执业医师生理学讲义0701
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2023年临床执业医师《生理学》考试大纲
2023年临床执业医师《生理学》考试大纲主要包括以下几个部分:
1. 绪论:这部分主要考察考生对机体的内环境(包括体液和内环境及其稳态)的理解。
2. 机体生理功能的调节:主要考察神经调节和体液调节以及反馈机制(包括负反馈和正反馈)的原理。
3. 细胞的基本功能:这部分主要考察考生对细胞膜的物质转运(包括单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输)的理解。
以上是对《生理学》考试大纲的简要概述,如需获取更多详细信息,建议直接查阅考试大纲原文或相关教辅练习。
临床执业医师《生理学》要点临床,医学分工的.一种。
如内科学、外科学、妇产科学、儿科学......属于临床医学。
店铺为大家编辑整理了临床执业医师《生理学》精华要点,希望对大家备考冲刺有所帮助。
第七章消化系统疾病第一节消化性溃疡1.肉眼观察:多位于胃窦小弯侧。
2.光镜下:渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构。
3、并发症:1).出血最常见2).穿孔3).幽门梗阻4).癌变胃溃疡癌变率不超过l%----最少见第二节病毒性肝炎1、基本病理变化:1).变质:气球样变---水嗜酸性变,嗜酸性小体形成---凋亡2.渗出:以淋巴细胞和单核细胞为主。
3.增生2、临床病理类型和病变特点1).急性普通型肝炎:点状坏死2).慢性普通型肝炎:(1)轻度慢性肝炎:点灶状坏死(2)中度慢性肝炎:桥接坏死(3)重度慢性肝炎:大范围桥接坏死3).重型肝炎:急性、亚急性重型肝炎:大片状坏死第三节胃癌、食管癌和大肠癌1、组织学类型:鳞状细胞癌2.胃癌:我国最常见恶性肿瘤(1)早期胃癌----局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。
(2)进展期胃癌的病理变化:溃疡型---盘状,周围隆起,中心坏死形成溃疡3.食管癌:中段最多见,下段次之,上段最少。
进展期食管癌的肉眼类型:溃疡型、蕈伞型、髓质型、缩窄型。
组织学类型:鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌。
第八章泌尿系统疾病第一节肾小球肾炎1.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎①急性肾小球肾炎,毛细血管内。
②肉眼:大红肾,蚤咬肾③镜下:内皮细胞增生为主,④电镜下:驼峰状或小丘状致密物质沉积⑤IgG和C3沉积2.弥漫性新月体性肾小球肾炎:新月体或环形体形成,细胞性新月体,纤维性新月体。
免疫荧光:连续的线性荧光3.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎:系膜增生+基质增生4.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎:毛细血管基底膜增厚和系膜增生,车轨状5、微小病变性肾小球肾炎:上皮细胞足突消失6、弥漫性硬化性肾小球肾炎:晚期7、弥漫性膜性肾小球肾炎:虫蚀样,钉状突起,梳齿,大白肾8、临床病理联系:肾病综合征:“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。
执业医师医学生理学知识点一、绪论医学生理学是医学专业中的一门基础学科,主要研究人体生理功能的基本原理和机制。
作为执业医师,掌握医学生理学的知识点非常重要。
本文将介绍一些执业医师应当熟悉的医学生理学知识点。
二、细胞生理学1. 细胞膜结构与功能:细胞膜的组成、膜脂、膜蛋白和糖蛋白的功能。
2. 细胞内外环境的稳态调节:渗透调节、离子平衡、酸碱平衡等。
3. 细胞的兴奋与传导:膜电位、动作电位的产生和传导过程。
三、神经生理学1. 神经元的基本结构和功能:树突、轴突、突触等。
2. 神经细胞的兴奋与传导:动作电位、突触传递等。
3. 中枢神经系统的组织与功能:大脑、小脑、脊髓的结构和功能。
四、心血管生理学1. 心脏的生理功能:心脏的构造、心肌细胞的收缩和舒张过程。
2. 循环系统的生理功能:心搏出量、心排血量、血压调节等。
3. 血管的生理功能:血压调节、血流动力学等。
五、呼吸生理学1. 呼吸系统的结构与功能:肺、气道的结构和功能。
2. 呼吸运动的调节:呼吸中枢、呼吸肌肉的调节和协调。
六、消化生理学1. 消化系统的结构和功能:消化道、消化腺等。
2. 食物消化和吸收过程:胃、胆囊、肝脏、小肠、大肠的功能。
3. 肝脏的生理功能:糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢等。
七、泌尿生理学1. 肾脏的结构与功能:肾单位、肾小球等。
2. 肾脏的调节功能:尿液形成、酸碱平衡、电解质平衡等。
八、内分泌生理学1. 内分泌器官的结构与功能:甲状腺、肾上腺、胰腺等。
2. 内分泌激素的作用机制:垂体激素、甲状腺激素、胰岛素的功能和调节。
九、生殖生理学1. 男性生殖系统的结构与功能:睾丸、精子的形成和功能。
2. 女性生殖系统的结构与功能:卵巢、子宫、妊娠与生殖周期等。
十、免疫生理学1. 免疫系统的结构与功能:淋巴组织、淋巴管、免疫器官等。
2. 免疫应答的过程:先天性免疫、获得性免疫。
结语执业医师必须掌握医学生理学的基础知识,了解人体生理功能的基本原理和机制。
生理学第一节细胞的基本功能1、单纯扩散:脂溶性小分子物质高浓度向低浓度一侧移动,如氧、二氧化碳等。
2、易化扩散:(1)经载体扩散:葡萄糖、氨基酸等营养物质,具有高特异性、有饱和现象,竞争性抑制的特点。
(2)经通道扩散:Na/K/CL/Ca等离子,特异性不高,无饱和现象。
3、主动转运:分子等从低浓度一侧移向高浓度一侧(谁主动谁耗能),消耗ATP。
4、钠泵(钠钾泵、Na-K依赖性ATP)的意义:(1)造成膜内外Na和K的浓度差;(2)维持细胞的正常形态、胞质渗透压、体积;(3)造成膜内高K,为细胞代谢的必需条件。
(4)钠泵活动造成的膜内外Na浓度势能差是其他物质继发性主动转运的动力。
5、钠泵激活:胞内Na增加和胞外K增加。
每分解一个ATP,移出3个Na,移入2个K。
6、继发性主动转运:葡萄糖、氨基酸在小肠黏膜上皮的主动吸收。
7、出胞入胞:大分子物质(细菌、病毒、异物、脂类物质等),耗能。
8、【静K动Na】静息电位产生机制:主要由K外流形成,接近K的电-化学平衡电位;动作电位产生机制:主要由Na内流形成,Na平衡电位根据Nernst公式计算的数值>实际测得的动作电位超射值。
9、动作电位特点:“全或无”现象;具有不应期。
10、动作电位产生机制(第一卷P118页表2-03):上升支、下降支、峰电位、负后电位、正后电位11、去极化超级化-50 ———— -70 ———— -100复极化12、局部兴奋的特点:不是“全或无”的;不能在膜上做远距离的传播(衰减性);可以互相叠加(可以总和)。
13、概念兴奋性:可兴奋细胞受刺激后产生动作电位的能力,称~。
阈电位:是细胞去极化达到产生动作电位的临界膜电位数值,称~。
阈刺激:刚能引起组织发生兴奋的最小刺激,称~。
阈强度:引起组织发生兴奋的最小刺激强度,是衡量组织兴奋性高低指标。
阈值:引起动作电位的最小刺激强度,是衡量细胞和组织兴奋性大小的最好指标。
14、有髓神经纤维动作电位传导特点:跳跃性、节能。
2023年临床执业医师《生理学》考试大纲
2023年临床执业医师《生理学》考试大纲已经发布,对于准备参加考试的医
学生来说,这是一个重要的参考工具。
《生理学》作为医学专业的基础学科,内容丰富、深度较大,考试大纲的制定可以帮助考生明确重点,有针对性地进行复习。
首先,考试大纲对考试范围进行了明确定义,包括《生理学》的基本概念、重要原理和相关实验技术等内容。
考生在备考时应该按照大纲的要求,系统地学习这些知识点,做到全面掌握。
此外,大纲还对各个知识点的重要程度进行了评定,这可以帮助考生合理安排复习时间,着重复习重点内容,提高复习效率。
其次,考试大纲还规定了考试形式和考试内容的比例。
在2023年的考试中,
可能会有多种形式的题型,包括选择题、填空题、问答题等。
考生需要根据大纲的规定,熟悉各种题型的要求,灵活应对考试。
同时,大纲还规定了各个知识点在考试中所占的比重,考生可以根据这些比重,有针对性地进行复习,确保重点知识的掌握程度。
另外,考试大纲还明确了考试的难度和考试的容错率。
考试的难度是指考试题目的普遍难易程度,可以帮助考生了解考试的整体难度水平,有针对性地进行复习。
而考试的容错率则是指在考试中一定范围内的错误可以被容忍,这可以减轻考生的紧张情绪,让他们更加从容地应对考试。
总的来说,2023年临床执业医师《生理学》考试大纲是考生备考的重要参考
工具,通过仔细研读大纲,考生可以了解考试的要求和重点,有针对性地进行复习,提高应试能力,取得优异成绩。
希望广大考生能够认真对待考试大纲,做好复习准备,顺利通过考试,成为合格的临床执业医师。
第七单元尿的生成和排出大纲要求尿的生成和排出1.肾小球的滤过功能(1)肾小球的滤过率和滤过分数(2)影响肾小球滤过的因素2.肾小管与集合管的转运功能(1)对Na+、Cl-、水、HC03-和葡萄糖的重吸收(2)对H+和NH4+的分泌3.尿生成的调节(1)小管液中溶质的浓度(2)神经和体液调节:肾交感神经,血管升压素,肾素-血管紧张素-醛固酮系统4.清除率血浆清除率5.尿的排放排尿反射肾脏的基本功能是排泄,另外还有内分泌功能,如合成肾素参与血压调节,合成促红素,调节红细胞的生成等。
肾单位是尿生成的基本单位:第一节肾小球的滤过功能尿生成的过程由三个环节组成,即肾小球的滤过功能、肾小管和集合管的重吸收及肾小管和集合管的分泌和排泄功能。
通过肾小球的滤过生成原尿,然后经肾小管和集合管对原尿中不同成分进行选择性重吸收并分泌排泄部分物质,使之转变为终尿。
一、肾小球的滤过率和滤过分数的概念 1.肾小球滤过率是指单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量。
据测定,体表面积为1.73m2的个体,其肾小球滤过率为l25mL/min左右。
2.滤过分数为肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。
若肾血浆流量为660ml/min,则滤过分数为l9%,表明流经肾的血浆约有l/5由肾小球滤到囊腔中形成原尿。
二、影响肾小球滤过的因素肾小球滤过率的大小与滤过膜的面积与通透性、有效滤过压及肾血浆流量直接相关。
(一)滤过膜的面积与通透性人两肾肾小球毛细血管的总滤过面积为1.5m2。
急性肾小球肾炎时,因肾小球毛细血管管腔狭窄或阻塞,会使滤过面积减少、肾小球滤过率下降,出现少尿甚至无尿。
有些肾脏疾病由于滤过膜上带负电的糖蛋白减少使电学屏障减弱,白蛋白滤过量会显著增多,而出现蛋白尿。
也有些肾脏疾病,滤过膜的机械屏障作用减弱,使正常不能被滤过的大分子蛋白质甚至红细胞滤出而出现蛋白尿或血尿。
(二)有效滤过压1.肾小球毛细血管血压(促进滤过的):由于肾血流量的自身调节机制,使动脉血压变动于80—180mmHg范围内时,肾血流量及肾小球毛细血管血压可保持稳定,从而使肾小球滤过率变化不大。
临床执业医师基础综合(二)精讲班第7讲讲义肺通气2009年临床执业医师资格考试基础科目-生理学呼吸【考纲要求】内容及考点:呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程,包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输和组织换气。
一.肺通气(一)肺通气原理定义:肺与外界环境之间的气体交换过程2个动力:推动气体流动的动力阻止气体流动的阻力前者克服后者,建立肺泡与外环境之间的压力差,才能实现肺通气1.肺通气的动力肺通气的直接动力是肺内压和外界环境压力之差,原动力来自呼吸运动。
(1)呼吸运动呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小吸气肌—膈肌、肋间外肌呼气肌--肋间内肌、腹壁肌辅助呼吸肌肉(用力呼吸时才参与)—斜角肌、胸锁乳突肌、胸背部其他肌肉呼吸的过程吸气肌收缩可使胸廓容积增大,肺内气压降低,引起吸气过程。
1)平静呼吸(安静状态下的呼吸)时吸气是主动的,呼气是被动的,即吸气动作是由吸气肌收缩引起,而呼气动作则主要是吸气肌舒张引起,而不是呼气肌收缩。
2)用力呼吸时,吸气和呼气都是主动的。
呼吸运动的形式根据参与呼吸的呼吸肌的主次可以分为三种:主要由膈肌完成的呼吸运动称腹式呼吸,主要由肋间外肌完成的呼吸运动称为胸式呼吸。
正常生理状况下,呼吸运动是胸式和腹式的混合型式。
根据呼吸的用力程度,分为两种:平静呼吸和用力呼吸肺内压肺泡内的压力吸气时,肺内压<大气压呼气时,肺内压>大气压吸气末和呼气末,肺内压=大气压胸膜腔和胸膜腔内压(2)胸膜腔和胸膜腔内压肺可以随胸廓运动的原因:胸膜腔和肺的可扩张性胸膜腔:是由胸膜壁层与胸膜脏层所围成的密闭的潜在的腔隙,其间仅有少量起润滑作用的浆液,无气体存在。
腔内浆液作用:润滑、内聚力使2层胸膜贴附在一起胸膜腔内压:正常情况下,胸内压力总是低于大气压,故称为胸内负压。
胸膜腔的密闭性是胸膜腔负压形成的前提。
胸膜腔密闭性与内聚力的生理意义:防止气胸,肺的塌陷胸膜腔负压的生理意义:(1)有利于肺的扩张状态。
第七单元肾上腺素受体阻断药一、A11、下列哪项不是β受体阻断药的适应证:A、高血压B、甲状腺机能亢进C、窦性心动过速D、心绞痛E、支气管哮喘2、下列哪项不是普萘洛尔的作用:A、内在拟交感活性B、抗血小板聚集作用C、降低眼内压作用D、减少肾素释放E、抑制脂肪分解3、用普萘洛尔后,由于阻断了突触前膜上的β受体,可引起:A、去甲肾上腺素释放减少B、去甲肾上腺素释放增加C、去甲肾上腺素释放无变化D、心率增加E、外周血管收缩4、关于普萘洛尔的叙述,哪项是正确的:A、口服难吸收,生物利用度低B、选择性阻断β受体受体C、有内在拟交感活性D、可用于哮喘病患者E、血药浓度个体差异大5、普萘洛尔没有下列哪个作用:A、减弱心肌收缩力B、松弛支气管平滑肌C、收缩血管D、降低心肌耗氧量E、减少肾素释放6、下面那种情况禁用β受体阻断药:A、心绞痛B、快速性心律失常C、高血压D、房室传导阻滞E、甲状腺机能亢进7、普萘洛尔没有下列哪项作用:A、降低心肌耗氧量B、增加气道阻力C、抑制肾素释放D、抑制脂肪分解E、增加糖原分解8、能翻转肾上腺素升压作用的药物是:A、M受体阻断药B、N受体阻断药C、β受体阻断药D、α受体阻断药E、H1受体阻断药9、下列哪个药物能诱发支气管哮喘:A、酚妥拉明B、普萘洛尔C、酚苄明D、洛贝林E、阿托品10、外周血管痉挛性疾病可选用:A、山莨菪碱B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、普萘洛尔E、间羟胺11、下列β受体阻断药中哪个兼有α受体阻断作用:A、普萘洛尔B、美托洛尔C、拉贝洛尔D、噻吗洛尔E、吲哚洛尔二、B1、A.普萘洛尔B.拉贝洛尔C.阿托品D.酚妥拉明E.美托洛尔<1> 、选择性阻断β受体的是:A、B、C、D、E、<2> 、既阻断β1又阻断β2受体的是:A、B、C、D、E、<3> 、既阻断β受体又阻断α受体的是:A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】支气管哮喘是β2受体阻断药的禁忌症.【该题针对“肾上腺素受体阻断药单元测试,肾上腺素受体阻断药单元测试,肾上腺素受体阻断药,肾上腺素受体阻断药”知识点进行考核】【答疑编号100104072】2、【正确答案】A【答案解析】内在拟交感活性:某些β受体阻断药(如吲哚洛尔、醋丁洛尔)在阻断β受体的同时,可不同程度地激动β受体,表现出部分拟交感作用,称内在拟交感活性。
临床执业医师考试大纲复习生理学名师辅导讲义
第二篇生理学
第1章细胞的基本功能
考纲要求
①细胞膜的物质转运功能:单纯扩散,易化扩散,主动转运,出胞和入胞。
②细胞的兴奋性和生物电现象:静息电位和动作电位及其产生机制,兴奋性与兴奋的引起,阈值,阈电位和动作电位的关系,兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。
③骨骼肌的收缩功能:神经骨骼肌接头处的兴奋传递,骨骼肌的兴奋收缩耦联。
复习要点
一、物质的跨膜转运
物质的跨膜转运方式包括单纯扩散、经载体或经通道易化扩散、原发性或继发性主动转运、出胞和入胞。
其中,单纯扩散、易化扩散和主动转运是小分子物质的跨膜转运方式,出胞或入胞是大分子物质的跨膜转运方式。
1.单纯扩散
能以单纯扩散跨膜流动的物质都是脂溶性的和少数分子很小的水溶性物质。
扩散的方向及速度取决于该物质在细胞膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性,后者取决于物质的脂溶性和分子大小。
2.易化扩散
易化扩散是指物质的扩散是在通道或载体帮助下完成的,这些通道或载体是位于细胞膜结构中的一些特殊蛋白质分子。
易化扩散是非脂溶性物质的转运方式之一。
经通道介导的溶质几乎都是离子,因而通道也称离子通道。
离子通道可分为电压门控通道、化学门控通道和机械门控通道等。
离子通道有静息、激活和失活三种功能状态,通道对离子的导通表现为开放和关闭两种状态。
离子通道的两个重要特征为离子选择性和门控特性。
第七单元肾脏的排泄功能考纲:
第七单元肾脏的排泄功能
第一节尿量
第二节尿的生成过程
第三节影响尿生成的因素
第一节尿量
正常尿量:正常人24h尿量为1000~2000ml。
多尿:是指尿量>2500ml/24h。
少尿:是指尿量<400ml/24h,或<17ml/h。
无尿:是指尿量<100ml/24h,或12h完全无尿。
低渗尿:尿渗透压<血浆渗透压;
高渗尿:尿渗透压>血浆渗透压;
血浆渗透压约为300mOsm/(kg·H2O)。
成人尿液的渗透压浓度在50~1200mOsm/(kg·H2O)范围内变动都是正常的。
第二节尿的生成过程
一、肾小球的滤过功能(一)滤过
1.肾小球率过滤:
单位时间内两肾生成滤液的量(125ml/min)
2.滤过分数:
(二)影响肾小球滤过的因素
1.肾小球血浆流量:
——当肾血浆流量↑,滤过率↑;
反之减小,如休克时少尿、无尿。
2.滤过膜通透性和滤过面积的改变:
eg:肾小球肾炎、缺氧等
蛋白尿、血红蛋白尿
3.有效滤过压——滤过动力!
=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)入球端=2.0 kPa
出球断=0 kPa
(1)肾小球毛细血管血压的改变
☆当血压在一定范围内变动(80~180mmHg),肾小球毛细血管血压不变。
——入球小动脉的自身调节。
当血压<80mmHg →尿量↓;
当血压<40mmHg →无尿
(2)血浆胶体渗透压的改变:
eg.大量输入生理盐水尿量增加。