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儿保门诊幼儿体格生长偏离与喂养困难的关系分析目的探討儿保门诊幼儿体格生长偏离和喂养困难之间的关系。
方法选取2012年4月～2014年4月我院收治的4017例婴幼儿的资料并进行分析，采用我院自拟问卷调查表对婴幼儿喂养困难程度进行评分及其问卷调查，测定婴幼儿体格发育情况。
结果860例喂养困难，发生率为21.41%，其中539例（62.67%）轻度喂养困难；224例（26.05%）中度喂养困难；97例（11.28%）重度喂养困难。
187例（4.66%）有生长迟缓，263例（6.55%）低体重儿，225例（5.60%）消瘦；673例（78.26%）无生长迟缓婴幼儿中，492例（12.8%）轻度喂养困难，157例（4.1%）中度喂养困难，24例（0.6%）重度喂养困难，均少于有生长迟缓婴幼儿[轻度：47例（25.1%）；中度：67例（35.8%）；重度：73例（39.0%）]（P＜0.05）；无低体重儿中，453例（12.1%）轻度喂养困难，131例（3.5%）中度喂养困难，13例（0.3%）重度喂养困难，少于低体重儿[轻度：86例（32.7%），中度：93例（35.4%），重度：84例（31.9%）]（P＜0.05）。
结论儿保门诊中采取积极有效的措施预防婴幼儿喂养困难能够有效地降低婴幼儿生长偏离发生率，要加强婴幼儿饮食干预及其喂养人相关知识，降低体格生长偏离发生率。
[Abstract]Objective To investigate the relationship between physical growth deviation and feeding difficulties for outpatient children in department of children healthcare.Methods The related data of 4017 cases of infants who were treated in our hospital from April 2012 to April 2014 were analyzed by using the self-drafted questionnaire on infant feeding difficulty scale and questionnaire survey for determination of infant physical development.Results Altogether 860 cases had feeding difficulties，the incidence rate was 21.41%；539 cases（62.67%）with mild feeding difficulties；224 cases （26.05%）with moderate feeding difficulties；97 cases （11.28%）with severe feeding difficulties；187 cases （4.66%）with growth retardation；263 cases （6.55%）with low birth weight，225 cases （5.60%）with weight loss.Among 673 cases （78.26%）without growth retardation，492 cases （12.8%）with mild feeding difficulties，157 cases（4.1%）with moderate feeding difficulties，24 cases （0.6%）with severe feeding difficulties，was less than those infants with growth retardation [mild：47 cases （25.1%）；moderate：67 cases （35.8%）；severe：73 cases （39%）] （P＜0.05）；there were 453 cases （12.1%）with mild feeding difficulties，131 cases （3.5%）with moderate feeding difficulties and 13 cases （0.3%）with severe feeding difficulties in those infants without low body weight，was less than those infants with low body weight [mild：86 cases （32.7%）；moderate：93 cases （35.4%）；severe：84 cases （31.9%）] （P ＜0.05）.Conclusion Taking positive and effective measures in prevention of infant feeding difficulties for outpatient children in Department of Children Healthcare can effectively reduce the incidence of infant growth deviation，strengthen the diet intervention and the knowledge related to infant feeding，and reduce the incidence of physical growth deviation.[Key words]Children healthcare outpatient；Children；Physical growth deviation；Feeding difficulties婴幼儿期体格生长偏离对患儿影响相对较大，不仅会影响其体格的发育，还早对患儿后续的生长产生严重的影响，从而形成一种恶性循环。
生长偏离的判断标准在评估一个人的生长发育状况时，生长偏离的判断是非常重要的。
以下是从身高和体重、生长速度、生长模式、生长激素水平、甲状腺功能、其他激素水平、骨骼年龄以及身体组成等八个方面进行生长偏离判断的标准和方法。
1.身高和体重：身高和体重是衡量人体生长发育的基本指标。
通过定期测量身高和体重，可以观察生长趋势是否正常。
判断身高和体重是否在正常范围内，可以参照世界卫生组织（WHO）提供的儿童和青少年身高体重参考值。
2.生长速度：生长速度是指儿童或青少年在特定时间段内的身高和体重的增长速度。
通过定期记录身高和体重的变化，可以评估生长速度是否正常。
一般情况下，儿童的年生长速度应该为5-7厘米，而青春期的生长速度可能会加快，但也可能出现减缓的情况。
3.生长模式：生长模式是指人体成长的规律和周期。
通过绘制生长曲线图，可以观察到孩子的生长趋势是否与同龄孩子相符。
如果孩子的生长曲线与同龄孩子存在明显的偏离，可能存在生长发育问题。
4.生长激素水平：生长激素是促进人体生长发育的重要激素。
生长激素水平过低或过高都可能影响生长发育。
通过抽血检查生长激素水平是否正常，有助于判断孩子的生长发育状况。
5.甲状腺功能：甲状腺功能对人体的生长发育也有很大的影响。
甲状腺功能减退可能导致生长发育迟缓。
通过检测甲状腺激素水平是否正常，可以判断孩子的生长发育状况。
6.其他激素水平：除了生长激素和甲状腺功能外，其他激素水平也会对人体的生长发育产生影响，如胰岛素样生长因子、性激素等。
通过抽血检查这些激素水平是否正常，有助于判断孩子的生长发育状况。
7.骨骼年龄：骨骼年龄可以通过X光检查来判断。
与实际年龄进行比较，可以确定孩子的骨骼发育状况。
如果骨骼发育滞后或提前，可能提示存在生长发育问题。
8.身体组成：身体组成是指人体的脂肪含量和肌肉含量等比例。
通过测量体脂率、肌肉量等指标，可以评估孩子的身体发育状况是否正常。
体脂率过高或过低都可能影响身体健康和生长发育。
生长偏离名词解释
生长偏离可以指一个生物体的发育过程与正常情况或预期的发育轨迹有所偏离或差异。
它在生物学和医学上被广泛应用，描述了生物体在尺寸、形态或功能方面与个体或种群平均值相比的异常情况。
生长偏离可以分为两个方面的解释：
1.生理生长偏离：生理生长偏离通常指一个生物体在其生命
周期内与同龄个体或种群平均水平相比，在尺寸、体重、身高等方面发展得更快或更慢。
生理生长偏离的原因可能是遗传因素、环境影响、营养状态、疾病等多种因素的综合作用。
2.发育异常综合征（生物医学角度）：这种解释指的是在医
学领域中，个体在发育过程中出现的结构、形态、功能等方面的异常或突变。
这些异常可能是由于基因突变、染色体畸变、母婴传染病、环境因素等导致的。
应该注意的是，生长偏离可以是正向的（过度生长）或负向的（生长迟缓）。
在医学和发育领域，对生长偏离的评估和诊断通常需要多种测量指标、标准曲线和专业医学判断。
总之，生长偏离是指生物体在不同方面的发育与正常或预期的平均发育轨迹有所不同。
这种偏离可以是生物体生理生长速度的变异或发育异常的表现。
中国现代医生2018年3月第56卷第7期CHINA MODERN DOCTOR Vol.56No.7March 2018·卫生研究·婴幼儿时期的生长发育对于其体格发育有着重要影响,同时还可能对患儿后续的生长造成较大的影响,容易出现各种疾病[1]。
婴幼儿时期的生长发育受到各种因素的影响,主要为遗传因素和环境因素,遗传因素是无法控制的,环境因素主要包括营养支持、家庭护理和社区疾病等因素的影响[2]。
在婴幼儿时期,尤其是2岁以前的儿童,营养支持对于其体格生长起着决定性的影响,而婴幼儿喂养对刚刚当上父母的家长来说是一个比较棘手的问题,导致婴幼儿缺乏生长所需的营养[3]。
目前临床医学对于婴幼儿体格生长偏离与喂养困难之间的研究相对较少。
因此,选取2015年1月~2017年6月500例医院儿童保健门诊部接收的婴幼儿,主要针对儿保门诊幼儿体格生长偏离与喂养困难之间的关系展开分析,现报道如下。
探讨儿保门诊幼儿体格生长偏离和喂养困难之间的关系万里晴1阮一帆1邓俊彪21.深圳市龙岗区第四人民医院儿童保健科,广东深圳518114;2.深圳市龙岗区第四人民医院儿科,广东深圳518114[摘要]目的探讨儿保门诊幼儿体格生长偏离与喂养困难之间的关系。
方法选取2015年1月~2017年6月500例医院儿童保健门诊部接收的婴幼儿作为观察对象,测量婴幼儿体格发育情况,并让家长填写本次研究特制的婴幼儿喂养问卷调查表,并根据调查情况分析婴幼儿体格发育与喂养困难的之间的相关性。
结果500例婴幼儿中有102例出现喂养困难的情况,其中轻度喂养困难35例、中度喂养困难38例、重度喂养困难31例。
在500例婴幼儿中,发现生长迟缓23例、低体重33例、消瘦28例。
通过观察发现,体格生长偏离婴幼儿中喂养困难婴幼儿比重要明显高于无体格生长偏离的婴幼儿(P <0.05)。
Pearson 相关性分析软件结果表明:儿保科门诊幼儿体格生长偏离与喂养困难呈正相关(r =0.491,P <0.05)。
