对苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床治疗效果评价

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对苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床治疗效果评价

[摘要]目的:评价苯磺酸左旋氨氯地平片(LBT)治疗高血压的临床疗效。方法:以我院2022.1~2023.1门诊就诊的68例高血压病人为例,根据抽签法分组。A组予以LBT治疗,B组予以苯磺酸氨氯地平(ABT)治疗。比对两组治疗1个月、2个月时血压变化,统计两组用药不良反应(ADR)情况。结果:用药1个月、2个月时两组患者SBP、DBP比较,A组均好于B组,p<0.05。A、B两组ADR发生率分别为2.94%、11.76%,A组少于B组,p<0.05。结论:相比于苯磺酸氨氯地平,苯磺酸左旋氨氯地平治疗单纯性的高血压疗效更好,用药不良反应少,安全性高,值得推广。

关键词:苯磺酸左旋氨氯地平片;高血压;苯磺酸氨氯地平;用药不良反应

当前,高血压已经成为全球关注的健康问题,作为一种心血管疾病,它对人体的健康影响非常严重,据世卫组织统计,全球高血压患病率已经超过40%[1]。对于高血压,全球研究者们都主张使用药物控制血压,配合生活方式的改变来预防病情进展,苯磺酸氨氯地平(ABT)和苯磺酸左旋氨氯地平(LBT)均属于钙通道阻滞剂,这是降压药物中的第一大类药物,临床应用广泛[2]。尽管两者降压原理、治疗意义无差异,但受到个体差异、针对性方面的不同,降压效果和用药安全性也有所差异。本研究以我院2022.1~2023.1门诊就诊的68例高血压病人为例,比较LBT和ABT治疗高血压的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2022.1~2023.1门诊就诊的68例高血压病人为例,根据抽签法分组,每组34例。A组34例中男病例20例、女病例14例,年龄区间在44~75岁,平均(59.28±15.65)岁。B组34例男病例19例、女病例15例,年龄区间在45~72岁,平均(60.12±15.27)岁。两组病例一般资料对比,p>0.05。

1.2 方法

A组予以ABT治疗,按照5mg/次,1次/d,嘱患者于每日清晨口服,连续用药8周。B组予以LBT治疗,按照2.5mg/次,1次/d,嘱患者于每日清晨口服,连续用药8周。

1.3 观察指标

分别于用药1个月、2个月时复查病人血压情况;统计两组用药不良反应(ADR)发生情况。

1.4 统计学

采用SPSS24.0处理数据,计数资料以%表示,χ²检验;计量资料以方差(±s)表示,t检验,P<0.05时表示两者差异显著。

2结果

2.1各组用药1、2个月血压变化

用药1个月、2个月时两组患者SBP、DBP比较,A组均好于B组,p<0.05,详见表1。

表1 各组用药1、2个月血压变化(mmHg,±s)

组别 SBP DBP

用药1个月 用药2个月 用药1个月 用药2个月

A132.09±130.74±87.58±85.33±组(n=34) 6.52 5.88 4.12 4.65

B组(n=34) 137.30±6.27 134.52±5.49 92.15±4.23 90.28±4.37

t 3.3584 2.7399 4.5128 4.5232

p 0.0013 0.0079 0.0001 0.0001

2.2各组ADR发生情况

A、B两组ADR发生率分别为2.94%、11.76%,A组少于B组,p<0.05,详见表2。

表2 各组ADR发生情况[n(%)]

组别 心悸 乏力 恶心/呕吐 合计

A组(n=34) 1(2.94) 0(0.00) 0(0.00) 1(2.94)

B组(n=34) 0(0.00) 2(5.88) 2(5.88) 4(11.76)

χ² 1.2992 4.1727 4.1727 5.7118 p 0.2544 0.0411 0.0411 0.0169

3 讨论

据中国健康促进基金会发布的《中国高血压防治报告2022》显示,中国成年人高血压患病率已经达到了27.9%,同时,高血压患者中合并糖尿病、脑血管疾病、冠心病等多种并发症的比例也在逐年上升[3]。ABT是德国拜耳药业于1982年研制并获批上市的降压药,目前已经在全球范围内得到了广泛的应用,根据WHO数据显示,ABT是世界上最常用的抗高血压药物之一。随着ABT的广泛应用人们发现该药物的分子结构中存在一个不对称的碳原子,在实际应用过程中ABT可能引起心脏不良反应,因此,科学家们开始研究左旋异构体是否具有更好的药效和更少的副作用[4]。1988年,日本的第一三共制药公司成功研制出LBT,使得该药物的治疗效果得到了进一步提高,且副作用更少。

研究指出,用药1个月、2个月时两组患者SBP、DBP比较,A组均好于B组。说明,ABT、LBT均能较好的控制血压,但相较于ABT,LBT的降压效果更明显。这可能与三个方面的因素有关:第一,LBT具有更高的选择性。第二,两者的细胞内作用方式有所不同.LBT主要通过钙离子依赖性的钾离子通道来发挥作用,而ABT则是通过阻断钙离子进入细胞来发挥作用;这种作用方式更为特异和精准。第三,两者的作用时间差异。LBT的半衰期较长,与钾离子通道的亲和力更强,能进一步加强血管平滑肌的松弛作用,因而降压效果更强[5]。从用药安全性上来看,A、B两组ADR发生率分别为2.94%、11.76%,A组少于B组。提示,LBT治疗高血压的安全性优于ABT。尽管两者的化学结构相似,但LBT的立体结构与生物体内的钙离子通道亚单位结合更为紧密,因此它的药效强、剂量更小,且不良反应相对较少。

综上所述,相比于苯磺酸氨氯地平,苯磺酸左旋氨氯地平治疗单纯性的高血压疗效更好,用药不良反应少,安全性高,值得推广。

参考文献: [1]潘文进.苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压患者的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2023,17(4):116-118.

[2]马今丽,何亚军.苯磺酸左旋氨氯地平片辅助治疗高血压的效果及安全性[J].临床医学研究与实践,2022,7(22):71-74.

[3]赵军令,黄芳.缬沙坦胶囊联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压患者的疗效评价[J].临床研究,2022,30(7):94-97.

[4]于良,张晓波,漆宜华,等.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床效果及安全性[J].药店周刊,2022,31(1):99-101,113.

[5]路敏英.苯磺酸左旋氨氯地平片联合替米沙坦片治疗高血压的临床价值分析[J].基层医学论坛,2021,25(28):4143-4144.