麻醉科的信息化建设实践

麻醉科围术期专科数据库的建设和应用黑子清① 陈柄城① 刘子锋② 张冬平③ 刘翔③ 周少丽＊【摘要】 分析基于大数据平台的麻醉科围术期专科数据库辅助临床决策的技术方案和实践经验。

阐述基于大数据平台的麻醉科围术期专科数据库的应用形式，介绍如何构建高质量、可计算的围术期大数据知识架构和实践流程，并在围术期并发症的提取场景中得以应用。

大数据技术在围术期专科数据库的开发和应用，可以为手术科医师提供精准、高效、便捷的围术期并发症提取、危险因素分析和预测模型。

对于提高患者围术期的安全性、改善患者的预后以及建立危险因素预测模型起着重要的作用。

【关键词】 大数据平台 围术期专科数据库 八大系统并发症Doi:10.3969/j.issn.1673-7571.2021.01.003【中图分类号】 R319 【文献标识码】 AConstruction and Application of Perioperative Database of Special Diseases in Anesthesiology Department / HEI Zi-qing, CHEN Bing-cheng, LIU Zi-feng, et al.Abstract: To explore the technical solutions and practical experience of perioperative database of special diseases in anesthesiology department in assisting decision-making based on big data platform. We described the application of perioperative database of special diseases in anesthesiology department based on big data platform, introduced how to construct high quality and calculable perioperative big data knowledge framework and practice flow, and applied in the extraction scene of perioperative complications. The development and application of big data technique in perioperative database of specific diseases provides surgeons with accurate, efficient and convenient extraction of perioperative complications, analysis of risk factors, and establishment of prediction model. It plays an important role in improving the perioperative safety and prognosis of the patients and the prediction of risk factors.Keywords: big data platform, perioperative database of special diseases, complications of all systemsFund project: Meizhou Special Project of Department of Science and Technology of Guangdong Province-Multi-disease Prevention and Rehabilitation Platform Assisted by Artificial Intelligence for Basic-level Big Health (No. 2019A0102005)Corresponding author: Department of Anesthesiology, the Third Affiliated Hospital of Sun Y at-sen University, Guangzhou 510630, Guangdong Province, P .R.C.我国正处于医疗信息化和人工智能发展时期，医疗信息化行业也进入大数据时代。

麻醉科医疗服务能力建设指南麻醉科医疗服务是医院中非常重要的一项服务，它涉及到手术患者的生命安全和手术效果。

因此，麻醉科医疗服务的能力建设非常重要。

本文将从以下几个方面介绍麻醉科医疗服务能力建设指南。

一、麻醉科医疗服务的组织管理麻醉科医疗服务的组织管理是麻醉科医疗服务能力建设的重要方面。

医院应该建立完善的麻醉科医疗服务管理制度，明确麻醉科医疗服务的职责和权限，建立麻醉科医疗服务的质量控制机制，加强麻醉科医疗服务的监督和评估。

二、麻醉科医疗服务的人员培训麻醉科医疗服务的人员培训是麻醉科医疗服务能力建设的重要方面。

医院应该加强麻醉科医疗服务人员的培训，提高麻醉科医疗服务人员的专业技能和素质，加强麻醉科医疗服务人员的安全意识和责任心，提高麻醉科医疗服务的质量和安全水平。

三、麻醉科医疗服务的设备和设施麻醉科医疗服务的设备和设施是麻醉科医疗服务能力建设的重要方面。

医院应该配备先进的麻醉设备和设施，确保麻醉科医疗服务的质量和安全。

同时，医院应该加强麻醉设备和设施的维护和管理，确保麻醉设备和设施的正常运行和安全使用。

四、麻醉科医疗服务的质量控制麻醉科医疗服务的质量控制是麻醉科医疗服务能力建设的重要方面。

医院应该建立麻醉科医疗服务的质量控制机制，加强麻醉科医疗服务的监督和评估，及时发现和解决麻醉科医疗服务中存在的问题，提高麻醉科医疗服务的质量和安全水平。

五、麻醉科医疗服务的安全管理麻醉科医疗服务的安全管理是麻醉科医疗服务能力建设的重要方面。

医院应该建立麻醉科医疗服务的安全管理制度，加强麻醉科医疗服务的安全监督和评估，及时发现和解决麻醉科医疗服务中存在的安全隐患，提高麻醉科医疗服务的安全水平。

六、麻醉科医疗服务的信息化建设麻醉科医疗服务的信息化建设是麻醉科医疗服务能力建设的重要方面。

医院应该建立麻醉科医疗服务的信息化管理系统，实现麻醉科医疗服务的信息化管理和数据共享，提高麻醉科医疗服务的效率和质量。

麻醉科医疗服务能力建设是医院中非常重要的一项工作，它涉及到手术患者的生命安全和手术效果。

手麻系统年度总结一、背景手麻系统，全称为“手术室麻醉信息系统”，是医院信息化建设中重要的一环。

本年度，我们的手麻系统经历了从初创到逐步成熟的过程，为医院的手术室麻醉工作提供了有力支持。

二、系统功能与特点1. 实时数据采集：系统能够实时采集手术室麻醉过程中的各项数据，包括病人基本信息、用药记录、生命体征等，确保信息的实时性和准确性。

2. 数据分析与可视化：通过数据挖掘和可视化技术，系统为医护人员提供了丰富的数据分析工具，帮助他们更好地理解病人的麻醉状态和趋势。

3. 电子病历管理：系统整合了麻醉相关的电子病历，方便医护人员快速查阅和更新，提高了病历管理的效率和安全性。

4. 智能化提醒与预警：系统具备智能提醒和预警功能，能够根据病人的实时状态和历史数据，及时发出预警信息，有效降低麻醉风险。

5. 跨部门协同工作：通过与医院其他信息系统的集成，手麻系统实现了跨部门的信息共享和协同工作，提高了医院的整体运营效率。

三、应用效果1. 提高工作效率：手麻系统的应用显著提高了手术室麻醉工作的效率，减少了医护人员的工作负担。

2. 提升医疗质量：通过实时监测和预警功能，系统有效降低了麻醉过程中的风险，提高了手术的安全性。

3. 促进科研发展：系统积累了大量宝贵的数据资源，为科研工作提供了有力支持，推动了麻醉学科的进步。

4. 提升患者满意度：手麻系统的应用提高了医疗服务的质量和效率，提升了患者的满意度。

四、问题与改进1. 数据安全问题：随着数据量的增长，需要进一步加强数据安全防护措施，确保患者隐私不受侵犯。

2. 系统稳定性问题：部分时候系统会出现不稳定现象，影响了正常的麻醉工作流程。

未来需要加强系统的稳定性测试和故障恢复机制。

3. 用户培训与支持：部分医护人员对系统的使用还不够熟练，需要加强用户培训和提供完善的售后服务支持。

五、展望随着医疗技术的不断进步和信息化建设的深入推进，手麻系统在未来仍有很大的发展空间。

我们将继续致力于系统的优化和完善工作，为医院的手术室麻醉工作提供更加高效、安全的服务。

住院药房麻醉药品和第一类精神药品智能信息化管理的实践效果分析余清华;李拓颖;李超;唐玥璐【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2024(24)4【摘要】目的:探讨该院住院药房基于医院信息系统(HIS)的麻醉药品和第一类精神药品(以下简称“麻精药品”)智能信息化管理的效果。

方法:收集该院智能信息化管理前麻精药品处方、调剂、使用、空安瓿和废贴的回收等环节中存在的问题,绘制问题的要因分析鱼骨图,应用计划-执行-检查-处理(PDCA)管理方法,从设备、人员、药品、制度、反馈5个角度进行要因总结,对可干预的要因进行智能信息化建设。

分别统计智能信息化管理前(2021年3—5月)、管理后(2022年3—5月)手术室麻精药品集中调剂时间、病区对麻精药品调剂质量的满意度、相关医务人员对麻精药品的管理意识和每月不规范不合理处方数。

结果:该院通过新增HIS信息功能、麻精药品柜智能化、空安瓿和废贴回收登记程序化以及专项知识线上智能考核,最终实现住院药房麻精药品的高效管理。

相较于智能信息化管理前,管理后手术室麻精药品集中调剂时间缩短了56.25%[从(62.40±3.86)min缩短至(27.30±2.10)min],病区对麻精药品调剂质量满意度提高了5.98%[从(86.90±1.58)%升至(92.10±2.80)%],相关医务人员对麻精药品的管理意识提高了9.08%[从(87.00±1.41)%升至(94.90±1.64)%],每月不规范不合理处方数降低了42.08%[从(60.00±5.92)张降至(34.75±5.76)张]。

结论:基于智能信息化管理,该院住院药房麻精药品管理进入精细化管理模式,实现了药学服务质量和效率的双提升,提升了患者就医体验,保障了临床用药的便捷性和安全性。

【总页数】4页(P502-505)【作者】余清华;李拓颖;李超;唐玥璐【作者单位】重庆大学附属肿瘤医院药学部【正文语种】中文【中图分类】R954;R971【相关文献】1.麻醉药品及第一类精神药品规范化管理的实践效果评价——以南昌市第一医院中心药房为例2.某院中心药房麻醉药品和第一类精神药品的规范化管理3.我院住院药房麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴回收的现状分析和改善4.品管圈在降低住院药房麻醉药品、第一类精神药品处方不合格率中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

医院手术室麻醉信息管理系统技术方案目录一、需求分析 (4)1.2 项目背景 (4)1.3 项目目标 (5)三、系统解决方案 (7)3.1系统概述 (7)3.2系统整体设计原则 (7)3.2系统采用的先进技术 (9)3.3系统的技术特点 (9)3.4系统应用环境 (11)3.4.1 服务器操作系统:Microsoft Windows 2008 Server (11)3.4.1工作站软件：Windows 7或Windows 8 (12)3.4.2数据库管理系统：Microsoft SQL Server 2008 (12)3.5系统安全与数据备份 (13)3.6系统架构 (14)3.6.1系统总体结构图 (14)3.6.2手术室系统结构 (16)3.7系统流程 (18)3.8系统功能 (19)4项目实施和维护 (39)4.1项目实施过程大纲 (39)4.2项目实施详细过程 (40)4.3项目实施质量控制 (43)4.4售后服务 (43)一、需求分析1.2 项目背景手术室是医院各个科室工作交叉汇集的一个重要的中心，在时间、空间、设备、药物、材料、人员调配的科学管理、高效运作、安全质控、绩效考核，都十分重要。

手术室麻醉信息管理系统（anesthesia and operation information management system, AOIMS）将为医院手术室带来规范化的工作管理标准、实时快捷的信息流、物流、资金流，实现医疗病案的真实记忆存储，医疗经验的积累和有效归纳, 全面解决了手术室麻醉过程管理的信息化和数字化，随着时间的延长，更会为医院沉淀积累出厚重的医疗、科研、教学的宝贵信息文库，不但满足了科室工作需要，同时也满足了医院数字化的需要。

手术室麻醉工作主要任务之一是为手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件，医生需从各种监测反馈信息中，分析、综合和判断病人的各项生命机能指标，并按需进行适时的调整和干预，以使各项生命体征尽可能保持在正常的生理状态。

麻醉科新技术应用报告在现代医疗领域中，麻醉科的作用日益凸显，其技术的不断创新和应用对于提高手术的安全性、减少患者的痛苦以及改善医疗效果具有至关重要的意义。

本报告将重点介绍麻醉科的一些新技术及其应用情况。

一、可视化技术在麻醉中的应用随着科技的进步，可视化技术在麻醉领域得到了广泛的应用。

其中，超声引导下的神经阻滞技术就是一个典型的例子。

过去，神经阻滞往往依靠解剖标志和医生的经验来进行定位，准确性难以保证，而且可能会出现阻滞不全或损伤周围组织的情况。

而超声引导技术的出现，彻底改变了这一局面。

通过超声图像，医生可以清晰地看到神经的位置、粗细以及周围的血管、肌肉等组织结构，从而能够更加准确地将麻醉药物注射到目标神经周围，提高了神经阻滞的效果和安全性。

例如，在肩部手术中，超声引导下的臂丛神经阻滞可以为患者提供良好的术中及术后镇痛，减少阿片类药物的使用，降低相关副作用的发生风险。

同时，对于一些肥胖患者或解剖结构变异的患者，超声引导更是发挥了无可替代的作用，使原本困难的神经阻滞变得可行且安全。

此外，可视化技术还应用于中心静脉穿刺置管。

传统的盲穿方法可能会导致气胸、血胸等严重并发症。

而在超声引导下，医生可以清楚地看到血管的位置、走行以及与周围组织的关系，大大提高了穿刺的成功率，减少了并发症的发生。

二、监测技术的新发展麻醉过程中的监测对于保障患者的安全至关重要。

除了传统的生命体征监测，如血压、心率、呼吸频率和体温等，一些新的监测技术也逐渐应用于临床。

脑电双频指数（BIS）监测就是其中之一。

BIS 监测可以反映患者的麻醉深度，帮助麻醉医生更精确地控制麻醉药物的用量，避免麻醉过深或过浅。

研究表明，使用 BIS 监测可以降低术中知晓的发生率，提高麻醉质量。

肌松监测技术也有了新的进展。

传统的通过观察肌肉反应来判断肌松程度的方法不够准确。

现在，利用定量肌松监测设备，可以实时、准确地监测患者的肌肉松弛情况，为麻醉医生调整肌松药物的使用提供科学依据，有助于患者术后更快地恢复肌肉功能，减少因肌松残留导致的呼吸抑制等并发症。

药事管理中的医疗信息化系统的建设与应用随着信息技术的迅速发展，医疗领域也逐渐引入了医疗信息化系统来进行药事管理。

医疗信息化系统的建设与应用在提高药事管理效率、优化药物使用、降低用药风险等方面发挥了重要作用。

本文将从医疗信息化系统的建设和应用两个方面进行探讨。

一、医疗信息化系统的建设医疗信息化系统的建设是实现药事管理的基础。

医疗信息化系统包括医疗数据管理系统、电子病历系统、药物管理系统等多个子系统，它们相互协作，共同实现对医疗信息的采集、存储、传输和处理。

1. 数据采集与存储医疗信息化系统借助电子病历系统和药物管理系统，能够实现医疗数据的自动采集和实时存储。

通过医疗机构内部的网络，医护人员可以方便地记录病情、药物使用等信息，并将其自动传输到系统中进行存储。

这一过程不仅提高了工作效率，还减少了数据错误的可能性。

2. 数据传输与共享医疗信息化系统可以实现医疗数据的传输与共享。

医疗机构之间，医生与患者之间的信息交互更加便捷，能够快速准确地分享患者的用药信息、病历资料等数据。

这对于提高医疗资源的利用效率，加强协同工作具有重要意义。

3. 数据处理与分析医疗信息化系统能够对大量的医疗数据进行处理和分析。

通过采用数据挖掘和人工智能等技术，系统可以发现潜在的药物不良反应、用药错误等问题，在第一时间内进行预警和干预。

此外，系统还可以通过统计和分析患者的用药情况，为医生提供个性化的用药建议，帮助优化药物治疗效果。

二、医疗信息化系统的应用医疗信息化系统的应用对于药事管理具有广泛的意义，它可以帮助医疗机构实现更加全面、精细的药品管理和监控。

1. 电子处方管理医疗信息化系统可以实现电子处方管理，取代传统的纸质处方。

通过电子处方系统，医生可以准确记录患者用药信息，并实时生成电子处方。

这样不仅减少了纸张浪费，还能方便患者在不同医疗机构间共享处方，提高用药安全。

2. 药物库存管理医疗信息化系统能够实时监控药物库存情况，并提供预警功能。