占用道路申请表

临时占用、挖掘道路申请表期：申请日年月日临时占道挖掘文明施工承诺书为了深入持续地开展城乡清洁工程，确保高新区辖区城市道路的优美整洁的市容环境，承诺如下：1、严格按照批准的时间、位置、面积施工，若要延期应提前向高新区综合执法局申请办理；2、在现场明显处悬挂《临时占用挖掘道路许可证》，设置安全标志、全封闭防护设施；3、按要求恢复路面，保证道路修复后工程质量良好，无沉陷、凹凸不平等；挖掘出来的土方及时清运干净，不得堆积在现场；4、遵守《南宁市建设工程施工现场管理若干规定》中的有关规定，并服从高新区有关管理部门工作人员的管理。

5、主动与交警部门联系，保证道路交通顺畅。

6、《广西壮族自治区人民政府令》（第33号）、《广西壮族自治区实施<城市市容和环境卫生管理条例>办法》，第十九条：在城市道路行驶的车辆，应当保持车容整洁、美观，禁止车辆轮胎带泥驶入城市道路，司乘人员不得沿途抛撒杂物。

运载散体、流体物质的车辆，必须采取严实密封的防护设施，不得泄漏、遗撒。

．7、若因违反本承诺书前述内容，经高新区城市管理局发现、被高新区管委会领导指出批评、被市级部门下发督办整改时，同意从缴纳保证金中分别扣除500元、1000元、1500元。

造成路面污染，保洁不及时不到位的，由城市管理局组织辖区环卫部门清扫并按《广西壮族自治区人民政府令》（第33号）、《广西壮族自治区实施<城市市容和环境卫生管理条例>办法》第十九条规定的，处以被污染道路面积每平方米15元以上40元以下的罚款，但对单位的罚款最高不得超过1万元，对个人的罚款最高不得超过200元。

承诺单位：（公章）年月日临时占道承诺书为了深入持续地开展美丽南宁工程，确保高新区辖区城市道路的优美整洁的市容环境，特签订本承诺书，承诺如下：1、在现场悬挂《临时占用道路许可证》。

2、严格按照批准的时间、位置、面积、用途使用。

3、不得建设有固定基础的永久性建（构）筑物。

、不得遮挡路灯、交通信号灯、交通标志。

临时占用、挖掘道路申请表申请日期：建设公司意见(在建道路)经办人占用地点示意图说明(1)个人盖章指所在单位或居委:: 章。

(2)道路类别指占用人行道或者车行道。

(3)除发证单位外，任何人不得扣留此证挖掘申报材料1•《南宁高新区行政审批局占用、挖掘道路申请表》一份；2. 申请事项涉及的规划、建设、园林等各有关部门批准和有关设计文件;3. 公安交警部门签署的意见；4. 工程建设方案、施工设计图纸、安全文明施工措施等；5. 在城市道路上进行地址钻探的，提供与委托方签订的地质钻探施工合同（协议）；6. 经办人身份证复印件一份；7. 缴纳占道挖掘费、保证金收款收据复印件一份。

占用申报材料一、经营性占道，门头招牌装修性占道：1•《南宁高新区行政审批局占用、挖掘道路申请表》一份；2. 工商营业执照、该场地租赁合同、占用道路现场照片A4纸彩打一份（含电子版）、法人代表身份证复印件各一份；属委托办理的，应提交授权委托书及经办人的相关证明；3. 缴纳占道费收款收据复印件一份。

二、建筑性占道：1•《南宁高新区行政审批局占用、挖掘道路申请表》一份；2. 提供具体占用（表明占用设施等）图纸；3. 工商营业执照、占用道路现场照片A4纸彩打一份（含电子版）、法人代表身份证复印件各一份；属委托办理的，应提交授权委托书及经办人的相关证明；4. 其他相关单位（个人）的意见书（如与受影响的周围单位及居民签署的相关协议书）；5. 缴纳占道费收款收据复印件一份。

注：提交的申报材料必须真实有效，如以隐瞒、欺骗等手段提供虚假材料所取得的许可一律无效，所造成的后果由申请单位承担。

地址：火炬大厦2楼电话：5806291临时占道挖掘文明施工承诺书为了深入持续地开展城乡清洁工程，确保高新区辖区城市道路的优美整洁的市容环境，承诺如下：1、严格按照批准的时间、位置、面积施工，若要延期应提前向高新区综合执法局申请办理；2、在现场明显处悬挂《临时占用挖掘道路许可证》，设置安全标志、全封闭防护设施；3、按要求恢复路面，保证道路修复后工程质量良好，无沉陷、凹凸不平等；挖掘出来的土方及时清运干净，不得堆积在现场；4、遵守《南宁市建设工程施工现场管理若干规定》中的有关规定，并服从高新区有关管理部门工作人员的管理。

（地点）施工临时占道申请
沙坪坝区三峡广场商圈管理委员会：
兹因，需占用部分路面（内容详见附表），我单位愿意遵守《市市政工程设施管理条例》、《市市容环境卫生管理条例》等有关规定,使用期间负责维护广场设施，秩序，交通安全及清洁卫生，并按规定交纳占道费。

特此申请
申请单位（公章）
年月日
说明：1。

本表包括内容：广告（店招）安装，建（构）筑物外立面装修、清洗以及其他开挖占道.
2.报送此表时，应附实景效果图一份。

3。

施工安全由申请单位负责.
咨询电话：。

北京经济技术开发区临时占用城市道路、临时占用公共绿地申报表
京技市政（占道）字〔〕号登记日期：年月日（）市政临绿字号
《北京经济技术开发区临时占用城市道路、临时占用
公共
绿地申报表》填写说明
1、申请人：单位应填写全称。

2、联系人：应为所在单位该占道项目的主管人员。

3、电话：联系电话宜填写齐全。

4、工程（设施）名称：拟占用道路的事项或工程项目名称。

5、占用地点：拟占用道路的路名及其具体地段名称，路名应填写全称。

6、结构：占道设施的结构形式。

7、型制：占道设施的外型尺寸。

8、申请期限：拟占用道路的时间段，法律规定最长期限为一年。

9、批准证号1、2、3：其他管理部门对拟占道事项的批准文件号。

10、位置：占用道路的具体部位，如人行步道、辅路、主路、分隔带等。

11、备注：其他需要注明的事项。

临时占用道路申请表
关于向阳路商住楼施工占道
情况的申请书
利辛县交警大队：尊敬的领导！
我公司在向阳路商住楼的工程，由于是临街施工，受场地限制，在浇筑混凝土施工时，需要临时占用部分路面。

之前贵队对于我们的实际困难给于了理解和支持，允许我们浇筑混凝土时在凌晨4点到6点期间，占用部分路面施工。

由于在实际施工时，附近居民以噪音干扰休息而投诉并阻止施工。

环保部门要求必须按照国家<<环境噪音污染防治法>>规定，晚上10点至早上6点时间内不能施工，至使工程无法进行。

为使工程尽快进行，特请求贵队批准将允许施工占道时间调整到6点以后进行。

由于规范要求混凝土在一个施工段内必须一次性浇筑完成，否则将影响质量。

因此请求贵队根据实际情况，准许适当延长施工时间。

我们一定会尽最大的努力调整和优化施工作业流
程，尽量减少道路的占用，减少对交通的影响。

以上申请，请求给与批准。

深表感谢！
涡阳县建筑安装工程公司
年月日。

施工占道申请书
高新区交警直属三大队：
我公司因**项目的需要，对J、K路进行封闭施工。

为保证施工的进行，行人及车辆安全，现向贵单位申请施工占道。

一、施工地点
城市支路J、K路,J路起点接现状物流大道，自西向东穿过规划K路，终点与现状春晓路相接。

K路起点接现状西宁大道，由北向南穿过规划J路，终点与现状北湖路相接。

二、施工占道时间
自2020年09月10日至2021年03月16日
三、安全措施
施工现场与机动车道设置围挡进行隔离，并设置交通安全警示标志（详见导行施工方案及施工平面图）。

四、施工占道期间坚决服从并配合交通执勤人员做好交通疏导工作，积好交通安全、文明施工工作。

五、工程完工后，对破损道面按市政工程标准与有关规定恢复。

特此申请，望领导审核，批复为盼。

此致。

***有限公司
联系人：
申请时间：年月日。