外科换药操作评分标准

外科刷手评分标准
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

外科换药操作评分标准
目的：
清除坏死组织，保持、促进肉芽生长，防止创面裸露及覆盖裸露创面，促进伤口愈合。

注意事项：
1、严格遵守无菌外科技术，换药者应戴口罩、工作帽。

如手已接触感染创伤的绷带和辅料，不应再接触
换药车，需要物品时由护士供给或洗手后再取，各种无菌棉球、敷料，从容器内取出后，不得再放回原容器内，污染的敷料立即放在弯盘或敷料桶内，不得随意乱丢。

2、感染创伤换药后，应认真洗手，然后方可给另一患者换药。

外科刷手操作培训外科换药操作培训现场评分表现场评分表
评委编号：得分：被评分者：科别：评委编号：得分：被评分者：科别：
手术铺巾操作培训 手术区消毒操作培训
现场评分表 现场评分表
评委编号： 得分： 被评分者： 科别：
评委编号： 得分： 被评分者： 科别：。

外科换药标准操作评分标准一、目的1.清洁伤口换药：更换伤口敷料，保持伤口无菌。

2.污染伤口换药：去除伤口污染物，预防与控制伤口可能继发的感染。

3.感染伤口换药：清创、控制伤口感染，促进伤口愈合。

二、原则1.无菌操作原则。

2.彻底清除失活坏死组织。

3.保持、促进肉芽生长。

4.促进伤口愈合。

三、换药的流程（一）换药前准备（25分）1.换药者准备：衣帽整齐（1分）、洗手（2分）、戴口罩（1分）、帽子（1分）。

2.病人准备：核对并评估患者（2分），查看伤口（2分），向患者解释、取得合作（2分）。

3.环境准备：病情允许情况下均应在换药室换药，如需在病房换药者，30分钟前停止一切清扫工作。

（2分）4.洗手（2分）、物品准备：换药车（上层放无菌物品，下层放换药后的污染物品）、快速手消毒液、换药包，碘伏棉球、生理盐水棉球、根据伤口情况准备敷料及换药溶液等其它物品。

（用物缺一扣1分，共10分，扣完为止）（二）操作步骤（55分）1.在稳妥处正确打开换药包（2分）2.根据伤口情况，准备换药棉球（2分）3.安置患者于合适体位（2分）4.揭开敷料，暴露创面（10分）（1）手取外层敷料固定物（2分），使用血管钳揭去内层敷料（2分），揭取方向与伤口纵向一致（2分）。

（2）分泌物干结粘着敷料，可用盐水湿润后再揭下。

（2分）（3）污染的纱布、敷料应放入弯盘，按感染性医疗废物处置。

（2分）5.观察伤口（现场提问2题，每题3分）（1）观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。

（2）伤口创面出现感染分泌物或疑似感染分泌物时，应及时送检做微生物培养和药物敏感试验。

（3）采集分泌物标本时无菌盐水或70％酒精擦去表面渗出物，用拭子深入溃疡基底部或边缘部。

6.消毒伤口及周围正常皮肤。

（17分）（1）根据伤口、创面情况选择合适的换药溶液进行相应处理。

（5分）（2）用手执镊法，左手持镊子夹取棉球，递至右手血管钳中，两者不可碰撞，如要拧干棉球，镊子要高于血管钳水平。