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《临床药理学》教学大纲主编：王怀良适用专业：供临床相关专业一、课程简介本课程系统简明地介绍临床药理学的基本理论和应用问题，反映了现代临床药理学的进展。
总论部分包括临床合理用药和新药临床研究的基本问题，介绍了临床药理学的研究内容、学科任务、临床药代动力学与药物监测、肝肾功能障碍患者的合理用药、遗传药理学、药物不良反应与药源性疾病、药物滥用与药物依赖性、药物相互作用，以及老年、儿童和妇产科临床用药，药物经济学与药品分类管理，新药临床研究等。
各论按疾病系统介绍临床药理学和药物治疗学的主要内容。
二、课程的基本内容和要求第一章绪论【目标】本章重点掌握临床药理学的基本概念和临床药理学的学科任务。
熟悉临床药理学和药物治疗学的研究内容，了解临床药理学的发展概况【要求】能够说明临床药理学研究的内容和学科任务，以及药物治疗学的内容、药物治疗原则和药物治疗的法律依据。
能够概述临床药理学的定义、临床药理学的发展概况。
能够理解药物不良反应的发生机制和常见药源性疾病的引发原因。
【教学内容】1.临床药理学的概念。
2.临床药理学的发展概况：沙立度胺事件。
3.临床药理学研究的内容：安全性研究、药动学研究和药效学研究。
4.临床药理学的学科任务：临床合理用药提供依据、新药的临床研究与评价、市场药物再评价、治疗药物监测、药物不良反应监察。
5.药物治疗学：治疗学的内容、药物治疗原则和药物治疗的法律依据。
6.临床药理学与药物治疗学的学习方法。
【教学方法】讲授法+提问式教学+启发式教学【教学手段】多媒体+数字教材【授课学时】2学时第四章治疗药物监测【目标】本章重点掌握治疗药物监测的原理和基础知识、治疗药物监测的指征和临床意义，熟悉治疗药物监测在在临床调整给药方案时的应用,了解治疗药物监测的常用方法。
【要求】能够说明治疗药物监测的原理和基础，治疗药物监测的指征和临床意义。
能够概述治疗药物监测、有效血药浓度范围和目标浓度的定义。
能够理解血药浓度与药理效应强度的相关性、稳态一点法和重复一点法。
《临床药物治疗学》教学大纲一、课程代码：07102013适用专业：药学、临床药学（四年制本科）课程类别：专业主干课总学时数：84学时（其中实践教学20学时）考核方式：考试二、课程性质、目的临床药物治疗学是研究药物治疗疾病的理论和方法的一门学科。
药物治疗是疾病临床治疗中应用最广泛的治疗手段，药物治疗学的任务是运用药学相关学科（如药理学、临床药理学、生物制剂学等）基础知识，针对疾病的病因和临床发展过程，依据患者的病理、生理、心里和遗传特征，研究疾病临床治疗实践中药物合理应用的策略。
其目的是让学生掌握药物作用的基本理论和知识、掌握临床药物学研究的基本方法和技能、掌握科学的思维和学习方法，能对患特定疾病的特定病人，能根据复杂多变的病情，制定和实施个体化药物治疗方案，以获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险。
三、课程的基本要求临床药物治疗学是通过理论和实践相结合的教学方式进行的。
讲课要以启发为主。
贯彻少而精的原则，对重点常见疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗原则及药物治疗应着重阐明，对其他部分及非重点疾病的药物治疗可适当练习或指导学生自学，对重要的有实际意义的新科学成就，应当实事求是的介绍。
既要开发学生智力又要培养学生独立思维及理论练习实际的能力。
本大纲讲授部分的内容是根据中国科学院教材建设专家委员会规划教材全—国高等医药院校规划教材《临床药物治疗学》并根据本地区实际医疗选编的，大体上表明了深度和广度。
按照四年制本科专业的教学计划，临床药物治疗学教学时数为84学时，其中理论教学64学时，实践教学20学时。
四、教学内容与学时安排序次教学内容学时数第1章绪论 1 第2章新药的临床研究自学第3章药物治疗的基本原则 1 第4章药动学基础与给药方案的制定自学第5章药效学基础与给药方案的制定自学第6章药物不良反应与药源性疾病 2 第7章联合用药与药物相互作用 1 第8章疾病与遗传因素对临床用药的影响 2第9章特殊人群的临床用药 1 第10章临床药物治疗效果评估自学第11章神经系统常见疾病的药物治疗8 第12章精神异常的药物治疗 2 第13章心血管系统疾病的药物治疗10 第14章血液系统疾病的药物治疗 4 第15章呼吸系统疾病的药物治疗 6 第16章胃肠疾病的药物治疗 2 第17章泌尿系统常见疾病的药物治疗 6 第18章内分泌紊乱及代谢性疾病的药物治疗 6 第19章常见免疫性疾病的药物治疗 4 第20章常见皮肤疾病的药物治疗自学第21章细菌感染性疾病的药物治疗 2 第22章病毒性疾病的药物治疗 2 第24章恶性肿瘤的药物治疗 2 第25章常见中毒的药物治疗 2 合计64实践内容与学时安排序次教学内容学时数1 药学查房的标准与实践 42 处方点评模式与实践 43 临床药师会诊及疑难病例讨论技能 44 药品不良反应及关联性评价 45 药师服务模式 4合计20五、教学方法以教师使用多媒体课件课堂讲授为主，并结合学生课堂讨论与课后讨论、练习相结合。
临床药理学与治疗学教学设计一、教学目标•熟练掌握药理学的相关概念和知识。
•掌握药物在人体内的作用机制，如药物吸收、分布、代谢、排泄等。
•熟知常用药物的临床应用，包括药物的适应症、不良反应等。
•熟练掌握药物的治疗原则和应用技巧，实现个性化治疗。
•培养学生的药学思维和药物分析、评价能力。
二、教学内容2.1 药理学概述1.1 药物的定义、分类和命名 1.2 药物的吸收、分布、代谢、排泄等药物动力学 1.3 药物的作用机理、药效学和药物剂量的计算方法 1.4 药物的不良反应、过敏反应的预防和处理 1.5 药学基础理论及药物安全性2.2 常见病症的治疗2.1 感冒、咳嗽等呼吸系统常见疾病的治疗 2.2 消化系统失调、溃疡、肝病等常见疾病的治疗 2.3 心血管系统疾病、神经系统疾病、免疫系统疾病等常见疾病的治疗 2.4 对癌症和疼痛等不同类型疾病的不同治疗方案2.3 药物治疗的实践技能3.1 药物的处方和配方 3.2 药物的投药用量及药物配制技巧 3.3 药物的质量控制及药物副反应的应对措施三、教学方法本课程以案例分析为主线，结合讲授和讨论，重点培养学生的药物分析和临床推理能力，通过临床案例分析和模拟实验锻炼学生的实践技能，提高学生的药品使用技巧和合理用药水平。
教学方式主要有：•讲授：教师主要从实践应用出发，结合临床实际病例，讲解药理学和治疗学相关知识。
•讨论：教师以临床实际为基础，引导学生深入分析、探讨案例，促进学生思考、协作和讨论。
•实验：通过模拟实验，让学生掌握药物的配制、质量控制和药物副反应应对的技能，培养学生的实践能力和安全意识。
四、教学评价本课程的教学评价主要采用以下途径：•课堂互动问答：教师在课堂上设置问题，引导学生思考，交流讨论，并进行互动口头评价。
•实验操作回顾：教师通过实验操作的回顾，对学生的实践能力和质量控制能力进行评价。
•个人作业评价：设置作业，并对学生的作业质量进行评价。
•期末考核：期末考核主要采用答题和案例分析的形式，考察学生的知识和实践能力，实现对本门课程的总体评价。
《临床药理学》课程教学大纲（执笔人：吕雄文审核人：吕雄文教学院长：）一、课程简介（一）课程名称（含英文名称）：临床药理学（Clinical Pharmacology）（二）课程类别：临床医学课（三）修读对象：临床医学七年制、五年制专业（四）总学时：临床医学七年制36学时，均为理论课。
（五）相关课程：药理学，临床药物治疗学、内科学（六）内容提要（不超过200字）临床药理学是药理学科的分支，是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的交叉学科。
其以药理学与临床医学为基础，阐述药物代谢动力学、药物效应动力学、毒副反应及药物相互作用的性质、机制及规律等；以促进医药结合、基础与临床结合，指导临床合理用药，提高治疗水平，推动医学和药理学发展为目的。
其主要任务是对新药的有效性与安全性作科学评价；通过血药浓度监测，调整给药方案，安全有效的使用药物；监察上市后药品不良反应，保障用药安全；临床合理使用药物，改善患者的治疗。
临床药理学的发展对我国的新药研发、药品管理、医疗质量和医药研究水平的提高起着十分重要的作用。
二、教学目的和教学方法教学目的：临床药理学课程针对不同专业，制定不同的教学目的。
临床医学七年制专业以理论教学（总论）为主，注重介绍临床试验设计、合理用药、药物临床评价等与临床实践密切相关的内容，并将药品不良反应监测作为主要的教学内容；同时结合理论课内容开展病例合理用药讨论，以常见病、多发病的药物治疗为重点，强调合理用药，安全用药。
通过学习和掌握临床药理学的基本理论，基本知识和基本技能, 指导临床合理用药，开展药品不良反应监测，提高治疗水平，推动医学与药学发展。
教学方法：在临床药理学理论教学中，以每章节的问题作为核心。
针对问题中心式的教学组织特点安排课程，阐释问题，确定学习目标和重点、难点内容。
在总论教学中坚持重点突出，以点带面，抓住基本概念，并联系临床实践和学科进展进行教学。
针对临床药理学课程涉及学科广、内容多、难掌握等特点，在按问题组织教学的过程中，结合《临床药物治疗学》、《内科学》等课程的知识解答问题。
临床药理学教学大纲临床药理学教学大纲临床药理学是医学生必修的一门课程，旨在培养学生对药物的认识和运用能力，为将来的临床实践打下基础。
本文将就临床药理学教学大纲进行探讨，介绍其内容和重要性。
一、教学目标临床药理学教学大纲的首要目标是培养学生对药物的基本知识和原理的理解。
学生应该了解药物的分类、作用机制、代谢途径等基本概念，并能运用这些知识解释药物的临床应用和不良反应。
其次，教学大纲还要求学生具备一定的实践能力。
学生应该通过实验和临床观察，学会合理使用药物，掌握药物的剂量、给药途径等关键要素，以确保治疗的安全和有效。
最后，教学大纲还强调学生的批判思维和独立学习能力。
学生应该能够主动获取和评估药物信息，并能够在临床实践中灵活运用药物知识解决问题。
二、教学内容临床药理学教学大纲的内容主要包括以下几个方面：1. 药物分类：学生需要了解药物的不同分类，如按照作用机制分为激动剂、拮抗剂等；按照化学结构分为酰胺类、酰胺酸类等。
这些分类有助于学生理解药物的作用和适应症。
2. 药物代谢：学生需要了解药物在体内的代谢途径，包括肝脏代谢、肾脏排泄等。
这有助于学生理解药物的药动学特点和调整剂量的原则。
3. 药物相互作用：学生需要了解药物之间的相互作用，包括药物的相加作用、相乘作用等。
这有助于学生合理选择药物组合，避免不良反应和药物失效。
4. 药物不良反应：学生需要了解常见的药物不良反应，包括过敏反应、毒性反应等。
这有助于学生提前预防和处理不良反应，确保患者的安全。
5. 药物治疗原则：学生需要了解临床上常见疾病的药物治疗原则，包括药物的剂量、给药途径等。
这有助于学生合理运用药物，提高治疗效果。
三、教学方法为了达到上述教学目标，临床药理学教学应采用多种教学方法，包括理论讲授、实验操作和临床观察等。
1. 理论讲授：教师应通过课堂讲授，向学生介绍药物的基本概念和原理。
教师可以采用多媒体辅助教学，展示药物的结构和作用机制，以帮助学生更好地理解。
临床药理学教学大纲第一章绪论【目的要求】1.掌握药物、药理学与药物治疗学、临床药理学、药效动力学、临床药代动力学的概念。
2．熟悉临床药理学的学科任务，了解临床药理学的发展概况及药理学的学习方法。
【教学时数】1学时【教学内容】一、临床药理学的学科任务1．临床药理学（ clinical pharmacology）是一门以基础药理学和临床医学为基础，主要以人体为研究对象，研究药物的治疗作用、不良反应、药物在体内的浓度变化规律等，包括临床药效学、临床药代学、新药的临床实验、临床疗效评价、药物不良反应监测及药物的相互作用等内容。
2.药物（drug）是用以防治及诊断疾病的物质，在理论上指凡能影响机体器官生理功能及（或）细胞代谢活动的化学物质都属于药物的范畴。
3．药效动力学 ( 药效学,pharmacodynamics) 研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制。
4．药代动力学( 药代学, pharmacokinetics)研究机体对药物的作用及作用规律。
5．临床药理学的学科任务（1）新药的临床研究与评价；（2）上市药物的再评价；（3）药物不良反应监察；（4）教学与培训；（5）临床药理服务；（6）技术与咨询服务二、临床药理学的发展概况及药理学的学习方法第二章药物效应动力学【目的要求】1.掌握药物效应的量效关系和构效关系、时效关系与时效曲线。
2.熟悉药物的效应和作用、受体学说及其临床意义。
【教学时数】2学时【教学内容】一、药物的效应和作用药物效应是在机体原有生理、生化基础上产生的，有多种多样的表现，但其基本上有两种结果，不是增强，就是减弱原有的功能。
机体增强，称为兴奋（excitation），机体减弱，称为抑制（inhibition）二、药物效应的量效关系和构效关系１、量反应的量效曲线（ graded dose－response curve ）呈对称的 S型曲线。
２、质反应的量效曲线（ quantal dose-respone curve）。
《临床药理学》课程教学大纲Clinical Pharmacology（供临床医学专业本科、研究生使用）学分数：1.5 周学时：3课程性质：临床医学专业本科生选修课程。
教学目的与要求：指导临床合理用药，开展药物不良反应监测，提高药物治疗水平以及使学生初步了解我国的新药审批法，从而增强学生在今后临床工作中合理用药的理论基础。
临床药理学是药理研究中最后综合阶段，也是药理学的一个新分支，必须具备一定的临床专业知识基础，建议本科专业在第四学年开设。
基本内容：本课程重点介绍临床药理学的基本理论和基本知识，如临床药理学的进展；新药临床药理研究与评价；药物代射动力学；治疗药物监测；特殊人群（老年、小儿、孕妇、哺乳期妇女、肝肾疾病等）的临床用药；药物不良反应监测，药源性疾病，药物相互作用等；心血管系统药物重点介绍抗心功能不全药、抗心绞痛药、抗动脉粥样硬化药及抗心律失常药的临床药理；抗菌药物重点介绍抗菌药物的合理应用及抗菌后效应等。
（参考性）教学方式：课堂教学采用“带着问题学”的方法，主要为讲座形式，结合专题讨论。
教学内容：第1章绪论第13章药物相互作用与合理用药第15章药物滥用与药物依赖性第18章心力衰竭药的临床用药第19章抗高血压药的临床用药第20章心律失常药临床用药第21章心绞痛的临床用药第22章动脉粥样硬化的临床用药第23章：休克的临床用药第25章消化系统的临床用药第31章抗菌药物的合理应用补充抗菌后效应第35章抗炎免疫药第38章药物及农药中毒的临床急救用药教学用书：临床药理学（第三版），徐叔云主编，人民卫生出版社，2004.开课学期：春季临床药理学教学时数分配顺序内容学时1 第1章绪论32 第13章药物相互作用与合理用药33 第15章药物滥用与药物依赖性34 第18章心力衰竭药的临床用药45 第19章抗高血压药的临床用药46 第20章心律失常药临床用药47 第21章心绞痛的临床用药38 第22章动脉粥样硬化的临床用药49 第23章：休克的临床用药510 第25章消化系统的临床用药311 第31章抗菌药物的合理应用312 补充抗菌后效应313 第35章抗炎免疫药314 第38章药物及农药中毒的临床急救用药3合计48学时《临床药理学》教学大纲第一章绪论【目的要求】1.掌握：临床药理学的概念，主要研究内容及主要职能；新药的临床药理评价。
《临床药理学与治疗学》教学大纲一、前言临床药理学以人体为对象,研究药物与机体的相互作用。
药物治疗学则针对疾病的病因和临床进展过程，选择和使用药物，对病人实施个体化治疗。
临床药理学与治疗学的有机结合，在药学和医学之间起到桥梁作用，是一门广泛交叉的综合性学科。
通过研究药物与人体之间相互作用的规律，运用药理学、基础医学、临床医学等领域的基础知识，指导新药的临床研究和疾病临床治疗实践中的合理用药。
因此在临床医师的连续教育中开展临床药理学与治疗学培训，具有十分重要的意义。
本大纲采纳浙江大学出版社出版，周红宇，陈醒言主编的《临床药理学与治疗学》作为教科书。
全书共18章，总论部分8章，要紧介绍与临床药理学及药物治疗有关的差不多概念，差不多理论。
包括新药临床研究，临床药代动力学与给药方案，药物不良反应与药源性疾病，药物相互作用，专门人群的临床用药，疾病对临床用药的阻碍等。
各论部分10章，按系统编排，以疾病为纲，着重介绍应如何按照疾病的病理机制和药物的药理学特点正确地选择和使用药物。
各章节后面附有练习摸索题。
全部课程内容划分为把握、熟悉和了解三个层次要求。
面授学时数为48学时。
二、学时分配章节内容时数第一章临床药理学的概论 1第二章新药研究及新药临床试验设计 3第三章临床药物动力学与给药方案 4第四章药物不良反应与药源性疾病 2第五章药物相互作用 2第六章专门人群的临床用药 2第七章疾病对临床用药的阻碍 2第八章药物滥用 2第九章精神与神经疾病的药物治疗 6第十章心血管系统疾病的药物治疗 4第十四章肾上腺皮质激素的临床应用 2第十五章内分泌系统疾病的药物治疗 2第十六章抗菌药物的临床应用 2第十七章恶性肿瘤的药物治疗 2第十八章中毒及其挽救 2合计38三、教学内容及要求第一章绪论【目的要求】1. 把握临床药理学、药物治疗学的概念。
2．熟悉临床药理学的研究内容和学科任务，熟悉临床药理学和药理学、药物治疗学的关系。
3.了解临床药理学的进展概况。
【教学时数】1学时【教学内容】一、临床药理学的进展概况二、临床药理学研究内容1.药效学研究：研究药物对人体（包括老、幼、正常人与病人）生理与生化功能的阻碍和临床效应，以及药物的作用原理。
2.安全性研究：观看药物可能发生的不良反应，查找幸免或减少不良反应的途径和方法。
3.药动学研究：利用体内药物浓度分析技术以及数学知识,定量观看药物体内过程特点和药物浓度变化的规律。
三、临床药理学的学科任务1.新药的临床研究与评判；2.药物不良反应监察；3.上市药物的再评判；4.教学与培训；四、临床药理学与药物治疗学1.药物治疗学的差不多概念2.临床药理学与药物治疗学的相互关系第二章新药研究及新药临床试验设计【目的要求】１、把握新药的差不多概念、分类和新药临床试验的内容２、熟悉新药研究的差不多过程和临床试验的差不多原则3.了解药品临床试验治理规范（GCP）【教学时数】3学时【教学内容】一、新药的差不多概念二、新药研究的差不多过程１、新药临床前研究:（１）药学研究；（２）要紧药效学研究；（３）一样药理学研究；（４）药动学研究；（５）毒理学研究；２、申请临床研究3.新药临床研究：I期临床试验；II期临床试验；III期临床试验；IV期临床试验；生物等效性试验。
4.申请生产和试生产三、药品临床试验治理规范：《药品临床试验治理规范》（GCP）的差不多事项内容。
四、新药的临床试验与评判I期临床试验、II期临床试验、III期临床试验、IV期临床试验和生物等效性试验的差不多内容。
五、临床试验的差不多原则。
第三章临床药物动力学与给药方案【目的要求】1.把握临床药物动力学的差不多概念和要紧药动学参数；把握一级动力学过程、零级动力学过程和非线性动力学过程的特点。
把握给药方案的设计和调整，把握治疗药物监测的概念和临床应用。
2.熟悉阻碍血药浓度的因素。
3.了解群体药动学的概念；常用个体化给药的方法。
【教学时数】4学时【教学内容】一、临床药物动力学的要紧概念及意义1. 速率过程与速率常数2. 血药浓度-时刻曲线下面积(AUC)3. 房室模型4. 表观分布容积5. 半衰期6. 总清除率7. 稳态血浆浓度8. 积存系数9. 负荷剂量10. 生物利用度二、药代动力学参数间的关系三、群体药代动力学：差不多概念、有关参数及测定方法。
四、临床给药方案设计与调整1.单剂量给药方案2.多次剂量给药方案3.肝功能障碍病人给药方案调整4.肾功能障碍病人给药方案调整五、治疗药物监测（therapeutic drug monitoring TDM）１、治疗药物监测的临床意义（１）个体化给药（２）药物过量中毒的诊断（３）判定病人用药的依从性（依从性指病人是否遵医嘱用药）２、血药浓度与药效的关系３、治疗药物监测的指征（１）治疗指数低的药物（２）具有非线性动力学特点的药物（３）治疗作用与毒性反应难以区分（４）肝肾心功能不全（５）合并用药４、治疗药物监测应注意的几个咨询题（１）阻碍血药浓度与药效关系的因素（２）血药浓度测定方法的建立和验证（３）采血时刻与方法５、个体化的给药方法：（１）稳态一点法：简便易行，抽血次数少，易为病人所同意。
（2）多点法：多时刻点采样，测血药浓度，运算机拟合模型求算参数，设计调整给药方案。
第四章药物不良反应与药源性疾病[目的要求]1．把握药物不良反应的概念及类型；把握药源性疾病的概念、诊断和处理原则。
2．熟悉药物不良反应的发病机制；熟悉药物不良反应监测系统。
3．熟悉常见的药源性疾病。
[教学时数] 2学时[教学内容]药物都具有治疗作用和不良反应。
凡是病人用药后产生的与用药目的无关或给病人带来痛楚的反应统称为不良反应(adverse reaction)。
药源性疾病（drug induced diseases）是药物引起的疾病,既是医源性疾病的组成部分,又是药物不良反应的延伸。
一、药物不良反应及其监测：1．药物不良反应的类型A型不良反应（量变型专门）：其发生与药物的剂量有直截了当关系，并随剂量的增加而加重。
B型不良反应（质变型专门）：与药物剂量无关，分为药物专门型与病人专门型两种。
2．药物不良反应的发病机制（1）A型不良反应的发病机制药动学缘故靶器官的敏锐性增强（2）B型不良反应的发病机制药物专门性病人专门性：遗传专门、免疫专门3.药物不良反应危害4．药物不良反应的监测（1）自发呈报监测系统（2）医院全面监测系统二、药源性疾病1. 药源性疾病的诊断与处理2.药源性疾病的差不多类型：中毒型、炎症型、增生型、萎缩型、赘生型和癌变、变性和浸润型、畸形发育性（胚胎型）、血管水肿型、血管栓塞型、精神依靠型以及功能型。
3.常见的药源性疾病（1）肝损害（2）肾损害（3）循环系统损害（4）精神神经系统损害（5）血液和造血系统损害（6）消化系统损害（7）呼吸系统损害（8）运动系统损害（9）代谢和水电解质紊乱（10）药物的变态反应（11）其他第五章药物相互作用[目的要求]把握药物相互作用、协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的概念。
把握药物相互作用的临床意义。
熟悉药物相互作用对药代动力学、药效动力学的阻碍及食物对药物相互作用的阻碍。
了解药物相互作用引起的严峻不良反应。
[教学时数] 2学时[教学内容]一、有关概念：药物相互作用（drug interactions）：指病人同时或在一定时刻内先后应用两种或两种以上药物所产生的复合效应，包括药效增强或减弱、不良反应增强或减轻，甚至显现毒性反应。
配伍禁忌:指药物在进入人体之前所发生的物理或化学反应，导致药效改变.包括引起沉淀或析出结晶、导致药效降低，甚至失效。
塑料制容器亦会吸附某些药物而阻碍疗效。
协同作用（synergism）：联合用药使药物作用增强。
拮抗作用（antagonism）：联合用药使药物作用减弱。
药物相互作用的临床意义：发挥药物的最大疗效，减少或幸免药物不良反应。
二、药物相互作用对药代动力学的阻碍阻碍药物吸取：pH、胃肠运动、药物之间结合、肠粘膜对药物吸取的阻碍。
阻碍药物分布：药物之间可通过竞争与血浆蛋白结合而阻碍彼此的作用。
血浆蛋白结合率高的药物之间可发生竞争性置换，如保泰松与口服降糖药合用，使后者游离型增多，引起低血糖反应。
阻碍药物代谢：苯巴比妥等药酶的诱导剂可导致另一药物的药理活性或治疗作用逐步下降，合用时需加大剂量。
能抑制药酶代谢的药物，可使合用药物的代谢减慢，血药浓度升高，药效增强甚至中毒；细菌产生的β-内酰胺酶可使β-内酰胺类抗生素活性降低，若与β-内酰胺酶抑制剂合用，后者的抗菌活性明显增强。
阻碍药物排泄：改变肾血流量和肾小球滤过率的药物，可阻碍其他药物从肾排泄；两种酸性药物或两种碱性药物并用，能够相互竞争转运载体而竞争性抑制由肾小管的分泌；能够改变尿液pH的药物，可通过改变弱酸或弱碱性药物的解离度而阻碍其排泄。
三、药物相互作用对药效动力学的阻碍两种以上药物联合应用时，可通过相互阻碍与受体结合或阻碍神经递质的合成、贮存、开释、再摄取以及灭活或改变药物靶位的敏锐性而引起药物效应的变化。
四、食物对药物相互作用的阻碍乙醇可通过阻碍某些药物的吸取、诱导或抑制肝药酶而与多种药物产生相互作用。
茶中的咖啡因和茶碱可降低中枢抑制药的作用，其中的鞣酸能与多种金属离子、苷类、生物碱等结合产生沉淀而阻碍它们的吸取。
吸烟能收缩外周血管，阻碍药物的吸取。
五、药物相互作用引起的严峻不良反应心血管系统不良反应呼吸系统不良反应血液系统不良反应神经系统不良反应肾脏的不良反应第六章专门人群的临床用药【目的要求】１、把握药物对胎儿和新生儿的不良反应；把握老年人药效动力学及常用药物。
２、熟悉分娩期及哺乳期用药了解围生期药物代谢动力学；熟悉老年人药代动力学、老年生理、生化功能的特点。
3.了解儿科用药剂量的运算。
【教学时数】2学时【教学内容】一、妊娠期及哺乳期妇女用药1.妊娠期药物代谢动力学特点。
2.药物经胎盘的转运与代谢：胎盘的生理学、胎盘的转运功能及药物转运、胎盘的代谢功能。
3.胎儿药动学特点。
4.妊娠期用药与致畸：苯妥英钠与巴比妥类、碳酸锂、已烯雌酚、避孕药、链霉素、四环素类、维生素A类、抗凝药、抗恶性肿瘤药、糖皮质激素、抗甲状腺素、酒精、吸烟等引起的致畸作用。
5.妊娠期常用药物的选择6.哺乳期用药二、新生儿及儿童用药1. 新生儿及儿童药动学特点。
2.新生儿药效学及用药的专门特点3.儿童合理用药注意事项三、老年人用药1. 老年人一辈子理、生化功能的特点。
（1）神经系统、内分泌系统功能的改变。
（2）心血管系统、肾脏、呼吸系统、消化系统功能的改变。
（3）免疫系统功能的改变。
2. 老年人药代动力学（1）药物吸取：胃酸缺乏、胃排空速度减慢、胃肠及肝血流量减少、胃肠道内液体量减少。
（2）药物分布：机体构成成分的变化、血浆蛋白结合、药物与红细胞结合。
