• 二、手术治疗：
• 1、微血管减压手术：
• （1）、适应症：药物治疗无效的病例，排 除继发于肿瘤的舌咽神经痛的病例。
• （2）、手术方法：暴露舌咽神经，舌咽神 经减压。
• （3）手术疗效：绝大部分术后疼痛立即消 失，极少数病例有复发。
• （4）、并发症：并发症：常见并发症：舌 咽神经及迷走神经损伤导致吞咽困难和呛 咳，声音嘶哑，少数病人为永久性的。少 见并发症：伤口感染、脑脊液漏等。
(侧面)
（正面）
（上面）
小芳
小强
小平
小芳
小强看到的 在
小强
小平
的哪一边？
从正面看 从上面看
西
乾 明
林 寺
寺
题西林壁
宋代 苏轼
横看成岭侧成峰， 远近高低各不同。 不识庐山真面目， 只缘身在此山中。
舌咽神经痛
湖北省恩施州中心医院
概念：
• 局限于舌咽神经或者迷走神经的耳咽支分 布区的发作性剧烈疼痛。
• D、孕妇忌用。
ห้องสมุดไป่ตู้
• E、周期性监测血象非常必要，开始2个月 每周1次，以后每年4次。
• F、剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度 和是否出现不良反应，血药浓度测定无帮 助。
• 2、苯妥英钠：
• A、适应症：用于复发或不能耐受卡马西平 的病例；
• B、用法：每天200-500mg。
• C、不良反应：皮疹、肝脏损害、骨髓抑制 等。
• 2、口咽部或桥小脑角肿瘤引起的疼痛：肿瘤 引起的疼痛一般呈持续性，同时伴有神经系统 体征，如后组颅神经或上颈部神经根的损害。
• 3、其他疾病，如：动脉瘤、蛛网膜炎、茎突 过长、椎动脉粥样硬化、扁桃体炎等；详细的 病史和体检，结合CT或MRI检查可鉴别。
