心肺复苏流程2017新标准

2017新版C P R 当发现有人无意识倒地后立即轻拍其双肩检查并在其双耳边大声呼喊检查意识情况，若无意识检查是否有呼吸（一听二看三感觉），10秒内无呼吸检出立即开始心肺复苏（周围无人先呼救，周围有人请求呼救）。

第一步为胸外按压（C），以掌根接触胸骨下段按压，手臂垂直胸壁用力，按压深度至少5厘米不超过6厘米，频率100次/分～120次/分，共按压三十次。

后开放气道（A），以压额抬颌法开放气道，必要时清理气道异物，为人工呼吸准备。

口对口人工呼吸（B），捏住患者鼻子，在保持开放气道动作的前提下以自己的口包住患者的口吹气一秒，吹气前普通吸气即可。

吹气后放开捏鼻的手，让气体自然呼出。

一共吹气两次。

以如上30:2按压通气比操作，直至急救人员赶到或患者出现自主循环体征。

被考核者：培训考核老师：常见提问：1. 心肺复苏的适应证和禁忌证？适应症：各种原因致循环骤停或呼吸骤停。

禁忌证：（1）胸壁开放性损伤（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心脏压塞（4）凡已明确心、肺、脑功能不能逆转者。

2. 心肺复苏的有效指征是？（1）能摸到大动脉搏动（2）脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红（3）出现自主呼吸或呼吸改善（4）散大的瞳孔缩小（5）眼球活动，捷毛反射与对光反射出现（6）ECG有波型改变（7）收缩压 >8Kpa(60mmmHg) （8）肌张力恢复或增高（9）神志意识改变3. 心肺复苏的注意事项有？（1）复苏过程中头后仰保持气道通畅。

（2）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃胀气。

（3）确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断。

（4）按压时肘肩腕关节成直线，与患者长轴垂直；放松时让胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁。

4. 心肺复苏的常见并发症有？（1）肋骨骨折（2）胸骨骨折（3）血胸（4）气胸（5）肺损伤（6）肝脾撕裂伤（7）脂肪栓塞。

5. 心脏骤停有哪些表现？（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）颈、股动脉搏动消失；（3）呼吸断续，呈叹气样，以至停止；（4）皮肤苍白或明显发绀；（5）心音消失。

2017 年 AHA 新版心肺复苏指南
心肺复苏要点
1.心肺复苏的适应证和禁忌证？
适应症：各种原因致循环骤停或呼吸骤停。

禁忌证：（1）胸壁开放性损伤（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心脏压塞（4）凡已明确心、肺、脑
功能不能逆转者。

2.心肺复苏的有效指征是？
（1）能摸到大动脉搏动（2）脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红（3）出现自主呼吸或呼吸改善（4）散大的瞳孔缩小（5）眼球活动，捷毛反射与对光反射出现（6）ECG有波型改变（7）收缩
压>8Kpa(60mmmHg)（8）肌张力恢复或增高（9）神志意识改变
3.心肺复苏的注意事项有？
（1）复苏过程中头后仰保持气道通畅。

（2）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃胀气。

（3）
确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断。

（4）按压时肘肩腕关节成直线，与患者长轴垂直；
放松时让胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁。

4.心肺复苏的常见并发症有？
（1）肋骨骨折（2）胸骨骨折（3）血胸（4）气胸（5）肺损伤（6）肝脾撕裂伤（7）脂肪栓塞。

5.心脏骤停有哪些表现？
（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）颈、股动脉搏动消失；（3）呼吸断续，呈叹气样，以至
停止；（4）皮肤苍白或明显发绀；（5）心音消失。

6.终止心肺复苏术的条件?
（1）已恢复自主呼吸、心跳；（2）抢救持续30～40分钟之后，完全无效（被抢救者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，提示脑及心脏死亡）。

心肺复苏救治基本流程
心肺复苏救治的基本流程包括以下步骤：
1.评估现场环境是否安全，如有问题应立即将患者转移到安全区域。

2.判断患者的意识和呼吸情况，如无意识、无呼吸或呼吸不正常，应
立即拨打急救电话并开始心肺复苏。

3.将患者平卧放在平坦的地面上，跪在患者右侧，两手掌根相叠，将
掌根放在患者胸骨中下1/3交界处，肘关节伸直，借助身体的力量垂直向下按压，使胸廓下降约5-6厘米，然后迅速放松，使胸廓恢复原状。

如此反复进行，每分钟约100-120次。

4.在进行心肺复苏的同时，要观察患者的反应和呼吸情况，如果患者
的呼吸和心跳恢复，应继续观察并保持呼吸道通畅；如果患者的呼吸和心跳未恢复，应继续进行心肺复苏。

5.在进行心肺复苏的过程中，要保持患者的呼吸道通畅，如果呼吸道
内有异物或呕吐物，应及时清理干净。

6.在等待急救人员到场的过程中，应继续进行心肺复苏，直到患者恢
复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达现场。

在进行心肺复苏的过程中，要保持冷静、迅速和正确的操作。

在专业急救人员到达之前，应该持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达现场。

心肺复苏操作流程第一步先评估患者1、判断患者的意识；用双手轻拍病人双肩，问:“大叔，醒醒”，确认患者意识丧失，无应答，立即呼救。

2、判断呼吸：解开上衣看---病人胸部有无起伏；听---有无呼吸音；感觉—口鼻有无出气，约 5秒（1001、1002、1003、1004、1005…），确认呼吸停止。

（准备抢救车！除颤仪！）3、判断有无颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨（喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，确认无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…10秒）。

立即进行心肺复苏，计时下午16:00.复苏体位—去枕平卧、背部垫硬板、松解裤带。

第二步行心肺复苏（CPR）1、首先行（C）胸外心脏按压：部位--两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、手指相扣，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压；按压30次。

说明：（按压和放松时间1:1，按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3 ）2、（A）开放气道；患者置于仰卧位，判断无义齿，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，头复位，仰头抬颌法，开放气道。

3、（B）人工呼吸：（1）口对口人工呼吸—吹气时捏住患者鼻子，呼气时松开，吹起见胸廓抬起即可，嘴包严患者的口部。

（2）应用简易呼吸器，连接氧气，氧流量10L/分，一手以“CE”手法固定面罩，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率：8-10次/分。

CPR操作要点：按压与人工比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR（心脏按压开始、送气结束），再次判断效果，时间不超过10秒第三步判断复苏是否有效：可扪及颈动脉搏动；收缩压60mmHg以上；瞳孔由大缩小；对光反射恢复；口唇指甲由紫绀变红润；自主呼吸恢复。

结束后，整理病人，密切监测病人生命体征变化。

操作完毕后计时16:03.其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。

写出心肺复苏国际标准操作流程心肺复苏国际标准操作流程（CPR）一、评估环境安全在进行任何急救操作之前，首要任务是确保自身及患者所处的环境安全。

观察周围是否存在潜在的危险源，如交通事故现场的车辆移动、火灾现场的烟雾或化学品泄漏等，并采取必要的防护措施或转移患者至安全区域。

二、判断意识与呼吸1. 接近患者：轻轻拍打患者的肩膀，同时大声呼唤患者名字，观察其是否有反应。

2. 检查呼吸：观察患者胸部是否有起伏，同时侧耳贴近患者口鼻，感受是否有呼吸气流。

若无反应且未观察到明显呼吸或呼吸异常（如喘息），则立即进入下一步操作。

三、启动紧急呼救确认患者需要CPR后，立即启动紧急呼救系统。

如果身边有其他人，指派其拨打当地急救电话（如120），并简要说明情况，包括地点、患者状况及已采取的急救措施。

若独自一人，则先进行约5个循环的CPR（胸外心脏按压与人工呼吸的组合），再启动紧急呼救。

四、检查脉搏与搏动在成人和儿童中，如果初步判断无反应且呼吸异常，可省略检查脉搏的步骤，直接开始CPR。

但在婴儿中，由于胸壁较薄，按压时可能不易感知心跳，建议通过触摸颈动脉（位于喉结旁约2厘米处）来检查是否有搏动，但检查时间不应超过10秒。

五、开放气道采用“头后仰-抬颏法”或“推举下颌法”打开患者气道，确保呼吸道畅通无阻。

对于疑有颈椎损伤的患者，应使用“推举下颌法”以避免加重颈椎损伤。

六、胸外心脏按压1. 定位按压点：将一手掌根部置于患者胸骨中下部（两乳头连线中点），另一手重叠其上，手指交叉互扣。

2. 按压操作：以身体重量垂直向下按压，使胸骨下陷至少5厘米（成人及儿童）或胸廓前后径的1/3（婴儿），按压频率至少为100-120次/分钟。

每次按压后需确保胸廓完全回弹。

七、人工呼吸对于非专业救援人员，如果未经培训或不愿进行口对口人工呼吸，可仅进行胸外心脏按压的CPR。

若条件允许，应给予每30次胸外按压后2次人工呼吸的比例进行CPR。

- 吹气前确保气道开放，捏紧患者鼻翼，避免漏气。

心肺复苏注意事项2017心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种在紧急情况下用于挽救心跳骤停患者生命的重要急救措施。

当一个人的心脏突然停止跳动，大脑和其他重要器官会在几分钟内开始受到不可逆转的损伤。

因此，及时、正确地进行心肺复苏对于增加患者生存机会至关重要。

以下是 2017 年关于心肺复苏的一些注意事项。

一、判断环境安全在开始心肺复苏之前，首先要确保现场环境安全。

这意味着要避免自己和患者处于危险之中，例如远离火源、电源、交通要道等。

如果环境不安全，应先将患者转移到安全的地方再进行急救。

二、判断患者意识和呼吸快速拍打患者双肩并呼喊，观察患者有无反应。

同时，将耳朵贴近患者口鼻，感受有无呼吸气流，并观察胸部有无起伏。

判断时间不应超过 10 秒钟。

三、呼叫急救如果患者没有意识和呼吸，立即呼叫急救电话 120 或当地的紧急救援号码。

清晰、准确地告知调度员所在位置和患者的情况。

四、正确的体位将患者仰卧在坚实的平面上，如地面或硬板床上。

如果患者躺在软床上，应在其背部垫上硬板，以保证按压的效果。

五、心肺复苏的操作步骤1、胸外按压按压部位：两乳头连线中点，胸骨中下段。

按压手法：双手交叠，十指相扣，用上半身的力量垂直向下按压。

按压深度：成人至少 5 厘米，但不超过 6 厘米；儿童约 5 厘米；婴儿约 4 厘米。

按压频率：每分钟 100 120 次。

2、开放气道清除患者口鼻中的异物，如呕吐物、假牙等。

采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。

3、人工呼吸捏住患者鼻子，用自己的嘴覆盖患者的嘴，缓慢吹气，每次吹气时间约 1 秒钟，观察患者胸部是否有起伏。

每按压 30 次，进行 2 次人工呼吸。

六、按压与呼吸的配合按压与呼吸的比例为 30:2，即进行 30 次胸外按压后，进行 2 次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

七、多人协作在可能的情况下，多人协作进行心肺复苏效果更好。

心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救治措施，用于急救心跳骤停患者。

以下是心肺复苏操作的流程及评分标准。

一、操作流程1. 检查环境安全：确保救治环境安全，避免自身及患者进一步受伤。

2. 确认患者的意识和呼吸：轻声呼叫患者，同时用手轻拍或摇晃患者，观察有无反应及呼吸情况。

3. 寻求专业救援：若患者没有反应、呼吸困难或没有呼吸，立即呼叫急救电话或寻求专业医护人员的帮助。

4. 开始胸外按压：将患者平躺在坚硬平坦的地面上，站在患者旁，将一只手的根部放在患者胸骨下缘，另一只手叠放在上方，手背与地面平行，用身体重量进行按压。

按压点位于胸骨下1/2处，按压深度为至少5厘米，按压速度为至少100-120次/分钟。

5. 进行人工呼吸：在完成30次按压后，进行人工呼吸。

先将两手交叉放在患者额上，用拇指和食指捏住患者鼻孔，张开患者嘴巴，用力吹气，使胸廓上升。

每次呼气时间约为1秒，每分钟进行10-12次人工呼吸。

6. 持续按压和人工呼吸：按照30次按压和2次人工呼吸的比例继续进行，直到专业医护人员赶到或患者有明显反应。

二、评分标准评分标准用于评定CPR操作的质量，以确保最佳的急救效果。

常用的评分标准为AHA（American Heart Association）提出的"ABC"：1. A（Airway，通畅呼吸道）：确保患者呼吸道通畅。

在施行人工呼吸前，检查患者口腔内有无异物、呕吐物或分泌物，并采取必要措施清除。

2. B（Breathing，呼吸）：提供有效的人工呼吸。

在进行人工呼吸时，每次吹气必须有胸廓上抬的明显反应，以保证气道通畅。

3. C（Circulation，循环）：进行有效的胸外按压。

按压位置准确、力度适中、速率稳定，并保证胸廓完全回弹。

评分标准根据按压和通气的频率、深度、准确度来评估CPR质量。

每个评分项目的得分一般为满分2分，总分为10分。

心肺复苏和电除颤（2015版本）流程：报告评委老师，我是*号选手，请求参加心肺复苏和电除颤操作，请指示。

1.准备物品（除颤仪、面罩、球囊、导电糊、大纱布）、戴好手套2.复苏过程：A：评估环境，上下左右（口述：发现有人倒地，现场环境安全）——看时间（时间**）——呼叫患者（顺序：左耳（喂喂你怎么了）—拍肩—右耳（听得到我说话么）——口述：患者意识丧失，快来人啊，启动EMSS，（B：是）——判断呼吸及颈动脉搏动不超过10秒（1001~1006）。

携带抢救物品。

左手压额，右手摸动脉，耳朵靠近患者鼻子，眼看胸廓，一看二听三面感。

——口述：患者呼吸异常，无循环征象，准备复苏。

——解开衣服，松解裤腰带，理顺肢体——口述：理直肢体，置入按压板。

——胸外按压（按压部位两乳头连线中点，深度5~6cm，频率100~120次/分。

）——（B：除颤仪到）除颤仪放于正确位置——A：继续按压。

（B：是）——A：取下除颤仪电极板，开除颤仪（口述：开机，调至监护模式，选择电极板导联，暂停按压）。

（B：是）——A：将电极板放于胸前正确位置，看监护波。

口述：室颤，准备除颤，擦干皮肤。

（B：是。

）擦干胸前皮肤，继续按压。

——A：涂导电膏，涂抹均匀。

调节除颤仪。

（口述：选择非同步模式，双向波200焦，暂停按压）。

（B：是）——将电极板放于正确位置——再次分析心电图，口述：室颤，旁人离开（环顾四周），充电。

——，按充电键用力压牢两个电极板，紧贴胸壁皮肤，无缝隙或者歪斜。

充电完毕时再次观察心电监护，口述：仍为室颤，旁人离开——巡视四周，加力下压电极板，按下放电键并口述：放电。

——A放下除颤仪继续复苏，口述：管理气道。

（B：是。

）——B：将患者头偏向一侧，检查口腔（口述：患者口腔无义齿，无分泌物），开放气道，固定面罩，送气两次：1101,1002（送气时间＞1秒，潮气量400~600ml，胸廓有起伏）——按压及送气连续五个循环。

3.复苏后评估：A：判断呼吸及颈动脉搏动（1001~1006）——口述：呼吸心跳恢复。

心肺复苏的指征和流程
心肺复苏是一种紧急救助措施，可以挽救因心脏骤停导致的生命威胁，对于突发安全事件的处理至关重要。

一、心肺复苏的正确流程如下：
1.确认周围环境安全。

2.判断患者意识(轻拍患者双肩并于患者两耳侧呼喊：先生(女士)能听到吗？)→患者无意识，呼叫身边人拿来AED（自动体外心脏除颤仪），并立即呼叫120。

3.判断自主呼吸(耳贴鼻，视胸廓起伏)→判断颈动脉搏动(摸同侧，先触颈部正中，滑至颈动脉处，从1001-1007)→患者无自主呼吸，无颈动脉搏动，立即进行心肺复苏。

4.立即解开衣扣，暴露患者胸部。

5.按压30次。

按压位置：两乳头连线中点处（掌跟接触胸壁，指尖抬起，掌跟不离开垂直按压，按压深度5厘米，频率100次/分）。

6.清理口鼻异物(让患者头偏向一侧，用手指清理口鼻异物，将头摆正）。

7.仰头抬颌，开放气道。

8.口对口人工呼吸2次(嘴上垫纱布，用食指捏鼻，吸一口气缓慢吹入，持续一秒以上确保胸廓起伏，松开食指观察胸廓起伏）。

9.完成五组30:2按压通气（按压三十次，人工呼吸两次，五
个循环后进行一次判断）。

10.判断复苏情况。

（1）口唇、甲床和皮肤恢复红润。

（2）患者意识恢复，有自主呼吸，颈动脉搏动恢复。

（3）扩大的瞳孔回缩，有瞳孔对光反射。

11.操作完毕，为患者整理衣物，告知复苏情况。

二、心肺复苏的有效基本指征：
（1）自主呼吸恢复；
（2）颈动脉搏动出现；
（3）瞳孔由大缩小；
（4）耳垂、口唇、甲床紫绀消退，逐渐转为红润；
（5）意识、肌张力恢复。

2017心肺复苏操作评分标准在紧急情况下，心肺复苏是一种重要的急救方式，对于心脏骤停或突发性心搏停止的病人来说，是挽救生命的关键。

而掌握一套科学高效的操作评分标准，对于急救人员的技能提高和患者的生存率均具有重要意义。

评分标准介绍美国心脏协会于2017年发布了最新的心肺复苏操作评分标准（2017 AHA Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care）。

该标准以评分表格式列出了实施心肺复苏时必须做到的每一项措施，以及每一项措施的最佳实践方法，旨在帮助急救人员提供更为适切的急救服务，从而提高病人生存率。

具体内容包括：1.轮流按压胸部与人工呼吸，或仅进行胸部按压（手推胸部模式）；2.手推胸部模式下，按压频率应为100-120次/分钟，每次按压深度应达到5.0-6.0 cm；3.每次进行胸部按压前，需确定患者是否有意识，是否能够自主呼吸；4.按压胸部时，应尽量向下施加反弹力，以实现最大程度的复苏；5.采取心脏除颤时，应确定除颤适应症、选择适当的除颤能量和波形，确保能够实现除颤；……全文共计17点，每一点都详尽地介绍了实施心肺复苏时应注意的要点和操作方法，对于急救方面的从业人员来说是一份宝贵的指南。

对评分标准的应用这份评分标准对于急救人员来说，是一份十分实用的指南，其主要应用包括：•作为培训工具：医护人员、家庭护理人员、学校、企业等各类机构都应该将这份评分标准作为培训的基础标准，以确保每位从业人员掌握实施心肺复苏的最佳操作方法。

•作为培训评估工具：通过模拟场景，让护士、医学生或其他急救从业人员进行操作，然后以标准评分表的方式进行评估，帮助他们逐步提高自己的操作技能。

•作为级联教育的中介：该标准可以用作进一步级联教育（CCE）计划中的一个教育环节，提醒参与者在日常工作中注意一些关键方面，例如正确的操作步骤、本质知识、共同核心价值观等，以提高医疗团队的响应速度和效率。

第一步先评估患者1、判断患者的意识；用双手轻拍病人双肩，问:“大叔，醒醒”，确认患者意识丧失，无应答，立即呼救。

2、判断呼吸：解开上衣看 ---病人胸部有无起伏；听 ---有无呼吸音；感觉—口鼻有无出气，约5秒（1001、1002、1003、1004、 1005 ），确认呼吸停止。

（准备抢救车！除颤仪！） 3、判断有无颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨（喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，确认无搏动（数1001，1002，1003，1004，100510 秒）。

立即进行心肺复苏，计时下午16:00.复苏体位—去枕平卧、背部垫硬板、松解裤带。

第二步行心肺复苏（ CPR）1、首先行（ C）胸外心脏按压：部位 --两乳头连线中点（胸骨中下交界处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、手指相扣，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压；按压 30 次。

说明：（按压和放松时间 1:1，按压频率至少 100 次∕分，按压深度至少 5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3）2、（ A）开放气道；患者置于仰卧位，判断无义齿，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，头复位，仰头抬颌法，开放气道。

3、（ B）人工呼吸：（1）口对口人工呼吸—吹气时捏住患者鼻子，呼气时松开，吹起见胸廓抬起即可，嘴包严患者的口部。

（2）应用简易呼吸器，连接氧气，氧流量 10L/分，一手以“CE手”法固定面罩，一手挤压简易呼吸器，每次送气 400-600ml，频率： 8-10 次/ 分。

CPR操作要点：按压与人工比例为 30：2，持续进行 5 周期 2 分钟 CPR（心脏按压开始、送气结束），再次判断效果，时间不超过 10 秒第三步判断复苏是否有效：可扪及颈动脉搏动；收缩压 60mmHg 以上；瞳孔由大缩小；对光反射恢复；口唇指甲由紫绀变红润；自主呼吸恢复。