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省高等学校教师职称评审表
单位：
姓名：
从事专业：
现任专业
技术职务：
申报专业
技术职务
任职资格：
填表时间：年月日
省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1．本表一至八项由个人填写，学校人事部门负责审核。
2．填写内容要具体、真实、规范、准确,与“高校职称管理系统”中申报的内容完全一致。
3．个人签字须用钢笔或签字笔填写。
4．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
一、基本情况
二、学习工作经历
三、教学工作情况
四、代表性学术成果
五、其他代表性成果
六、任现职以来对学科、实验室建设贡献及指导教师工作情况
七、个人业绩综述
八、个人承诺
九、学校人事部门审查意见
十、学校推荐意见
十一、呈报部门意见。
南京理工大学专业技术职务任职资格评审表姓名：所在单位：系/教研室/科室：申报学科：现专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日南京理工大学制-1-填表说明1、本表供我校教师申报专业技术职务任职资格使用。
2、本表第1页至第11页的内容由本人填写，其余内容均由学校有关职能部门填写。
3、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
4、本表用黑色签字笔填写或计算机打印，A4纸线装。
5、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。
6、申请材料不得含有涉密内容。
-2-一、基本情况-1-二、学习、工作经历2. 工作经历（含博士后经历）三、任现职以来交流、培训情况（含公派出国）-2-四、任现职以来教学工作情况注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。
-3-2. 指导研究生、本科毕业设计、课外实践、青年教师等情况3. 在教学改革、课程建设等方面的成绩-4-五、任现职以来科研工作情况1. 任现职以来发表出版的论文、论著、教材情况-5-2. 任现职以来承担并完成科研任务、取得科研成果情况（包括教学研究成果）-6-3. 任现职以来起草、制定的重要文件、重要报告目录-7-六、实验室建设情况-8-七、科技成果转化情况从事科技开发、科技创新、成果推广与转化情况及其实绩（包括产生的社会效益及八、任现职以来开展个人专场音乐会或艺术创作展演情况九、本人任现职以来工作总结（包括思想政治表现、工作表现、在学科建设、人才培养、国际交流、管理服务等方面实绩以及履行现职务岗位职责情况等）十、任现职以来考核情况1.思想政治表现考核意见2.年度考核意见（近五年年度考核情况）十一、推荐意见（对申报人员任现职以来履行岗位职责情况，教学、科研、管理工作能力作出全面鉴定。
）。
学科代码：江苏省高等学校教师职务任职资格评审表学校名称：姓名：所在院（系）：教研组（室）：送审学科（专业）：现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日江苏省教育厅制江苏省职称工作领导小组办公室监制填表说明1、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，一式二份。
2、本表第1页至第11页的内容由本人填写，由学校人事部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。
3、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。
4、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
5、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。
6、实行学术造假和职业道德失范“一票否决”，对填写不实，弄虚作假的行为一经查出，3年内不得申报。
承诺书本人申报系列专业（学科）资格。
特此承诺：本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
承诺人（签字）：日期：一、基本情况注：1．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。
2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。
二、学习工作经历三、任现职以来继续教育情况、年度考核情况注：第2项须附相关的证明材料。
所在单位人事（职称）部门对第一至三项内容的审核意见：审核人签字：人事（职称）部门盖章年月日四、任现职以来教学工作情况注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。
2、指导研究生、进修生、青年教师情况注：第四项限申报高校教师、实验技术、专职科研和学生思想政治教育教师职务任职资格的人员填写。
学校教务部门对第四项内容的审核意见：审核人签字：教务部门盖章年月日五、任现职以来教科研工作情况2、任现职以来承担并完成教科研项目、课题情况3、任现职以来教科研获奖情况注：1．第五项中，论文、论著须为公开发表或正式出版的；科研成果必须是通过鉴定、已经完成准予结题或通过规模生产已经转化为现实生产力的。
附件2江苏省高等学校教师职务任职资格评审表学校名称：姓名：所在院（系）：教研组（室）：送审学科（专业）：现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日江苏省教育厅制江苏省职称工作领导小组办公室监制个人声明本人申报系列专业（学科）资格。
现特此声明：1.本人在任现职以来，自觉遵守《教师法》相关规定，师德师风方面不存在任何问题；2.本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的。
如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：日期：填表说明1、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，申报高级职务一式三份，申报中级职务一式二份。
2、本表第1页至第12页的内容由本人填写，由学校人事部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。
3、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。
4、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
5、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。
一、基本情况注：1．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。
2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。
二、学习、工作、经历注：1．第2栏限填国家人社部、省人社厅和省教育厅组织的职称外语考试、计算机信息技术应用能力考核和基础理论课程考试。
2．第三项须附相关的证明材料。
所在单位人事（职称）部门对第一至三项内容的审核意见：审核人签字：人事（职称）部门盖章年月日注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。
注：第四项限申报高校教师、实验技术、专职科研和学生思想政治教育教师职务任职资格的人员填写。
学校教务部门对第四项内容的审核意见：审核人签字：教务部门盖章年月日五、任现职以来科研工作情况注：1．第五项中，论文、论著须为公开发表或正式出版的；科研成果必须是通过鉴定、已经完成准予结题或通过规模生产已经转化为现实生产力的。
江苏省高校专业技术职务任职资格
送审材料袋
学校名称：姓名：
送审系列：送审学科：
现职务：拟评职务资格：
学校审核人：省教育厅职称材料组审核人：
江苏省高校专业技术职务任职资格
送审材料
（第一分册）
学校名称：姓名：
送审系列：送审学科：
现职务：拟评职务资格：
江苏省高校专业技术职务任职资格
送审材料
（第二分册）
学校名称：姓名：
送审系列：送审学科：
现职务：拟评职务资格：
江苏省高校专业技术职务任职资格
送审材料
（第三分册）
学校名称：姓名：
送审系列：送审学科：
注：论文、论著均须提供原件，研究课题须提供结题报告和鉴定、结
题证明材料。
编号：＿＿＿＿＿＿江苏省高校教师高级职务任职资格申报人员代表作同行专家鉴定表学校：申报人姓名：所在学科：现任专业技术职务：拟评专业技术职务：江苏省教育厅制填表说明一、本表供高校教师、学生思想政治教育教师、教育管理研究人员、实验技术人员等申报高级职务人员同行专家鉴定使用。
二、填表要求：第1—2页由申报人填写，学校人事部门审核盖章；第3、6页中“代表作题目”由本人填写，学校审核；封面编号和第6页编号由学校统一编写，二者须一致，编号为五位数字，前两位为学校代码（须与申报人员软盘中学校代码一致），后三位为学校本年度高级职务人员序号；封面“所在学科”按省教育厅规定的申报学科目录填写。
代表作鉴定要求一、代表作鉴定是一项严肃的工作，是确保评审质量的重要环节。
鉴定的专家要以高度负责的精神和实事求是的态度，根据代表作的实际水平和所申报的专业技术职务，作出恰如其分的公正评价。
避免偏严或偏宽评价不实的情况。
二、“代表作评价”，是对申报人提供的每篇（部）代表作评价。
专家须按提交的论文、著作逐篇填写。
“代表作综合鉴定意见”，是对申报人代表作取得的学术成就、个人研究能力或某些不足之处等提出综合评价意见。
“专家鉴定结论意见”须明确提出是否达到晋升相应职务要求的意见。
意见分为三等：①学术水平已达到任职要求；②学术水平基本达到任职要求；⑧学术水平尚未达到任职要求。
请专家在相应选项上打“√”。
专家填完有关栏目后须在“专家鉴定结论意见（B）”上签名。
三、专家将“同行专家鉴定表”连同代表作一并送交本校人事部门，不要直接交给申报人本人或所在学校。
四、专家所在学校人事部门在第5、6页相应栏目上签署意见并加盖公章后，将材料退还送审学校人事部门。
感谢专家及所在学校对江苏省高校教师职务评聘工作的大力支持!江苏省教育厅一、申报人基本情况二、任现职以来取得的教研、科研成果综述— 1 —三、任现职以来发表、出版的论文、论著、教材、科研成果目录学校审核意见：学校盖章年月日— 2 —四、代表作评价（请专家在相应栏内分别打“√”）注：请专家在相应栏内打“√”。
学科代码：
江苏省高等学校
教师职务任职资格评审表
学校名称：
姓名：
所在院（系）：
教研组（室）：
送审学科（专业）：
现任专业技术职务：
拟评审任职资格：
填表时间：年月日
江苏省教育厅制
江苏省职称工作领导小组办公室监制
填表说明
1、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，申报高级职务一式四份，申报中级职务一式二份。
2、“学科代码”指《评审学科目录》中的学科代码。
3、本表第1页至第12页的内容由本人填写，由学校人事部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。
4、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。
5、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
6、本表一律为16K大小，不得放大或缩小。
7、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。
一、基本情况
注：1．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。
2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。
— 1 —
二、学习、工作、经历
— 2 —
三、任现职以来继续教育情况
注：1．第2栏限填国家人社部、省人社厅和省教育厅组织的职称外语考试、计算机信息技术应用能力考核和基础理论课程考试。
2．第三项须附相关的证明材料。
学校人事（职称）部门对第一至三项内容的审核意见：
审核人签字：人事（职称）部门盖章
年月日
— 3 —
四、任现职以来教学工作情况
注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。
— 4 —
注：第四项限申报高校教师、实验技术、专职科研和学生思想政治教育教师职务任职资格的人员填写。
学校教务部门对第四项内容的审核意见：
审核人签字：教务部门盖章
年月日
— 5 —
五、任现职以来科研工作情况
—6—
2、任现职以来承担并完成科研任务、取得科研成果情况（包括教学研究成果）
注：1．第五项中，论文、论著须为公开发表或正式出版的；科研成果必须是通过鉴定、已经完成准予结题或通过规模生产已经转化为现实生产力的。
2．第3栏限申报学生思想政治和教育管理研究职务任职资格的人员填写。
学校科研部门对第五项内容的审核意见：学校有关部门盖章
审核人签字：年月日
—7—
注：1．第六项高等职业院校教师必须填写。
2．第六项须附相关证明材料。
学校有关部门对第六项内容的审核意见：学校有关部门盖章审核人签字：年月日
—8—
七、任现职以来开展个人专场音乐会或艺术创作展演情况
注：1.第七项本科院校艺术学科实践型教师必须填写。
2.需附组织开展活动的相关证明材料及音乐会全程和创作展演会实况录像VCD。
学校有关部门对第七项内容的审核意见：学校有关部门盖章审核人签字：年月日
— 9 —
八、任现职以来社会服务情况
1、在校内担任社会工作情况（包括班主任、辅导员、教学或科研管理以及校园文化建设等方面工作）
3、从事科技开发、成果推广、科技扶贫情况及其实绩（包括社会效益及经济效益，需附报证明材料）
学校有关部门对第八项内容的审核意见：
审核人签字：学校有关部门盖章
年月日
— 10 —
九、本人任现职以来工作总结
（包括思想政治表现、工作表现、教书育人、教学、科研、管理的水平、能力和实绩以及履行现职务岗位职责情况等）
— 11 —
学校人事（职称）部门对第九项内容的审核意见：
审核人签字：人事（职称）部门盖章
年月日
— 12 —
十、任现职以来考核情况
1、教学质量综合考核意见
综合等级：
年月日
— 13 —
2、学校对申报人员近5年年度教学质量考核情况
注：第2栏本科院校艺术学科教师和高等职业院校教师必须填写。
学校教务部门对第2栏内容的审核意见：
审核人签字：
学校有关部门盖章 年 月 日
3、工作业绩民主测评情况
注：1.第3栏限申报学生思想政治教育和教育管理研究职务任职资格的人员填写。
2.测评范围为所在基层工作单位和服务对象代表，测评人数一般不得少于15人。
学校有关部门对第3栏内容的审核意见：
审核人签字： 学校有关部门盖章 年 月 日
— 14 —
4、思想政治表现考核意见
（对申报人员政治素质、职业道德、团结协作精神、集体观念、敬业精神等方
— 15 —
— 16 —
十一、推荐意见
（对申报人员任现职以来履行岗位职责情况，教学、科研、管理工作能力作出全面鉴定。
）
— 17 —
十二、学校教师职务任职资格评审委员会学科评议组评议意见
十三、学校教师职务任职资格评审委员会评审意见
十四、成人高校、市属高校主管部门审核意见
— 18 —
十五、省高校教师高级专业技术资格评审委员会学科评议组评议意见
十六、省高校教师高级专业技术资格评审委员会评审意见
— 19 —。
