职业暴露管理制度
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职业暴露处置管理制度一、前言职业暴露是指职工在工作期间长期或频繁接触有害化学、物理、生物因素或工作环境的其他有害因素而引起的职业病危害。
职业暴露处置管理制度是为了保障职工的健康,预防职业病的发生,采取必要的措施和管理机制来规范职业暴露处置行为,保障职工权益和职业安全的重要管理制度。
二、职业暴露处置管理制度的目的1. 保障职工健康:通过规范的管理制度,保障职工在工作中不受有害因素的侵害,预防职业病的发生。
2. 规范职业暴露处置行为:明确职业暴露的定义和范围,规范职工在工作中对职业暴露的处置。
3. 防范职业病:通过制度化的管理规定和流程,预防职业病的发生,减少职工的健康风险。
4. 保护职工权益:充分保障职工的健康和安全,保护职工的合法权益。
三、职业暴露处置管理制度的内容1. 职业暴露的定义和范围:明确职业暴露的定义和分类,包括化学、物理、生物因素等各类有害因素的职业暴露。
2. 职业暴露的评估和监测:建立职业暴露评估和监测机制,对工作场所的职业暴露情况进行定期评估和监测。
3. 职业暴露的风险评估:对存在职业暴露风险的工作岗位和工作环境进行风险评估,制定相应的职业暴露防护措施。
4. 职业暴露处置的程序和要求:明确职业暴露的处置程序和要求,包括职业暴露的报告和记录、职业暴露的风险评估、职业暴露的防护措施等,规范职业暴露处置行为。
5. 职业暴露的监督和检查:建立专门的职业暴露监督和检查机制,定期对职业暴露的处置情况进行监督和检查,发现问题及时进行整改。
6. 职业暴露的教育和培训:对受职业暴露影响较大的职工进行职业暴露防护、急救知识和相关技能的教育和培训,增强职工的防范意识和应变能力。
7. 职业暴露的记录和报告:建立职业暴露的记录和报告制度,对职业暴露事件进行及时记录和报告,保证相关信息的真实性和完整性。
8. 职业暴露的经济补偿机制:建立职业暴露的经济补偿机制,对受职业暴露影响严重的职工给予相应的经济补偿和福利保障。
各种传染病职业暴露管理制度为维护工作人员职业安全,有效预防在工作中发生职业暴露感染血源性传染病,一旦发生职业暴露后最大限度的避免或减少病毒感染,特制定本制度。
(一)血源性传染病职业暴露定义职业暴露是指医务人员以及有关工作人员,在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎病毒和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。
(二)职业暴露后的处理1. 紧急局部处理:(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
(2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动清水冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
(3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如70%乙醇或者0.5%碘酊进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
2. 暴露后的报告及处理程序(1)发生职业暴露后,当事人要立即报告科室领导(注意给暴露者保密),并写书面报告及填写“职业暴露情况登记表”(一式两份),科主任应对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估,写上意见并签字后报医院感控科,再报主管副院长。
医院感控科和医务科领导核实后确定是否必要进行药物干预阻断感染的发生。
同时,当事人将暴露事件经过写书面汇报,立即进行相应检查以证实其当前有无此类病毒感染。
预防用药及有关检查单由医保部门审核后开出。
(2)医务人员发生职业暴露后,由保健医师对其进行随访和咨询。
随访和咨询的内容包括:在暴露后第四周、第八周、第十二周及六个月时对有关血源性传染病如艾滋病病毒抗体、乙肝、丙肝病毒及梅毒进行相应性检测。
(3)在对艾滋病病毒职业暴露事件的整个处理过程中,必须始终做好保密工作。
凡涉及暴露者个人的相关资料,不得向无关单位和人员泄露。
(三)职业暴露后预防性用药1. 对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员应当根据暴露源病毒载量水平实施预防性用药方案。
一、总则为保障医务人员在医疗、护理、医技等工作中的人身安全和职业健康,预防、控制职业暴露的发生,依据《中华人民共和国职业病防治法》、《传染病防治法》等相关法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
二、职业暴露的定义职业暴露是指医务人员在医疗、护理、医技等工作中,由于接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能含有病原微生物的物品或环境,导致其感染或受到其他危害的行为。
三、职责分工1. 医院职责:(1)建立健全职业暴露防护管理制度,定期对医务人员进行职业暴露防护知识培训。
(2)为医务人员提供必要的防护用品,确保其正确使用。
(3)对发生职业暴露的医务人员进行及时救治和随访。
(4)加强医院感染控制,降低职业暴露的风险。
2. 预防保健科职责:(1)负责职业暴露的登记、报告、调查和处理。
(2)对发生职业暴露的医务人员进行风险评估,制定预防措施。
(3)对疑似职业暴露的医务人员进行跟踪随访,确保其健康状况。
3. 临床科室职责:(1)严格执行职业暴露防护制度,加强医务人员职业暴露防护知识培训。
(2)发生职业暴露时,及时向预防保健科报告。
(3)落实预防保健科提出的预防措施,降低职业暴露风险。
四、职业暴露防护措施1. 标准预防:(1)医务人员在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等时,应穿戴手套、隔离衣、防护服等防护用品。
(2)严格执行手卫生,接触患者前后均应洗手。
(3)使用安全注射技术,减少注射器针头刺伤等职业暴露。
2. 特殊预防:(1)针对艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等重大传染病,医务人员应进行主动和被动免疫。
(2)对疑似或确诊患有传染病的患者,应采取相应的隔离措施。
(3)对发生职业暴露的医务人员,应进行风险评估,根据暴露程度给予预防性用药。
五、职业暴露的报告与处理1. 报告:(1)医务人员发生职业暴露时,应及时向预防保健科报告。
(2)报告内容包括:暴露时间、暴露途径、暴露源、暴露程度等。
2. 处理:(1)预防保健科接到报告后,应立即进行调查,评估暴露程度。
医务人员职业暴露处置管理制度第一章总则第一条为了加强医务人员职业暴露的预防和控制,保障医务人员身心健康与职业安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构等从事医疗卫生工作的医务人员。
第三条医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗、护理、检验等工作过程中,因接触传染病病原体、化学毒物、放射性物质、生物制品等有害因素,可能导致感染、中毒、辐射损伤等健康危害的情况。
第四条医疗机构应当建立完善的职业暴露预防与处置制度,为医务人员提供必要的防护设施、培训和医疗保障,确保医务人员职业安全。
第二章职业暴露预防第五条医疗机构应当根据卫生行政部门的要求,制定职业暴露预防措施,明确各类职业暴露的风险和防护标准。
第六条医疗机构应当加强职业暴露防护设施的建设与维护,为医务人员提供符合国家标准的防护用品,并指导医务人员正确使用。
第七条医疗机构应当定期对医务人员进行职业暴露相关知识的培训,提高医务人员的自我防护意识和能力。
第八条医务人员应当遵守操作规程和防护制度,严格按照规定使用防护设施和用品,保护自己和他人的健康。
第三章职业暴露处置第九条医疗机构应当建立职业暴露应急处置预案,明确职业暴露的报告、处置、跟踪和评估等环节。
第十条医务人员发生职业暴露后,应当立即向所在科室负责人报告,并按照医疗机构的规定进行处置。
第十一条医疗机构应当为职业暴露的医务人员提供及时、有效的医疗救治,并根据暴露程度给予相应的休息和补偿。
第十二条医疗机构应当对职业暴露情况进行登记、统计和分析,定期向卫生行政部门报告,并提出改进措施。
第四章职业暴露评估与控制第十三条医疗机构应当定期对职业暴露风险进行评估,并根据评估结果调整防护措施和应急预案。
第十四条医疗机构应当加强对职业暴露监测和预警系统的建设,及时发现和控制职业暴露风险。
第十五条医疗机构应当加强与职业卫生、疾病预防控制等部门的协作,共同预防和控制职业暴露。
《职业暴露管理制度》职业暴露管理制度一、制度规定目的为了保护公司员工的健康和安全,有效减少职业暴露风险和事故的发生,制定本制度。
本制度适用于公司内部所有岗位。
二、范围1、对于应用职业中易发生的危险因素(如:噪声、尘土、放射线、电磁辐射和有害化学物质等),企业应建立相应的监测机制,确保员工的职业安全;2、针对不同岗位的职业特点、工作环境和工作内容,采取相应的防护措施和预防措施,降低职业暴露的风险;3、对于发生职业暴露事故的员工应及时进行救治和处理。
三、制度制定程序1、编写的制度应在公司内征求出所有员工的意见;2、经公司领导审批后,正式发布实施;3、经营主体应定期对本制度的执行情况进行检查和评估。
四、相关法律法规与公司政策规定1、《劳动法》2、《劳动合同法》3、《行政管理法》4、《职业病防治法》5、《工伤保险条例》6、《工伤认定与支付办法》7、《安全生产法》8、公司政策规定:1)公司职业健康检查制度;2)公司安全管理制度;3)公司职业安全法规培训制度。
五、制度内容1、制订职业危害因素控制级别;2、职业危害因素现场监测;3、职业危害因素控制措施;4、噪声控制和处理;5、尘土防护和处理;6、电磁辐射防护;7、放射线防护;8、有害化学物质防护;9、安全生产教育与培训;10、职业安全事故的应急处理;11、职业危害风险评价与预测;12、职业危害监测与识别;13、厂区域内职业危害部位标志;14、员工职业卫生档案;15、职业卫生检验和检查。
六、责任主体及执行程序1、企业管理部门为制定和贯彻本制度的主要责任人;2、各部门负责本部门内职业危害因素的控制、监测、报告和处理;3、企业领导对职业卫生管理工作负总责;4、员工应当配合企业管理部门开展职业卫生管理工作;5、企业应设置企业职业安全委员会,提出职业卫生管理的意见和建议,并参与职业卫生事故处理和调查。
七、责任追究企业管理部门根据本制度的要求,对未能遵守该制度规定的行为,进行责任追究,情节严重的,将给予相应的诫勉或处罚。
一、目的为加强医院职业暴露伤管理,保障医务人员身体健康,降低职业暴露风险,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员及从事相关工作的其他工作人员。
三、职业暴露的定义职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中,因意外原因导致皮肤或黏膜直接接触到患者的血液、体液或其他含有病原体的物质,有可能引起感染的情况。
四、职业暴露的分类根据暴露程度和病原体危害性,职业暴露分为以下三级:1. 一级暴露:皮肤或黏膜接触患者的血液、体液等污染物,但未发生破损。
2. 二级暴露:皮肤或黏膜接触患者的血液、体液等污染物,并伴有破损。
3. 三级暴露:接触到患者的血液、体液等污染物,并伴有破损,且污染物中含有高致病性病原体。
五、职业暴露的预防与处理1. 预防措施(1)严格执行标准预防措施,加强个人防护,如戴手套、口罩、护目镜等。
(2)规范使用锐器,避免不必要的暴露。
(3)加强医院感染管理,定期进行消毒、灭菌。
(4)提高医务人员对职业暴露的认识,增强自我保护意识。
2. 处理流程(1)暴露后立即进行局部清洗,用肥皂和清水冲洗暴露部位,持续5-10分钟。
(2)暴露部位出现破损时,用碘伏或75%酒精消毒,并包扎伤口。
(3)立即报告科室负责人及院感护理部,填写《职业暴露登记表》。
(4)根据暴露程度,进行血清学检查,必要时进行疫苗接种。
(5)定期随访,观察病情变化。
六、责任与监督1. 医院感染管理科负责职业暴露伤的管理工作,定期开展培训和演练。
2. 各科室负责人负责本科室职业暴露伤的预防与管理工作,加强对医务人员的培训与监督。
3. 医务人员应严格遵守操作规范,提高自我保护意识,预防职业暴露的发生。
七、附则1. 本制度由医院感染管理科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上制度的实施,旨在提高我院医务人员对职业暴露的认识,加强自我保护意识,降低职业暴露风险,确保医务人员身体健康。
医院职业暴露管理制度第一章总则第一条为了保护医务人员及其他从事医疗工作的工作人员的身心健康,确保医院工作环境的安全稳定,依据《中华人民共和国劳动法》等相关法规和医院实际情况,订立本医院职业暴露管理制度。
第二条本制度适用于医院内全部从事医疗工作的工作人员,包含医生、护士、技术人员等。
第三条医院管理层应当重视职业暴露管理工作,建立健全职业暴露防护和应急处理体系,确保职业暴露风险的评估、防范、监测和应对措施的实施,加强职业暴露相关知识的培训,提高医务人员的职业暴露防护意识。
第二章职业暴露的定义和分类第四条职业暴露是指医务人员及其他从事医疗工作的工作人员在工作过程中可能接触到的有害物质、有害环境和其他危害因素。
第五条职业暴露依照危害的不同可分为以下几类:1.生物学暴露:包含病原微生物、血液和体液暴露等;2.化学性暴露:包含药物、麻醉气体、放射性物质和有毒化学物质等;3.物理性暴露:包含噪音、辐射和高温等;4.心理性暴露:包含医疗纠纷、暴力行为和创伤事件等。
第三章职业暴露管理责任第六条医院管理层应当明确职业暴露管理的责任和权力,建立职业暴露管理的工作机构,并配备专职工作人员负责职业暴露管理工作。
第七条职业暴露管理工作机构的重要职责包含:1.订立并完善职业暴露管理制度、规章、流程和操作指南;2.防止职业暴露的发生,评估和掌控职业暴露风险;3.开展职业暴露相关培训和教育活动;4.监测职业暴露的情况,及时发现并处理职业暴露事件;5.组织应急处理和后续处理工作;6.定期评估职业暴露防护和应急处理的效果。
第八条医务人员应当严格遵守职业暴露管理制度,自发履行职业暴露防护义务,搭配医院管理层进行职业暴露管理工作。
第四章职业暴露防护措施第九条医院应当供应必需的个体防护用品,并确保其质量符合国家标准和规定。
第十条医务人员在工作中应当正确佩戴和使用个体防护用品,包含口罩、手套、防护服、护目镜等,以有效减少职业暴露的风险。
第十一条医院应当建立标准化操作流程,并加强对医务人员的培训,提高其正确佩戴和使用个体防护用品的本领。
职业暴露管理制度及突发传染病处置流程一、职业暴露管理制度职业暴露是指工作人员在职业活动中,因接触生物、化学、物理等有害因素而可能导致的健康危害。
为了保障员工的健康和安全,加强职业暴露管理,制定本制度。
1. 职业暴露分类职业暴露分为以下几类:(1)生物暴露:如细菌、病毒、真菌、寄生虫等;(2)化学暴露:如有毒化学品、农药、放射性物质等;(3)物理暴露:如噪声、振动、辐射、高温等;(4)心理暴露:如压力、紧张、焦虑等。
2. 职业暴露预防(1)加强职业培训,提高员工对职业暴露的认识和防范意识;(2)制定并落实职业暴露预防措施,如个人防护、改善工作环境、加强通风等;(3)定期进行职业健康检查,发现异常及时处理;(4)为员工提供必要的防护用品,如口罩、手套、防护服等。
3. 职业暴露应急预案(1)发现职业暴露事故后,立即启动应急预案;(2)及时报告上级领导和相关部门;(3)对暴露部位进行紧急处理,如清洗、消毒、包扎等;(4)根据暴露程度,必要时送医疗机构救治;(5)调查事故原因,采取措施防止类似事故再次发生。
4. 职业暴露责任(1)用人单位应当为员工提供安全的工作环境,防止职业暴露的发生;(2)用人单位应当定期对员工进行职业健康检查,及时发现并处理职业暴露事故;(3)员工应当遵守用人单位的职业安全规章制度,正确使用防护用品,降低职业暴露风险。
二、突发传染病处置流程突发传染病是指在短时间内突然发生的,具有传染性、危害性、突发性的疾病。
为了有效应对突发传染病,制定本流程。
1. 突发传染病监测(1)关注国内外传染病疫情动态,及时掌握疫情发展趋势;(2)建立传染病监测预警机制,定期对员工进行健康检查;(3)发现疑似传染病病例,立即报告上级领导和相关部门。
2. 突发传染病处置(1)启动应急预案,采取措施控制疫情扩散;(2)对疑似病例进行隔离,防止交叉感染;(3)及时进行病原学检测,确诊病情;(4)根据病情,采取治疗、防护、消毒等措施;(5)加强与卫生部门的沟通与合作,共同应对疫情。
一、目的与依据为保障员工的职业健康,预防和控制职业暴露风险,根据《中华人民共和国职业病防治法》及相关法律法规,结合公司实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于公司所有员工在从事本职工作过程中可能接触到职业病危害因素的情况。
三、职业暴露定义职业暴露是指员工在正常工作过程中,因接触职业病危害因素,可能导致职业病或者健康损害的情况。
四、管理职责1. 安全生产部负责本制度的制定、实施和监督。
2. 各部门负责人应加强对职业暴露的防控工作,确保员工在工作中不受职业病危害。
3. 人力资源部负责员工的职业健康教育和培训。
4. 质量技术部负责对职业病危害因素进行检测、评估和控制。
五、职业暴露预防措施1. 对可能产生职业病危害的岗位,应进行风险评估,制定相应的防护措施。
2. 对接触职业病危害因素的员工,应进行岗前、岗中、离岗职业健康检查。
3. 为员工提供必要的个人防护用品,并指导员工正确使用。
4. 定期对工作场所进行职业病危害因素检测,确保符合国家相关标准。
5. 对存在职业病危害的岗位,应采取工程控制措施,降低职业病危害风险。
六、职业暴露应急处理1. 发生职业暴露事故时,应立即启动应急预案,采取措施控制事故蔓延。
2. 对职业暴露事故进行详细调查,分析原因,制定整改措施。
3. 对受影响员工进行健康检查,提供必要的治疗和康复服务。
4. 对事故原因进行调查,追究相关责任人的责任。
七、职业健康检查1. 员工入职前,应进行职业健康检查,了解其健康状况。
2. 对接触职业病危害因素的员工,应定期进行职业健康检查。
3. 对离岗员工,应进行离岗职业健康检查。
4. 员工职业健康检查结果应予以保密,仅用于职业病防治工作。
八、宣传教育与培训1. 定期开展职业卫生和职业病防治宣传教育活动,提高员工对职业病危害的认识。
2. 对新入职员工进行职业健康教育和培训,使其掌握职业病危害防治知识。
3. 对从事职业病危害岗位的员工,应定期进行专业技能培训。
职业暴露管理制度1.制定职业暴露评估标准:明确危险物质的种类、风险等级和接触限值,建立职业暴露评估的标准与方法。
2.职业暴露风险评估:根据工作环境的特点,确定员工可能暴露的危险物质,评估危险物质的风险等级和接触限值,确定不同种类工作的职业暴露风险。
3.职业暴露监测与记录:建立职业暴露监测制度,对可能暴露于危险物质的工作岗位进行定期监测,记录员工的暴露情况和健康状况。
4.接触控制:采取措施降低工作环境中危险物质的浓度,如改进工艺、使用更安全的替代品、加强通风设备等,确保员工不会超过接触限值。
5.个体防护:针对不同工作环境,通过发放个人防护用品(如呼吸器、防护服等),保护员工不受职业暴露的危害。
6.培训与教育:向员工提供职业暴露的相关知识,教育他们如何正确使用个人防护用品,防范职业暴露的风险。
7.健康监护:建立职业暴露健康监护制度,定期进行员工的健康检查,发现职业病早期症状,及时采取措施进行治疗和防控。
8.应急预案:制定职业暴露应急预案,明确职业暴露事故发生时的处理流程,及时采取措施保护员工的安全与健康。
9.监督与检查:建立职业暴露管理制度的监督和检查机制,对贯彻执行情况进行监督和评估,并及时纠正不合规的行为。
10.记录和报告:对所有的职业暴露管理活动进行记录和报告,包括职业暴露评估报告、监测记录、应急预案等,以备查档和复盘。
总结而言,职业暴露管理制度是一种全面管理职业暴露风险的制度和方法。
通过建立相关的制度和流程,能够保证员工在工作环境中不暴露于危险物质中,从而预防职业病和职业伤害的发生,保障员工的健康和安全。
这需要各级管理人员的重视和支持,以及员工的积极配合和参与,共同构建一个健康、安全的工作环境。
宁南县人民医院医务人员职业暴露防护管理制度(2013年修订)为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染传染性疾病,特制定本管理制度。
一、医务人员血(体)液职业性暴露是指医务人员在从事诊疗、实验、护理工作中意外被可能具有传染性的物质污染了皮肤、眼睛、粘膜或者被含有可能具有传染性的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,有可能被传染性疾病感染的情况。
二、医院内所有区域医务人员的防护措施应当采取标准预防。
标准预防的核心内容包括:1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人,即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤和粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
2、既防止经血传播性疾病的传播,又要防止非血源性传播疾病的传播。
强调双向防护,既要预防疾病从病人传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传给病人。
三、任何医务人员发生血液、体液职业暴露(刺伤、割伤、粘膜接触等),应迅速报告预防保健科。
预防保健科及院感科应迅速了解患者的情况、发生职业暴露的经过,指导医务人员填好血(体)液职业暴露个案登记表。
对发生职业暴露风险较大的情况,在诊治前对患者进行相关检测。
四、输血科发现HIV初筛阳性患者,应立即通知临床科室,和县疾病控制中心联系进行确诊检测,并负责及时得到确诊报告。
五、标准预防的具体措施包括:1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液或诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后应立即洗手,必要时进行手消毒。
2、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手和或手消毒。
4、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
5、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
6、处理所有的锐器时应当特别注意,以防刺伤,使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒;禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽,如需盖帽只能用单手盖帽;禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器;手术中传递锐器建议使用传递容器,以免损伤医务人员。
7、处理污物时,严禁用手直接抓取污物,尤其是不能将手伸入到医疗垃圾袋中向下压挤废物,以免被锐器刺伤。
8、所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。
六、定期组织职业锐器伤的培训教育。
七、定期进行体格检查,有条件的可接种乙肝疫苗。
八、医务人员发生职业暴露后,应立即实施局部处理措施:1、保持镇静,迅速、敏捷地按常规脱去手套,用肥皂液和流动水清冼污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
3、溅入口腔、眼睛等部位,用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。
九、锐器伤职业暴露后各种血源性传染病的预防处理措施:1、乙肝(1)立即检测HbsAg、抗-Hbs、ALT等,并在3和6个月内复查。
(2)如已接种过乙肝疫苗,且已知抗-Hbs≥10mIU/ml者,可不进行特殊处理。
(3)如未接种过乙肝疫苗,或虽接种过乙肝疫苗,但抗-Hbs<10mIU/ml或抗-Hbs水平不详,应立即注射乙肝高价免疫球蛋白200-400IU(间隔时间不宜超过24小时),并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗(20µg),于1和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗(各20µg)2、HIV(1)有艾滋病职业暴露情况时,由防保科立即向区疾控中心报告,节假日由总值班报告。
(2)医务人员暴露于HIV阳性病人后的局部处理措施同乙肝职业暴露方法;预防治疗措施由县疾控专家指导执行。
3、性病(梅毒)(1)医务人员暴露于梅毒抗体阳性病人后的局部处理措施同乙肝职业暴露方法。
(2)暴露于梅毒抗体阳性者应立即注射长效青霉素,每周一次,连续三次。
暴露后当天检查RPR、1月后查TPHA、RPR。
十、医务人员发生锐器伤职业暴露时,应及时报告院感科/防保科;遵照锐器伤处理流程,及时填报医务人员职业锐器伤登记表。
十一如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性或发生职业暴露的医护人员无乙肝、丙肝、HIV检测结果,预防保健科应立即给发生职业暴露的医护人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单;如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果,患者的主管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV 检测。
十二、如为艾滋病病毒职业暴露,应注意保密。
预防保健科应立即向宁南县疾控中心报告,由疾病预防控制中心进行调查和治疗指导。
十三、院感科定期分析汇总锐器伤职业暴露情况,并及时提出改进措施。
十四、该制度自2013年3月1日起执行。
十五、相关附件:附件1:医务人员职业暴露后局部处理流程图附件2:医务人员锐器损伤职业暴露后处理操作流程图附件3:医务人员锐器损伤职业暴露登记申批表职业暴露部位皮肤刺伤粘膜损伤溅入口腔、眼睛完整皮肤污染镇静,迅速敏捷地脱手套,用皂液和流动水清冼污染的皮肤,在伤口旁端轻轻挤压,尽量挤出损伤处的血液先用皂液,再用生理盐水反复冲洗肥皂和清水冲洗75%酒精或0.5%碘伏消毒0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗一般性消毒附件2:医务人员锐器损伤职业暴露后处理操作流程附件3:宁南县人民医院医务人员锐器损伤职业暴露登记申批表(1)登记编号:基受受伤者姓名科室锐器伤发生时间防保科报告疾控中心,由疾控专家负责后续治疗及院感科定期分析汇总并提出改进措施发生锐器伤伤口局部处理报告部门负责人报告防保科、院感科针刺伤员工抽血化验;填写《医务人员职业锐器伤登记表》防保科、院感科紧急评估及指导锐器无污染乙肝、HIV病毒密切观察随访锐器污染或可能污染乙肝、HIV病毒暴露源HIV阳性暴露源HBsAg阳性A、立即检测HbsAg、抗-Hbs、ALT等,在3和6个月内复查。
B、如已接种过乙肝疫苗,且已知抗-Hbs≥10mIU/ml者,可不进行特殊处理。
C、如未接种过乙肝疫苗,或虽接种过乙肝疫苗,但抗-Hbs<10mIU/ml或抗-Hbs水平不详,应立即注射乙肝高价免疫球蛋白200-400IU,并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗(20ug),于1和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗(各20ug)。
第3月、6月随访和咨询暴露源梅毒抗体阳性1月随访和咨询立即注射长效青霉素,每周一次,连续三次。
暴露后当天检查RPR、1月后查TPHA、RPR。
本信息伤员工资料联系电话职业用工情况既往是否接种乙肝疫苗□是(共次) ①≤5年②≥5年□否病原学检查情况受伤前3个月6个月12个月Anti-HIV ()()()()HBsAg ()()Anti-HBs ()()Anti-HBC ()()Anti-HCV ()()()()病人资料病人姓名科室床位病历号病人的传染性□已知:①乙肝②丙肝③爱滋病④梅毒⑤其他□未知病原学检查情况Anti-HIV()HBsAg()Anti-HBs()RPR()其他:暴露锐器伤事件描述锐器伤发生地点锐器伤暴露部位锐器物品种类□未使用注射针□使用后注射针□留置针□头皮针□缝针□真空采血器□外科器械□玻璃物品□其它(请详述):锐器伤时的操作□采血□放置导管等□手术□配制液体□皮内、皮下或肌肉注射□整理清洗器械□其它(请详述):锐器伤的环节□打开针头套□未对准或戳破□加药时□套回针头套□分开针头及针筒弯曲或折断针头□他人之意外扎伤□分合器械如装上或取下刀片□整理或清理物品□尖锐物品穿出收集盒□尖锐物品隐藏于其它物品中□使用时破碎物□其它(请详述):锐器伤物品曾接触过病人的血液及体液□是□否□未知锐器伤时是否戴手套□是(戴单层手套) □是(戴双层手套) □否受伤次数□首次受伤□曾经受伤(总共次数次)锐器伤后处理□挤血□冲水□擦安尔碘、碘酒或酒精□病人抽血检查科室意见:科室负责人签名:时间:宁南县人民医院医务人员锐器损伤职业暴露登记申批表(2)防保医师预防性治疗/随访意见:1.预防性药物治疗药物给药时间乙肝高价免疫球蛋白□24小时内乙肝疫苗□24小时内□1个月□6个月长效青霉素□当天□第2周□第3周2.检测项目及检测时间检测项目检测时间HbsAg、抗-Hbs □当天□3个月□6个月ALT、AST □当天□1个月□3个月□6个月RPR □当天TPHA\RPR □1个月防保医师签名:时间:相关部门审批主管部门意见:审核人签名:时间:业务院长意见:审批人签名:时间:。