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由首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授主持进行的氯吡格雷联合阿司匹林与阿司匹林单独治疗急性非致残性脑血管事件高危人群研究（colopidogrel in high-risk patients with acute non-disabling cerebrovascular events，简称CHANCE研究）该研究已被世界权威医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）接受，将于今天在新英格兰杂志发表。
此项研究在今年2月份美国夏威夷举行的2013年国际卒中大会（ISC）上公布后，引起广泛反响，在今天的天坛会正式发布。
这是目前为止，全球最大多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照小卒中和TIA临床研究。
CHANCE研究结果显示，在短暂性脑缺血发作（TIA）或小卒中后相对短期应用阿司匹林及氯吡格雷联合治疗在降低卒中复发风险方面优于阿司匹林单独治疗，且并不伴有严重出血并发症风险的显著增加。
这项仅在中国进行的CHANCE研究领先于另一项在美国招募和进行的类似研究，即TIA和卒中血小板定向抑制（POINT）研究。
该研究纳入了5170例患者40岁及以上的TIA或小卒中的患者。
其发病时间在24小时内，被随机分配到两组：阿司匹林（首日负荷剂量为75-300mg，随后75mg/天）加安慰剂治疗组，或相同的阿司匹林剂量加氯吡格雷（首日负荷剂量为300mg，随后75mg/天）治疗组。
双抗治疗组的患者还需要经过21天之后停用阿司匹林，因为与其他亚组人群类似，中国的患者具有相对较高的出血风险。
研究结果表明，同时接受阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗的患者卒中复发率更低。
90天随访时，双抗治疗组患者无卒中（包括缺血性和出血性卒中）生存的风险比（HR）为0.68（95％CI，0.57 - 0.81，P <0.001）。
对于联合次要终点事件（卒中，心肌梗死，血管性死亡），HR为0.69（95％CI，0.58 - 0.82，P <0.001）。
聚焦临床研究，引领神经科学新风向盛夏之际，天坛国际脑血管病会议（下简称“天坛会”）于2013年 6月28日至30日在京举行。
全球卒中领军人物汇聚一堂，分享交流难得的经验体会。
记者看到，今年的天坛会再次亮点纷呈：首次正式发布具有国际影响力的大型临床研究成果；首设“天坛卒中研究奖”大奖；学术覆盖面“全而深”，囊括流行病学、神经介入、卒中预防、影像学、比较效果学、医疗质量改进等多领域热点、开设缺血预适应论坛等多个新论坛，深入剖析解读特种性疾病研究硕果。
【chance发布或引发临床研究潮】“预防早期卒中复发的研究始终是一个全球难点。
选择何种药物，适用什么治疗方法，一直未能得到很好的解决。
”2013年6月30日，天坛会创始人、执行主席王拥军教授在会上报告chance（氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究）及几项亚组研究成果时表示。
据了解，由王拥军教授率领团队牵头的chance项目研究，在国家科技重大专项“脑血管病创新药物临床评价技术平台建立”项目的支持下，共纳入国内114家中心，取得了5170例轻型卒中和短暂性脑缺血发作（tia）患者的有效数据，是迄今为止全球最大的多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照轻型卒中和tia的临床研究。
该研究报告已于今年6月26日发表于《新英格兰医学杂志》（nejm）。
该研究结论有：轻型卒中和tia是可以治疗的医学急症；首次证明了使用chance治疗方案（阿司匹林+氯吡格雷，氯吡格雷首剂300mg）可使3个月内卒中再发风险降低32%；chance用药方案是安全的，不增加任何程度的出血时间；有理由推测对轻型卒中和tia存在更积极的治疗方案，但仍需进一步临床研究。
chance研究结果得到了国际主流医学界的认可，树立了中国临床研究在世界医学界的典范形象和信心，突破了我国重大新药创制临床评价的瓶颈，并有可能改写国际医学治疗指南并引领世界卒中治疗方向。
王拥军教授指出，评价一项研究要看效力。
天坛国际脑血管病会议（汇编）目录目录专题讲座你有诊治脑血管病的资格吗？.......................................................................................... 王拥军（1）How are you and your Hospital Qualified for Stroke Care? .................................. Yongjun Wnag（7）脑出血的临床研究热点.................................................................................................... 赵性泉（13）Stroke, CE Group ....................................................................................................... Qinyi Zhang（22）卒中后抑郁诊断及治疗.................................................................................................... 李舜伟（45）Post Stroke Depression---Diagnosis and Treatment ..................................................... L i Shunwei（49）Advances in the Medical Management of Intracerebral Hemorrhage ............... Stephan A. Mayer（53）Cerebrovascular Disease, Carotid Endarterecomy, and Stroke Centers ........... Douglas J Wirthlin（60）Stroke Team ............................................................................................................. James Roberts（70）Treatment for Aphasia ........................................................................................Melody OuYoung（75）卵圆孔未闭（PFO）与脑中风............................................................................. Naidong Wang（83）卵圆孔未闭动物模型的建立........................................................................................ 姜卫剑等（93）Establishment of an animal model of patient foramen ovale in porcine ..... J IANG Weijian,et al.（93）Study on the Secondary Ischemic Injury to ............................................................................... Perihematoma Region in Cerebral Hemorrhage rats .................................... X ing quan Zhao,et al.（94）如何进行脑卒中后的降压管理...................................................................................... 孙宁玲（100）脑卒中与急救.................................................................................................................. 王少石（101）Quantitative evaluation for secondary injury to perihematoma of hypertensive .......................... cerebral hemorrhage by functional MR and correlation analysis .............................................with ischemic factors ............................................................................ X ing quan Zhao,et al.（103）椎动脉开口部动脉粥样硬化性狭窄的血管内支架成形术及近期复查 ...................... 杜彬等（109）Stent-assisted angioplasty and short-term results in atherosclerotic ........................................... vertebral artery ostial stensis ............................................................................... DU Bin,et al.（110）血管性抑郁的概念和应用.............................................................................................. 李焰生（110）阿尔茨海默病的病因及危险因素................................................................................... 王荫华（111）TCD在临床试验中的应用............................................................................................. 黄家星（112）利用卵圆孔未闭动物模型研究Valsalva动作与矛盾性栓塞的关系....................... 姜卫剑等（112）The association of Valsalva maneuvers and paradoxical embolism in animal model ...................with artificial PFO ................................................................................. JIANG Weijian et al.（113）大脑中动脉粥样硬化性狭窄及脑梗塞发病机制.............................................................. 高山（113）干细胞治疗急性脑血管病的最新进展.............................................................................. 徐运（115）The newest progress in treatment of stem cells on stroke ................................................ Xu Yun（116）脑血管病综合防治模式探讨和存在的问题...................................................................... 凌锋（116）颅内静脉和静脉窦血栓形成的治疗.............................................................................. 张婧等（118）脑静脉（窦）血栓的影像学特点与血管内治疗...................................................... 李宝民等（119）实验性脑梗死后内源性神经干细胞活化与神经可塑性 .............................................. 曾进胜（121）颈动脉狭窄成形术中的支架选择.................................................................................. 李宝民（122）Angioplasty with Stent for Symptomatic Intracranial .................................................................. Stenosis Trial (ASSIST-I) .............................................................................. JIANG Weijian（123）高龄颈动脉狭窄的血管内支架成形治疗.................................................................. 李宝民等（124）颅外颈动脉狭窄支架成形术的常见并发症与对策 .................................................. 刘建民等（125）脑卒中应重视一级预防.................................................................................................. 王文志（126）Pay more attention to primary prevention of stroke ............................................... Wenzhi Wang（126）讲座提纲《临床数据统计分析》.................................................................................. 姜晶梅（127）南京卒中注册研究.......................................................................................................... 刘新峰（127）颅内静脉系统血栓形成的血管内溶栓治疗.............................................................. 董可辉等（128）脑卒中后抑郁.................................................................................................................. 张志珺（130）脑血液动力学障碍的检测和临床意义.......................................................................... 刘俊艳（133）过度吸烟是青年缺血性脑卒中患者大动脉狭窄的独立危险因子 .......................... 王桂红等（135）Over-smoking is an independent risk factor of large-artery stenosis in young adults .................with ischemic stroke ................................................................................ Wang Guihong et al.（136）如何撰写医学论文.......................................................................................................... 钟紫红（136）卵圆孔未闭封堵术预防栓塞性脑梗死的意义.............................................................. 马宁等（136）Percutaneous PFO Closure in Patients with Ischemic Stroke ............................ MA Ning,et al.（137）Treating 408 Cases of Cerebral Stroke with Defibrase made in China .......... Y ang Jinghua,et al.（137）颈动脉狭窄的临床与影像学的关联性分析.................................................................. 姜卫剑（138）缺血性脑卒中的微循环障碍及治疗.......................................................................... 黄如训等（139）脑血液动力学障碍的检测和临床意义.......................................................................... 刘俊艳（141）卵圆孔未闭的诊断，介入治疗及临床评价.................................................................. 王广义（142）大脑后动脉动脉瘤的栓塞治疗.................................................................................. 李佑祥等（144）Stenting of Intracranial Stenosis in China. .......................................................... W ei-Jian Jiang（145）椎动脉开口部动脉粥样硬化性狭窄的血管内支架成形术及近期复查 ...................... 杜彬等（147）Stent-assisted angioplasty and short-term results in atherosclerotic vertebral artery ...................ostial stensis .......................................................................................................... DU Bin et al.（148）早、晚期康复治疗对164例脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的研究 .......................... 张彤等（148）颅内大型动脉瘤的介入治疗策略.................................................................................. 宋冬雷（149）Advances in Thrombolysis for Stroke ....................................................... Andrei V. Alexandrov（150）Complication and Long-term Outcome of Endovascular Stenting for ......................................... Symptomatic Basilar Artery Stenosis ...................................................................... W engui Yu（152）Complication of Stent ...................................................................................... Thomas W. Leung（152）Current and Future Directions for Transcranial Doppler ........................ Andrei V. Alexandrov（153）Gene Therapy of Acute Ischemia Stroke ................................................................ M idori Yenari（154）Mechanisms of Aphasia Recovery after Acute Ischemic Stroke .......................... Argye E. Hillis（154）Neuroprotective Agents:Past, Current, And Future ............................................... J ames J. Wang（155）Stroke Like Syndromes ....................................................................................... James J. Wang（155）The Potential Benefit of High-Flow Oxygen ................................................................................ Therapy in Acute Ischemic Stroke ............................................................. Aneesh B. Singhal（156）神经干细胞与脑血管疾病的治疗.................................................................................. 张苏民（157）Neural stem cell and therapy of cerebravascular diseases ..................................... Z hang Sumin（157）论文摘要脑缺血耐受研究进展...................................................................................................... 赵红岗（158）Protection of GBE50 on Cerebral Ischemic Injury and Related Mechanism .............. J ia-Hu Pan（160）人胎盘源间充质样干细胞移植治疗大鼠脑出血的初步实验研究 .............................. 薛群等（165）脑梗死患者血小板活化状态及血小板参数的研究 ...................................................... 周红等（166）Study on platelet activation and platelet parameters ....................................................................in patients with cerebral infarction. ............................................................. Zhou Hong,et al.（166）脑缺血对阿尔茨海默病模型大鼠tau蛋白异常磷酸化 ..........................................................及胆碱能系统影响的实验研究.............................................................................. 王雅琼等（169）盐酸丁咯地尔对急性脑梗塞患者血清......................................................................................IL-β、IL-6、TNF-α及血液流变学的影响......................................................... 刘雅芳等（169）The influences of Buflomedil Hydrochloride on the levels of .....................................................IL-1β、IL-6、TNF-α and hemorheology ..............................................................Liu ya-fang（170）血管性认知功能障碍及钙通道阻滞剂对其的影响 .......................................................... 殷彬（174）脑梗死患者MCP-1启动子区A-2518G基因多态性研究 ....................................... 戴亚美等（175）大鼠脑出血早期脑组织神经元型一..........................................................................................氧化氮合酶mRNA表达及中药抵当汤干预的影响............................................. 刘韶华等（178）脑缺血选择性海马CA1区神经元损害的实验研究................................................. 潘力雄等（181）大鼠局灶性脑缺血再灌注后TACEmRNA表达变化研究 ...................................... 徐海清等（181）Expression of tumor necrosis factor-α converting enzyme mRNA after ......................................focal cerebral ischemia and reperfusion in rats model .................................. 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L i Hairong,et al.（188）同型半胱氨酸与糖尿病合并脑血管病.............................................................................. 王莹（191）蛋白激酶C与脑血管病关系研究进展及展望 ............................................................. 李玲等（194）脑出血后凝血酶受体的动态及长时效表达.............................................................. 郑国庆等（197）NF-κb介导AGEs促AD细胞凋亡的作用............................................................. 韩国玲等（198）实验性大鼠脑出血灶周围区内细胞因子IL-1β的表达.......................................... 李改丽等（198）Expression of IL-1β in peri-intracerebral hemorrhage foci in rats .......................... Li Gaili,et al.（198）纳洛酮引起大鼠脑出血灶周围区粘附分子的表达减少 .......................................... 张守信等（201）The expressions of adhesion molecules in peri-intracerebral hemorrhage fuci ...........................were decreased by naloxone .................................................................... 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Guo Juying,et al.（243）偏头痛大鼠模型中NF-κB对脑膜ICAM的诱导作用............................................... 何秋等（244）Binswanger病脑血管构筑成分的形态学及免疫电镜研究.......................................... 林金嬉（244）脑梗死血管再通后出血转化机制的实验研究.......................................................... 陈立云等（245）内皮细胞流室培养模型的建立.................................................................................. 代成波等（245）症状性颈内动脉粥样硬化斑块的形态学研究.............................................................. 吕鹤等（246）CADASIL脑缺血病灶在脑内的分布及其血管解剖学基础........................................ 张巍等（246）自发性高血压大白鼠的白质病变及血管构筑成分研究 .............................................. 林金嬉（247）大鼠局灶脑缺血预处理对核因子КB（NF-КB）活化 ..........................................................及神经元调亡的影响.............................................................................................. 郝玉曼等（247）脑梗死的分子病理...................................................................................................... 孟昭义等（248）中西医结合治愈难治性脑脓肿1例.......................................................................... 张艺平等（249）依达拉奉降纤酶联合应用治疗急性脑梗死.............................................................. 刘永刚等（251）蝶脉灵注射液治疗急性脑梗死患者的临床研究...................................................... 陈士军等（252）精神病特色治疗新近展.................................................................................................. 董延飞（254）二级中医院卒中单元模式探讨...................................................................................... 刘传瑞（254）脑中风时脉压和脉压/平均动脉压比率的关系......................................................... 黄志民等（256）The Relationship between PP and PP/MAP Ratio in ................................................................... 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LUO Yanchun,et al.（264）中西医结合疗法在卒中单元中治疗急性中风的临床观察 ...................................... 樊永平等（266）卒中单元的系统论.......................................................................................................... 李厥宝（266）选择性动脉溶栓和静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性 .............................. 何蕴等（269）Determining the efficacy and security of intravenous or selective intra ......................................arterial thrombolytic therapy for acute cerebral infarction ................................ Yun He,et al.（269）组织化卒中医疗在四川大学华西医院的构建实施 ...................................................... 何俐等（272）Construction and Practice of Organized Care in West China Hospital ...................... Li He,et al.（273）宁痫散治疗脑梗死后迟发型癫痫61例.................................................................... 曹子成等（274）Ning Xian Powder in treating sixty-one patients with .................................................................Later epilepsy after cerebral infarction ......................................................... Cao Zichen,et al.（275）急性脑梗死非溶栓治疗的临床疗效观察.................................................................. 吉国泰等（276）新型袢利尿药-特苏尼注射液......................................................................................... 黄锋先（277）Treating 408 Cases of Cerebral Stroke with Defibrase made in China ..... Huang Fengxian,et al.（278）脑心清抗脑缺血神经保护作用.................................................................................................. Neuroprotection of Naoxinqing against Cerebral Ischemia ......................... WeiJian Bei,et al.（282）清栓通经胶囊治疗急性脑梗死58例临床观察........................................................ 杨光福等（284）补阳还五汤的实验研究和临床应用.......................................................................... 李广成等（286）高压氧治疗血管性偏头痛临床疗效及机理分析...................................................... 马如华等（286）中西医结合治疗脑梗死30例疗效观察.................................................................... 李彦朝等（288）低分子肝素钙治疗进展型脑梗塞疗效观察.............................................................. 郭实柱等（289）急性脑梗塞超早期应用尿激酶联合肝素治疗可行性研究 ...................................... 刘德荣等（291）急性期微创规范化外科治疗高血压脑出血基础临床研究 .......................................... 朱毅等（291）Clinial experimental research of the early stage hyertensive .......................................................cerebral hemorrhage treated with microneuros surgery ....................................... Zhu Yi,et al.（291）丁咯地尔与氨氯地平对高血压病脑血管痉挛颅底血流动力学影响的研究 .......... 晋万强等（294）脑卒中后合并抑郁的临床观察与治疗.......................................................................... 赵铁成（297）脑出血并发上消化道出血中西医结合治疗疗效观察 .................................................. 谢雪飞（299）颅内血肿微创清除术治疗急性重型脑出血的临床研究 .............................................. 朱春丽（300）心脑血管意外中西医结合治疗经验.............................................................................. 董延飞（301）不同剂量巴曲酶治疗脑血栓形成疗效分析.............................................................. 周联生等（302）低分子肝素钙治疗急性脑梗死23例临床观察........................................................ 孙晓萍等（302）降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察.............................................................................. 杨灵山等（304）让中医药走进卒中单元.............................................................................................. 吴玉芙等（304）针刺对脑梗死患者诱发电位及血清神经元特异性烯醇化酶 ..................................................和髓鞘碱性蛋白的影响.......................................................................................... 王晓明等（305）缺血性脑血管病的定期输液预防治疗的预后价值的生存分析 .............................. 冯连元等（306）Survival Analysis on The Preventive Treatment of Cerebral Infarct ............. Fen Lianyuan,et al.（306）复发性缺血性脑血管病的预防性输液的META分析 ............................................. 冯连元等（307）The Meta-Analysis of Preventive Treatment on the ..................................................................... Recurrence of Ischemic Cerebrovascular Diseas ................................. F ENG LianYuan, et al.（307）降纤酶治疗脑梗塞260例疗效观察.......................................................................... 姬庆文等（308）低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究.................................................................. 黄智武等（308）茜蒌汤治疗脑出血102例.......................................................................................... 赵福润等（308）Treatment of 102 cases of cerebral Angiography by TCM Qianloutang .......... F urun Zhao, et al.（309）针刺治疗脑卒中后假性球麻痹所致的吞咽困难...................................................... 杨永梅等（309）The acupuncture treatment of dysphagia of ................................................................................. pseudobulbar palsy after stroke .......................................................... Yongmei Y ANG，et al.（310）脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的针刺治疗.......................................................... 杨永梅等（312）脉络宁对老年急性脑梗死血液流变学影响及临床疗效观察 .................................. 张雪玲等（315）康复治疗在脑血管病治疗方案中的临床价值研究 .................................................. 林晓辉等（317）尿激酶联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作临床观察 ...................................... 袁锐三等（318）藻酸双酯钠与常规药物治疗急性脑梗死临床疗效对比研究 ...................................... 柳耀泉（319）尼麦角林加血塞通治疗急性脑梗死.............................................................................. 赵德安（319）脑梗死患者急性期脂蛋白（a）和纤维蛋白原的变化 ............................................ 朱晓临等（320）中风先兆之病因病机与中药治疗.................................................................................. 崔广深（321）微创清除血肿治疗脑出血的再评价.......................................................................... 刘生荣等（322）t-PA对脑梗死溶栓后出血转化的作用研究.............................................................. 陈立云等（322）脑静脉血栓形成:非抗凝,抗凝及溶栓治疗的随访研究................................................ 刘明勇（323）Cerebral Venous Thrombosis: Nothing, Anticoagulation, ...........................................................or Local Thrombolysis—A Retrospective Follow-Up Study .......................... Liu Mingyong（323）中西医结合疗法在卒中单元中治疗急性中风的临床观察 ...................................... 樊永平等（324）Imaging-based Thrombolysis Trial in Acute Ischemic Stroke：ITAIS ...........Yilong Wang, et al（324）脑内出血的超早期止血治疗.......................................................................................... 陈胜云（325）Anti-thrombotic therapy: herbal medicine, a step further? ........................................ L ian Zhao（325）母语为汉语正常人的语言功能定位.......................................................................... 张玉梅等（326）Mapping language functional areas of volunteer whose nativer ................................................... language is Chinese .................................................................................... Y umei-Zhang,et al.（327）卒中后抑郁患者心理与躯体症状的分析….............................................................. 王艳云等（327）Psychological and physical of Post stroke dreprostion ....................................... W ANG yan yun（327）北京地区医院急性脑卒中治疗与预防现况调查......................................................................－急性缺血性卒中UK/rtPA静脉溶栓治疗.............................................................. 吴敌等（328）Beijing Stroke Treatment and Prevention Facilities Survey: ......................................................UK/rtPA Therapy for Acute Stroke ....................................................................... Wu Di,et al.（328）缺血性卒中二级预防药物依从性调查.......................................................................... 吴敌等（329）Study on Compliance With Secondary Prevention of Ischemic Stroke.................... Wu Di, et al.（330）缺血性卒中二级预防中抗血栓药物使用现况调查 ...................................................... 吴敌等（330）The Cross-sectional Study on Antithrombotic drugs in secondary .............................................. Ischemic stroke prevention.................................................................................... Wu Di,et al.（331）27例多灶性脑出血临床分析......................................................................................... 曲辉等（331）Role of MMP-3 and MMP-9 in Brain Inflammation and Neuronal .............................................Death Following Intracerebral Hemorrhage Induced by autologous .....................................Blood in Mice ......................................................................................... M engzhou Xue, et al.（333）动态针刺穴位对急性脑卒中病人运动功能的影响 .................................................. 郭宗君等（334）The Observation of Treatment Outcome on Hypokinesia of Acutes ............................................ Stroke by Using Dynamically Acupuncture ........................................... GUO Zong-jun, et al.（334）血液缘流在脑血管疾病发病过程中所扮演的角色 .................................................. 庄明华等（334）脑梗塞与颈动脉粥样斑块的相关性探讨.................................................................. 刘亚平等（336）Evaluation of the correlation between cerebral stroke and ..........................................................carotid arteriosclerosis plaques .................................................................... Liu yaping,et al.（337）缺血脑组织IL-17的表达........................................................................................... 李国忠等（337）Expression of interleukin -17 in the ischemic brain tissue ............................ Li Guozhong, et al.（338）。
短期双联抗血小板可降低卒中风险日期：2013-02-27来源：医师报作者：我要分享 | 0Goldstein表示，短期双联抗血小板未增加出血事件风险“着实令人鼓舞”，因为出血是亚洲人群主要担忧的问题。
我国首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授在2013年国际卒中大会（ISC）报告的CHANCE研究显示，对于短暂性脑缺血发作（TIA）或急性轻症卒中（minor stroke）高危患者，与阿司匹林单用相比，症状发作24 h内联用阿司匹林与氯吡格雷3个月可显著降低新发卒中风险，而大出血风险并未增加。
（ISC 2013，摘要号LB11）CHANCE研究为一项双盲、安慰剂对照、多中心研究，纳入我国5170例症状发作24 h内的轻症卒中（入组时NIHSS评分≤3分）或高危TIA（ABCD2评分≥4分）患者，随机分入阿司匹林（75 mg/d，共应用21 d）+氯吡格雷（负荷剂量300 mg，此后75 mg/d）双联抗血小板治疗组或阿司匹林（负荷剂量75~300 mg，此后75 mg/d）+安慰剂治疗组，共治疗3个月。
结果显示，与对照组相比，双联抗血小板治疗组90 d无卒中生存率明显升高（HR=0.68，P<0.001，图1），无次要终点事件（卒中、心肌梗死和心血管死亡）生存率也较高（HR=0.69，P<0.001）。
两组中出血性卒中发生率相似，均为0.3%，严重出血事件发生率均为0.2%；尽管双联抗血小板治疗组的轻微出血事件发生率相对较高（1.2% 与 0.7%），但多为鼻出血。
评论主要研究者之一、美国加州大学S. Claiborne Johnston教授表示，中国的卒中发生率很高，因此CHANCE研究具有非常重要的意义，对全球的公共卫生将产生较大的影响。
美国杜克大学Larry B. Goldstein在对该研究进行评论时指出，该研究结果非常有用，可能会改变目前的临床实践。
他认为，该研究的关键点在于短期联用阿司匹林和氯吡格雷，因为SPS3研究和MATCH研究均发现，长期双联抗血小板治疗可致大出血风险增加。
