绝经后妇女取出宫内节育器临床观察

绝经后妇女宫内节育器取出的临床观察【摘要】目的绝经后妇女宫内节育器取出的方法及效果。

方法将2010年4月至2012年4月来我站取出宫内节育器的绝经后妇女186例随机分成米索前列醇联合尼尔雌醇组、米索前列醇组、尼尔雌醇组各62例，对三组的取出情况进行比较。

结果米索前列醇联合尼尔雌醇组与米索前列醇组、尼尔雌醇组的术中宫颈软化的总有效率、取环成功率相比差异均具有统计学意义（p0.05）。

结论绝经后妇女取出宫内节育器采用米索前列醇联合尼尔雌醇可以软化宫颈，提高取环成功率。

【关键词】绝经后妇女；宫内节育器；临床观察目前我国比较普遍的避孕方式是宫内放置节育器（iud）。

现回顾分析2010年4月至2012年4月来我站取出宫内节育器的绝经后妇女186例的资料报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计186例，均为2010年4月至2012年4月来我站取出宫内节育器的绝经后妇女，年龄47-66岁，平均53.3±4.1岁。

术前查体正常，均无手术及用药禁忌证，且身体健康。

随机分成米索前列醇联合尼尔雌醇组、米索前列醇组、尼尔雌醇组各62例，三组在年龄、宫内节育器放置时间、绝经时间等方面相比差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法采用三种用药方法，在患者用药之后可以直接进行安排手术取出节育器：第一种是只在手术前2小时，让患者在舌下部位含服2片米索前列醇，每片的含量为200μg；第二种是在手术的前7天，连续口服尼尔雌醇片，每日一次，每次2片，每片为1mg 量度；第三种是手术前7天连续口服米索前列醇片和尼尔雌醇片，每日一次，另外在手术的前2个小时，再让患者在舌下含服米索前列醇2片。

以上三组不同的服药方法，在患者经过了正确的用药之后便可直接进行取器手术。

术中详细记录手术情况、取器效果。

1.3 评定标准宫颈软化效果：①显效：5.5号的宫颈扩张器可以顺利从宫颈口取出。

②有效：4.5号的宫颈扩张器能够顺利的从宫颈口取出。

宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具，目前，已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。

我国是世界上使用IUD最多的国家[1]。

近年来，20世纪70、80年代放置IUD的妇女相继进入绝经期，由于不少妇女对绝经后取环的必要性认识不足或惧怕手术，致绝经多年后出现身体不适或听人劝说才就医要求取出，导致取器难度增加。

为了降低绝经后取器的手术风险和难度，减轻受术者的痛苦，提高手术成功率，2004年1月至2008年12月本院采用米索前列醇联合利多卡因用于绝经后妇女取IUD获得良好效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2004年1月至2008年12月到本院要求取IUD的绝经后妇女102例。

年龄46～62岁，绝经时间1～12年，宫内置IUD时间15～28年，均为金属环，孕次2～8次，产次1～4次。

随机分为两组，观察组52例，对照组50例，两组一般资料如年龄、孕次、产次、绝经时间、IUD放置时间等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

术前常规行阴道B超检查，了解IUD 的位置与宫壁的关系，是否嵌入肌壁及嵌入深度。

行阴道检查了解宫颈情况，白带常规检查，心电图检查，测血压，询问有无心血史及米索前列醇禁忌证。

术前性生活史。

1.2方法观察组给予米索前列醇400μg阴道后穹隆放入4～6h后来院取IUD。

术中常规消毒外阴、阴道、宫颈，暴露宫颈固定后，于宫颈旁3、9点处用7号针分别刺进深约1.0cm，回抽无血后，各注射2%利多卡因2.0mL，等待5min后行常规操作取IUD。

对照组只采用术中宫颈旁注射2%利多卡因4.0mL后取器。

观察宫颈软化扩张程度、术中综合反应程度、取环效果、用药后不良反应以及取器术中、术后并发症情况等。

1.3观察内容及效果评价1.3.1宫颈软化扩张效果判定（1）软化扩张：宫颈口略扩张，用3号扩张器可无阻力自由通过宫颈内口；（2）部分软化扩张：宫颈口未开，探针可无阻力通过宫颈内口；（3）未软化扩张：宫颈口未开，探针不能通过宫颈内口。

绝经后妇女无痛取环术30例临床分析1. 引言1.1 背景绝经后妇女无痛取环术是一种常见的妇科手术，逐渐受到更多关注。

随着女性绝经年龄的提前，越来越多的妇女进入绝经期，而绝经后妇女需要进行子宫内膜异位疾病筛查或者避孕需要取环术的情况也在增加。

在这种情况下，绝经后妇女无痛取环术成为了一种常见选择，其操作简单、安全，且对于患者的舒适度和手术效果都有良好的保障。

虽然这一手术在临床上应用广泛，但关于其临床效果和相关并发症的研究仍相对较少。

本研究旨在通过对30例绝经后妇女无痛取环术的临床分析，探讨该手术的操作方法、效果及可能存在的问题，为临床工作者提供更多的参考依据，促进该手术的规范化与推广。

通过本研究，我们希望能够更全面地了解绝经后妇女无痛取环术的临床特点，为以后的临床实践提供依据。

1.2 目的本研究旨在探讨绝经后妇女进行无痛取环术的效果及安全性，分析手术的临床特点和操作方法，为临床工作提供参考依据。

具体目的包括：2. 探讨无痛取环术在绝经后妇女中的临床应用，评估其对患者的安全性和可行性，为临床医师提供治疗选择依据。

3. 研究绝经后妇女进行无痛取环术后的术后恢复情况及并发症发生情况，为术后管理提供指导和建议。

通过本研究的开展，旨在为绝经后妇女进行无痛取环术提供更全面的临床分析，促进手术技术的进步和临床实践的规范化，为患者的治疗和康复提供更好的保障。

2. 正文2.1 方法1. 研究设计：本研究采用回顾性分析方法，共选取30例绝经后妇女进行无痛取环术，对手术过程和术后情况进行详细记录和分析。

2. 受试者选择：受试者包括符合绝经后的临床诊断标准，需要进行宫内节育环取出的妇女，排除有明显宫颈病变或其他严重妇科疾病的患者。

3. 手术操作：所有手术由资深妇科医生完成，使用无痛取环术的方法，根据患者情况选择适当的麻醉方法，并在影像引导下精确取出宫内节育环。

4. 术后处理：术后进行相关的护理和观察，记录患者的术后情况，包括出血情况、术后疼痛、感染等并发症的发生情况。

绝经后妇女无痛取环术30例临床分析1. 引言1.1 研究背景绝经后妇女在内分泌发生改变的情况下，子宫内膜的增生减少，经期血量也明显减少，这个时候产生痛经的情况也远远少于绝经前。

所以对于绝经后妇女来说，子宫内膜异位症相对发病率降低。

而对于那些有宫内节育器使用经验的妇女群体，取环手术尤其是无痛取环手术变得尤为重要。

随着科技的发展和医疗水平的提高，选择取环手术也成为了很多妇女的选择。

对于绝经后妇女来说，取环手术有其特殊性，因为在绝经后，宫颈管会逐渐萎缩，使得宫颈管变得狭窄，因此进行取环手术可能会带来一些困难。

本研究旨在通过回顾性分析，总结30例绝经后妇女无痛取环术的临床情况，探讨该手术在这一群体中的安全性、有效性以及术后的不良反应情况，为临床医生提供更准确的参考和指导。

1.2 研究目的研究目的是通过对绝经后妇女进行无痛取环术的临床分析，探讨该手术的安全性、有效性和可行性，为临床提供指导和参考。

具体目的包括：1.评估无痛取环术在绝经后妇女中的应用情况和效果；2.分析手术过程中可能出现的问题及其处理方法；3.观察术后随访情况，探讨患者恢复情况和生活质量变化；4.收集并分析患者在手术中及术后可能发生的不良反应和并发症，评估手术的安全性和风险；5.总结取环术的临床应用经验，提出改进措施并展望未来发展方向。

通过本研究的目的，旨在为临床提供更多关于绝经后妇女无痛取环术的参考信息，推动该手术技术的进一步发展和提升。

1.3 研究方法研究方法是本研究的重要组成部分，为了保证研究的科学性和严谨性，我们严格按照以下步骤进行：1. 研究对象选择：本研究选择了绝经后妇女作为研究对象，严格遵循入选标准，并最终确定了30例患者进行观察和分析。

2. 术前准备：在手术前，我们对每位患者进行了全面的体格检查、妇科检查以及实验室检查，确保患者的身体状态适合进行无痛取环术。

3. 手术操作：所有手术均由经验丰富的专业医生进行操作，在严格遵守无痛取环术操作规范的保证手术过程的顺利进行。

绝经后妇女无痛取环术30例临床分析1. 引言1.1 绝经后妇女无痛取环术30例临床分析绝经后妇女无痛取环术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫内膜异位、子宫肌瘤等妇科疾病。

近年来，该手术在绝经后妇女中的应用越来越广泛。

本文旨在通过对30例绝经后妇女进行无痛取环术的临床分析，探讨该手术的临床效果及安全性。

在这30例患者中，年龄范围在45岁至60岁之间，平均年龄为53岁。

所有患者均为绝经后妇女，临床症状主要包括不规则阴道出血、盆腔疼痛等。

在手术过程中，采用局部麻醉和无痛镜检查技术，确保患者在整个手术过程中无痛苦感。

经过手术治疗，所有患者均取得了满意的临床效果，术后恢复良好，无并发症发生。

研究结果显示，绝经后妇女无痛取环术是一种安全有效的治疗手段，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量。

通过对30例绝经后妇女进行无痛取环术的临床分析，我们认为该手术具有良好的临床应用前景，值得临床医生进一步推广和应用。

2. 正文2.1 研究目的研究目的是探讨绝经后妇女无痛取环术在临床应用中的效果和安全性，为临床医生提供参考依据。

具体包括以下几个方面：1. 评估绝经后妇女接受无痛取环术后的疼痛程度和术后恢复情况，比较其与传统取环术的差异。

2. 研究无痛取环术对绝经后妇女的心理和生理影响，包括术前焦虑水平、术后生活质量等方面。

4. 探讨无痛取环术在绝经后妇女中的适应症和禁忌症，为临床医生提供合理的手术选择依据。

5. 最终目的是为了优化绝经后妇女的生殖健康管理，提高手术的安全性和效果，提升患者的生活质量。

通过对30例患者的临床数据进行分析，我们希望能够为无痛取环术在绝经后妇女中的推广提供科学依据。

2.2 研究方法1.研究对象：本研究共纳入30例绝经后妇女作为研究对象，年龄在45-60岁之间，均为需要进行宫内节育器取环手术的患者。

2.研究设计：本研究采用前瞻性队列研究设计，对30例患者进行连续性观察和记录，分析手术前、手术中、手术后的各项指标，并随访患者至少6个月。

绝经后妇女取宫内节育器５０例临床分析摘要目的:探讨绝经后妇女宫内节育器(iud)取出的最佳时间和方法。

方法:回顾性分析50例绝经后妇女取出iud的临床资料。

结果:42例患者首次取iud成功,其中绝经1年内取iud成功率100%,绝经2～5年取iud成功率63.6%,绝经5年以上者取iud成功率42.9%,对首次取iud失败者,宫颈注射利多卡因麻醉后再取,成功率87.5%。

结论:绝经后应尽早取出iud,对取出困难者,采取宫颈注射利多卡因麻醉,可提高取出iud的成功率。

关键词绝经宫内节育器利多卡因doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.113资料与方法2006年1月～2007年12月收治要求取出妇女宫内节育器(iud)的绝经后妇女50例,年龄43～62岁,其中以46～48岁为最多(78%)。

绝经年限0.5～15年,其中绝经期5年者7例。

置iud年限10～30年,均无生殖器官肿瘤、子宫畸形及生殖道急性感染,b超确诊iud 位于子宫内者。

方法:门诊由专一的医务人员操作并填写统一的取iud表格病历,对50例患者首先行常规取出iud术,首次顺利取出者42例作为观察组;余8例取iud失败作为对照组。

分别于宫颈3点、9点处各注射2%利多卡因1ml,休息3分钟后,再次取iud,患者疼痛缓解,能够积极配合操作。

结果观察组患者共42例,为首次取idu成功者,其中32例绝经期限<1年,且在该绝经年限内1次取出成功率100%。

术中出血量仅0.5～1ml,手术时间5～8分钟;7例为绝经2～5年,占此绝经年限取idu 人数的63.6%。

术中出血量1～2ml,手术时间8～10分钟;另3例为绝经5年以上者,占此绝经年限取节育器人数的42.9%。

术中出血量2～3ml,手术时间为10～13分钟。

对照组共8例,为首次取idu失败后,宫颈注射利多卡因麻醉后再次取出者,7例成功,成功率87.5%,其中5例为绝经2～5年者,术中出血2～3ml,手术时间10～13分钟;2例为绝经5年以上者,术中出血量3～5ml,手术时间12～14分钟。