2018年全科主治医师专业知识考试大纲

全科主治医师-相关专业知识-口腔疾病［单选题］1∙复发性口腔溃疡病程一般为A.长期不愈B.数个月C.1个月D.1~2周E.2~3天正确答案：D参考解析：复发性口腔溃疡（江南博哥）病程一般为1~2周。

掌握“复发性口腔溃疡”知识点。

［单选题］2.复发性口腔溃疡较少发生于A.唇黏膜B.舌尖C.颊部黏膜D.口底黏膜E.硬腭正确答案：E参考解析：复发性口腔溃疡较少发生于硬腭。

掌握“复发性口腔溃疡”知识点。

［单选题］3.可引起急性牙髓炎的物理因素有以下这些，除外A.牙外伤B.咬合创伤C.窝洞消毒D.金属充填材料E.窝洞制备过程正确答案：C参考解析：窝洞消毒使用的是药物，不属于物理因素掌握“急性牙髓炎”知识点。

［单选题］4.对急性牙髓炎最具诊断特点的一项是A.持续性痛B.冷刺激引起痛C.热刺激引起痛D.疼痛向颌面部放射E.自发性、阵发性痛，有夜间痛正确答案：E参考解析：自发性、阵发性痛，有夜间痛是急性牙髓炎的特点。

掌握“急性牙髓炎”知识点。

［单选题］5.急性化脓性牙髓炎不包括以下哪个特点A.自发性剧痛B.冷加剧疼痛C.热加剧痛D.放散性痛E.夜间发作正确答案：B参考解析：牙髓中遇冷气体体积收缩，压力减少而缓解疼痛掌握“急性牙髓炎”知识点。

［单选题］6.急性牙髓炎的疼痛特点为，除外A.自发性阵发性疼痛B.夜间痛加重C.温度刺激疼痛加剧D.疼痛不能定位E.咬合痛正确答案：E参考解析：掌握“急性牙髓炎”知识点。

［单选题］7.治疗白斑的首要措施是A.手术切除B.0.2%维A酸溶液局部涂布C.维生素A口服D.去除刺激因素E.增强机体免疫能力正确答案：D参考解析：治疗白斑的首要措施是去除刺激因素，包括烟酒、刺激性食物、残根残冠、不良修复体。

掌握“口腔白斑病”知识点。

［单选题］&白斑的临床类型分为A.寻常型、增殖型、叶型、红斑型B.光滑型、结节型C.斑块型、颗粒型、皱纸型、疣状、溃疡状D.皱纸型、海绵状E.萎缩型、肥厚型正确答案：C参考解析：掌握“口腔白斑病”知识点。

2018 整形外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专业知识单元细目要点（1）*伤口愈合的类型（2）病理生理过程科目要求②＋③（3）相关的生长因子熟练一、伤口愈合（4）伤口愈合异常③掌握（5）胎儿伤口愈合的特点（6）*伤口良好愈合的临②＋床相关因素③二、整形外科基本技术病灶切除与闭合（1）切除方法③熟练（1）*适应证与禁忌证②＋③1.皮片移植术（2）*常用分类（3）成活过程.要点③熟练掌握（4）术后护理③（5）失败原因及其避免和挽救方法（1）*适应证②＋③（2）皮瓣的血供理论四、皮肤移植术五、皮肤之外的自体组织移植术六、瘢痕2.皮瓣移植术3.肌皮瓣4.其它组织瓣（3）分类依据和方法③（4）并发症熟练掌握（5）*鉴别皮瓣血运的方②＋法③（6）皮瓣的延迟、断蒂③和晚期修整（1）定义（2）肌肉血供模式③掌握（3）适应证（4）特点③了解（1）种类③掌握（2）特点（1）分类③熟练（2）治疗原则掌握（2）闭合方法掌握（1）移植免疫三、移植的基本概念（2）免疫抑制（3）免疫耐受③掌握（1）种类（2）优缺点熟练七、组织代用品（3）适应证③（4）置入体内后的并发掌握症及处理八、显微外科在整形外（1）显微血管外科（2）显微周围神经外科③掌握科中的应用（3）显微淋巴外科（1）扩张器的基本概念（2）组织的病理生理变熟练九、皮肤软组织扩张术化③掌握（3）扩张技术（4）适应证与并发症②＋（1）*病理分型③十、体表良性病变（2）临床表现③熟练（3）*治疗原则②＋掌握③②＋（1）*病因学③十一、体表恶性病变（2）临床表现③熟练掌握（3）*治疗原则②＋③③1.头皮撕脱伤（1）诊疗注意事项（2）*处理原则②＋掌握③十二、头部疾患（1）手术方法2.秃发3.颅骨缺损1.眉缺损2.眼睑外翻（2）适应证（1）修复材料（2）手术方法（1）治疗方法（2）手术适应证（1）病因（2）治疗方法③掌握③掌握③掌握③熟练掌握十三、眼部疾患 3.眼睑缺损手术修复原则③掌握（1）病因4.上睑下垂（2）术前上睑功能的测③熟练定掌握（3）手术方法和要点十四、耳畸形1.先天性小耳畸（1）支架的选择和制备③掌握形（2）手术方法2.外伤性耳缺损治疗原则③熟练3.招风耳1.鼻大部缺损十五、鼻畸形2.鼻翼缺损掌握熟练手术方法③掌握手术方案的选择和比较③熟练掌握手术方案的选择和比较③熟练掌握（1）病因3.驼峰鼻（2）治疗原则③掌握十六、先天性唇腭裂1.先天性唇裂2.先天性腭裂（1）分类及分度熟练（2）手术基本步骤③掌握（3）手术方法（1）分类（2）手术方法③掌握（3）术后的护理1.手的解剖③熟练掌握十七、手2.手部损伤的早*诊疗原则②＋熟练4.手的先天性畸形（1）并指的分类和治疗方案③掌握（2）多指的治疗原则（1）分度熟练十八、瘢痕挛缩畸形十九、男性外生殖器畸1.颈部瘢痕挛缩（2）手术原则③掌握（3）术后措施2.其他关节部位手术原则③熟练的瘢痕挛缩掌握（1）阴茎的解剖1.尿道下裂（2）尿道下裂分类③掌握（3）手术要点形（1）再造的手术方法2.阴茎缺损（2）阴茎内支撑物的选③掌握择二十、女性外生殖器畸阴道闭锁、缺失手术要点和方法③掌握形二十一、皮肤的慢性溃（1）*发病原因、分期②＋③熟练疡1.褥疮（2）*治疗原则③掌握（3）常用手术方法③期修复③掌握3.手创伤（含烧伤）的晚期畸形修③掌握复2.小腿慢性溃疡二十二、淋巴水肿下肢淋巴水肿1.小颌畸形（1）*发病原因（2）*治疗原则（1）淋巴管的解剖特点（2）发病机制（3）临床分类（4）诊断方法（5）治疗原则（1）临床特征（2）治疗原则（1）临床特点（2）治疗原则（1）重睑术的手术要点②＋③掌握③掌握③掌握二十三、颅面外科2.下颌角肥大③掌握1.眼睑成形术（2）眼袋整形的手术要③点熟练掌握二十四、美容外科2.隆鼻术（1）支架选择（2）手术要点（1）手术方法（2）术后并发症（1）面神经解剖（2）手术方法（1）临床表现（2）治疗原则③3.隆乳术③熟练掌握熟练掌握1.面神经麻痹③掌握二十五、颜面部病损2.半侧颜面萎缩③掌握。

[单选题]1.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.（江南博哥）上腹痛，食欲减退B.恶心、呕吐C.寒战、发热D.黑便，呕血E.与急性肠炎并存参考答案：D参考解析：药物和应激因素引起的急性胃炎也称为急性胃黏膜损害，主要病损为糜烂和出血，临床表现为呕血和黑便。

掌握“呕血与黑粪”知识点。

C.氢氯噻嗉D.螺内酯E.甘油参考答案：A参考解析：甘露醇降颅压作用快，疗效肯定，为急性颅内压增高首选的降颅内压药物；甘油起效慢，宜在症状较轻或重症的病情好转期使用；呋塞米多与甘露醇合用以增强脱水效果；氢氯噻嗪和螺内酯均为口服利尿剂，脱水效果弱。

因此该题选A。

掌握“出血性脑血管病”知识点。

[单选题]3.癫痫病人做脑电图检查可以A.发现病原B.找出最佳的治疗方案C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断D.判断有无智力低下E.估计下次发作时间到来参考答案：C参考解析：脑电图对诊断本病有重要帮助，但必须结合临床发作才能做出诊断，且不能否定临床诊断。

结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。

掌握“癫痫”知识点。

[单选题]4.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案A.哌替啶B.静滴硝酸甘油C.射频消融治疗D.溶栓治疗E.糖皮质激素+扩血管药物静滴参考答案：D参考解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

掌握“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点。

[单选题]5.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性支气管、肺疾病病史B.肺动脉高压、右心室肥大C.发绀、呼吸困难D.两肺干湿啰音E.酸碱平衡失调参考答案：B参考解析：在有呼吸系统原发病如慢支、阻塞性肺气肿存在的基础上，如有能确定肺动脉高压、右心室肥大（体征、X线、心电图等）或右心衰竭的征象，即可诊断为慢性肺源性心脏病。

掌握“慢性肺源性心脏病”知识点。

[单选题]6.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为A.有效循环血容量增加B.心律失常C.过度劳累或情绪激动D.严重贫血或大出血E.感染参考答案：E参考解析：感染为心力衰竭最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。

全科医学主治医师相关专业知识-1-1(总分：45.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：41，分数：41.00)1.女，44岁，有2年的胃脘痛史，呈周期性发作，与情绪波动有关。

近3日因心情不畅而致胃脘胀痛，攻窜两胁，胸闷嗳气，时有泛酸，舌质微红，苔薄白、脉弦。

中医的治疗原则是∙A．温胃散寒，理气止痛∙B．消食导滞，和胃止痛∙C．疏肝理气，和胃止痛∙D．活血化瘀，和胃止痛∙E．清热化湿，理气和胃（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：根据中医理论，该患者目前为肝气犯胃，治疗原则宜疏肝理气，和胃止痛。

2.早期胎传梅毒与晚期胎传梅毒发病的划分时间是∙A．3个月∙B．半年∙C．1岁∙D．2岁∙E．青春期（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：早期胎传梅毒在2岁以内发病，晚期胎传梅毒在2岁以后发病。

3.以下不符合生理性黄疸特点的是∙A．无临床症状∙B．肝功能正常∙C．出生后第一天出现黄疸∙D．足月儿血清胆红素小于220.6μmol/L (12.9mg/dl)∙E．早产儿血清胆红素不超过257μmol/L (15mg/dl)（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：生理性黄疸是新生儿出生后2至 14天出现的，故选C。

4.男，70岁，右侧牙龈红肿3个月余，近日自觉牙齿松动伴疼痛。

检查：右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。

此患者应采取以下哪项措施最适宜∙A．抗生素治疗∙B．转专科医院确诊∙C．拔除松动牙∙D．全身抗炎治疗与局部涂药∙E．局部涂药（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：根据患者口腔溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。

高度怀疑口腔癌，应送专科医院确诊。

5.患者自觉头脑中反复出现某种思维观念，虽毫无意义，却明知不对而无法摆脱，内心十分苦恼。

此症状为∙A．思维奔逸∙B．强迫性思维∙C．思维破裂∙D．思维被插入∙E．象征性思维（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：强迫性思维主要是指反复出现强迫观念和思想为基础特征的一类神经症性障碍。

全科医学主治医师相关专业知识-2(总分：46.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2(总题数：46，分数：46.00)1.多并发急性胰腺炎和附睾炎的疾病是A．流行性腮腺炎B．流行性感冒C．十二指肠溃疡D．溃疡性结肠炎E．幼儿急疹（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.治疗癌症疼痛药物中可以无极限使用的药物是A．吗啡B．布洛芬C．氯胺酮D．可待因E．去痛片（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.患者，男，28岁。

近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐，自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。

检查可见外耳道有臭味，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。

其最可能的合并症是A．前庭神经炎B．梅尼埃病C．中枢性眩晕D．迷路炎E．位置性眩晕（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.眼部碱性烧伤的特点A．碱对蛋白质有凝固作用B．碱烧伤后坏死组织易于脱落，烧伤不再向深部扩展C．碱烧伤一般不深D．不易造成睑球粘连E．碱能溶解脂肪和蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：碱性物质能溶解脂肪和蛋白质，使组织分解坏死，很快向深层组织渗透，所以碱性烧伤的后果很严重。

5.急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用2％石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油A．仅有止痛作用B．没有抗生素水溶液效果佳C．对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用D．油剂不易经穿孔进入中耳E．上述都不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：石炭酸甘油对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用，故发生鼓膜穿孔时应立即停用。

6.精神分裂症最常见的幻觉是A．触幻觉B．视幻觉C．嗅幻觉D．听幻觉E．味幻觉（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：精神分裂症最常见的幻觉是听幻觉。

7.男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。

体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是A．新生儿水肿并肺炎B．新生儿硬肿症并肺炎C．新生儿败血症D．新生儿皮下坏疽E．新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.诊断乳癌可靠的特殊检查是A．放射性核素检查B．钼靶照相C．红外线扫描D．乳腺超声E．细针穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：细针穿刺是诊断乳腺癌的重要检查。

全科医学主治医师相关专业知识-2-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.鼻咽癌颅内转移的最常见途径是∙A．圆孔∙B．棘孔∙C．破裂孔∙D．颈动脉孔∙E．眶下裂（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：鼻咽癌颅内转移的最常见途径是破裂孔。

2.临床上最容易引起嵌顿的疝是∙A．切口疝∙B．股疝∙C．腹股沟斜疝∙D．腹股沟直疝∙E．滑动性疝（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：从股环经股管、卵圆窝在股部突出的疝，称为股疝。

多见于中年经产妇女，由于女性骨盆较阔，陷窝韧带薄弱，股环周围组织大多是无弹性的韧带，不易扩张，因此极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。

股疝的嵌顿率是腹外疝中最高的，其中半数是绞窄。

3.老年性白内障的预防方法为∙A．尽早药物治疗∙B．口服维生素∙C．目前无有效的预防方法∙D．氨基酸类药物∙E．加强体质锻炼（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：白内障的发生机制尚不完全清楚，目前无有效的预防方法。

4.我国规定管理的法定传染病分为∙A．三大类30种∙B．三大类37种∙C．二大类30种∙D．大类35种∙E．甲3种，乙21种，丙2种（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，被管理的传染病分为甲、乙、丙三类，共37种。

5.单纯疱疹病毒性角膜炎复发的原因是∙A．病毒潜伏在角膜基质层内∙B．角膜易受单纯疱疹病毒感染∙C．潜伏在三又神经节内的病毒活化∙D．角膜受外伤∙E．潜伏在结膜囊内的病毒活化（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：单纯疱疹病毒性角膜炎复发的原因是潜伏在三又神经节内的病毒活化。

6.急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是∙A．呕吐∙B．弥漫性腹膜炎体征∙C．右下腹固定性压痛∙D．外周血象白细胞升高∙E．腹泻（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：右下腹部麦氏点及其周围固定压痛、反跳痛及肌紧张。

全科主治医师-专业知识-外科疾病［单选题］1∙下列关于急性肠梗阻的病理生理变化中，错误的是A.血容量减少B.体液丧失，容易引起代谢酸中毒C.电解质紊乱D.感染和毒素吸收，导致休（江南博哥）克E.大量呕吐，容易产生代谢性酸中毒正确答案：E参考解析：急性肠梗阻病人，由于不能进食及频繁呕吐，使水电解质大量丢失，导致电解质紊乱、血容量减少和血液浓缩。

由于大量碱性消化液丢失，在低血容量和缺氧的情况下酸性代谢产物增多，以及缺水、少尿所造成的肾功能障碍，可以引起严重的代谢性酸中毒。

由于感染和肠内细菌及毒素吸收等，可导致休克发生。

［单选题］3.下列肠梗阻，可不考虑急诊手术的是A.小肠扭转B.小肠粘连C.绞窄性肠梗阻D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤正确答案：B参考解析：小肠扭转和急性肠系膜上动脉血管闭塞极易在短时间内进展为绞窄性肠梗阻；小肠扭转和回盲部肿瘤属于闭祥性肠梗阻，均需急诊手术治疗；而粘连性肠梗阻，并非均需急诊手术治疗。

掌握“肠梗阻”知识点。

［单选题］4.结肠梗阻的主要临床特点应除外A.闭伴性梗阻B.无腹痛C.呕吐不显著D.腹胀明显E.停止排便排气正确答案：B参考解析：肠梗阻的典型症状为腹痛、腹胀、呕吐和停止排气、排便，所以B错误。

掌握“肠梗阻”知识点。

［单选题］5.关于绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的A.呕吐血性或棕褐色液体B.腹痛持续，严重无缓解C.腹部出现腹膜刺激征D.肠鸣音消失或极微弱E.X线检查见膨胀突出的孤立肠伴随时间而改变位置参考解析：绞窄性肠梗阻X线检查可见孤立肠神，且为固定位置。

掌握“肠梗阻”知识点。

［单选题］6∙关于肱骨外上牒炎，下列哪项不对A.好发于网球运动员B.一旦确诊应手术松解C.局部封闭常有效D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E.伸腕抗阻力试验（+）正确答案：B参考解析：偶尔对早期治疗不当，病程长、症状顽固者，施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术。

消化系统疾病【全科主治·TANG承担的部分】第5章消化系统疾病第6章泌尿系统疾病第9章风湿病第11章外科疾病【讲课思路·TANG】1.大纲分析2.核心精讲取——诊断要点、处理要点——表格、口诀、段子、图片舍——概述、发病机制、健康指导（＞60%）纠错——极少量关键错误3.实战练习第五章消化系统疾病【大纲】知识点一：胃炎一、急性胃炎【概述】A.急性单纯性胃炎B.急性糜烂性胃炎——胃黏膜糜烂和出血，故常称为急性糜烂出血性胃炎、应激性溃疡等，现统称为急性胃黏膜病变。

出血停止后24～48小时，内镜下可见黏膜的病变可能已不复存在。

1.病因（1）急性应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、脑血管意外、过度劳累、紧张、情绪激动、变态反应。

（2）药物：非甾体类抗炎药（NSAIDs）、皮质激素。

（3）感染：幽门螺杆菌感染、细菌或其毒素及病毒感染。

（4）胆汁反流。

（5）其他：吸烟、烈酒、咖啡、浓茶、饮食。

2.发病机制：A.胃黏膜缺血、防御能力下降；B.胃酸反流、H＋回渗进入黏膜。

①最常引起胃炎的药物——非甾体类消炎镇痛药（NSAIDs）——抑制前列腺素合成，使胃黏膜对胃酸侵袭的易感性增强。

②胆汁反流——破坏胃黏膜屏障。

③幽门螺杆菌感染——胃黏膜炎症。

【诊断要点】1.症状——大多数无，仅少数有消化不良表现：上腹不适、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻，严重者可伴有发热、脱水、电解质紊乱、酸中毒、休克。

上消化道出血——以呕血和（或）黑便为首发症状。

2.体征——无特殊体征，上腹部压痛常见。

3.辅助检查——胃镜。

应在出血后48小时内进行，可见多发糜烂、出血。

【处理要点】1.对症：恶心、呕吐或上腹痛——胃复安（灭吐灵）止吐、莨菪碱解痉止痛。

2.细菌感染——抗生素。

3.上消化道出血①H2受体拮抗剂（XX替丁）或质子泵抑制剂（XX拉唑）②胃黏膜保护剂，如磷酸铝（洁维乐）、硫糖铝。

③上消化道大出血者——补充血容量，纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调和休克。