肝脏疾病病人的护理

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肝脏疾病病人的护理精华版

外科护理学

第1页第三十章肝脏疾病病人的护理

【大纲】

1.解剖生理概要（1）解剖（2）生理

2.原发性肝癌（1）病因病理（2）临床表现（3）辅助检查

（4）鉴别诊断（5）治疗要点（6）护理措施

3.肝脓肿（1）细菌性肝脓肿

1）病因病理 2）临床表现 3）辅助检查

4）治疗要点 5）护理措施

（2）阿米巴性肝脓肿

1）病因病理 2）临床表现 3）治疗要点

第一节解剖生理概要

（一）解剖

肝脏——人体最大的实质性器官。外科护理学

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肝脏面有肝胃韧带和肝十二指肠韧带（含门静脉、肝动脉、胆总管、淋巴管、淋巴结和神经，又称肝蒂）。

第一肝门——门静脉、肝动脉和肝总管。

第二肝门——肝静脉汇入下腔静脉处。

肝小叶——肝脏结构和功能的基本单位。

肝细胞索之间为肝窦——肝脏的毛细血管网。外科护理学

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血供——双重：

1.门静脉（70%～75%）——汇集来自肠道的血液，供给肝脏营养。

2.肝动脉（25%～30%）——含氧量高，供给肝脏所需氧量的40%～60%。

（二）生理

1.分泌胆汁——经胆管流入十二指肠，帮助脂肪消化及脂溶性维生素的吸收。

2.影响三大物质代谢外科护理学

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①糖——维持血糖浓度恒定。

②脂肪——维持各种脂质浓度和比例。

肝炎病人的饮食护理

肝脏是人体当中体积最大的脏器，且重要程度相对较高。肝脏位于腹腔右上部，通常以长、阔、厚这三个指标来衡量其大小。肝脏的位置会随着人们的呼吸及内脏活动出现位置上的一定幅度改变，譬如在站立状态及吸气状态时，会有所下降，而在仰卧姿势及呼吸状态时，会有所上升。肝脏体积过大过小，都有可能是病态表现，并且肝脏是非常脆弱的，在暴力撞击之下容易由于破裂而导致大出血，严重情况下直接威胁人们的生命安全。

1关于肝炎的介绍

其实从名字来看，就很好了解肝炎这种疾病的机理，指的就是发生在肝脏部位的炎症反应。人们在日常生活中会接触到诸多病原微生物，譬如细菌、真菌、螺旋体、病毒等等，而这些都有可能会引起肝脏发炎现象。如若接触到了各种毒物，还有可能会引起中毒性肝炎。但若是中毒现象是由于药物而引起的，则称之为药物性肝炎。由细菌引起的肝脏部位炎症被称之为细菌性肝炎。由病毒引起的肝脏炎症则被称之为病毒性肝炎。日常生活中所称的甲肝、乙肝等，其实均是甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等引起的病毒性肝炎。

2关于肝炎患者的饮食护理内容探讨

2.1肝炎患者应该遵循何种饮食原则

从总体饮食原则上来看，肝炎患者应该要在日常饮食当中尽量提高水果及蔬菜的摄入占比，肉类、蛋类及水产类应该要适当食用，尽量降低饮食当中含糖量较高及脂肪含量较高的食物占比。食用的食物种类越丰富越好，这样才可以从诸多食物当中均衡摄取各种所需要的营养元素。既然已经在饮食上提出了一定的限制性要求，那么部分肝炎患者的食欲势必会因此降低，为了加以改善，应该通过以下几个有效手段增强食欲。首先，可以在烹饪过程中尽量保证食物色香味俱备，从而提升食欲；少食多餐的饮食方式也可以让食物在胃内快速消化吸收；在进食过程中养成细嚼慢咽的咀嚼习惯，可以在未消化食物之前进行食物的粗加工，进一步提升消化吸收速度；多吃一些富含膳食纤维且容易消化的食物，这对于增强肠道蠕动也是很有帮助的。建议进食之后建议肝炎患者可以采取平卧姿势，缓解食后不适感受。如若部分患者有腹胀的现象，都应该避免食用产气食物，比如白菜、萝卜及未加工的豆类等等。且牛奶当中也含有不少乳糖，部分亚洲人可能由于体质原因存在不耐受反应，通常加入乳酸菌发酵之后形成酸奶，即避免了产气问题，对于肝炎患者来说是比较合适的。酒精摄入与肝损伤之间是存在显著关联的，所以肝炎患者应禁止饮酒。临床医师还提醒肝炎患者应该要避免食用加工度较高的食物，例如罐头食品，这类食物当中都一般掺有防腐剂，而防腐剂是需要借助于肝脏完成解毒过程的，当肝脏本身就受到损伤时，代谢解毒能力降低，在这一状态下进行代谢解毒则会增加肝脏负担，减慢肝脏修复速度。

肝脏移植病人的护理

２０１３年１月　１５３　

肝脏移植病人的护理　

顾勤华　

摘要：目的：总结肝脏移植术患者术前与术后的护理要点，提高肝移植患者的护理质量，从而降低肝移植术后并发症的发生。方法：　

分析８例肝脏移植术患者的临床资料及术前术后的护理。结果：除ｌ例因术后并发症死亡外，其余７例病人均恢复顺利，治愈出院。结论：　

肝脏移植术患者的术前心理护理、术后生命体征监测、预防并发症、康复指导等一系列护理干预措施是病人手术成功与否及术后存活　

率的关键。　关键词：肝脏移植术；术前术后护理　

中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　

随着医学事业的不断发展，器官移植手术的操作方式及护理　

技术手段也日趋成熟与完善。我院２００４～２０１　１年期间共进行了８　例原位肝移植手术。在医护人员的精心治疗和护理下，除１例因　

术后并发症死亡外，其余７例病人均恢复顺利，治愈出院。肝脏移　植术的术前、术后护理在整个疾病的治疗及恢复过程中都起到了　

非常重要的作用。　ｌ临床资料　病例均为男性。年龄３ｌ一５４岁。肝癌５例，肝硬化３例。　

２护理　２．１术前护理：病人及家属的心理准备。肝脏移植前要对病人及家　属进行心理学与社会状况的评估，以确保他们对手术的危险以及　

有关的一系列问题有明确的理解与合作。同时，应使他们明白在　

这段非常时期内，可以从哪些途径得到医疗与社会的支持。另外，　可安慰鼓励病人。让其到监护室熟悉环境，指出我们有优秀的医　

生、精密的仪器、过硬的护理团队，并介绍成功的病例，以增强其　

战胜疾病的信心。　

病人的准备。肝脏移植受术者术前需要完善各项相关检查。　主管医生必须清楚病人身体状况。证实其不可逆肝病的诊断符合　

肝脏移植的适应症。并从临床与心理学的角度筛选之后，进一步　明确病情所处的阶段，提出多种预防方案及处理措施。评估预后，　

防止术后病情恶化。同时确定移植的最佳时机。　病房及抢救用物的准备。准备一问单独、宽敞、明亮的重症监　

护室。备好气垫床、呼吸机、中心供氧、吸引器、心电监护仪、微量　