住院医师骨科规培考核试题及答案
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住院医师骨科规培考核试题及答案(总5页)
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一、选择题
（一）A型题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内，每题1分，共35分）
1、臂丛神经牵拉试验主要用于检查（ ）
A、颈椎结核 B、环枢椎半脱位 C、颈椎病
D、肩关节脱位 E、颈椎骨折
2、胸廓挤压试验阳性，则应考虑（ ）
A、肋间神经炎 B、肋骨骨折 C、脊柱骨折
D、气胸 E、肝脏损伤
3、拾物试验主要用于检查（ ）
A、髋关节疾病 B、小儿脊柱疾病 C、膝关节疾病
D、上肢疾病 E、小儿先髋
4、肋骨骨折多发生于( )
A.第1～3肋 B.第4～7肋 C.第7～10肋
D.第8～12肋 E.第11～12肋
5、一般单纯性椎体骨折，应在复位后何时鼓励病人在床上进行腰背肌锻炼：( )
A.第1天 B.第2天 C.第3天 D.第4天 E.第7天
6、脊柱骨折的正确搬运方法是：( )
A.脊柱保持伸直位 B.脊柱保持屈曲位 C.患者保持俯卧位
D.患者保持损伤当时的体位 E.患者保持仰卧位
7、下颈椎骨折脱位是指( )。
～7颈椎 ～7颈椎 ～7颈椎 ～7颈椎 ～7颈椎
8、颈椎骨折脱位采用颅骨牵引，复位后维持重量为( )。
D.体重的1/10
9、稳定性椎体压缩骨折的椎体压缩程度一般不超过( )
5 4 3 2 3
10、属于不稳定性脊柱骨折的是( )
A.压缩1/3的椎体骨折 B.单纯横突骨折
C.单纯棘突骨折 D.粉碎性压缩骨折
E.压缩1/2的椎体骨折
11、属于稳定性脊柱骨折的是( )
A.压缩2/3椎体骨折 B.椎体压缩骨折伴脱位
C.单纯棘突骨折 D.粉碎性压缩骨折
E.以上都不是
12、感觉消失平面达大腿前上1/2，能屈髋属于( )。
A.腰髓1～2损伤 B.腰髓2～3损伤 C.腰髓3～4损伤
D.骶髓损伤 E.以上都不是
13、腹直肌下部功能存在，腹壁反射上、中部存在的是属( )。
A. 胸髓1～5损伤 B.胸髓6～9损伤 C.胸髓10损伤
D.胸髓11损伤 E .胸髓11损伤
14、下肢感觉、运动全部消失是属( )。 A.腰髓1损伤 B.腰髓2～3损伤 C.腰髓4～5损伤
D.骶髓损伤 E.以上都不是
15、正常成人，第( )腰椎以下无脊髓。
16、胸腰段压缩骨折发生的部位多见于( )
～11 ～12 ～L1 ～2
17、引起椎体压缩性骨折的最常见原因是( )
A.传达暴力 B.直接暴力 C.肌肉拉力 D.慢性劳损 E.旋转暴力
18、脊髓损伤在颈膨大及其以上者出现的瘫痪是( )
A.四肢瘫痪 B.双下肢瘫痪 C.双上肢瘫痪 D.单侧瘫痪 E.以上都不是
19、脊髓损伤在颈膨大以下者出现的瘫痪是( )
A.四肢瘫痪 B.双下肢瘫痪 C.双上肢瘫痪 D.单侧瘫痪 E.以上都不是
20、损伤的脊髓仅在功能上暂时传导中断，损伤平面以下运动、感觉不完全障碍，一般1～3周后可完全恢复，属于( )
A.脊髓震荡 B.脊髓受压 C.脊髓横断 D.马尾神经损伤 E.以上都不是
21、外伤性截瘫尿闭者留置的导尿管，定期更换间隔时间一般是( )
周 周 周 周 周
22、骨盆骨折向上移位超过多少，应作下肢骨牵引( )
23、骨盆骨折移位严重，向上移位超过多少者，应采用骨牵引( )
24、骨盆骨折最重要的体征是( )
A.反常活动 B.局部压痛及间接挤压痛 C.骨擦音或骨擦感
D.畸形 E.弹性固定
25、骨盆骨折最严重的并发症是( )
A.盆腔大出血 B.膀胱破裂 C.尿道损伤 D.直肠损伤 E.神经损伤
26、下述不属于腰椎间盘突出症临床表现的是（ ）
A．腰痛 B．一侧或双侧坐骨神经或股神经疼痛 C．直腿抬高试验阳性
D．间歇性跛行 E．马鞍区感觉减退或消失
27、腰椎间盘突出症的主要原因是（ ）
A．腰椎不稳 B．腰椎骨质疏松 C．腰背肌无力 D．椎间盘退变 E．纤维环破裂
28、腰椎间盘突出症患者的 背伸肌力减弱或消失，提示受压的神经根最可能是（ ）
A．骶1 B．腰5 C．腰4 D．腰3 E．腰2
29、腰椎间盘突出症患者的趾跖屈肌力减弱或消失，提示受压的神经根最可能是（ ）
A．骶1 B．腰5 C．腰4 D．腰3 E．腰2
30、小腿前侧、足内侧皮肤感觉减退或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是（ ）
A．腰5、骶1 B．腰4、腰5 C．腰3、腰4 D．腰2、腰3 E．腰1、腰2
31、外踝部、足外侧皮肤感觉减退或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是（ ）
A．腰5、骶1 B．腰4、腰5 C．腰3、腰4 D．腰2、腰3 E．腰1、腰2
32、腰椎管狭窄症典型的临床症状是（ ）
A．腰痛 B．腿痛 C．间歇性跛行 D．感觉减退 E．腰部活动功能障碍
33、某，女，40岁。腰腿痛3个月。查：下腰椎旁压痛，左下肢直腿指高试验50°，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是（ ）
A．腰5、骶l D．腰4、腰5 C．腰3、腰4 D．腰2、腰3 E．腰1、腰2
34、以下哪一个不是腰骶部骨骼先天性结构异常( ) A．腰椎骶化 B．骶椎腰化 C．骶椎隐裂 D．游离棘突 E．骨质疏松
35、腰椎管狭窄症，哪一个不是其症状和体征( )
A．长期反复的腰腿痛 B．间歇性跛行 C．骑自行车无妨碍
D．直腿抬高试验阴性 E．尿急或排尿困难
(二)B型题（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内，每题2分，共16分）
1.(1)急性腰扭伤患者常见的形态是( )
(2)腰椎间盘突出患者常见的形态是( )
A、身体向患侧伛偻畸形 B、患肢缩短畸形 C、脊柱外旋畸形
D、患肢增粗畸形 E、患肢外旋畸形
2.(1)脊髓有两个扩张部，颈膨大位于( )
(2)脊髓腰膨大位于( )
～3之间 ～7之间 ～T1之间
～12之间 ～L1之间
3.(1)颈椎的旋转活动主要发生在( )
(2)颈椎屈伸活动主要发生在( )
A.环枢椎之间 B.枢椎与第3颈椎间 C.第3～7颈椎
D.上颈段椎体 E.下颈段椎体
4.(1)属于骨盆环单弓断裂的骨折为( )
(2)属于骨盆环双弓断裂的骨折为( )
A.髂前上、下棘骨折 B.骶骨骨折 C.一侧耻骨上、下支骨折
D.耻骨联合分离并髂骨骨折 E.尾骨骨折
5． (1)腰椎间盘突出症患者的跟腱反射减弱或消失，提示受压的神经根最可能是（ ）
(2)腰椎间盘突出症患者的膝反射减弱或消失，提示受压的神经根最可能是（ ）
A．骶l B．腰5 C．腰4 D．腰3 E．腰2
6． (1)跟腱反射减弱或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是（ A ）
(2)膝反射减弱或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是（ C ）
A．腰5、骶1 B．腰4、腰5 C．腰3、腰4 D．腰2、腰3 E．腰1、腰2
7． (1)拇背伸肌力减弱或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是（ B ）
(2)拇趾跖屈肌力减弱或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是（ A ）
A．腰5、骶1 B．腰4、腰5 C．腰3、腰4 D．腰2、腰3 E．腰1、腰2
8． (1)腰椎间盘突出症患者小腿前侧、足内侧皮肤感觉消失，受压的神经根最可能是（ B ）
(2)腰椎间盘突出症患者的外踝部、足外侧皮肤感觉消失，受压的神经根最可能是（ A ）
A．骶l B．腰5 C．腰4 D．腰3 E．腰2
二、填空题(将答案填入空格内，每空1分，共24分)
1、颈椎骨折脱位采用颅骨牵引，牵引重量一般1、2颈椎用（ ）公斤，以后每下一节椎体增加（ ）公斤。
2、脊柱骨折与脱位的治疗原则：首先注意到 损伤，不要在搬运或治疗患者时造成 ，或使已有的
症状加重。
3、外伤性截瘫根据脊髓损伤的情况，可分为 、 、 等。 4、脊髓神经支配的 与 是按节段性分布的。
5、外伤性截瘫患者，对脊柱骨折本身的处理，主要目的是使 恢复到正常或接近正常，解除对 的压迫。
6、骨盆骨折时，行骨盆 试验和 试验可使骨折处疼痛加剧。
7、骨盆环的后方有两个负重主弓，分别是 和 。
8、腰椎椎管狭窄症的主要症状为_____和_____。
