９１肝脏上皮样血管内皮瘤1例马文玲，杨晓风，周 晟，张宏霞（甘肃省中医院放射影像科 甘肃 兰州 730050）【摘要】上皮样血管内皮瘤是一种罕见的血管源性肿瘤，发生于肝脏者少见。
笔者报道1例肝脏上皮样血管内皮瘤患者的临床及CT 表现，并复习其影像学特征，旨在提高影像科医师对该疾病的认识。
【关键词】上皮样血管内皮瘤；肝脏；CT 【中图分类号】R445.1【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2021）05-0091-03１ 临床资料患者，女，29岁。
因“右侧乳房感染引流术后2月余”于2019年2月收住我院。
体格检查见右乳上方多个皮肤破溃口，有分泌物流出，色黄、质淡，右乳头凹陷。
实验室检查肝功正常，CA125 43.770 U/mL（正常参考值＜35 U/mL），其余未见异常。
无乙肝、丙肝、艾滋、梅毒感染。
既往行剖腹产手术，其余无特殊。
我院腹部B 超示：肝内多发实性混合性占位（脓肿？）。
C T（平扫+增强）扫描示：肝内多发大小不等类圆形低密度影，增强扫描动脉期未见明显强化，门脉期及延迟期呈填充强化，考虑肝脏多发转移瘤可能。
为明确诊断行B 超引导下穿刺活检，病理示肝细胞间夹杂异型细胞，细胞浆嗜酸性或空泡样，个别瘤细胞空泡胞质内可见红细胞，瘤细胞在肝窦内穿插，未见核分裂象及坏死，局灶间质黏液变性。
免疫组化示：Hep-1（-），G P C -3（-），K i -67（+，5%），C K19（-），HMB45（-），Melan-A（-），CD10（+），CD34（+），Fli-1（+），CEA（-），CD31（+），GATA-3（-）。
最终诊断为肝内上皮样血管内皮瘤。
明确诊断后患者行乳腺脓肿切开引流术，未行任何抗肿瘤治疗。
距第一次C T 检查后3月复查，肝内多发类圆形低密度灶大小、形态及强化方式未见明显变化。
距第一次C T 检查后7月再次复查C T，肝内多发类圆形低密度灶大小、形态及强化方式仍未见明显变化，但肝左叶病灶内低密度坏死区范围有所扩大。
医学影像学杂志2021年第31卷第4期J Med ImagUg Vol31Ns42021 -短篇论著-肝上皮样血管内皮瘤PET/CT影像特点（附2例分析）PET/CT imaging characteostics of hepatic epithelioid hemangioendothelioma%analysis of2cases-曾祥鑫，周丽娟，黄国峰，王小文，喻黎厦门大学附属东南医院影像科福建漳州363000【摘要】目的探讨肝上皮样血管内皮瘤在PET/LT的影像学特点，提高对其的认识°方法回顾我院2例肝上皮样血管内皮瘤，对其临床特征、PET/CT特点及预后进行分析。
结果2例PET/CT主要表现为肝内结节呈“葫芦状”或“牛眼征”，周围可见晕征及包膜回缩征结构，肝内病变在18F-LDG PET/CT早期轻中度摄取，延迟期都表现出强烈的高葡萄糖摄取。
穿刺病理诊断为肝上皮样血管内皮瘤。
结论肝上皮样血管内皮瘤罕见，易误诊,PET/LT对其诊断有一定的特异性。
【关键词】肝脏;肝上皮样血管内皮瘤;体层摄影术,正电子发射型计算机中图分类号：R735.7；R817.4文献标识码:A文章编号：1006—011（2021）04—710—3上皮样血管内皮瘤（epithelioid haemangUenda-thelioma，EHE）为一种比较罕见内皮来源恶性的血管瘤,而累及肝脏的EHE更为罕见。
肝EHE临床诊断困难，无特异性影像学表现。
目前使用PET/ CT对肝EHE报道极少，随着对临床影像学的发展,发现PET/LT检查对肝EHE的临床诊断有一定的指导意义。
本文就我院2007年10月和2017年6月收治并经穿刺病理确诊的2例肝EHE进行报道°1资料与方法1-1一般资料病例1男性，21岁。
因“右上腹闷胀不适”2月+入院。
体检及血液检查无明显异常°超声检查:肝内可见多发占位病变，肝内病变中心呈高回声、壁厚。
咪喹莫特治疗上皮样血管内皮瘤及乳房Paget病的临床及组织病理观察Sanchez-Carpintero; I.; Martnez; M.; I.; Mihm; Jr.M.C.【期刊名称】《《世界核心医学期刊文摘：皮肤病学分册》》【年(卷),期】2006(2)9【摘要】An epithelioid hemangioendothelioma and Paget’s disease of the breast were treated with topical imiquimod 5% cream with very impressive results. In both of the tumors complete disappearance of the lesions occurred. In this article, in addition to describing the treatment approach, the findings in biopsy specimens of the epithelioid hemangioendothelioma and the Paget’ s disease before, during, and after therapy will be described. The histologic findings show ample evidence that there is both alymphocytic T helper 1-like and T helper 2-like response from imiquimod. Direct evidence of lymphocytotoxicity was found. Furthermore, mast cells appear to be involved in the development of regression in the vascular tumor. Although the study is very limited and reports only two cases, the results are striking.We considered it important to describe these findings because of their possible use in developing strategies for the application of imiquimod in the treatment of other tumors in human beings.【总页数】2页(P58-59)【作者】Sanchez-Carpintero; I.; Martnez; M.; I.; Mihm; Jr.M.C.【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R751【相关文献】1.下蒂真皮组织瓣结合乳房下皱襞切口在乳房肥大症治疗中的临床应用 [J], 韩勇;齐向东;苏顺清;张一鸣;田可敬;邓群峰2.Mohs手术联合光动力治疗乳房外Paget病的临床观察 [J], 叶文正;李词娟;吴一文;王珊珊;王兰;方木平3.乳房外Paget病32例临床与组织病理分析 [J], 朱小红;李明;王利军;杨莉佳4.腋窝部乳房外Paget病5例临床及组织病理学分析 [J], 黄琼;张乔安;陈明华5.13例乳房外Paget病临床与组织病理分析 [J], 徐徉;唐英;徐顺明;蔡海斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺上皮样血管内皮细胞瘤的临床病理观察【摘要】目的:探讨肺上皮样血管内皮细胞瘤的临床及病理组织学特征。
方法应用光镜结合免疫组织化学标记对3例肺上皮样血管内皮细胞瘤进行临床病理分析，结合相关文献展开讨论。
结果 3例均发生于中年女性。
病理学检查大体表现是肺脏孤立性或多发性的大小不等结节。
光镜下低倍显示圆到卵圆形的结节，典型的有中心硬化、细胞减少区和外周的富于细胞区。
肿瘤典型地播散至邻近的细支气管和肺泡腔，细胞间的间质为粘液软骨样肿瘤背景，肿瘤细胞通常呈圆形或卵圆形，细胞内空泡常见，有时呈印戒样，这提示形成单细胞血管的趋势，单细胞原始管腔是血管内皮细胞瘤的特征。
免疫组化染色结果：peh瘤细胞cd34、cd31及fⅷ、vimentin 均阳性，ttf－1、ck(pan),ema均阴性。
结论肺上皮样血管内皮细胞瘤罕见，好发于中年女性，低到中级别的血管源性肿瘤，以手术治疗为主，辅以放疗和化疗。
【关键词】肺肿瘤；肺上皮样血管内皮细胞瘤;病理学；免疫组织化学【中国分类号】r734.2【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0019-02【abstract】objective: to study the clinical and pathological characteristics, diagnosis and differential diagnosis of pulmonary epithelioid hemangioendothelioma(peh). methods: analyze the clinicalmanifestations, pathological morphology and immunohistochemical features of peh after diagnosing three cases and reviewing some literatures. results: three cases were middle-aged female. the gross presentation was solitary or multiple nodules in lung. histologically, the tumors were characterized by oval to round nodulous proliferation, mucocartilagnoid background, centrol hypercellular and sclerotic area, peripheral hypocellular area, invasion to adjacent bronchiole and alveolar. oval to round epithelioid cells with intracytoplasmic vacuoles, signet-ringoid sometimes, suggested the formation of single-cell vascular, the characteristic of epithelioid hemangioendothelioma. the tumor cells were strongly positive for factorvⅲ, cd31, cd34 and vimentin, negative for ttf-1, ck(pan) and ema. conclusion: peh is a rare low/medium-grade m alignant tumor. surgery is the main therapy, supplemented by radiotherapy and chemotherapy.【key words】lung tumor ；pulmonary epithelioid haemangioendothelioma；pathology；immunohistochemistry 肺上皮样血管内皮细胞瘤（pulmonary epithelioid haemangioendothelioma ，peh）是一种罕见类型的肺脏肿瘤、发病率低。
