04第四章 社会医学研究方法(关素珍

研究内容
包括疾病的社会影响因素研究、疾病分布的研究、健康状况的测量与评价以 及健康促进与疾病预防策略的研究等。
社会流行病学的研究方法
描述性研究
通过调查和观察，描述疾病或健康状况在 时间、空间和人群中的分布情况。
实验性研究
通过随机对照试验，评价干预措施对疾病 的影响。
分析性研究
通过对特定人群的调查，探讨疾病的社会 影响因素与作用机制。
社会医学研究的分类
社会调查
流行病学研究
通过收集和分析社会资料，研究社会因素与 人群健康和疾病之间的关系。
运用流行病学理论和方法，研究疾病在人群 中的分布特征及其影响因素，探讨社会因素 对疾病发生和发展的作用。
卫生服务研究
卫生政策研究
运用卫生服务理论和方法，研究卫生资源的 配置和使用情况，评价卫生政策和措施的效 果。
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社会网络分析关注社会成员之间的互动和联系 ，以及这些联系对个体和群体的影响。
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社会网络分析理论包括社会网络结构、社会网 络中的行动者、社会网络中的资源与权力等方 面。
社会网络分析的常用指标
网络规模
指网络中节点的数量。
网络异质性
指网络中节点之间的差异程度。
网络同质性
指网络中节点之间的相似程度。
网络密度
调查设计
明确研究目的和问题
确定研究要解决的具体问题和目标。
制定调查计划
包括调查范围、对象、时间、方法等。
选择合适的调查方法
根据研究目的和实际情况选择合适的调查手段。
调查实施与质量控制
调查实施
按照计划进行数据收集工作，包括调查员的选派、培训、现场调查等环节。
质量控制
采取有效措施确保数据质量，包括调查方案的设计、调查员培训、现场督导等。

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社会医学研究的步骤
（三）收集资料 定量研究 定性研究 （四）整理和分析资料 （五）解释结果
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第二节 现场调查方法
一、现场定性研究 是一种以人群为研究对象，阐述事物的特点
及其发生和发展的规律，与定量研究相结合 ，揭示事物的内在本质的研究方法。
常用的定性研究方法有观察法、深入访谈法 、专题小组讨论、选题小组讨论等。
社会医学相关研究方法
健康危险因素评价
3. 评价研究 生命质量评价
卫生服务评价
4. 专家评议方法（德尔菲法） 5. 文献研究
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社会医学的相关研究方法
1. 调查研究 调查研究是社会医学最主要的研究方法。 按调查的时间，一般分为三类： （1）现况调查 ：指在特定的时点或时期
内，对人群的健康状况、卫生服务状况、 健康危险因素等进行调查研究。 调查时间不宜过长，一般控制在一个月内 较为适当。
案卷等资料。 有关期刊、杂志、报纸、通讯、
专著等资料。
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注意： 文献研究的主观性和文献的质量。
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社会医学研究方法
5. 德尔菲法（Delphi） 是20世纪60年代初美国兰德公司的专家们为避免集
体讨论存在的屈从于权威或盲目服从多数的缺陷提 出的一种定性预测方法。 在社会卫生政策、卫生计划、卫生措施及所产生效 果的综合评价中，评价指标的选择，各指标的权重 确定等越来越多地采用德尔菲法。
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（三）问题设计常见的错误 1. 双重装填 2. 含糊不清 3. 抽象提问 4. 诱导性提问 5. 敏感性问题
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问卷设计
（四）问题的排列 1. 先排列容易回答，无反感的问题 2. 先排列封闭式问题 3. 问题要按一定的逻辑顺序排列 4. 检验信度的问题排列时要分隔

（2）问卷无法列入复杂的问题 （3）受文化程度限制 问卷设计的好坏是关键。
四、分析阶段 五、总结阶段
问卷设计
一、问卷的主要类型及一般结构 主要类型： 分自填式 访谈式
问卷的结构 1、封面信：说明下列内容
我是谁：介绍身份 调查什么：主要内容 为什么调查：目的 有什么用：意义，价值 2、指导语：填表说明
缺点：（1）费时、费钱、费力 （2）受调查者影响很大：如性别、年龄、 外貌、服装、口音
（3）被访者缺乏思考的机会 （4）对敏感性的问题常回避或拒绝回答 访谈技巧：介绍身份，消除疑虑，尊重对方，把握
间，保密，避免诱导。
自填问卷法优缺点: 优点：（1）节约时间、费用
（2）调查范围广 缺点：（1）回答率及有效率低
开放式问题收集。
2．答案设计
1）填空式 2）选择式：两项，多项选择。 3）图表式：脸谱，线性尺度，梯形。 4）排序式：列出有关事情，让回答者排序。
3．问题设计的常见错误
1）重叠 2）含糊不清：如嗜好 3）抽象的提问：如理想 4）诱导性提问 5）敏感性问题
4．问题的排列
1）先易后难 2）先排封闭式问题 3）按一定的逻辑顺序排列 4）检查信度的问题须分隔开来
4、研究方法 5、资料录入和分析方法 6、研究进程 7、经费预算 8、课题组织
三、实施阶段
1、调查员培训 2、研究资料的收集
访谈法
调查者与被调查者面对面或电话交谈， 了解情况，收集资料。
自填问卷法
用统一编排印制的问卷向被调查者了解 情况的方法，问卷采用邮寄、集体发放、 网络调查。
访谈法优缺点
优点：（1）信息双向沟通 （2）可以控制环境 （3）成功率高 （4）回答有效深刻：认真，自愿 （5）方式、方法比较灵活：顺序、措词

（1）結構式訪談：有事先設計好的問卷 （2） 半結構和非結構式訪談：沒有事先設計
好的問卷，隨時提問，逐步深入 3．自 填問卷法：集中填問卷；信訪法；電話
調查法；網絡調查法
觀察法
人們有目的、有計劃地通過感觀和輔助儀 器對處於自然狀態下的客觀事物進行系統 的考察，從而獲得經驗事實的一種科學研 究方法。
➢是社會學和史學的主要研究方法。 ➢也是其他科研研究的前提。
《社會醫學》
現場調查法
指在現場人群中，采用一定的工具或手段 收集人群或環境資料的方法。是社會醫學 研究最常用的方法。
特點：沒有研究者的人為幹預 類別：定量調查、定性調查 資料收集時間：回顧性、前瞻性、橫斷面
《社會醫學》
實驗研究
指在現場人群中，采用一定的幹預措施， 然後觀察和收集資料，分析干預效果的方 法。
特點：有研究者的人為幹預 資料收集時間：前瞻性
《社會醫學》
第二節 研究的基本步驟
文獻研究：檢索、信息提取、二次分析 現場調查方法：抽樣、問卷（量表）設 計、收集資料（觀察）、分析 實驗研究：分組、幹預、隨訪、分析
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預
研究步驟
調 查
（
試
選擇課題
驗 ）
解釋結果 分析資料
研究方案
正
式
調
查
收集資料
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2．封閉式問卷
（1）優點：問題易回答；節省時間；問卷 的回收率高；資料易處理
（2）缺點；答案不易列全；有時出現猜測 不能反映真實情況；容易發生筆誤
3．兩類問題相結合
《社會醫學》
（二）答案設計形式
• 問題答案設計原則： 匹配性、互斥性、完備性 •
問題答案形式設計及填答說明設計 • 對數量問題答案的設計：