骨盆骨折的手术配合

骨盆骨折专科护理要点骨盆骨折是一种严重的骨折损伤，对患者的生活产生了极大的影响。

在骨盆骨折专科护理中，护士起着非常重要的作用。

本文将重点介绍骨盆骨折专科护理的要点。

一、术前准备1. 患者入院后，护士应详细了解患者的病史、伤情和手术计划，对患者进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸、皮肤状况等。

2. 护士要与患者进行充分沟通，解释骨盆骨折的治疗方案、手术过程和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑。

二、术中护理1. 护士要全程参与手术准备工作，确保手术室环境整洁，器械准备齐全，并做好患者的标记工作。

2. 在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并及时处理。

3. 护士要配合医生完成手术操作，提供必要的器械和药物，确保手术顺利进行。

三、术后护理1. 手术结束后，护士要将患者转入恢复室，继续监测生命体征，并留意患者的疼痛程度。

2. 护士要密切观察患者的伤口情况，包括出血、渗液等，及时处理并记录。

3. 护士要指导患者进行术后康复训练，包括卧床休息、被动运动、肌力锻炼等，帮助患者尽快恢复骨盆功能。

4. 护士要做好患者的疼痛管理，根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用镇痛药物，并密切观察药物的疗效和不良反应。

5. 护士要定期更换患者的伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。

6. 护士要关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挫折。

四、并发症预防1. 护士要密切观察患者的尿量和尿色，及时发现和处理泌尿系统的并发症，如尿潴留、尿路感染等。

2. 护士要注意患者的呼吸情况，及时发现和处理呼吸系统的并发症，如肺部感染、肺栓塞等。

3. 护士要监测患者的肢体血液循环情况，及时发现和处理血液循环系统的并发症，如深静脉血栓形成等。

4. 护士要密切观察患者的神经系统功能，及时发现和处理神经系统的并发症，如坐骨神经损伤、膀胱功能障碍等。

骨盆骨折专科护理是一项复杂而细致的工作，要求护士具备丰富的护理知识和经验。

骨盆骨折开放复位内固定的手术配合
岑彩虹
【期刊名称】《中国实用护理杂志：下旬版》
【年(卷),期】2005(021)006
【摘要】目的探讨不稳定性骨盆骨折开放复位内固定手术配合的方法。

方法针对24例病情的特点，从以下几方面进行手术配合：(1)对病人作心理安慰。

(2)向手术医生了解拟行的手术方式，做好配合手术的心理准备及器械准备。

(3)摆好手术体位。

(4)抗休克及其他损伤的处理配合。

(5)骨盆手术操作中的配合。

结果24例中23例术后恢复满意，另1例为骨盆环2处损伤，手术仅固定1处，术后出现固定处螺钉松动。

结论虽骨盆骨折开放复位内固定术有一定难度，但手术护士如能做好充分准备，术中密切配合，则可帮助医生顺利完成手术。

【总页数】2页(P33-34)
【作者】岑彩虹
【作者单位】广东省江门市人民医院手术室529051
【正文语种】中文
【中图分类】R683.420.5
【相关文献】
1.骨盆骨折经前后路切开复位内固定术的手术配合体会 [J], 郝国红
2.一例骨盆骨折行闭合复位内固定的手术配合 [J], 王敬;王执勤
3.骨盆骨折开放复位内固定治疗分析 [J], 郝鹏飞;韦文军;张子赟;寿永禄;
4.骨盆骨折开放复位内固定的手术配合 [J], 岑彩虹
5.27例复杂骨盆骨折患者行多切口入路切开复位内固定术的手术配合 [J], 林艳玉;李科济
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

骨盆修复手术的原理和步骤骨盆修复手术是一种用于骨盆骨折或损伤修复的外科手术。

骨盆是人体的重要部分，它支撑和保护身体的内脏器官，同时还是下肢和躯干之间的连接桥梁。

骨盆骨折或损伤可能导致严重的疼痛、行走困难、神经或血管损伤等问题，因此需要进行手术修复。

骨盆修复手术的原理是通过解剖和重建骨盆骨折或损伤部位，以恢复骨盆的正常结构和功能。

手术的目标是实现两个基本原则：解剖复位和骨盆稳定。

具体步骤如下：1. 术前准备：通过临床检查、影像学检查和评估，确定骨盆骨折或损伤的程度和类型。

医生还会评估患者的总体状况，包括年龄、身体状况和相关疾病等。

2. 麻醉：通常会采用全身麻醉，使患者处于无痛的状态，以免手术过程中的痛苦。

麻醉师会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。

3. 手术操作：骨盆修复手术可以通过传统开放手术或最小侵袭手术（如腹腔镜手术）来实施。

传统开放手术的步骤如下：a. 切开：医生在手术部位做一定长度的切口，以获得对骨盆骨折或损伤区域的直接暴露。

b. 清理和修复：医生使用特殊工具和技术来彻底清理骨盆骨折或损伤部位，移除碎骨片和软组织碎片。

然后，他们使用螺钉、金属板或外固定器等内固定装置将骨片重新定位和稳定，恢复骨盆的正常结构。

c. 对抗感染：在手术过程中，医生会采取适当的措施来预防感染，如在手术结束时使用抗菌药物。

d. 缝合：在手术结束时，医生将伤口进行缝合，并使用敷料保护伤口。

4. 恢复期：术后一般需要住院观察一段时间。

患者需要遵循医生的建议来进行术后的康复训练和康复治疗。

医生可能会建议患者进行物理治疗，如活动训练和康复锻炼，以帮助患者恢复骨盆的正常功能。

总之，骨盆修复手术通过解剖和重建骨盆骨折或损伤部位，恢复骨盆的正常结构和功能。

这是一项复杂的手术，需要经验丰富的医生进行操作，并配合术后的康复治疗，才能达到理想的治疗效果。

患者在手术前后要密切配合医生的治疗和康复计划，以促进骨盆的尽快康复。

骨盆骨折的手术配合 Revised by Hanlin on 10 January 2021骨盆骨折切开复位内固定术的手术配合及相关知识一、适应症：⒈垂直不稳定性骨折为绝对的手术适应证⒉合并髋臼骨折⒊外固定后残存移位⒋韧带损伤导致骨盆不稳定,如单纯骶髂后韧带损伤⒌闭合复位失败⒍无会阴污染的开放性后部损伤二、骨盆骨折的分型1、Tile分型法 Tile将骨盆后韧带与骨盆骨性结构的关系比喻为一座吊桥，其骶骨悬吊与两侧髂骨之间。

垂直方向上为骶髂骨间韧带，是人体最强韧带，横向部分连接在髂嵴和髂后上棘到骶骨起悬吊作用。

骶髂后韧带如同吊桥的绳索稳定骶骨Type A :稳定型,骨折轻度移位A1 :骨盆边缘骨折,不累及骨盆环A2 :骨盆环有骨折或有轻度移位,但不影响骨盆环的稳定性A3 :骶骨和尾骨的横断骨折、不波及骨盆环Type B :旋转不稳定但垂直稳定B1 :骨盆翻书样损伤,外旋损伤B2 :骨盆侧方挤压损伤或髋骨旋损伤B3 :双侧B 型损伤Type C :不稳定性骨折,骨盆在旋转和垂直方向均不稳定C1 :单侧不稳C2 :双侧损伤，一侧B型，一侧C型C3 : 双侧C型2、Young-Burgess分类法3、LC－侧方挤压伤I:前方横形骨折（耻骨支）受压侧骶骨压缩II:前方横形骨折（耻骨支）新月形骨折（髂骨）III:前方横形骨折（耻骨支）对侧翻书样（APC）损伤3、前后挤压伤三、麻醉方式：全麻或者腰硬联合麻醉视患者情况四、手术体位：漂浮侧卧位侧卧时因术中可能随时改变为半俯卧或半仰卧，故不必使用前后固定托；俯卧时要保持胸、腹部不受压。

五、手术物品准备：大布包，手术衣，大洞，中单包两个，下肢包，刮勺（大），骨腊，手术薄膜（至少四张），电刀、吸引器、1#、1/0#可吸收线，4号丝线，负压球1-2只，引流袋1-2只。

六、手术步骤及主要配合：1、消毒、铺巾：消毒范围为上至下腹部下肢小腿根部；铺巾：双层中单对折至于患者两侧面，一边一块，中单二块平铺于患肢下，小单4块铺于切开四周，双层中单包裹小腿及脚掌，用绷带固定，穿完手术衣后铺装大洞。

一、演练背景近年来，随着社会经济的发展和交通运输的日益繁忙，骨盆骨折事故的发生率有所上升。

为提高我院对骨盆骨折患者的应急救治能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本演练方案。

二、演练目的1. 提高医护人员对骨盆骨折的应急救治能力；2. 优化救治流程，确保患者得到快速、高效的救治；3. 增强各部门之间的协同配合，提高整体应急处置能力；4. 总结经验，完善应急预案。

三、演练时间2022年X月X日四、演练地点我院急诊科、手术室、影像科等相关科室五、参演人员1. 急诊科医护人员；2. 手术室医护人员；3. 影像科医护人员；4. 保卫科、后勤保障部门等相关人员；5. 演练观察员。

六、演练内容1. 情景设定：模拟一辆小型客车与一辆大型货车发生碰撞，造成小型客车驾驶员（男性，35岁）骨盆骨折。

2. 演练流程：（1）接诊1）接诊医生接诊后，迅速判断患者病情，立即启动骨盆骨折应急预案。

2）根据患者病情，及时联系手术室、影像科等相关科室，做好术前准备。

（2）救治1）接诊医生对患者进行初步检查，评估伤情，进行必要的止血、止痛处理。

2）急诊科护士迅速为患者建立静脉通道，进行补液、输血等治疗。

3）影像科医生对患者进行影像学检查，明确骨折部位及程度。

4）手术室医护人员做好手术准备，包括器械、药品、手术床等。

（3）手术1）手术室医生对患者进行骨盆骨折手术，术中密切观察患者生命体征，确保手术顺利进行。

2）术后对患者进行必要的护理，包括伤口护理、抗感染治疗等。

（4）康复1）术后，患者转入康复科进行康复治疗，包括物理治疗、康复训练等。

2）康复科医生对患者进行康复评估，制定个性化的康复计划。

（5）总结与改进1）演练结束后，组织参演人员召开总结会议，分析演练过程中存在的问题，提出改进措施。

2）针对演练中发现的问题，完善应急预案，提高应急处置能力。

七、演练评估1. 评估参演人员的应急处置能力；2. 评估各部门之间的协同配合；3. 评估救治流程的合理性；4. 评估演练效果。