第四节 血型与输血原则

第四节输血与血型教学目标（一）知识目标1．了解人体的血量，何种情况需要输血；2．了解血型的发现，说出ABO血型的类型，并能认同同型输血原则。

（二）能力目标1．通过安排学生“小组进行血型匹配表演活动”和“小组扮演献血活动”来提高学生合作能力，组织能力，语言表达能力，心理素质能力等；2．能让学生运用所学的ABO血型知识解决实际问题。

（三）情感、态度与价值观目标1．通过“献爱心”游戏，培养学生关爱他人的情感；2．通过丰富的献血场景图片，激发学生珍爱生命的情感，树立成年公民应当积极参加无偿献血的观念。

教学重点1．ABO血型的类型；2．同型输血原则。

教学难点安全输血（血型匹配的关系）。

教学方法1．多媒体教学，采用课件以增大教学的直观性；2．利用自制教具——“输血关系模型”进行教学，帮助学生记忆“供血者血型必须与受血者血型相匹配”的各种关系。

3．课前将全班学生分成10个小组，或准备“小组进行血型匹配表演活动”或“小组扮演献血活动”，以提高课堂教学效果，培养学生各方面的能力。

课前准备多媒体课件、自制教具——“输血关系模型”、学生表演活动教学过程导入新课血液在维持人体生命活动方面起着十分重要的作用。

早在17世纪，就有人对大出血的病人进行输血抢救，有的病人输入血液以后，能够起死回生，但多数病人输入血液以后，却加快了死亡的速度。

这是为什么呢？要想知道这个问题的答案。

我们就得要学习第四节《输血与血型》。

播放医生抢救病人的视频。

（过渡语）通过观看视频以后，我们会在想，人体里究竟有多少血液呢？失去多少血液后，就必须输血呢？下面我们就来学习第一个内容“一、血量与输血”。

探究新知一、血量与输血1．正常成年人血量:约4800毫升(占体重的7%-8%)2.一次失血1200—1500毫升，出现的症状：危及生命。

处置：及时输血。

3.一次失血800—1000毫升，出现的症状：头晕、心跳、眼发黑、出冷汗。

处置：考虑输血4.一次失血小于400毫升，出现的症状：一般不会有明显症状。

血型与输血原则知识点总结血型是指人类红细胞表面所含有的抗原不同而具有的血液特征。

目前，根据人类红细胞表面所含有的抗原种类和数量，可将人类的血型分类为A、B、AB、O四类。

在血液输血中，对受血者的血型进行合理匹配是非常重要的，以避免发生输血反应等不良后果。

因此，了解血型与输血原则知识是非常重要的。

一、血型的基本知识1. ABO血型系统ABO血型是指人类红细胞表面具有的A和B两种抗原的不同组合情况。

根据红细胞表面的抗原不同，人的血型可分为A型、B型、AB型和O型。

2. Rh血型系统Rh血型是指人类红细胞表面所含有的Rh抗原的不同情况。

如果红细胞表面含有Rh抗原，称为Rh阳性；如果不含有Rh抗原，称为Rh阴性。

因此，根据Rh抗原的有无，人的血型又可分为Rh阳性和Rh阴性。

3. Rh血型因子遗传Rh血型的遗传是由一个对立基因对决定的。

父母双方有Rh阳性基因时，孩子的Rh血型就为阳性；父母双方有Rh阴性基因时，孩子的Rh血型就为阴性。

4. 血型的遗传规律在A、B、AB、O四种血型中，A和B是互相独立的，而O是显性基因A和B的隐性基因，只有在二者都不出现的情况下，O型血才会出现。

因此，A和B的基因型为AA、AO和BB、BO，而O的基因型为OO。

对Rh血型而言，Rh阳性是显性，Rh阴性是隐性。

二、血型与输血原则1. ABO血型的配对原则在实施输血时，必须根据受血者的ABO血型和供血者的ABO血型之间是否相容来确定可供血的范围。

具体原则如下：a) A型血可给A型和AB型的受血者输血，不可给B型和O型的受血者输血；b) B型血可给B型和AB型的受血者输血，不可给A型和O型的受血者输血；c) AB型血可给任何血型的受血者输血；d) O型血只能给O型的受血者输血。

2. Rh血型的配对原则在实施输血时，受血者和供血者的Rh血型必须相容，具体原则如下：a) Rh阳性的受血者可接受Rh阳性和Rh阴性的供血；b) Rh阴性的受血者只能接受Rh阴性的供血。

血液中的血型分类与输血原则血液是人体中不可或缺的液体之一，它通过循环系统向全身输送氧气和营养物质，同时排除代谢产物。

而血型则是我们每个人身上的一个独特标识，它决定着我们是否可以接受或者输送某些特定类型的血液。

本文将介绍血液中的血型分类以及相应的输血原则。

一、血型分类人类的血型可以根据红细胞表面上的抗原种类和抗体反应来进行分类。

常见的血型分类系统有ABO血型系统和Rh血型系统。

1. ABO血型系统ABO血型系统是最为广泛应用的血型分类系统，根据红细胞表面的A抗原和B抗原的有无，将血型分为A型、B型、AB型和O型四种。

同时，根据血浆中的抗A抗体和抗B抗体的有无，人们还可以分为四个血型亚型：A型（抗B抗体阴性）、B型（抗A抗体阴性）、AB型（抗A和抗B抗体均阴性）和O型（抗A和抗B抗体均阳性）。

2. Rh血型系统Rh血型系统是第二个常见的血型分类系统。

根据红细胞表面的Rh 抗原（D抗原）的有无，人们将血型分为Rh阳性和Rh阴性两种。

其中，Rh阳性的人血浆中含有抗Rh抗体，而Rh阴性的人则不含有。

二、输血原则血型分类的目的在于确定个体的血型，以便在需要输血时能够进行匹配，避免出现严重的输血反应。

根据血型分类，以下是常见的输血原则：1. ABO血型的输血原则A型和AB型可接受A型血和O型血的输血，同时也可以接受A型和O型的血浆。

B型和AB型可接受B型血和O型血的输血，同时也可以接受B型和O型的血浆。

O型是万能供者，可以输血给任何血型，但只能接受O型血。

AB型是万能受者，可以接受任何血型的输血。

2. Rh血型的输血原则Rh阳性的人可以接受Rh阳性和Rh阴性的输血，而Rh阴性的人只能接受Rh阴性的输血。

3. 其他血型的重要注意事项除了ABO血型和Rh血型外，还有其他一些罕见的血型，如Kell系统、Duffy系统等。

对于这些特殊的血型，输血时需要更加精确的配型，以确保安全。

因此，在输血前需要进行详细的血型鉴定与交叉试验。

第四讲血型和输血原则一、血型与红细胞的凝集●血型（blood group）：血细胞膜上特异性抗原（凝集原）的类型。

●红细胞凝集（agglutination）：血型不相容的两个人的血混合，则红细胞凝集成簇，这一现象称红细胞的凝集。

●在凝集反应中起抗原作用的称凝集原（agglutinogen）;●能与凝集原起反应的特异性抗体称凝集素（agglutinin ）。

☐白细胞和血小板中的特殊抗原●白细胞和血小板除了一些与红细胞相同的血型抗原外，还有自己有的抗原。

●白细胞上最强的同种抗原是人类白细胞抗原（human leukocyte antigen, HLA）。

●HLA是一个极为复杂的抗原系统，在体内分布广泛，是引起器官移植后免疫排斥反应的最重要的抗原。

●由于无关个体间HLA表型完全相同的机率极低，所以HLA的分型成为法医学上用于鉴定个体或亲子关系的重要手段之一。

●人类血小板表面也有一些特异性的血小板抗原系统，如PI、Zw、Ko等。

●血小板抗原与输血后血小板减少症的发生有关。

二、红细胞血型●自1901年卡尔·兰德施泰纳发现第一个人类血型系统，至今已发现29个不同的红细胞血型系统。

●其中与临床关系最为密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。

卡尔·兰德施泰纳（Karl Landsteiner，1868.6.14－1943.6.26），奥地利细菌学家。

1901年他发现了人类的ABO血型系统，为此他于1930年获得诺贝尔生理学或医学奖。

（一）ABO血型系统1、ABO 血型的分型血型RBC上凝集原血清中的凝集素A型A1A+A1抗B A2A抗A1+BB型B抗AAB型A1B A+A1+B无A2B A+B抗A1O型无A无B抗A抗B ABO血型系统中的抗原和抗体2、ABO血型系统的抗原●ABO抗原特异性决定于红细胞膜上的糖蛋白或糖脂上所含的糖链。

●A型血的糖链末端为N-乙酰半乳糖胺；B型血为半乳糖；AB型两种糖基都有，O型血则缺少这两种糖基。