喹诺酮类药物的不良反应以及临床合理用药分析
- 格式：docx
- 大小：28.62 KB
- 文档页数：5
喹诺酮类药物的不良反应以及临床合理用药分析
【摘 要】目的：探讨喹诺酮类药物的不良反应以及临床合理用药情况。方法：选取2021年6月-2022年11月在本院接受喹诺酮类药物治疗并出现不良反应的98例患者作为研究对象，分析具体不良反应发生情况，总结合理用药对策。结果：各类喹诺酮类药物不良反应中，左氧氟沙星31.63%、加替沙星25.51%、诺氟沙星13.27%、莫西沙星9.18%、环丙沙星15.31%、依诺沙星5.10%，其中左氧氟沙星的占比最高；累及器官或系统中，心血管系统、消化系统、呼吸系统、皮肤及附件、代谢和营养、神经系统、特殊感官、骨骼肌肉系统、泌尿生殖系统15.31%、12.24%、7.14%、11.22%、6.12%、16.33%、15.31%、13.27%、3.06%，泌尿生殖系统占比最低，神经系统占比最高。结论：喹诺酮类药物具有较好的抗菌作用，应用范围较广，但使用时仍出现一些不良反应，以左氧氟沙星较为明显，主要累及神经系统、心血管系统、消化系统等，在使用喹诺酮类药物过程中，应严格根据抗菌谱进行选择，同时严格掌握适应证，加强不良反应的预防。
【关键词】喹诺酮类药物；不良反应；临床合理用药
喹诺酮类药物是临床中常见的抗菌药物，能够造成细菌DNA的不可逆损害，发挥抗菌的作用，常见的类型有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等[1-2]。喹诺酮类药物自身会引起一些不良反应，在与其他药物合用时也会导致不良反应的发生，因此在使用过程中应该更加谨慎，提高药物的使用合理性。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2021年6月-2022年11月在本院接受喹诺酮类药物治疗并出现不良反应的98例患者作为研究对象，其中男患者56例、女患者42例；年龄在17~78岁之间，平均年龄为（47.68±4.29）岁；呼吸道感染23例（23.47%）、泌尿系统感染17例（17.35%）、消化道感染10例（10.20%）、普外科术后感染14例（14.29%）、妇科感染14例（14.29%）、其他感染20例（20.41%）。
1.2方法
统计使用喹诺酮类药物治疗并出现不良反应的患者，对其不良反应发生情况进行分析，根据患者的临床表现、不良反应类型等采取有效应对措施。
1.3观察指标
观察比较各类喹诺酮类药物不良反应占比，同时记录患者累及器官或系统及临床表现。
2.结果
2.1各类喹诺酮类药物不良反应发生情况
各类喹诺酮类药物不良反应中，左氧氟沙星、加替沙星、诺氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、依诺沙星的占比分别为31.63%、25.51%、13.27%、9.18%、15.31%、5.10%，左氧氟沙星的占比最高，见表1。
表1 各类喹诺酮类药物不良反应发生情况
喹诺酮类药物 例数 占比
左氧氟沙星 31 31.63%
加替沙星 25 25.51%
诺氟沙星 13 13.27%
莫西沙星 9 9.18% 环丙沙星 15 15.31%
依诺沙星 5 5.10%
合计 98 100.00%
2.2累及器官或系统及临床表现
累及器官或系统中，心血管系统15.31%、消化系统12.24%、呼吸系统7.14%、皮肤及附件11.22%、代谢和营养6.12%、神经系统16.33%、特殊感官15.31%、骨骼肌肉系统13.27%、泌尿生殖系统3.06%，神经系统占比最高，泌尿生殖系统占比最低，见表2。
表2 累及器官或系统及临床表现
累及器官或系统 临床表现 例数（占比）
心血管系统 心慌、心动过速、气短、心悸 15（15.31%）
消化系统 腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、消化不良 12（12.24%）
呼吸系统 气喘、胸闷、呼吸急促 7（7.14%）
皮肤及附件 皮疹、色素沉着、瘙痒、多汗 11（11.22%） 代谢和营养 多尿、疲乏、高血糖、高血脂 6（6.12%）
神经系统 失眠、头晕、神经质、嗜睡 16（16.33%）
特殊感官 耳鸣、视觉异常、嗅觉异常 15（15.31%）
骨骼肌肉系统 关节痛、肌无力、肌肉痛 13（13.27%）
泌尿生殖系统 尿频、尿道瘙痒 3（3.06%）
3.讨论
随着各类感染疾病的发生，喹诺酮类药物的使用越来越多，此类药物能够对细菌造成不可逆损害，可快速杀菌，并且口服生物利用度高、组织渗透性强，在临床中具有较高的应用价值[3-4]。但随着喹诺酮类药物应用频率的增加，相关不良反应的发生次数也有多增加[5]。为了促进喹诺酮类药物的合理使用，给出以下建议：①医务人员需对合理用药有更好的认识，充分了解喹诺酮类药物的适应证与用药注意事项，结合患者的病情、用药安全性评价、用药合理性评价进行用药。②医院提高对氟喹诺酮类抗菌药的监管力度，登记好药物的使用情况，同时加大喹诺酮类药物合理用药的宣传力度，提高医护人员合理用药重视程度。③分析出现相关不良反应的典型案例，了解药物不良反应发生的其他原因与特点，进一步讨论用药量、用药时间、药物不良反应控制等；用药前充分了解患者的疾病史、用药史、药物过敏情况等，若患者存在中枢神经系统病史则无法使用喹诺酮类药物。 综上所述，喹诺酮类药物具有较好的抗菌作用，应用范围较广，但使用时仍出现一些不良反应，以左氧氟沙星较为明显，主要累及神经系统、心血管系统、消化系统等，在使用喹诺酮类药物过程中，应严格根据抗菌谱进行选择，同时严格掌握适应证，加强不良反应的预防。
【参考文献】
[1]林虹. 喹诺酮类抗菌药物的不良反应与临床合理用药探讨[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2022, 39(05):618-620.
[2]王孟丽. 喹诺酮类抗菌药的相关不良反应与临床合理用药作用分析[J].
实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7(36):182-183.
[3]李佳. 氟喹诺酮类药物的禁忌证、不良反应及临床合理用药对策[J]. 中国医药指南, 2020, 18(29):75-76.
[4]张春梅,田艳,徐岩. 喹诺酮类抗生素药物不良反应发生情况分析及其临床合理用药探讨[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2020, 27(09):59-61+64.
[5]王淑霞. 氟喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药探讨[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(04):209-210.
