临时占用道路申请表(施工类)

临时占用、挖掘道路申请表期：申请日年月日临时占道挖掘文明施工承诺书为了深入持续地开展城乡清洁工程，确保高新区辖区城市道路的优美整洁的市容环境，承诺如下：1、严格按照批准的时间、位置、面积施工，若要延期应提前向高新区综合执法局申请办理；2、在现场明显处悬挂《临时占用挖掘道路许可证》，设置安全标志、全封闭防护设施；3、按要求恢复路面，保证道路修复后工程质量良好，无沉陷、凹凸不平等；挖掘出来的土方及时清运干净，不得堆积在现场；4、遵守《南宁市建设工程施工现场管理若干规定》中的有关规定，并服从高新区有关管理部门工作人员的管理。

5、主动与交警部门联系，保证道路交通顺畅。

6、《广西壮族自治区人民政府令》（第33号）、《广西壮族自治区实施<城市市容和环境卫生管理条例>办法》，第十九条：在城市道路行驶的车辆，应当保持车容整洁、美观，禁止车辆轮胎带泥驶入城市道路，司乘人员不得沿途抛撒杂物。

运载散体、流体物质的车辆，必须采取严实密封的防护设施，不得泄漏、遗撒。

．7、若因违反本承诺书前述内容，经高新区城市管理局发现、被高新区管委会领导指出批评、被市级部门下发督办整改时，同意从缴纳保证金中分别扣除500元、1000元、1500元。

造成路面污染，保洁不及时不到位的，由城市管理局组织辖区环卫部门清扫并按《广西壮族自治区人民政府令》（第33号）、《广西壮族自治区实施<城市市容和环境卫生管理条例>办法》第十九条规定的，处以被污染道路面积每平方米15元以上40元以下的罚款，但对单位的罚款最高不得超过1万元，对个人的罚款最高不得超过200元。

承诺单位：（公章）年月日临时占道承诺书为了深入持续地开展美丽南宁工程，确保高新区辖区城市道路的优美整洁的市容环境，特签订本承诺书，承诺如下：1、在现场悬挂《临时占用道路许可证》。

2、严格按照批准的时间、位置、面积、用途使用。

3、不得建设有固定基础的永久性建（构）筑物。

、不得遮挡路灯、交通信号灯、交通标志。

临时占用道路申请表
关于向阳路商住楼施工占道
情况的申请书
利辛县交警大队：尊敬的领导！
我公司在向阳路商住楼的工程，由于是临街施工，受场地限制，在浇筑混凝土施工时，需要临时占用部分路面。

之前贵队对于我们的实际困难给于了理解和支持，允许我们浇筑混凝土时在凌晨4点到6点期间，占用部分路面施工。

由于在实际施工时，附近居民以噪音干扰休息而投诉并阻止施工。

环保部门要求必须按照国家<<环境噪音污染防治法>>规定，晚上10点至早上6点时间内不能施工，至使工程无法进行。

为使工程尽快进行，特请求贵队批准将允许施工占道时间调整到6点以后进行。

由于规范要求混凝土在一个施工段内必须一次
性浇筑完成，否则将影响质量。

因此请求贵队根据实际情况，准许适当延长施工时间。

我们一定会尽最大的努力调整和优化施工作业流程，尽量减少道路的占用，减少对交通的影响。

以上申请，请求给与批准。

深表感谢！
涡阳县建筑安装工程公司
年月日
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施工占道申请
XX市公安交通管理局：
您好！由于既有XX路交通流量较大，现对XX路进行改造以缓解交通压力。

而由我XXXXX建设有限公司第二十三项目部承建的XX市东丽区金钟1-16m下穿北环铁路框构桥工程，需申请施工占道，具体如下：
一、需在2010年3月20日至2010年6月15日占用南侧既有非机动车道横向宽度2.9m（既有非机动车道宽3.9m）,纵向长度150m。

二、安全措施：沿道路方向靠近基坑边缘设置直径1.25m，深12m,桩心间距2m的钢筋混凝土防护桩对道路进行防护，施工现场与既有机动车道设置围挡进行隔离（具体详见附图），并设置交通安全、施工安全警示标志，同时配备专职人员配合交通部门疏导交通。

三、施工占道期间坚决服从并配合交通执勤人员做好交通疏导工作，积极做好交通安全、施工安全工作。

特申请封锁XX路南侧既有非机动车道，由此带来的不便我们深表歉意，请谅解！望批准，谢谢！
XXXXXXXXXX建设有限公司
第二十三项目部
联系人：郭金利
电话：158********
2010年3月11日
占道施工申请表。

我代表[施工单位名称]就[施工项目名称]项目临时占路施工事宜，特向贵部门提出申请。

现将有关情况报告如下：一、项目背景[施工项目名称]项目位于[项目地址]，总投资[总投资金额]，预计工期[预计工期]。

该项目是[简要介绍项目的重要性和必要性]，对改善[相关区域]的交通状况、促进当地经济发展具有重要意义。

二、施工方案为确保[施工项目名称]项目的顺利进行，根据施工现场实际情况，我们制定了以下施工方案：1. 施工时间：[具体施工时间]，共计[施工天数]天。

2. 施工范围：[具体施工范围，如道路、人行道等]。

3. 施工内容：[具体施工内容，如铺设管道、安装设备、开挖路面等]。

4. 施工措施：（1）设置警示标志：在施工区域周边设置醒目的警示标志，提醒过往车辆和行人注意安全。

（2）交通管制：根据施工需要，对施工区域进行临时交通管制，确保施工安全和交通秩序。

（3）临时绕行路线：制定临时绕行路线，引导过往车辆和行人绕行。

（4）施工人员安排：施工期间，安排专人负责现场指挥、协调和监督，确保施工顺利进行。

三、对交通影响及应对措施1. 交通影响：施工期间，施工区域将临时封闭，对周边交通产生一定影响。

2. 应对措施：（1）加强交通疏导：在施工区域设置交通疏导人员，引导车辆和行人有序通行。

（2）优化施工时间：避开交通高峰时段进行施工，减少对交通的影响。

（3）及时修复路面：施工结束后，及时修复施工区域路面，确保道路畅通。

四、施工保障措施1. 施工单位承诺，严格按照施工方案进行施工，确保施工质量和安全。

2. 施工单位将安排专人负责现场监督，确保施工过程中的安全和环保。

3. 施工单位将积极配合相关部门进行交通管制和疏导，确保施工期间交通秩序。

综上所述，为确保[施工项目名称]项目的顺利进行，我们特向贵部门申请在[施工时间]、[施工范围]进行临时占路施工。

我们承诺，在施工过程中严格遵守相关规定，确保施工质量和安全，最大程度减少对交通的影响。

施工占道申请书
高新区交警直属三大队：
我公司因**项目的需要，对J、K路进行封闭施工。

为保证施工的进行，行人及车辆安全，现向贵单位申请施工占道。

一、施工地点
城市支路J、K路,J路起点接现状物流大道，自西向东穿过规划K路，终点与现状春晓路相接。

K路起点接现状西宁大道，由北向南穿过规划J路，终点与现状北湖路相接。

二、施工占道时间
自2020年09月10日至2021年03月16日
三、安全措施
施工现场与机动车道设置围挡进行隔离，并设置交通安全警示标志（详见导行施工方案及施工平面图）。

四、施工占道期间坚决服从并配合交通执勤人员做好交通疏导工作，积好交通安全、文明施工工作。

五、工程完工后，对破损道面按市政工程标准与有关规定恢复。

特此申请，望领导审核，批复为盼。

此致。

***有限公司
联系人：
申请时间：年月日。

临时占用、挖掘道路申请表申请日期：建设公司意见(在建道路)经办人占用地点示意图说明(1)个人盖章指所在单位或居委:: 章。

(2)道路类别指占用人行道或者车行道。

(3)除发证单位外，任何人不得扣留此证挖掘申报材料1•《南宁高新区行政审批局占用、挖掘道路申请表》一份；2. 申请事项涉及的规划、建设、园林等各有关部门批准和有关设计文件;3. 公安交警部门签署的意见；4. 工程建设方案、施工设计图纸、安全文明施工措施等；5. 在城市道路上进行地址钻探的，提供与委托方签订的地质钻探施工合同（协议）；6. 经办人身份证复印件一份；7. 缴纳占道挖掘费、保证金收款收据复印件一份。

占用申报材料一、经营性占道，门头招牌装修性占道：1•《南宁高新区行政审批局占用、挖掘道路申请表》一份；2. 工商营业执照、该场地租赁合同、占用道路现场照片A4纸彩打一份（含电子版）、法人代表身份证复印件各一份；属委托办理的，应提交授权委托书及经办人的相关证明；3. 缴纳占道费收款收据复印件一份。

二、建筑性占道：1•《南宁高新区行政审批局占用、挖掘道路申请表》一份；2. 提供具体占用（表明占用设施等）图纸；3. 工商营业执照、占用道路现场照片A4纸彩打一份（含电子版）、法人代表身份证复印件各一份；属委托办理的，应提交授权委托书及经办人的相关证明；4. 其他相关单位（个人）的意见书（如与受影响的周围单位及居民签署的相关协议书）；5. 缴纳占道费收款收据复印件一份。

注：提交的申报材料必须真实有效，如以隐瞒、欺骗等手段提供虚假材料所取得的许可一律无效，所造成的后果由申请单位承担。

地址：火炬大厦2楼电话：5806291临时占道挖掘文明施工承诺书为了深入持续地开展城乡清洁工程，确保高新区辖区城市道路的优美整洁的市容环境，承诺如下：1、严格按照批准的时间、位置、面积施工，若要延期应提前向高新区综合执法局申请办理；2、在现场明显处悬挂《临时占用挖掘道路许可证》，设置安全标志、全封闭防护设施；3、按要求恢复路面，保证道路修复后工程质量良好，无沉陷、凹凸不平等；挖掘出来的土方及时清运干净，不得堆积在现场；4、遵守《南宁市建设工程施工现场管理若干规定》中的有关规定，并服从高新区有关管理部门工作人员的管理。