贫血患儿护理

新生儿贫血护理常规新生儿贫血是指出生后2周，Hb值小于140g／L视为贫血。

【临床表现】1、一般表现皮肤、粘膜、甲床苍白。

烦躁或精神萎靡。

体重不增或增加缓慢。

2、非造血系统表现（1）消化系统胃纳差，呕吐、腹泻，还可出现口腔炎。

（2）呼吸系统气促、呼吸暂停。

（3）心血管系统明显贫血时心率加快、心脏扩大或心力衰竭。

急性贫血除面色苍白外有心动过速、脉搏微弱、血压降低、末梢灌注差。

（4）溶血引起者一般均有黄疸，特别Rh溶血症黄疸深、全身有水肿、甚至发生核黄疸。

3、髓外造血表现肝、脾、淋巴结可肿大。

【治疗原则】1、及时纠正贫血。

2、预防并发症：心力衰竭、感染。

【护理评估】1、健康史（1）家族史了解家庭成员中有无贫血、不明原因的黄疸、脾肿大或脾切除患儿。

（2）母亲病史了解母亲妊娠早期病毒感染史及妊娠末期特殊药物服用史。

（3）产科病史了解母围生期有无阴道流血、前置胎盘、胎盘损失史以及产伤史、脐带断裂史、是否早产、多胎妊娠。

（4）贫血出现时间。

（5）了解喂养情况。

2、症状、体征注意贫血出现时间、程度。

观察皮肤、粘膜颜色及伴随症状如气急、呼吸暂停、发绀、黄疸、出血部位、出血量及一般状态。

贫血严重时注意有无心率加快、心脏扩大或心力衰竭。

3、社会、心理评估家长是否认识到本病对小儿健康的危害，评估家长对本病病因及防护知识的了解程度。

【护理措施】1、减少耗氧量保持安静，减少不必要刺激，各项操作集中，避免剧烈哭吵增加耗氧量甚至诱发心力衰竭，必要时遵医嘱适量使用镇静剂。

2、吸氧对临床症状明显者，在输血前可给予吸氧，尤其在进行护理和诊疗操作时。

呼吸暂停者及时给予刺激足底，必要时给予呼吸囊加压呼吸等处理。

3、及时纠正贫血（1）观察有无输血指针①出生24小时内，静脉血血红蛋白﹤130g／L；②急性失血大于等于10%总血量；静脉采血所致失血大于等于5～10%总血量；③有心肺疾病者，应将红细胞压积维持在0.4以上；④伴体重不增或呼吸暂停的早产儿贫血。

小儿贫血的护理措施引言小儿贫血是指血红蛋白水平低于正常范围的一种疾病，常见于儿童生长发育过程中。

贫血会导致儿童体内的氧供应不足，影响其生长与发育。

因此，对于患有小儿贫血的儿童，我们需要采取一系列的护理措施来改善他们的健康状况。

护理措施1. 了解病情首先，我们需要通过详细的病史询问和体检来了解患儿的病情。

同时，还要注意观察患儿的一些症状，如皮肤苍白、乏力、心悸等，以便及早发现并处理相关的问题。

2. 提供营养均衡的饮食饮食对于小儿贫血的治疗非常重要。

我们应该为患儿提供富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、鸡蛋、红肉、豆类、动物肝脏等。

此外，还应避免患儿吃过多的含咖啡因的食物和饮料，因为咖啡因会影响铁的吸收。

3. 确保充足的睡眠睡眠是儿童健康发展的重要因素，对于患有贫血的儿童更为重要。

我们应该确保患儿有充足的睡眠时间，并保持规律的作息习惯。

此外，睡前可以进行一些放松的活动，如听音乐、阅读等，有助于改善患儿的睡眠质量。

4. 注重锻炼适度的锻炼可以增强儿童的体质，提高免疫力，改善贫血。

我们可以鼓励患儿多参加户外活动，如跑步、游泳、球类运动等。

同时，要注意适量，避免过度劳累。

5. 维持良好的卫生习惯良好的卫生习惯可以预防感染，减少疾病的发生。

我们应该教育患儿要常洗手，养成良好的饭前便后洗手习惯。

另外，还要注意饮食卫生，避免生食和不洁食物造成的感染。

6. 关注心理健康患有贫血的儿童可能会面临生长发育迟缓、体力不足等问题，对于他们的心理健康非常重要。

我们应该与他们建立良好的沟通，关心他们的情感需求，并给予积极的鼓励和支持。

此外，可以为患儿提供一些适合他们年龄的心理辅导，帮助他们更好地面对困难。

7. 定期随访和评估定期随访和评估是儿童贫血管理的重要环节。

我们应该根据医生的建议，定期带患儿进行血红蛋白水平和相关指标的检查，以便及时发现和处理问题。

结论小儿贫血是一种常见的儿童疾病，对儿童的发育有很大影响。

通过采取适当的护理措施，可以有效地改善患儿的贫血状况，提高他们的生活质量。

地中海贫血患者的健康指导
科别：床号住院号姓名
1、疾病预防指导:改变不良生活方式，不要熬夜，生活要有规律，保证充足睡眠10-12h，注意情绪稳定，劳逸结合。

指导高维生素、易消化饮食，多食新鲜蔬菜、水果，避免辛辣食物，如辣椒、炸鸡。

2、牢记患儿血型，定期1周跟踪血红蛋白数值，数值低于60g/L，立即返院输血。

3、观察患儿面色，有无疲乏无力，及活动后出现心慌、气短。

皮肤、巩膜有无黄染。

观察患儿有无生长发育迟缓，身材矮小，消瘦、颧骨突出等外形异常表现。

4、活动与休息适当减少活动，减少机体耗氧量，防止贫血性心脏病的发生。

5、预防感染，注意患儿个人卫生，勤给患儿洗澡、洗头、更衣。

保持室内空气清鲜，经常开窗通风。

勤涑口、早晚刷牙，口腔内有血泡或者溃疡的以遵医嘱用药治疗，保持大便通畅。

6、心理护理：向患儿及家长介绍有关本病的知识，帮助患儿及家属建立战胜疾病得信心，从而配合治疗。

7、药物使用：应用去铁的护理：
①观察尿量及尿色的变化。

使用后由于铁复合物的排出的排出使尿色变深为浓茶或洗肉水色。

③指导在使用去铁胺的同时服用维生素C可增加铁复合物的排出。

④观察药物的不良反应。

局部反应，注射部位出现红肿、疼痛、硬结、烧灼感、皮疹，一般无需停药。

如果有寒战、发热及视力下降、听力下降、白内障等全身反应，一旦发生及时返院治疗。

补充：
护士执行者：
病人或家属：
时间：年月日。

新生儿贫血的护理要点
一、定义
新生儿贫血是指生后2周内静脉血红蛋白（Hb）低于130g/L （13g/dl），或毛细血管Hb＜145g/L（14.5g/dl），可诊断为新生儿贫血。

二、评估/观察要点
1.评估患儿孕产史、健康史。

2.评估患儿皮肤、黏膜颜色及毛发、指甲情况。

三、护理措施
（一）常规护理
1.观察病情变化，注意贫血的进展及合并症、发生贫血的原因。

2.加强营养，喂养困难者给予鼻饲。

3.有出血倾向的患儿，保持静卧，减少不必要的刺激，预防出血。

4.做好口腔及皮肤护理，防止继发感染。

5.避免院内感染，进行保护性隔离。

（二）对症护理
1.合理喂养，积极治疗原发病。

2.重度贫血或合并脏器功能损害者可输注浓缩红细胞或压积红细胞，注意输血的量和速度。

（三）并发症失血性休克的护理
1.迅速扩充血容量建立静脉通道，保证液体及药物及时输入。

配合抢救，做好记录。

根据医嘱补充有效循环血容量，保证微循环的正常灌注，补充过程应按快速、继续、维持三个阶段进行，严格计算并控制液体输入速度。

2.维持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，必要时给予面罩或头罩吸氧。

3.纠正酸中毒。

4.应用血管活性药物血管活性药物即能迅速提升血压，又能改善心脏、脑血管、肾和肠道等内脏器官的组织灌注。

护理学基础知识：缺铁性贫血患儿的护理措施在事业单位的考试中，缺铁性贫血患儿的护理措施经常出现在考题当中。

掌握好缺铁性贫血患儿的护理措施这一知识点，能够帮助我们快速准确地做题。

针对这个问题，对缺铁性贫血患儿的护理措施进行总结，希望对广大考生有所帮助!首先我们一起看一道题目：1.【单选题】患儿10个月，皮肤黏膜苍白，体重不增，异食癖，经诊断为营养性缺铁性贫血，下列护理措施正确的是：A.补充含铁米粉，与牛奶同服，增加营养B.母乳含铁量少，应暂停母乳C.与果汁同服，促进吸收D.饭前服用铁剂，促进吸收1.【答案】C。

可以看出，考察缺铁性贫血患儿的护理措施这个知识点的时候，基本的考查形式就是这样，题干中会给出具体的情况，然后选择相应的选项，下面我们展开学习一下缺铁性贫血患儿的护理措施：（1）轻度贫血者，一般不需卧床休息，但应避免剧烈运动。

生活要有规律，做适合自身的运动，活动间歇充分休息，保证足够睡眠。

（2）严重贫血者，应根据其活动耐力下降情况制订活动类型、强度、持续时间，以不感到劳累为度。

(1)向家长及年长患儿解释不良饮食习惯会导致本病，协助纠正不良的饮食习惯。

(2)指导合理搭配患儿的饮食：告知家长含铁丰富且易吸收的食物，如动物血、精肉、鱼类、肝脏、大豆及其制品；黑木耳、发菜、海带的铁含量也高，但吸收率低。

维生素C、稀盐酸、氨基酸、果糖可促进铁的吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食；茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸、植物纤维、草酸和抗酸药物可抑制铁的吸收，应避免与含铁食品同食。

鲜牛奶必须加热处理后喂养婴儿，以减少因过敏而致肠出血。

(3)婴儿提倡母乳喂养：人乳含铁虽少，但吸收率高达50%，而牛奶中铁的吸收率仅为10% 5%。

婴儿6个月后应逐渐减少每日奶类摄入量，以便增加含铁丰富的固体食物。

按时添加含铁丰富的辅食或补充铁强化食品如铁强化奶、铁强化食盐。

(4)指导家长对早产儿和低体重儿自2个月左右给予铁剂预防，元素铁每日不超过2mg/kg，最大不能超过每日15mg。

护理质量和护理安全管理制度南山妇幼保健院新生儿科
早产儿贫血护理常规
一、定义:一般认为生后2周，静脉血血红蛋白130/L（≤13.0g/dl），
毛细血管血≤145g/L（14.5/dl），可诊断为贫血。

早产儿与足月
儿相似。

二、一般护理：
1 将患儿置于辐射台或暖箱内保暖，与感染患儿隔离，避免继
发感染。

2 观察患儿贫血的程度，口唇、皮肤粘膜、甲床的颜色，及有
无皮肤出血点。

3 观察有无出血的前期症状，警惕颅内出血的发生，观察神志、
瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等变化，注
意囟门大小及饱满度，有无躁动、脑性尖叫、惊厥等表现，
对有出倾向的病人严密观察出血部位及量，并记录。

4 观察患儿皮肤黄染的发展情况，如需光疗做好光疗护理，防
止黄疸的发生。

各项操作动作轻柔，避免不必要的穿刺，必
需采血或注射时，局部应加压止血，观察有无出血。

5 做好皮肤护理及口腔护理，严格无菌操作，定时翻身，每日
消毒暖箱。

6 测量体温、脉搏、呼吸、血压及神智变化，记录尿量及大便
情况，合理喂养，每日称体重一次。

三、特殊用药：
1 输血疗法：输血为“O”型或同型新鲜血、抗凝血，速度不超
3滴/小时。

2 促红细胞生成素应用：给药时间一般为生后7天开始，皮下注
射200u/kg次，每周三次，同时补充铁剂、VitE。

四、护理诊断：
1 活动无耐力与贫血有关。

2 有感染的危险。

3 潜在并发症:核黄疸。

4 潜在并发症：出血。

儿科贫血护理常规及健康教育【护理常规】1.活动与体位：评估有意愿的活动程度，制订适当活动计划，提供静态的游戏作为娱乐。

病情好转后可渐进地增加活动程度和活动时间。

2.饮食：指导患儿及家长合理地搭配饮食。

3.观察要点：密切观察体力消耗过度的表现，如心动过速、心悸、呼吸困难以及皮肤颜色的改变。

必要时遵医嘱给氧。

监测体温，有异常及时报告医生。

4.药物治疗：1）口服铁剂最好在饭后1h内给予，服药时可喝含维生素C的果汁，如橙汁、柠檬汁等。

服用铁剂时大便会呈黑色，应向患儿及家属解释，以减轻其顾虑。

使用液态铁剂，须以吸管服之，以防牙齿着色。

2）当服用铁剂无效时，可采用深部肌内注射，每次更换注射部位，采用“x”字形注射，防止药液漏入皮下组织致局部坏死。

3）贫血严重者遵医嘱输血、输血时应注意输血量和速度。

除大量出血需及时补充血容量而快速输入外，一般不宜太快，以免发生心力衰竭及肺水肿。

5.G-6PD缺陷患者应避免进食蚕豆及其制品，忌服可以引起溶血的药物。

6.注意保护性隔离，限制探视，避免交叉感染。

【健康教育】1.向患儿及家长讲解疾病相关知识。

教导父母保护患儿避开感染源，避免感染。

2.制订饮食计划，在考虑其饮食习惯、营养需求、经济状况及环境资源的同时加强营养补充。

食物的含铁量从高到低依次为：黑木耳、海带、肝、肉、豆、蛋、鱼、菠菜、牛奶最少，肉类颜色越深者含铁质越丰富。

含有较丰富维生素B12及叶酸的食物有：动物肝肾、肉类、新鲜绿叶蔬菜等。

提倡母乳喂养，因人乳含铁虽少，但吸收率高达50%。

3.指导患儿家长按时为患儿添加含铁丰富的辅食，但要避免与抑制铁吸收的食品同时食用，如牛奶、咖啡、蛋类等。

4.避免缺氧，必要时卧床休息。