说服；再教育；暗示；环境调整；提供健康的同一化机会。

2、训练的技法，是通过行为实际、练习等学习、训练，促使来访者问题行为的改变、新的适应的行为规范的形成的方法。包括：各种行为疗法；系统脱敏法；自律训练法（放松训练法）、决断性训练和生物反馈法。属于行为疗法。

3、表现的方法，被压抑在深层心理中的欲求、感情和体验等尽可能用自由表现的形式表现出来，以减轻心理重负。包括：告白；发泄。属于精神分析法。 counseling psychology

-4- 4、洞察的方法，直接将问题行为、症状及其背后所隐藏的欲求不满、心理矛盾等内在驱力予以感情外化，从而促使本人以新的角度去正视自我。包括：精神分析法；来访者为中心的方法；梦的解析；催眠分析；交流分析。属于精神分析法。5、儿童的游戏疗法

由咨询者与儿童一起，使用各种玩具、游戏用具，一边玩一边进行观察、咨询和治疗，如沙盘疗法。

由于来访者在自我的需要程度、自我的防御度、现实感、心理适应性、灵活性、整合性及自我同一性确立程度等的千差万别，心理咨询与治疗时应对应来访者的自我强度采取适合于来访者的技法。

自我强弱的程度与心理咨询技法基本因素的关系(长尾博，1994)

心理咨询的基本原则（P114）

在咨询过程中能否遵循心理咨询的基本原则，关系到心理咨询工作能否顺利开展，也决定咨询工作的成败和效果。

1、保密的原则。可以理解为心理咨询中最为重要的原则，它既是咨访双方确立相互信任的咨询关系的前提，也是咨询活动顺利开展的基础。

2、时间限定的原则。一般每次50分钟左右(初次受理时咨询可以适当延长)，原则上不能随意延长咨询时间或间隔。电话咨询原则上以30分钟为限。

时间限定的原因：

（1）让来访者有一定的安定感，使其能够充分珍惜并有效利用这一时间；

（2）作为日常生活中的成长的刺激剂；

（3）可以促使来访者进行现实原则的学习；

（4）促使来访者产生分离的体验。

3、“来者不拒，去者不追”的原则。来访者必须出于完全自愿，这是确立咨访关系的先决条件

4、感情限定的原则。咨访关系的确立和咨询工作的顺利开展的关键，是咨询者和来访者心理的沟通和接近。但来自来访者的劝诱和要求，即便是好意的，在终止咨询之前也是应该予以拒绝的。 counseling psychology

-5- 感情限定的原因：容易失去客观、中立的立场。个人间接触过密的话，不仅容易使来访者过于了解咨询者内心世界和私生活，阻碍来访者的自我表现，也容易使咨询者该说的不能说，从而失去客观公正地判断事物的能力。

5、重大决定延期的原则。因为心理咨询期间，来访者情绪是不稳定和动摇的。情绪激动时所作出的决定是非理性的。

6、伦理原则。心理咨询活动的开展必须以一定的伦理规范为约束力，这是心理咨询所必须坚持的重要原则。伦理规范，主要表现为对从事心理咨询工作的咨询人员、团体的伦理要求。

对咨询者的条件要求（P122~P125）

1、罗杰斯的见解：客观性、对个人的尊重、自我理解、心理学的知识。

2、一般的见解：

（1）心理反应敏感。对他人的心理活动和对自己的心理，对由自己的心理影响所造成的对方心理的活动、变化也应该敏感地作出反应。

（2）能认真倾听。倾听的技术：言语技术（分为参与的技术和非参与的技术）与非言语技术。

（3）相信人具有成长的可能性。作为咨询人员，应该完全相信来访者具有无限的成长的可能性，并帮助他们发挥其所具备的自我完善的潜在能量，这是构筑咨询关系的基础，也是咨访双方信赖关系得以建立的前提条件。

3、对咨询者的人格及其他要求：

日本心理学家伊东博的见解：（1）情绪稳定；（2）健全的、乐观的人生观；（3）民主的人际关系；（4）真诚地关心来访者；（5）不断地改善自我；（6）为理解人的本质而不懈努力；（7）与人协作配合的能力；（8）亲切、和蔼、平易近人。

“科学的心理咨询”的见解（APA）：优秀的智力条件和判断力；独创性、变通的才能；“新鲜感”和“好奇心”；不是将个人作为操纵的材料，关心人，尊重他人的尊严；能洞察自己自身的人格特性，有幽默感；有较强的对心理活动复杂性的感受能力；宽容，不妄自尊大；与他人确立温和的、信赖的关系的能力；勤奋，具有有规律从事工作的习惯，具备忍受压力的能力；责任感；与他人协调性；人格圆满，克己心、安定感；有辨别伦理价值的能力；有教养；对心理学，特别是心理临床方面有浓厚的兴趣。

对咨询者的容貌、行为、健康的要求

4、对咨询者的经验要求（P127）

从事心理咨询的工作人员应具备丰富的经验背景，包括工作经验，咨询经验，生活经验。如对特人的感情、情绪能特别敏感的作出反应，需要咨询员具有丰富的生活经验和情感体验。