医学论文的写作——论著篇
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la i g d s sa c r i g t a o i tr— si l td p o p o r ti h s・ odn oe codn vsdl o - t o a mua e h s h p oe n p o -
8 6 5. 6 Ma c e i R, Coi AM , P n c i r u c r a ic a R, e . Ca d o a c l e t d ta 1 r iv s u a d a h a r n
n naa my ada nacin i c t oo aysndo ainsrc i— o ftl o rili rt c f o na uec rn r y rmep t t eev e igc rn r tnigacp e it yrsd a ltltra t t o ADP n oo ayse tn rdce b eiu paee e ci y t r d l i v
的 因素 ;再 次 ,强 调 “ 血 小 板 药 物 抵 抗 ” 这 一 概 念 还 因 为 扰
e t g t t h m o s[ ] m C i C r o 0 9 3 4 l i e r bs J .JA o a i ,2 0 ,5 :89— un sn t o i l dl
的那 么高 。患者的遗传 因素 、病 理状态 、药物剂量不足 、顺应
性差等多种 因素均可导致 “ 抗血小板药物抵抗 ” 的出现。
上述势均力敌的两方面证据表 明,我们离最终的结论还很
遥远。笔者 以为 ,“ 抗血小板药物抵抗” 的概 念仍有重要 的临 床意义 :首先 ,尽管 目前血小板功能检测方法均不 同程度地存 在缺陷 ,但是 ,许多研究确实证实其与预后的相关性 ,并可有 效指导 临床治疗 ;其次 ,这一概念不但不会影 响我们在临床中 对阿司匹林和氯吡格雷 的应用 ,相反地 ,它可 以提醒我们在抗 血小板治疗 中可能存在 的问题 ,综合考虑患者 的病理状态 、用 药顺应性 、药物间相互作用等多种可能影 响抗血小板药物疗效
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P C V S pe e 2 1 Vo, 1 No9 J CP D e tmb r 0 0, l 8 .
显的缺 陷,而且对阿司匹林或氯吡格雷作用靶 点特异的检查方
法所确定的 “ 血小板药 物抵抗 ” 的发 生率并 非如 我们想象 抗
s n n : s m t v w adm t a a s [ ] m H a , t t g as t a c ei e ei y e ir e n a— nl i J .A er J ys t
也增加了出血的 风险。因此 ,发现 “ 抗血小板 药物抵 抗 ” 的 高危患者 ,并给予积极的抗栓治疗 以实现治疗的个体化将是今 后抗栓治疗的重要方 向。此外 ,尽管现有 的血小板功能检测方
法均 存 在 一 定 的局 限性 ,但 我们 相 信 这些 问题 都 是 暂 时 的 ,更
8 Ma ez y S, F f rP, S e k n B,e 1 E e t e e so la i g t ttk ee h n ma ta. f c i n s fr o d n o v e
] te C :t O U A t y [ btc ] e i I h P P L R s d asat cvP e u r
2 0 , 1 0: 21 3 09 2 5 .
[ ] C e hi , J . iu tn r o
临床上强化抗栓治疗是一把双刃剑 ,它在减少缺血事件的同时
20 0 7。 1 4: 2 1—2 . 5 2 31 5 Sb n , B u i big D a r n S, Mo a h T, e 1 P ae e a tvt f r c o i rt ta . lt lt r ciiy at lp — e e d g e r ame ta s s e w t on — o - a e a ay i a d e ry d u - o r lt t n s e s i h p i t - f—c r n l ss n al r g・ e d
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C r u ai n, 2 0 ic l t o 0 9, 1 9:2 7~2 2 1 3 4.
7 B e t , Bo ma re NJ u nHJ,W ek rum W , e . Dopaee cina sy J ta 1 ltltun t sa s f o p dc l ia o to si lpd ge rt ae ainsu d ron - e r itci c uc me co iora p r td p t t n egige n l n l e e e
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加便捷 、准确的检测方法一定会在不远