预混人胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效观察

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甘精胰岛素、格列美脲联合用药治疗2型糖尿病疗效观察

作者：刘冰

来源：《中外医学研究》2013年第30期

【摘要】 目的：探讨甘精胰岛素、格列美脲联合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：随机选择笔者所在医院88例2型糖尿病患者，随机分为试验组与对照组各44例。试验组早餐前口服格列美脲，睡前皮下注射甘精胰岛素，对照组早晚餐前皮下注射诺和灵R，观察12周后两组疗效及不良反应情况。结果：两组空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白均有明显下降，试验组下降幅度明显较大。两组治疗后血糖达标时间分别为（3.2±0.2）d和（6.8±0.4）d；试验组和对照组出现低血糖的患者分别为2例和8例。结论：甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病，能有效降低血糖及糖化血红蛋白指标，具有疗效好、不良反应小等优点，值得临床推广应用。

【关键词】 甘精胰岛素； 格列美脲； 2型糖尿病

中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）30-0017-02

近年来，糖尿病的发病率逐年增加，给人们的生活带来了巨大的负担。2型糖尿病最典型的临床表现为高血糖，发病机理主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。因此，在确诊后应尽早使患者血糖指标正常，恢复胰岛素功能，避免并发症的发生[1]。笔者所在医院对收治的88例2型糖尿病患者中44例采用甘精胰岛素联合格列美脲，发现其疗效不错，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2008年11月3日-2012年12月3日，在笔者所在医院就诊的88例2型糖尿病患者，均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准。所有患者入选前口服降糖药半年以上且效果差，无药物过敏史、心脑血管疾病、肝肾及造血系统功能障碍以及糖尿病酮症酸中毒等急性代谢紊乱。将其随机均分为试验组和对照组各44例。试验组，男26例，女18例，年龄41～68岁，平均（57.5±2.5）岁，病程2.2～11.0年，平均（5.7±1.9）年。对照组，男28例，女16例，年龄38～71岁，平均（59.1±4.3）岁，病程2.8～10.7年，平均（6.1±2.7）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

【摘 要】目的：观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法：选择40例2型糖尿病患者，予甘精胰岛素联合格列美脲治疗6个月，比较治疗后3个月、6个月血糖和糖化血红蛋白的变化。结果：治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较前下降，且6个月较3个月下降更明显。结论：甘精胰岛素联合格列美脲方案可有效控制2型糖尿病患者血糖。

【关键词】甘精胰岛素；格列美脲；2型糖尿病

【中图分类号】r587.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0490—01

糖尿病（diabetes mellitus，dm ）是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征，由于胰岛素分泌不足伴或不伴胰岛素抵抗导致葡萄糖不能被利用出现糖代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢紊乱。近年来，由于传统生活方式的改变，城市化程度的提高，致使糖尿病的发病率直线上升，尤其是发展中国家和部分发达国家。糖尿病在我国是继肿瘤、心血管疾病之后的第三位严重的慢性非感染性疾病[1]。良好的血糖控制能够延缓微血管、大血管并发症的发展。治疗达标是防治糖尿病慢性并发症的核心，而胰岛素治疗是推动治疗达标的有效手段。本研究旨在观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年08月至2013年06月于我院就诊的2型糖尿病患者40例（诊断标准按2003年who制定的dm诊断标准），其中男23例，女17例，年龄30-65岁，平均41岁，包括新发及口服药物效果欠佳的2型糖尿病，平均病程（4.8±1.3）年，空腹血糖（fbg）>10mmol/l，餐后2小时血糖（2hbg）>15mmol/l，糖化血红蛋白（hba1c）>9.0%。排除标准：1型糖尿病、有严重的心、脑、肝、肾等器官并发症，或合并有精神病患者、糖尿病酮症、酮症酸中毒以及感染尚未纠正者、妊娠期和哺乳期妇女、对本药过敏者等。

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甘精胰岛素、格列美脲联合用药治疗2型糖尿病疗效观察

作者：刘冰

来源：《中外医学研究》2013年第30期

【摘要】 目的：探讨甘精胰岛素、格列美脲联合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：随机选择笔者所在医院88例2型糖尿病患者，随机分为试验组与对照组各44例。试验组早餐前口服格列美脲，睡前皮下注射甘精胰岛素，对照组早晚餐前皮下注射诺和灵R，观察12周后两组疗效及不良反应情况。结果：两组空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白均有明显下降，试验组下降幅度明显较大。两组治疗后血糖达标时间分别为（3.2±0.2）d和（6.8±0.4）d；试验组和对照组出现低血糖的患者分别为2例和8例。结论：甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病，能有效降低血糖及糖化血红蛋白指标，具有疗效好、不良反应小等优点，值得临床推广应用。

【关键词】 甘精胰岛素； 格列美脲； 2型糖尿病

中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）30-0017-02

近年来，糖尿病的发病率逐年增加，给人们的生活带来了巨大的负担。2型糖尿病最典型的临床表现为高血糖，发病机理主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。因此，在确诊后应尽早使患者血糖指标正常，恢复胰岛素功能，避免并发症的发生[1]。笔者所在医院对收治的88例2型糖尿病患者中44例采用甘精胰岛素联合格列美脲，发现其疗效不错，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2008年11月3日-2012年12月3日，在笔者所在医院就诊的88例2型糖尿病患者，均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准。所有患者入选前口服降糖药半年以上且效果差，无药物过敏史、心脑血管疾病、肝肾及造血系统功能障碍以及糖尿病酮症酸中毒等急性代谢紊乱。将其随机均分为试验组和对照组各44例。试验组，男26例，女18例，年龄41～68岁，平均（57.5±2.5）岁，病程2.2～11.0年，平均（5.7±1.9）年。对照组，男28例，女16例，年龄38～71岁，平均（59.1±4.3）岁，病程2.8～10.7年，平均（6.1±2.7）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用分析

格列美脲（又名格列美伦）是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物。它属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，能够增加胰岛素分泌，并减少糖脂生成，从而降低血糖水平。在临床应用中，格列美脲已经得到了广泛的使用，其疗效和安全性备受关注。本文将对格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果和药理作用进行分析。

一、临床效果

1.1 降低血糖水平

研究表明，格列美脲能够显著降低患者的空腹血糖水平，尤其在餐后血糖控制方面效果更显著。其机制主要是通过抑制DPP-4酶的活性，延长胰岛素素样增生多肽-1（GLP-1）和胰高血糖素样肽-1（GIP）的半衰期，增加胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，减少肝糖原合成，从而达到降低血糖的效果。

1.2 减轻胰岛素抵抗

除了降低血糖水平外，格列美脲还可以改善患者的胰岛素抵抗状况。研究表明，长期使用格列美脲可显著改善患者的胰岛素敏感性，减少外周组织的胰岛素抵抗，从而使得胰岛素更容易发挥作用，降低血糖。

1.3 保护胰岛细胞功能

格列美脲还具有保护胰岛细胞功能的作用，能够减少胰岛素分泌细胞的凋亡，促进新的β-细胞的形成，并减少慢性高血糖对胰岛素分泌细胞的损伤，从而延缓糖尿病的进展。

1.4 减轻体重

与一些其他口服降糖药物相比，格列美脲不会导致体重增加，甚至在一些研究中还显示出一定程度的减重效果。这一点对于2型糖尿病患者来说尤为重要，因为很多患者同时伴有肥胖问题。

1.5 降低心血管风险

研究发现，格列美脲治疗2型糖尿病不仅可以有效控制血糖，还能够降低心血管事件的发生风险，包括心脏病发作和中风。这是由于格列美脲除了降低血糖外，还能够改善血压、脂质代谢和体重等因素，从而降低心血管疾病的风险。

1.6 安全性良好 格列美脲作为口服降糖药物，具有很好的安全性。在临床应用中，除了一些常见的副作用外，如头痛、胃肠道不适等，很少出现严重不良反应。而且，与其它类似药物相比，格列美脲对胰岛素和肝功能的影响较小，长期使用也可以耐受。