口腔内科学-牙周炎练习题及答案解析

2010级临床2班

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1 2013 口腔科学复习题

第一章

口腔颌面部解剖生理

1、经过眉间点、鼻下点的二水平线为界，可将颜面部三等份，口腔颌面部是口腔与颌面部的统称。口腔可分为口腔前庭和固有口腔。

2、腮腺导管口开口于平对第二磨牙冠的颊粘膜。

3、唇组织分为皮肤、肌肉、黏膜三层。

4、牙体由牙冠、牙根、牙颈三部分组成。牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。牙釉质位于牙冠表面，在牙本质中有神经末梢，牙骨质覆盖于牙根表面，牙髓中有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞和成牙本质细胞；牙髓神经为无髓鞘纤维，对外界刺激异常敏感，稍受刺激即可引起剧烈疼痛，而无定位能力。

5、牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及牙龈。

6、舌的感觉神经：前三分之二是舌神经，后三分之一为舌咽神经和迷走神经。舌的运动神经是舌下神经。舌的味觉神经是面神经的鼓索支（加入舌神经）。

7、舌系带过短矫正术以1-2岁时为宜。

8、正常乳牙有20个，其名称从中线向两旁，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。一般从6-8月开始萌出，2岁左右全部萌出。

9、正常恒牙有28-32个，其名称从中线向两旁，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。一般从6岁开始萌出第一磨牙。

10、腮腺导管的体表投影是？耳垂---鼻翼口角中点 中三分之一段

11、面中份最大的骨骼是上颌骨，颌面部唯一可活动的骨骼是下颌骨。颌面部的血液供应主要来自颈外动脉的分支。面部静脉的特点是静脉瓣少，危险三角区。

12、口腔颌面部的感觉神经主要是三叉神经，运动神经主要是面神经（分支）。

13、口腔颌面部的唾液腺组织由左右对称的三对大唾液腺腮腺、颌下腺、舌下腺及小黏液腺构成。

14、颞下颌关节由颞骨关节窝、关节结节，下颌骨髁突，关节盘、关节囊和周围的韧带构成。

口腔医师-- 牙周组织及牙周组织疾病练习题

一、A1

1、关于牙槽骨不正确的为

A.分为固有牙槽骨、密致骨和松质骨

B.是高度可塑性组织

C.受压则增生，受牵引则吸收

D.可以进行改建

E.牙槽骨受全身骨代谢的影响

【正确答案】：C

【答案解析】：牙槽骨是高度可塑性组织，它不但随着牙的生长发育、脱落替换和咀嚼压力而变动，而且也随着牙的移动而不断地改建。牙槽骨的改建是通过骨的形成和骨的吸收来完成的。在骨质新生时，镜下可见成骨细胞排列在新骨周围。新骨的表面有一层刚形成尚未钙化的骨基质，称为类骨质。在骨吸收区，骨表面有蚕食状凹陷，称Howship陷窝又称骨吸收陷窝。凹陷处可见多核巨细胞即破骨细胞。在相对静止的骨吸收区，只见吸收陷窝而无破骨细胞。骨吸收后的缺失区可被新生骨修复。具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性。临床上用此特性可使错（牙合）畸形的牙得到矫正治疗。如加一定强度压力于牙上，一定时间之后，受压侧骨吸收，牙的位置随之移动，而受牵引侧骨质增生，来补偿牙移动后所留下的位置。

【该题针对“第二章 单元测试”知识点进行考核】

2、关于固有牙槽骨不正确的为

A.衬于牙槽窝的内壁

B.又称筛状板

C.属于束状骨

D.X线上称硬骨板

E.X线片上为围绕牙根的黑色透光带

【正确答案】：E

【答案解析】：固有牙槽骨在X线片上表现为围绕牙根连续的致密白线。

【该题针对“固有牙槽骨”知识点进行考核】

3、牙周膜中可以转化为其他细胞成分的细胞是

A.成纤维细胞

B.上皮剩余

C.成骨细胞

D.成牙骨质细胞

E.间充质细胞

【正确答案】：E 【答案解析】：（1）成纤维细胞：是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的细胞。镜下观察细胞核大，胞质嗜碱性，细胞排列方向与纤维束的长轴平行。功能是合成胶原纤维，此细胞也可以吞噬变性、老化的胶原纤维。因此，该细胞与胶原纤维的合成及吸收有关。

（2）成牙骨质细胞：分布在邻近牙骨质的牙周膜中，细胞扁平，胞核圆形或卵圆形。在形成牙骨质时近似立方状。其功能是合成牙骨质。新形成的且未钙化的牙骨质称类牙骨质。

第1页 口腔医师-牙周医学练习题及答案解析

一、A1

1、对于高血压患者制定牙周治疗计划，参考项正确的是

A、舒张压90～109mmHg，牙周治疗同健康人

B、舒张压＜120mmHg，可进行选择性的牙周治疗

C、收缩压130～139mmHg，常规内科咨询

D、收缩压90～99mmHg，常规内科咨询，每次就诊时测量血压

E、收缩压≥180mmHg，可进行选择性的牙周治疗

2、血糖控制不良的糖尿病患者并发牙周炎时牙周临床表现包括

A、易发生牙周脓肿

B、龈缘红肿呈肉芽状增生

C、牙槽骨破坏迅速

D、深牙周袋和牙松动

E、以上均是

3、牙周疾病与全身疾病和健康无关的是

A、早产

B、类风湿关节炎

C、胃幽门螺杆菌

D、上呼吸道感染

E、心脑血管疾病

4、牙周炎与下列心脑血管疾病关联不大的是

A、慢性冠心病

B、急性心肌梗死

C、蛛网膜下腔出血

D、急性感染性心内膜炎

E、亚急性感染性心内膜炎

5、关于全身疾病对牙周治疗的影响应考虑

A、糖尿病

B、心血管疾病

C、凝血机制异常

D、传染性疾病

E、以上都是

6、下列何种疾病与牙周病没有密切关系

A、糖尿病

B、白血病

C、心血管疾病

第2页 D、大叶性肺炎

E、再生障碍性贫血

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 血压状况对制订牙周治疗计划时的参考：

高血压前期：收缩压120mmHg～139mmHg或舒张压80～89mmHg，牙周治疗同健康人。

一期高血压：收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg，常规内科咨询，每次就诊时测量血压，告知患者其血压情况，牙周治疗同健康人，减小精神压力。

二期高血压：收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg。告知患者血压情况，常规内科咨询，每次就诊时测量血压。如果收缩压＜180mmHg和舒张压＜110mmHg，可进行选择性的牙周治疗（常规检查，预防性洁治，牙周非手术治疗和牙体治疗）。高血压未治疗的患者不应给予常规的牙周治疗。如果收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，建议立即进行内科治疗，只进行急症处理（以减轻疼痛、减少出血和感染），减小精神压力。

口腔执业医师考试《牙周病学》牙周炎考点

口腔执业医师考试《牙周病学》关于牙周炎考点

导语：牙周炎累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。大家一起来看看详细内容吧。

一、概述

牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。牙周炎的患病率和严重性随年龄增高而增加，35岁以后患病率明显增高，50～60岁时达高峰，此后患病率有所下降，这可能是由于一部分牙周破坏的牙已被拔除。失牙是未经治疗的牙周炎的最终结果。现在一般认为牙周炎占拔牙原因的30%～44%，是我国成年人丧失牙齿的首要原因。但多数成年人罹患的牙周炎为轻到中度。重症者仅占人群的5%～20%。仅有少数人的少数牙位呈现阶段性的活动性破坏，极少数部位发生快速进展。最易受累的牙位是下颌切牙和上颌磨牙。牙周炎主要分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、坏死性牙周病。

二、病因

1、偏嚼习惯(15%)：它可以使废用侧牙齿表向堆积大量牙菌斑、牙结石，从而引发牙周病。同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗，造成塞牙，引发或加重牙周病。

2、职业习惯(5%)：如补鞋匠、木工等在工作时，习惯用牙咬铁钉、鞋针或线等，对牙体及牙周均有损害，如牙冠出现缺口或前牙出现松动、移位等。

因此，患有牙周病的患者尤其应当注意纠正已养成的不良习惯，只有这样，才能巩固牙周病的治疗效果。无牙周病的人，也应当戒除以上习惯，以免牙周组织受损。

牙周炎牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。 3、偏食习惯(20%)：它可造成蛋白质和维生素A、C、D的缺乏，导致从而引发或加重牙周病。

4、夜磨牙、紧咬牙(10%)：它可造成牙齿的严重磨耗，加重牙周组织负担，可造成食物嵌塞，或使原有的牙周病变加重。