院感知识培训(完整资料).doc
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院感知识培训一、引言院感(医院感染)是指患者在接受医疗过程中,由于各种原因在医疗机构内获得的感染。
院感对患者的健康和生命安全造成为了威胁,同时也给医疗机构的声誉和运营带来了负面影响。
为了提高医务人员的院感防控意识和技能,本次培训旨在系统介绍院感知识,匡助医务人员全面了解院感的预防和控制措施。
二、院感概述1. 院感定义院感是指患者在接受医疗过程中,在医疗机构内获得的感染。
2. 院感分类院感可分为医源性感染和非医源性感染。
医源性感染是指由医疗机构内的医疗活动引起的感染,如手术切口感染、导管相关感染等。
非医源性感染是指患者在医疗机构内感染,但与医疗活动无关,如社区获得性肺炎、尿路感染等。
3. 院感危害院感对患者的健康和生命安全造成威胁,可能导致患者病情恶化、延长住院时间、增加医疗费用,并可能引起医疗纠纷。
三、院感预防措施1. 医务人员手卫生医务人员应正确洗手,包括常规手卫生和手消毒。
洗手时应注意正确的手部清洁步骤和洗手时间。
2. 患者隔离对于具有传染性的患者,应采取适当的隔离措施,包括空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离等。
3. 环境清洁医疗机构应保持环境的清洁和消毒,定期对医疗设备和器械进行消毒和检测。
4. 医疗废物管理医疗废物应按照规定进行分类、包装和处理,确保不对环境和人员造成污染和危害。
5. 使用规范抗生素医务人员应根据患者的具体情况合理使用抗生素,避免滥用和不当使用。
6. 健康教育医务人员应向患者和家属提供相关的健康教育,包括手卫生、咳嗽礼仪等,提高他们的院感防控意识。
四、院感监测与报告1. 院感监测医疗机构应建立院感监测系统,定期对院感发生情况进行监测和分析,及时采取措施进行干预和改进。
2. 院感报告医疗机构应按照规定及时上报院感信息,包括院感发生率、院感类型、院感致病菌等。
五、院感培训评估1. 培训效果评估医疗机构应对院感培训的效果进行评估,包括培训先后医务人员的知识水平、操作技能和态度等方面的变化。
医院院感知识培训资料一、院感简介院内感染(Hospital-acquired infection,HAI),又称为医院感染,是指患者在接受医疗过程中,因与医疗活动直接或间接相关而导致的新的感染。
院感是医疗机构面临的重大问题,对患者的健康和生命安全造成潜在威胁。
因此,了解和掌握院感知识是医务人员的基本职责和要求。
二、院感传播途径院感的传播主要有以下几种途径:1. 水平传播:患者之间通过直接或间接接触传播病原体。
2. 垂直传播:从医务人员、器械、设施等感染源传播给患者。
3. 环境传播:由于环境清洁度不达标,导致病原体在医院内传播。
4. 医源性传播:医务人员在操作过程中引入感染源。
三、院感防控措施为了预防和控制院感的发生,医务人员需要采取以下措施:1. 个人防护:佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护用品,避免直接接触病原体。
2. 洗手:正确洗手是预防院感最重要的措施,医务人员应遵守洗手时间、方法和频率。
3. 消毒灭菌:严格按照消毒灭菌操作规程进行操作,确保器械、设施的有效消毒灭菌。
4. 医废管理:医务人员应正确分类和处理医疗废物,防止废物成为院感传播的载体。
5. 环境清洁:定期对医院环境进行清洁、消毒,保持良好的卫生环境。
6. 抗生素合理使用:医生应准确判断患者的感染类型和病原体,合理使用抗生素。
7. 隔离措施:对院感患者采取相应的隔离措施,避免院感在医院内的传播。
四、案例分析以下是一起院感案例的分析:某医院外科病房连续出现多例伤口感染患者。
通过调查发现,医生在手术操作中未严格按照手卫生操作规程,存在洗手不彻底和消毒不到位的情况。
同时,护士未佩戴手套对伤口进行处理,导致伤口感染。
这起案例的发生提醒医务人员必须高度重视洗手和个人防护的重要性,严格遵守操作规程,以保障患者的安全。
五、院感知识培训活动为了加强医务人员对院感知识的学习和掌握,医院将开展以下培训活动:1. 院感知识讲座:请专业院感团队的专家进行系统的院感知识讲解,包括院感的定义、传播途径、防控措施等方面的内容。
【最新整理,下载后即可编辑】(培训内容)一、有医院感染管理组织,职责明确二、有医院感染管理制度三、统计指标:医院感染率≤6%;医院感染漏报率<10%;I 类切口感染率≤0.5%;医疗器械灭菌合格率达 100%四、医院污水与污物管理1、医疗废物按国家有关规定分类采集,密闭运送;一次性用品,医疗感染性废物、损伤性废物、病理性废物,生活垃圾按规定分类采集。
2、包装物与容器符合国家规定,外标识明确;医疗废物用黄色有医疗废物标识的专用包装物。
3、医疗废物交换登记内容完善,登记资料齐全;有签字记录。
4、医疗废物暂储存设施及设备符合国家要求,暂存放时间不得超过 48 小时;医疗废物由专人及时采集,专车密闭运送至医疗废物暂存处,不得露天存放。
①、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所,方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入;②、有严密的封闭措施,设专(兼)职人员管理,防止非工作人员接触医疗废物;③、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;④、防止渗漏和雨水冲刷;⑤、易于清洁和消毒;⑥、避免阳光直射;⑦、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
5、微生物培养物不能直接倒入下水道,丢弃前必须高压蒸汽消毒或者焚烧;五、按规定可重复使用的医疗器械,应当进行严格的消毒或者灭菌1、根据不同用途选择消毒或者灭菌方式,进入人体组织的医疗器械必须灭菌,凡接触人体皮肤、粘膜的医疗用品必须消毒,用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一灭菌。
2、能够合理地使用化学消毒剂 2%戊二醛消毒要求 20 分钟,灭菌要求 10 小时;含气氯消毒剂,浓度 1000mg/L,消毒时间 30 分钟;碘伏浓度为500mg/L,作用时间 30 分钟。
六、医院感染管理可能存在的问题:1、医院感染管理职能不到位,各项法律、法规、规章制度不能很好的落实;2、硬件建设不到位;3、建造布局十分不合理;4、普遍广泛地使用湿式灭菌法;5、消毒措施不规范;6、医护人员的医院感染知识普遍较欠缺;7、门诊是医院感染管理的薄弱环节;8、医院疫情报告制度陈旧;9、医疗废物管理制度不完善;10、医疗废物无集中处置点;七、发生在诊疗过程中可能发生的交叉感染有如下途径:1、发生在诊疗过程中可能发生的交叉感染有如下四种途径:患者传染医生;医生传染患者;患者和医生传播到器械和物品或者床椅里面;这些物品或者床椅感染患者或者医生。
(完整版)院感知识培训引言概述:院感知识培训是指医疗机构为提高医务人员的院内感染控制能力而开展的培训活动。
通过系统地学习和掌握院感知识,医务人员能够更好地预防和控制院内感染,保障患者和医务人员的安全。
本文将从五个方面详细介绍院感知识培训的重要性和内容。
一、院感知识培训的重要性1.1 提高医务人员的院内感染控制能力1.2 降低院内感染发生率1.3 提升医疗机构的声誉和竞争力二、院感知识培训的内容2.1 基础知识培训2.1.1 院内感染的定义和分类2.1.2 院内感染的传播途径和预防措施2.1.3 个人防护和手卫生的重要性2.2 感染控制措施培训2.2.1 消毒与无菌操作2.2.2 医疗废物管理2.2.3 环境清洁与消毒2.3 感染监测与报告培训2.3.1 院内感染的监测指标和方法2.3.2 监测数据的分析和报告2.3.3 感染预警和应急处理三、院感知识培训的方法3.1 网络培训3.2 线下培训3.3 实践操作培训四、院感知识培训的效果评估4.1 培训后的知识测试4.2 培训后的实际操作能力评估4.3 培训后的院内感染发生率监测五、院感知识培训的持续改进5.1 定期更新培训内容5.2 建立培训档案和知识库5.3 培训成果的宣传和分享通过以上五个部份的详细阐述,可以看出院感知识培训对医务人员和医疗机构的重要性。
惟独通过不断的学习和培训,医务人员才干更好地掌握院感知识,提高院内感染控制能力,从而降低院内感染发生率,保障患者和医务人员的安全。
医疗机构也应该重视院感知识培训,不断改进培训方法和内容,提高培训效果,为患者提供更安全的医疗服务。
【最新整理,下载后即可编辑】一:医院感染的定义:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
二:医院感染的分类;1、内源性感染(自身感染) :指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。
即病人在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体反抗力降低时引起自身感染。
2、外源性感染:指由环境或者他人处于(病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者)获得而引起的直接感染。
环境感染由污染的环境(空气、水、医疗用具及其他物品造成的感染。
如手术室空气污染造成病人术后切口感染,注射器灭菌不严格引起的已型肝炎流行等。
三、医务人员职业防护制度认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不管是否有明显的血迹污染或者是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后即将洗手,必要时进行手消毒。
2、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特殊注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
6、医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后,应当即将采取以下局部处理措施(在发生科室完成):(1)、在肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
院感培训资料4一、引言院感(医院感染)是指患者在医疗机构接受诊断、治疗或者护理过程中,由于医疗活动引起的新发感染。
院感是医疗质量管理的重要组成部份,对于保障患者安全和提高医疗质量至关重要。
本文档旨在提供院感培训所需的资料,匡助医务人员了解院感的基本知识和预防措施。
二、院感概述1. 院感的定义和分类院感的定义:患者在医疗机构接受诊断、治疗或者护理过程中,由于医疗活动引起的新发感染。
院感的分类:按感染部位可分为呼吸道感染、血液感染、尿路感染、伤口感染等。
2. 院感的危害院感对患者的危害主要体现在延长住院时间、增加医疗费用、增加死亡风险等方面。
3. 院感的传播途径院感的传播途径主要包括空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播等。
三、院感预防措施1. 手卫生手卫生是院感预防的基础,包括常规手卫生和手消毒。
常规手卫生要求在特定情况下使用肥皂和流动水洗手,手消毒要求使用含酒精的手消毒剂进行消毒。
2. 隔离措施根据感染的传播途径和特点,采取相应的隔离措施,包括空气隔离、飞沫隔离、接触隔离等。
3. 消毒与灭菌对医疗器械、床上用品、环境表面等进行规范的消毒与灭菌,以防止院感的传播。
4. 使用抗菌药物的合理应用合理使用抗菌药物,避免滥用和过度使用,防止细菌产生耐药性。
5. 定期培训和教育定期组织院感培训和教育,提高医务人员的院感防控意识和技能。
四、院感监测与报告1. 院感监测指标院感监测指标包括院内感染率、特定感染率、耐药菌感染率等。
2. 院感监测方法常用的院感监测方法包括主动监测、被动监测和综合监测。
3. 院感报告对发生的院感事件进行及时报告,包括感染发生的类型、部位、病原体、患者基本信息等。
五、结语院感是医疗机构面临的重要问题,预防和控制院感对于保障患者安全和提高医疗质量至关重要。
通过本文档提供的院感培训资料,相信可以匡助医务人员更好地了解院感的基本知识和预防措施,提高院感防控水平,为患者提供安全的医疗服务。
(完整版)院感知识培训引言概述:院感知识培训是医院管理中非常重要的一环,它可以提高医务人员对院感知识的了解和应用能力,从而有效预防和控制医院感染。
本文将从五个大点出发,详细阐述院感知识培训的重要性以及如何进行有效的培训。
正文内容:1. 院感知识培训的重要性1.1 提高医务人员的意识和责任感1.1.1 了解院感的定义和分类1.1.2 了解院感的危害和传播途径1.1.3 培养医务人员的个人卫生习惯1.2 增强医务人员的防控能力1.2.1 学习院感的预防控制策略1.2.2 掌握正确的手卫生和消毒操作技巧1.2.3 学习正确佩戴和脱戴个人防护装备的方法1.3 提高医院的整体管理水平1.3.1 建立规范的院感管理制度1.3.2 加强院感监测与报告机制1.3.3 提高医务人员的团队合作和沟通能力2. 院感知识培训的内容2.1 院感基础知识培训2.1.1 院感的定义和分类2.1.2 院感的传播途径和危害2.1.3 院感的预防控制策略2.2 手卫生培训2.2.1 正确的手卫生步骤和方法2.2.2 手卫生的时机和频率2.2.3 手卫生的注意事项2.3 消毒操作培训2.3.1 消毒的定义和分类2.3.2 消毒操作的步骤和方法2.3.3 消毒剂的选择和使用注意事项 2.4 个人防护培训2.4.1 个人防护装备的选择和使用方法 2.4.2 个人防护装备的脱戴方法2.4.3 个人防护装备的清洁和消毒方法 2.5 院感管理培训2.5.1 院感管理制度的建立和执行2.5.2 院感监测与报告机制的建立2.5.3 院感事故的处理和应急预案总结:院感知识培训对医院管理至关重要。
通过培训,可以提高医务人员的院感意识和责任感,增强其防控能力,同时也能提高医院的整体管理水平。
培训内容包括院感基础知识、手卫生、消毒操作、个人防护和院感管理等方面。
只有通过全面系统的培训,医务人员才能更好地掌握院感知识,从而有效预防和控制医院感染的发生。
(完整版)院感知识培训引言概述:院感知识培训是医院管理中非常重要的一环,它旨在提高医务人员对院内感染控制的认知和操作技能,从而有效预防和控制院内感染的发生。
本文将从五个大点出发,详细阐述院感知识培训的重要性、培训内容、培训方法、培训效果以及培训的持续性。
正文内容:1. 院感知识培训的重要性1.1 提高医务人员对院内感染的认知水平1.2 强化医务人员的感染控制操作技能1.3 增强医务人员的防范意识和责任感1.4 促进医务人员间的沟通和协作1.5 降低院内感染的发生率,保障患者安全2. 院感知识培训的内容2.1 感染病原学基础知识2.2 感染控制操作规范2.3 感染防控设备和器械的正确使用2.4 感染监测与报告制度2.5 感染预防与控制的新技术和新方法3. 院感知识培训的方法3.1 理论培训3.1.1 专家讲座3.1.2 学术会议和研讨会3.1.3 在线教育平台3.2 实践培训3.2.1 观摩学习3.2.2 案例讨论3.2.3 模拟演练3.3 考核评估3.3.1 知识测试3.3.2 操作技能评估3.3.3 反馈和改进4. 院感知识培训的效果4.1 提高医务人员的感染控制知识水平4.2 提升医务人员的感染控制操作技能4.3 降低院内感染的发生率4.4 提高患者满意度和信任度4.5 提高医院的声誉和竞争力5. 院感知识培训的持续性5.1 定期更新培训内容5.2 组织常规培训和复习5.3 建立培训档案和考核评估体系5.4 定期评估培训效果和改进措施5.5 培训成果与医务人员绩效挂钩总结:院感知识培训是提高医务人员对院内感染控制的认知和操作技能的重要途径。
通过培训,可以提高医务人员的感染控制知识水平和操作技能,降低院内感染的发生率,保障患者的安全。
培训内容包括感染病原学基础知识、感染控制操作规范、感染防控设备和器械的正确使用等。
培训方法可以采用理论培训、实践培训和考核评估相结合的方式。
持续性的培训可以通过定期更新培训内容、组织常规培训和复习等方式来实现,同时建立培训档案和考核评估体系,定期评估培训效果和改进措施,将培训成果与医务人员的绩效挂钩,以确保培训的持续性和有效性。
【最新整理,下载后即可编辑】院感知识培训概念定义:是指住院患者在医院内获得的感染,包括在医院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。
但不包括入院前已经开始或入院已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
院感研究对象:包括住院患者、医务人员、门诊急诊患者、陪同人员、探视人员及其他医院流动人员。
但以上人员除住院患者,其他人员在医院内停留时间相对短暂,常常难以确定其感染是否来自于医院,所以院感的对象主要为住院患者。
分类根据病原体来源不同,可将院感分为内源性和外源性。
1.内源性、又称自身感染:病原体来自患者自身菌群。
即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌,当人的免疫力功能受损,健康状态不佳或抵抗力下降时才会发生感染。
2.外源性、又称交叉感染:病原体来自患者体外即由院内其他人或环境传播给患者引起的感染。
院感危险因素:个体抵抗力下降,免疫功能受损:1.3岁以下的小儿自身免疫系统发育尚不完善,60岁以上的老人脏器功能衰退,防御功能低下抵御力下降,女性特殊生理状况如:月经期、哺乳期.个体比较敏感,抵抗力下降.2.病理因素:患者本身对病原微生物抵抗力降低如:恶性肿瘤、血液病、放疗化疗的应用.医院方危险因素:1.侵入性诊疗操作,破坏皮肤黏膜屏障:如器官移植、血液透析、中心静脉插管和脑室引流等。
2.抗生素滥用:如无适应症的预防性用药、术前用药时间过早等,均易致耐药菌诛增加,菌群失调。
3.医院管理机制不完善:医院建筑步局不合理、卫生设施不良、消毒灭菌存在缺陷。
院感传播途径:定义:指在医院感染的病原体从病原体排至其在新的易感者体内繁殖所经历的全部过程。
1、接触传播:是医院感染的最常见传播方式之一。
分为直接传播(病人或医务人员直接与感染源接触而获得)间接传播(病原体污染了医疗设备和用具通过接触这些物品所造成的传播)院感传播途径:2、空气传播:悬浮在空气中的病原微生物微粒以空气为媒介,而进行的传播(如患者咳漱、打喷嚏)。
3、消化道传播:各种原因导致医院水源或食物被病原微生物污染(如甲肝、感染性腹泻)4、注射、输液、输血传播:通过污染的药液、血制品、注射或输血器械等途径传播感染(输液、输血中发热反应,输血导致的丙肝等)院感控制清洁、消毒、灭菌.是预防和控制院感的重要措施。
清洁是指用清水、清洗剂、机械去污等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。
适用于:地面、墙壁、医疗护理用具等物体表面处理。
适去除和减少微生物,也是物品消毒灭菌的前期步骤。
消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物。
灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。
消毒1热力消毒灭菌:利用热力破坏微生物的蛋白质.核酸导致其死亡.2干热法:燃烧污染的废气物、病理标本、带脓性的敷料、纸张。
3湿热法:煮沸消毒、压力蒸汽灭菌等。
常用物理消毒灭菌日光暴晒法:利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌。
1)用途:常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒。
2)方法:将物品放在阳光下直射,暴晒6小时可达到消毒效果,中间要定时翻动。
紫外线消毒:利用紫外线的灭菌作用,使菌体蛋白质光解、变性导致细菌死亡。
紫外线可以杀灭各种微生物,包括细菌、真菌、病毒和立克次体等. 紫外线属于电磁波辐射,杀菌最强的波长范围是250~270nm。
紫外线作用机制:1用于微生物的DNA使其失去转换能力2破坏菌体蛋白质3降低菌体氧化酶活性4使空气中的臭氧电离产生极强杀菌作用的臭氧消毒方法:①空气消毒:有效距离不超过2m,照射时间20~30分钟。
②物品消毒:有效距离不超过25~60cm,消毒时将物品摊开或挂起,照射时间20~30分钟。
消毒注意事项:①保持室内清洁、干燥,室内温度20~40℃,相对湿度40%~60%时,紫外线消毒最为适宜②保持紫外线灯管清洁,一般每2周用无水乙醇擦拭1次,发现有污垢应随时擦拭。
③保护眼睛和皮肤:紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用,易引起眼炎、皮炎,且臭氧对人体不利,因此一般不在有人的环境中使用,必须使用时应戴防护镜,穿防护衣,或用被单遮盖肢体。
④紫外线穿透力较差,消毒时物品应摊开或挂起,且定时翻动以保证各表面均受到直接照射。
⑤记录消毒时间应从灯亮5~7分钟开始,如需再次开启,应间隔3~4分钟。
⑥定期检测紫外线灯管照射强度,一般每隔3~6个月1次,低于70μW/cm2时应予以更换,或建立登记卡,使用时间超过1000小时应予以更换。
⑦定期作空气培养监测消毒效果。
化学消毒剂利用化学药物使微生物的蛋白凝固变性,酶蛋白失去活性,抑制微生物代谢、生长、繁殖的消毒灭菌方法。
如:患者皮肤黏膜、排泄物及其周围环境、含有金属器皿等的消毒。
灭菌剂甲醛戊二醛高效消毒剂过氧乙酸中效消毒剂醇类、碘类低效消毒剂酚类、胍类消毒剂使用原则:•坚持合理使用。
•根据物品性能选择合适的消毒剂。
•严格掌握消毒剂的有效浓度,消毒时间及使用方法。
•熟悉消毒剂的毒副作用,做好工作人员的防护。
•消毒后的物品在使用前须用盐水冲洗,以免刺激人体细胞。
•消毒剂中不能放纱布、棉球等,以防止减低消毒效力。
•消毒剂过期更换,易挥发得到要加盖,并定期检测调整浓度。
无菌物品保存有效期:•打开的无菌包有效期4小时无菌盘有效使用时间4小时•打开的消毒液连续使用有效期3天•打开的棉签有效使用时间24小时•抽出的药液,开启的静脉输入无菌液体须注明启用日期、时间、超过2小时不得使用,启封抽吸的各种容媒超过24小时不能使用。
氧气湿化瓶等管道消毒方法:•首先应彻底清洗干净,擦干•用0.1%含氯消毒液浸泡30分钟后用无菌水冲洗干净,晾干备用•长期使用的湿化瓶每日更换,呼吸机管道》48h更换,临时使用的一人一用一消毒。
手消毒•医务人员的手经常直接或间接的与污染物品或患者接触,极易引起医院感染。
•洗手是防止院感传播的重要措施之一科学的洗手方法和步骤•衣帽整洁,修剪指甲,取下手表,卷袖过肘•打开水龙头调节水流、水温•湿润双手,关上水龙头并取清洁剂涂抹•按序揉搓双手•打开水龙头,流平冲净•擦手纸或毛巾擦干或烘干机下烘干。
七步洗手法:•第一步:洗手掌,掌心相对,手指并拢相互揉搓•第二步:洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行•第三步:洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;•第四步:洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行;•第五步:洗指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;•第六步:洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;•第七步:洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,双手交换进行。
职业暴露•定义:是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中意外被病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜或者是被血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤有可能被病毒感染的情况。
局部处理措施:•用肥皂和流动水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
•如有伤口应轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水或流动水清洗。
•口应用消毒液(如75%的酒精,0.2%~0.5%的过氧乙酸,0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。
被暴露的粘膜,应用生理盐水或清水冲洗干净。
•报告科主任,根据伤口情况采取主动、被动免疫措施。
医疗废物医疗废物分类医疗废物分五类,分别为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。
1、感染性废物分类与处理(1)感染性废物分类:感染性废物是被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:①棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
②医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。
③病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
④各种废弃的医学标本。
⑤废弃的血液、血清。
⑥使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械。
(2)感染性废物处理①医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。
②隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色医疗废物塑料袋密闭包装,贴上标签,产生科室对其进行登记后,由医院统一回收,当日焚烧。
③被病人血液、体液、排泄物污染的物品应将锐器与其他物品分开,将锐器置于利器盒中,其他物品用黄色医疗废物塑料袋密闭包装,并在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴上标签,产生科室对其进行登记后,由医院部一回收,当日焚烧。
2、病理性废物分类与处理(1)病理性废物分类①手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
②医学实验动物的组织、尸体。
③病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
(2)病理性废物处理①病理性废物应用黄色医疗废物塑料袋密闭包装,贴上标签,产生科室对其进行登记后,由医院统一回收,当日焚烧。
②手术后产生的废弃大肢体由病理科保存,定期由殡仪馆收取后焚烧。
3、损伤性废物分类与处理(1)损伤性废物分类①医用针头、缝合针。
②各类医用锐器,包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
③载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。
(2)损伤性废物处理:废弃的损伤性废物,应放入利器盒密闭包装,贴上标签,科室对其登记后,由医院统一回收,当日焚烧。
利器盒密闭后不允许再打开。
4、化学性废物分类与处理(1)化学性废物分类①医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
②废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
③废弃的汞血压计、汞温度计。
(2)化学性废物处理:批量的废化学试剂、废消毒剂及含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应先到预防与感染管理办公室登记后,预防与感染管理办公室再交由专门机构进行处置。
5、药物性废物分类与处理(1)药物性废物分类①废弃的一般性药品,如抗菌素、非处方类药品等。
②废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物(如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等)、可疑致癌性药物(如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等)及免疫抑制剂。
③废弃的疫苗、血液制品等。
(2)药物性废物处理:废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品应统一交到药品管理科、药品管理科依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准进行处理。
6、其它废物处理:对使用后未被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃、一次性塑料、输液瓶、输液袋可视为生活垃圾,用黑色塑料袋包装后,与普通生活垃圾分开放置,贴上标签,由医院统一回收处理。
二、废物的收集、包装及处理的几个重要环节1、当盛装的医疗废物达到黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的3/4时,科室医务人员应当使用有效封口方式,使黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的封口紧实、严密。