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第6单元常用清热药（1）含义：凡以清泄里热为主要作用，主治里热证的药物，称为清热药。
（2）功效与主治功效：均能清泄里热。
因清除的邪气及主治病证不同，又有清热泻火、清热燥湿、清热凉血、清热解毒及清虚热区别。
主治：里热证，以身热（发热不恶寒）、口渴喜冷饮、面红、尿赤、舌红、苔黄、脉数等为主要表现。
但因病情的发展阶段和体质不同，影响脏腑及夹杂邪气各异，其病证复杂。
常见有脏腑实热或温病气分证、脏腑湿热证、血分热证或温病营血分证、热毒内蕴等里实热证，以及阴虚内热的里虚热证。
分类：根据主治特点，将该类药分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药五类。
（3）性能特点：味苦，性寒凉，具沉降作用趋向；因主治病证复杂，故归经各异。
（4）配伍应用：①合理选药与配伍：首先应辨清里热证的虚实，针对里实热证特征及阶段，合理选择清热泻火、清热凉血、清热燥湿、清热解毒等药物，并予以恰当配伍；针对里虚热证，选择清虚热药，并注意与养阴药同用。
②依据兼证予以配伍：兼有表证者，当先解表，然后清里，或与解表药同用，以表里双解；若兼里热积滞者，则应与泻下药配伍。
（5）使用注意：①药性特点：该类药味苦性寒，易伤脾胃，故用量不宜太大；脾虚食少便溏者，慎用。
②病证禁忌：热证易伤津液，苦寒药物又易化燥伤阴，故阴虚患者亦当慎用清热泻火、清热燥湿药，并注意与养阴药配伍；阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药。
清热泻火药：以清泄气分或脏腑热邪为主要作用，常用以治疗温病气分证或脏腑实热证的药物，称为清热泻火药。
本类药均有清热泻火功效，主治温病邪入气分，症见高热、烦躁、口渴、汗出、脉洪大等。
而内科杂病中，常见肺热、胃热、心热、肝热等脏腑实热证，表现出相应的症状特征，也常用本类药治疗。
清热泻火药除能清气分热邪外，还有清肺热、清胃热、清心热、清肝热等功效。
本类药性寒凉，易伤阳气，虚寒证者慎用或禁用。
清热燥湿药以清热燥湿为主要作用，主治湿热病证的药，称清热燥湿药。
第四节清热解毒药金银花【别名】双花，忍冬花。
【性味归经】甘，寒。
归肺、胃、心经。
【功效】清热解毒。
【主治】温病发热，热毒血痢，痈疡肿毒，瘰疬痔漏，肺炎，乳腺炎、骨髓炎，荨麻疹，子宫糜烂。
【成份】含木犀草素、皂甙、鞣质、肌醇等。
【药理】有抑制伤寒、副伤寒、大肠、变形、绿脓、百日咳杆菌、霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌，减少肠道对胆甾醇的吸收，降低胆碱酯酶活性等作用。
【使用注意】脾胃虚寒、气虚、疮疡脓清者忌用。
【配伍应用】，1．治热淋，常与海金砂藤、天胡荽、金樱子根、白茅根等药配伍。
、2．治痈肿疔疮，多与蒲公英、紫花地丁、野菊花等药同用。
3．治骨髓炎。
宜与积雪草、一点红、野菊花、白花蛇舌草、白茅根、地胆草等药配伍，内服；与佛甲草、女贞子等药共伍，捣烂外敷。
4．治气血不足之乳痈，宜与黄芪、当归、甘草等药合用。
5．治急性乳腺炎，每与连翘、陈皮、青皮、．蒲公英、生甘草等药共伍。
6．治肠痈，当与地榆、黄芩、元参等药同用。
7．治乳岩肿大、内溃深洞，可与黄芪、当归、甘草、臭桔叶等药配伍。
8．治外感风寒，多与荆芥、连翘、薄荷等药同用。
9．治胆道感染、创口感染，宜与连翘、大青根、黄芩、野菊花等药合用。
10．治痈疽初起，可与甘草等药配伍。
【古籍方例】方名：四妙勇安汤组方：金银花、玄参各90克，当归30克，甘草15克。
水煎服。
功用：清热解毒，活血止痛。
主治：热毒脱疽，发热口渴，溃烂腐臭之血栓闭塞性脉管炎。
连翘【别名】早莲子，空壳。
【性味归经】苦，微寒。
归心、肝、胆经。
【功效】清热解毒，消痈散结。
【主治】温热丹毒，斑疹，瘰疬，小便淋漓，痈疡肿毒，肺脓肿，急性肾炎，视网膜出血。
【成份】含连翘酚、连翘甙、黄酮醇甙、生物碱、芦丁、甾醇化合物等。
【药理】有抑制伤寒、副伤寒、大肠、痢疾、白喉杆菌、霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌、抑制延脑催吐化学感受区，强心，利尿等作用。
、【使用注意】脾胃虚弱，气虚发热，痈疽已溃者忌用。
中西医助理医师-综合笔试-中药学-第六单元清热药[单选题]1.既能清热解毒，又能疏散风热，凉血止痢的药物是A.大青叶B.板蓝根C.青黛D.连翘E.金银花参考答案（江南博哥）：E参考解析：金银花功效：清热解毒，疏散风热。
主治：（1）痈肿疔疮。
为治一切内痈外痈的要药。
还可用治肠痈、肺痈。
（2）外感风热，温病初起。
本品善散肺经热邪，透热达表，常与连翘相须为用，如银翘散。
也善清心、胃热毒，有透营转气之功，如清营汤。
（3）热毒血痢。
本品有清热解毒、凉血、止痢之效。
单用浓煎有效，或配黄芩、黄连、白头翁等同用。
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[单选题]2.既能清热解毒，又能疏散风热的药对是A.桑叶、菊花B.薄荷、牛蒡子C.牛黄、水牛角D.金银花、连翘E.蒲公英、紫花地丁正确答案：D参考解析：金银花功效：清热解毒，疏散风热。
连翘功效：清热解毒，消肿散结，疏散风热。
掌握“清热解毒药-金银花～土茯苓”知识点。
[单选题]3.有“疮家圣药”之称的药物是A.白芷B.连翘C.天花粉D.金银花E.蒲公英正确答案：B参考解析：连翘苦寒，主入心经，既能清心火，解疮毒，又能消散痈肿结聚，故有“疮家圣药”之称。
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[单选题]4.均能够治疗温病初起的药物是A.金银花、连翘B.蒲公英、漏芦C.败酱草、射干D.鱼腥草、芦根E.紫花地丁、菊花正确答案：A参考解析：金银花甘寒，芳香疏散，善散肺经热邪，透热达表，常与连翘、薄荷、牛蒡子等同用，治疗外感风热或温病初起，身热头痛，咽痛口渴，如银翘散（《温病条辨》）。
连翘性苦，微寒；苦能清泄，寒能清热，入心、肺二经，长于清心火，散上焦风热，常与金银花、薄荷、牛蒡子等同用，治疗风热外感或温病初起，头痛发热、口渴咽痛，如银翘散。
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[单选题]5.青黛的功效是A.清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊B.清热解毒，凉血消肿，燥湿C.清热解毒，疏散风热D.清热解毒，消肿散结，疏散风热E.清热解毒，凉血利咽正确答案：A参考解析：青黛功效：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。
