第二站中医90个针灸穴位及急症治疗

中医执业医师技能部分常用针灸80穴（2015）考纲要求：掌握以下穴位的归经主治及定位操作。

手太阴肺经：1.尺泽（chǐzã，LU 5）合穴【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。

【操作】直刺0.8~1.2寸，或点刺出血。

2.孔最（Kǒngzuì，LU 6）郄穴【定位】尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。

【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛。

【操作】直刺0.5~1寸。

3.列缺（Lìeqūe，LU 7）络穴；八脉交会穴（通于任脉）【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。

简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。

【操作】向上斜刺0.5-0.8寸。

4.鱼际（Yújì，LU 10）荥穴【定位】第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；②小儿疳积。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

治小儿疳积可用割治法。

5.少商（Shàoshāng，LU 11）井穴【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。

【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证；②昏迷、癫狂。

【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。

手阳明大肠经：6.商阳（shāngyáng，LI 1）井穴【定位】食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。

【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷。

【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。

7.合谷（Hãgǔ，LI 4）原穴【定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

简便取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

中医技能：80个常用针灸穴位与操作1. 尺泽：肘横纹上肱二头肌腱桡侧凹陷处直刺0.8-1.2寸或点刺出血可咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿痛，胸部胀满；急性腹痛吐泻；肘臂挛痛2. 孔最：前臂掌面桡侧，尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处直刺0.5～l寸肘臂挛痛，痔疾，咳血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证3. 列缺：桡骨茎突上方腕横纹上1.5寸向上斜刺0.3-0.5寸可外感头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉痛；口眼歪斜，牙痛4. 鱼际：第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

直刺0.2～0.5寸，禁灸。

咽干，咽喉肿痛，失音。

咳嗽，咳血，小儿疳积。

5. 少商：拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸浅刺0.1-0.2寸或点刺出血可咽喉肿痛，发热，咳嗽，失音，鼻衄；昏迷，癫狂；指肿，麻木手阳明大肠经6. 商阳：食指末节桡侧，距指甲角0.1寸浅刺0.1-0.2寸或点刺出血可咽喉肿痛，齿痛，耳聋；热病，昏迷；手指麻木7. 合谷：在手背，第一二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点直刺0.5-1.0寸可头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，鼻衄，耳聋痄腮，牙关紧闭，口眼歪斜；热病，无汗，多汗；经闭，滞产，腹痛，便秘；上肢疼痛，不遂8. 手三里：阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸直刺0.8-1.2寸可肩臂麻痛，上肢不遂；腹胀，吐泻；齿痛颊肿9. 曲池：肘横纹外侧端，屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点直刺1.0-1.5寸可热病，咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，头痛，眩晕，癫狂；上肢不遂，手臂肿痛，瘰疬；瘾疹；月经不调，腹痛吐泻10. 肩髃：肩峰与肱骨大结节之间，上臂平举肩部前方的凹陷直刺0.8-1.5寸可肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬；瘾疹11. 迎香：鼻翼外缘中点旁开鼻唇沟中平刺或斜刺0.3-0.5寸不鼻塞，鼻衄，鼻渊，口眼歪斜，面痒；胆道蛔虫症足阳明胃经12. 地仓：目正视瞳孔直下口角水平交界处直刺0.5寸或向颊车方向透刺1.0-2.0寸可眼睑瞤动，口角歪斜，流涎13. 下关：闭口取穴，颧弓下缘凹陷处，下颌骨髁状突前方直刺0.5-1.0寸可耳聋，耳鸣，聤耳；齿痛，口眼歪斜，面痛14. 头维：在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸向下或向后平刺0.5-0.8寸不可眩晕，头痛；目痛，迎风流泪，眼睑瞤动15. 天枢：脐中旁开2寸直刺1.0-1.5寸可绕脐腹痛，腹胀肠鸣，痢疾，泄泻，便秘；癥瘕，痛经，月经不调16. 梁丘：伸展膝盖用力时，筋肉凸出处的凹洼；直刺1～1.2寸。

常用针灸穴位的掌握与操作技能1、手太阴肺经（尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商）2、手阳明大肠经（商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香）3、足阳明胃经（地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、条口、丰隆、内庭）4、足太阴脾经（公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海）5、手少阴心经（通里、神门)6、手太阳小肠经（后溪、天宗、听宫)7、足太阳膀胱经（攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴)8、足少阴肾经（涌泉、太溪、照海）9、手厥阴心包经（内关、大陵、中冲）10、手少阳三焦经（外关、支沟、翳风）11、足少阳胆经（肩井、风池、环跳、阳陵泉、悬钟）12、足厥阴肝经（行间、太冲、期门）13、督脉（腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟）14、任脉（中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中）15、经外奇穴（四神聪、太阳、印堂、定喘、夹脊、十宣）附录1：常用的取穴体表标志脊柱椎体定位时常用的几个标志：1、第7颈椎棘突：头俯下时，平肩处可摸到的显著突起。

（对应“大椎”）2、肩胛冈的内侧端：平第3胸椎棘突。

（对应“肺俞”）3、肩胛骨的下角：对第7肋或平第7肋间隙。

（对应“膈俞”）4、髂嵴：位于皮下，其最高点约平第4腰椎棘突。

（对应“大肠俞”、“腰阳关”）5、髂后上棘：在皮下脂肪较多的人身上，为一皮肤凹陷，瘦的人则为一骨性突起，此棘平对第2骶椎棘突。

（（对应“次髎”）6、胸骨角：为胸骨柄与体交界处，略为隆起，其两侧接第2肋软骨，可依次查找其他肋和肋间隙。

胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。

(对应“膻中”)附录2：十四经脉的主治规律下面的图表是十四经脉主治规律列表，每一条经脉的功能和它的气血阴阳以及循行、脏腑等都是密切相关联的，这个表可以和具体的穴位功能来对应着比较和记忆，这样效果最好。

后面分经脉介绍穴位时还会再有所提及。

同时，需要说明的是，这些规律同样也是笔试的考试内容。

附录3：腧穴的主治特点和规律腧穴的主治是第三站的一种主要题型，而这部分的背诵难度最大，所以有必要掌握其中的规律。

针灸治疗常见病穴位大全针灸治疗常见病穴位大全１、感冒：合谷、列缺、尺泽，头痛加印堂，咽喉疼痛加少商点刺出血。

２、咳嗽：列缺、尺泽、丰隆。

３、胃痛：中脘、内关、足三里。

４、上腹部胀满、消化不良：内关、足三里。

５、下腹部胀满、消化不良：天枢、足三里。

６、恶心、呕吐：内关、足三里。

７、腹泻、痢疾：天枢、足三里、上巨虚。

８、便秘：天枢、支沟、上巨虚。

９、胁肋疼痛、岔气：外关、支沟、阳陵泉（腓骨小头的前下方处）、阿是穴。

１０、头痛：印堂、太阳、合谷、列缺。

、１１、牙痛：颊车、下关、合谷、内庭（足第２、３趾缝纹头处）１２、肩周炎：肩隅、肩liao、阿是穴。

１３、膝关节炎：犊鼻（外膝眼）、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉（胫骨内侧髁的下方凹陷处）。

１４、心痛、心悸：内关、神门、足三里。

１５、神经衰弱、失眠：内关、神门、足三里、三阴交、印堂。

１６、眩晕：太溪（内踝与跟腱之间的中点）、太冲、足三里、三阴交、印堂、百会。

１７、高血压：曲池、足三里、涌泉、百会。

１８、上肢麻木、疼痛、瘫痪：肩隅、肩liao、曲池、外关、神门、内关、合谷。

１９、下肢麻木、疼痛、瘫痪：环跳、风市、委中、阳陵泉、足三里、承山、三阴交。

２０、月经不调：三阴交、血海（髌骨内上缘上２寸）。

２１、痛经：合谷、三阴交、关元。

２２、面神经麻痹（口眼歪斜）：地仓、颊车、下关、阳白、合谷、列缺、足三里、太冲、医风（耳垂后方凹陷处）、鱼头、鱼尾。

２３、面肌痉挛、三叉神经痛：颊车、下关、阳白、四白、头维（额角发际上０、５寸）、太阳、合谷、足三里、太冲。

２４、呃逆：内关、足三里、膻中（两乳头连线的中点），２５、耳鸣、耳聋：听宫、听会（屏下切迹前、张口凹陷处）、医风、外关、合谷、足三里、太冲。

２６、急救：人中、内关、合谷、涌泉、十宣（手十指的尖端）、百会。

２７、小儿惊风：人中、四缝、中冲（中指的尖端）、十宣点血。

２８、腰痛：肾俞、大肠俞（第四腰椎棘突下旁开１、５寸）、委中、阿是穴。

针灸治疗80穴位全解针灸治疗篇主治歌诀1.尺泽：咳喘咽痛咯血肺，中暑吐泻儿惊风，肘臂挛痛局部病。

2.孔最：咯血咳喘咽肿痛，肘臂挛痛局部病。

3.列缺：咳喘咽痛肺系病，头项齿痛口眼歪。

4.鱼际：咳血咽痛肺失音，小儿疳积为第一。

5.少商：肺系实热热痛衄，昏迷癫狂少商寻。

6.商阳：五官齿咽热昏迷。

7.合谷：头目口齿鼻耳官，经闭滞产外感热。

8.手三里：上肢不遂臂无力，齿痛颊肿腹痛泻。

9.曲池：上肢热病高压癫，胃肠五官皮外科。

10.肩髃：上肢不遂肩臂痛，隐疹特色肩髃寻。

11.迎香：胆蛔口歪鼻塞衄。

12.地仓：口歪流涎三叉痛13.下关：齿病三叉口眼歪，耳鸣耳聋聤耳疾。

14.头维：头痛目眩与目痛。

15.天枢：痛胀秘泻痢疾肠，痛经经乱妇科病。

16.梁丘：下肢不遂膝肿痛，急胃乳痈与乳痛。

17.犊鼻：屈伸不利并膝痛，下肢麻痹关节病。

18.足三里：胃肠虚劳乳肠痈，癫狂神志肢痿痹。

19.条口：下肢痿痹与转筋，臂膀疼痛脘腹痛。

20.丰隆：头痛眩晕癫狂痰，腹胀便秘肢痿痹。

21.内庭：热病鼻咽齿五官，吐酸泻痢便秘肠，跖趾节痛足背痛。

22.公孙：痛吐泻痢胃肠病，失眠心狂气冲心。

23.三阴交：妇科产科脾胃虚，遗精阳痿遗尿泌，心悸失眠高血压，阴虚诸症下肢痿。

24.地机：经乱痛经妇崩漏，腹痛腹泻脾胃病，脾不运水癃水肿。

25.阴陵泉：水肿黄疸腹胀泻，小便不利与膝痛。

26.血海：经乱痛经与经闭，隐疹湿疹丹毒皮。

27.通里：暴喑舌强心悸忡，腕臂疼痛局部病28.神门：痛烦惊忘眠呆癫，胸胁疼痛高血压。

29.后溪：头项腰背指肘臂，耳目疟疾癫狂痫30.天宗：肩背损伤肩胛痛，气喘莫忘取天宗。

31.听宫：鸣聋聤耳与齿痛。

32.攒竹：眉棱头痛目睑病，呃逆治疗效果奇。

33.天柱：后头项强肩背腰，鼻塞癫狂与热病。

34.肺俞：咳喘咯血肺系病，阴虚盗汗骨蒸热35.膈俞：呕吐呃逆喘吐血，贫血潮热与盗汗，皮肤瘙痒如隐疹。

36.胃俞：痛吐胀鸣等胃疾。

37.肾俞：肾虚晕鸣聋腰酸，痿泄不育与遗尿，经乱带下不孕症。

常用针灸穴位的掌握与操作技能1、手太阴肺经（尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商）2、手阳明大肠经（商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香）3、足阳明胃经（地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭）4、足太阴脾经（公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横）5、手少阴心经（通里、神门、少府)6、手太阳小肠经（后溪、养老、天宗、听宫)7、足太阳膀胱经（攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、膏肓、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴)8、足少阴肾经（涌泉、太溪、照海、复溜）9、手厥阴心包经（郄门、内关、大陵、中冲）10、手少阳三焦经（中渚、外关、支沟、翳风）11、足少阳胆经（肩井、风池、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟）12、足厥阴肝经（蠡钩、太冲、期门）13、督脉（腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟）14、任脉（中极、关元、气海、天突、中脘、膻中）15、经外奇穴（四神聪、太阳、印堂、定喘、夹脊、腰痛点、十宣）附录1：常用的取穴体表标志脊柱椎体定位时常用的几个标志：1、第7 颈椎棘突：头俯下时，平肩处可摸到的显著突起。

（对应“大椎”）2、肩胛冈的内侧端：平第3 胸椎棘突。

（对应“肺俞”）3、肩胛骨的下角：对第7 肋或平第7 肋间隙（对应“膈俞”）4、髂嵴：位于皮下，其最高点约平第4 腰椎棘突。

（对应“大肠俞”、“腰阳关”）5、髂后上棘：在皮下脂肪较多的人身上，为一皮肤凹陷，瘦的人则为一骨性突起，此棘平对第2骶椎棘突。

（（对应“次髎”）6、胸骨角：为胸骨柄与体交界处，略为隆起，其两侧接第2 肋软骨，可依次查找其他肋和肋间隙。

胸骨角相当于第4 胸椎体下缘水平。

(对应“膻中”)附录2：十四经脉的主治规律下面的图表是十四经脉主治规律列表，每一条经脉的功能和它的气血阴阳以及循行、脏腑等都是密切相关联的，这个表可以和具体的穴位功能来对应着比较和记忆，这样效果最好。

后面分经脉介绍穴位时还会再有所提及。