麻醉后恢复室的工作规范
一、概述
麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。全麻病人，硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人，均需送麻醉恢复室观察治疗。一般白天开放，急诊生命体征不稳定者可转外科重症监护室（SICU）继续治疗。恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或ICU的指征。
二、工作内容
1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查，严格执行医院感染管理制度
2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室，共同交接。
3、病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
4、病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸器扶助或控制呼吸。
5、麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。
（1）病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。
（2）麻醉用药。包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
（3）手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等等，术中失血量、输液、输血量、尿量。
（4）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。经过何种治疗性药物或措施处理，效果如何。
（5）目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症，转出计划。
6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价，主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。并将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管。
7、恢复室病人管理内容
(1)所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2，特殊病人监测体温
1
麻醉恢复室
麻醉后恢复室的工作规范 2
麻醉复苏室转入、转出的标准与流程 6
麻醉后恢复室常见并发症的处理 8
2013.2第三次修订
2 麻醉后恢复室的工作规范
一、概述
麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。全麻病人，硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人，均需送麻醉恢复室观察治疗。一般白天开放，急诊生命体征不稳定者可转重症监护室（ICU）继续治疗。恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或ICU的指征。
二、工作内容
1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查，严格执行医院感染管理制度
2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室，共同交接。
3、病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
4、病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸器辅助或控制呼吸。
5、麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。
（1）病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。
（2）麻醉用药。包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
（3）手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等等，术中失血量、输液、输血量、尿量。
（4）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。经过何种治疗性药物或措施处理，效果如何。 3 （5）目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症，转出计划。
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小儿麻醉后在麻醉恢复室的观察与护理
作者：孔剑 孔兰凤
来源：《中外医学研究》2016年第20期
【摘要】 目的：对小儿全身麻醉后麻醉苏醒期并发症分析，采取有效地护理措施。方法：回顾分析笔者所在医院近2年来进行小儿全身麻醉手术的500例临床资料，观察患儿麻醉苏醒期间有无并发症出现以及针对此采取的措施，对患者的护理效果进行分析。结果：发生呼吸方面的并发症29例（舌后坠15例、喉痉挛及喉水肿4例、呼吸抑制8例，支气管痉挛2例）；苏醒期躁动38例；低体温2例，苏醒延迟6例，经有效地护理措施干预后，安全苏醒。结论：积极实施有效地护理措施，及时发现、正确判断发生的原因及处理，能使患儿平稳地安全度过麻醉苏醒期。
【关键词】 小儿； 全身麻醉； 苏醒期； 并发症； 护理
中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）20-0110-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.20.059
小儿手术结束后，麻醉作用尚未完全消失，保护性反射没有恢复，常易发生各种并发症，由于小儿的呼吸、循环、神经等多个系统处于发育阶段，其调节和耐受能力较成人差，在此期间，易发生意外，甚至危及患儿的生命[1-2]，故麻醉后患儿必须在麻醉恢复室（postanesthesia
care unit，PACU）待呼吸循环稳定且清醒方可送回病房。因此，PACU护士必须掌握小儿的解剖、生理特点，严密观察，及时发现以及正确处理患儿的各种异常情况。笔者回顾分析泰兴市人民医院2013年1月-2015年4月经PACU苏醒恢复的1～12岁患儿504例，现将患儿麻醉苏醒期并发症与护理报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
回顾笔者所在医院2013年1月-2015年4月患儿504例，其中男348例，女156例；年龄5个月～12岁，其中2 h的
２０１４年第１０期 ３９
膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的Ｉ临床对比
张俊裱 杨伯炜‘ 杨国栋 郭平 刘倩倩
摘要：目的：比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果、可靠性及安全性。方法：２００８年７月至２０１３年７月在我院局部
麻醉或者脊椎麻醉下接受膝关节镜检查的１００例患者，其中脊椎麻醉患者５Ｏ例，局部麻醉患者５Ｏ例，对比两组患者术中疼痛情况
以及术后疼痛程度和术后满意度。结果：两组麻醉效果满意度比较无显著差异（Ｐ＜０．０５），局部麻醉组接受镇痛的患者比例 （９．０％）明显低于脊椎麻醉组患者（１６．０％）（Ｐ＜０．０５）有统计学意义，局部麻醉组患者术后不良情况发生率明显低于脊椎麻醉组
患者有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对于膝关节镜手术局部麻醉相比脊椎麻醉更可靠和安全。
关键词：膝关节；局部麻醉；脊椎麻醉；关节镜术
中图分类号：Ｒ６１４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４）１０—００３９一Ｏ１
膝关节镜手术是目前已经广泛开展的一种膝关节微创手
术，作为一种有创手术必然涉及麻醉方式、并发症及术后疼痛
等问题。目前国内最常用的麻醉方法是脊椎麻醉，而局部麻醉
作为一种更为简单的麻醉方法目前尚未广泛开展。本文对１００
例在脊椎麻醉或者局部麻醉下行膝关节镜手术的患者进行回 顾性研究，对比分析各项临床结果，具体报道如下：
１资料与方法
１．１一般资料：选取２００８年７月至２０１３年７月在我院局部或
者脊椎麻醉下接受膝关节镜检查的１００例患者，在麻醉下接受 简单滑膜清理术，年龄２１—６５岁，平均（３５．９±２．１）岁，男５８
例，女４２例，其中局部麻醉患者５０例，患者平均年龄（３６．１±
１．８）岁，男２８例，女２２例；脊椎麻醉患者５０例，平均年龄（２５．８ ±２．０）岁，其中男２６例，女２４例 所有患者均接受单膝骨关
节镜检查，１００例患者手术时间均不超过４０ｍｉｎ。按不同麻醉
