初四学生在家表现问卷调查

学生假期在家表现调查问卷
尊敬的家长，你们好！为了进一步了解您孩子在家表现情况，加强家长和老师的联系，共同教育好您的孩子。

请您抽几分钟的时间认真填写这份调查问卷，谢谢您的支持和配合。

1. 您孩子的性别？
男孩
女孩
2. 您家里谁负责照顾孩子？
孩子父母
孩子父亲
孩子母亲
孩子祖父母
3. 您的孩子能耐心听从家长的教导，经常与家人进行交流吗？
总能做到
偶尔可以
根本无法交流
4. 您的孩子会主动参与劳动，帮助您做家务吗？
会
偶尔主动帮忙
基本上不主动
提出要求去做家务也不会去做
5. 您的孩子平时在家做什么家务？（此题可多选）
洗碗
洗衣服
扫地拖地
做饭
整理房间
晾衣服、折衣服
其他：
6. 您的孩子每天在家玩手机的时长?
不玩
半小时以下
1-2小时
7. 您的孩子每天在家进行体育锻炼吗？例如跳绳、打羽毛球、 仰卧起坐之类的。

大部分情况下会
偶尔会
不喜欢运动
8. 您的孩子能主动完成作业、复习功课吗？
总是可以
有时会拖拉
总是要提醒后才能完成
反复提醒后还是不能完成
9. 您的孩子在完成作业后，有检查的习惯吗？
有
无
10. 您或您的家人在家有对孩子的学习进行辅导吗？ 每天辅导
偶尔辅导
没有辅导
11. 您的孩子在家有阅读课外书的习惯吗？
会
不会
偶尔会
要提醒。

利津县第一实验学校学生在家学习生活情况问卷调查尊敬的家长:您好!为了了解您孩子在家学习生活的具体情况,为了您孩子的健康成长,我们特制作了该问卷,请您将孩子在家的学习和生活情况如实反映给我们，以便我们更好的对其进行指导和辅导。

谢谢合作！(答卷说明：1、请家长根据问卷内容及子女情况真实填写。

2、有□的内容请在相应的内容中画“√”。

)（一）您孩子在家生活情况说明：＜单选＞1、尊敬父母，听从父母长辈的话，不跟家长翻脸、顶嘴，（）A、完全能做到B、基本能做到C、不听话，经常翻脸、顶嘴2、平时帮助父母长辈做家务，（）A、主动B、父母长辈要求做，愿意做C、不愿意做3、在家看电视情况，（）A、晚上经常看故事片B 、经常一边看电视，一边做作业4、早上能不睡懒觉，独立穿衣，不磨蹭，速度快。

（）A、完全能做到B、基本能做到C、需要父母帮助或多次催促。

5、吃饭不拖拉，有时间观念（）A、完全能做到B、基本能做到C、需要父母多次催促。

6、每天上学和放学，能主动和长辈打招呼。

（）A、完全能做到B、基本能做到C、难得或从不7、能与父母进行沟通、交流，谈话时注意认真倾听（）A、经常B、有时C、偶尔D、从不（二）学生家作方面一、关于家庭作业数量，您认为:（）Ａ、合适。

Ｂ、偏多。

Ｃ、偏少。

二、关于家庭作业形式，您认为:（）Ａ、以书面作业为主，少量阅读作业。

Ｂ、只布置书面作业，不布置阅读作业。

Ｃ、只布置阅读作业，不布置书面作业。

（）４、书面作业和阅读作业兼顾，同时适当布置实践操作作业（如办手抄报、写调查报告等）（）５、其他:＿＿＿＿＿＿＿。

三、关于您的孩子做家庭作业的情况:（1）做家庭作业时间:（）Ａ、多。

Ｂ、少。

Ｃ、没看见孩子做家庭作业。

Ｄ、其他:＿＿＿＿＿＿＿＿。

（2）做家庭作业自觉情况:（）Ａ、自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩。

Ｂ、需要家长提醒甚至监督才做作业。

Ｃ、先玩，到了星期天要到校时，才匆忙赶做作业。

Ｄ、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。

孩子在家表现调查表注:此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源.也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据,所以请家长朋友们认真如实的填写.1、您了解自己的孩子吗?Ａ、很惭愧,完全不了解.Ｂ、不太了解,心里没底.Ｃ、比较了解,心中有数.2、您觉得您的先生/太太了解自己的孩子吗?Ａ、完全不了解,放手不管.Ｂ、完全不了解,经常瞎指挥,制造矛盾.Ｃ、不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子.Ｄ、比较了解,能做出准确的教育行为,孩子服气.3、对孩子的评价上,你和孩子的班主任之间差异大吗?A、没有差异,评价一致.B、有差异,我们认同班主任的评价,但没法沟通.C、有差异,但能够沟通,我也能一定水准的接受.D、差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法,希望换班主任.4、孩子经常有朋友到家里来玩吗?A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家.B、他有一些朋友,但是不常到我家里.C、他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里.D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉.5、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选)A、总是想着玩电脑,一玩就下不来.B、学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间C、莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做D、其它_____________6、你对孩子的交往水平是否存有烦恼?A、没有烦恼,孩子很善于交往.B、孩子不善于交往,为此他/她自己也很不开心.C、我们一家都不善长交往,所以孩子在这方面很弱.D、爸妈挺能交往,但孩子不善于.E、其它_____________7、孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些?A、态度友善,情感真诚,容易被人喜爱.B、态度粗暴,比较自我,不容易被人接受.C、态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信.D、态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾.E、态度冷淡,与世无争,性格较孤独.F、其它_____________8、您觉得孩子的学习习惯如何?A、比较好,在我的协助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间.B、不太好,太爱玩.C、不太好,学习时注意力很不集中.E、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的水平.9、当孩子的要求未得到满足时,表现如何?A、能自我调节, 过一会就好了.B、持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平和.C、不顾一切,非要得到,态度粗暴,方式野蛮.D、不吭声,生闷气,长时间无法自拔.10、孩子对课外阅读的兴趣如何?A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识.B、喜欢看书,但范围较窄,主要集中在__________方面.C、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容.D、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了.F、很不喜欢看书,喜欢看电视.11、在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是:A、兴趣广泛,早期培养较好,业余生活丰富,很多方面拿得出手.B、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发,但孩子自己会给自己安排.C、没有表现出明显的兴趣爱好,业余生活比较单调,学习完就看电视.D、没有兴趣爱好,但听从家长的安排,不过有时会反感.12、您是家庭状况是：A、双亲B、单亲多长时间_____________C、重新组合多长时间_____________D、其它：_____________13、您常用什么方式,让孩子觉得你爱他/她?（可多选）A、抽时间陪孩子玩.B、没时间陪孩子,只能金钱或物质满足.C、高度注重孩子的学习,严格要求.D、给孩子买很多学习辅导资料和课外书,报课外班.E、其它_____________14、您有让孩子每天帮家人做家务吗?A、经常有B、偶尔有C、从来没有15、您的孩子乱花钱,您的态度是:A、有计划的控制孩子的零花钱.B、训斥一下但仍然给C、只能用给钱的方式和孩子交流D、花吧,花不完的.16、您喜欢回家吗?想到家,您首先想到的是什么?A、喜欢.B、不太喜欢.C、不喜欢.想到什么:______________________________17、你对教育孩子的总的看法是:A、教育很重要,我们和老师一起配合,才能把孩子教好.B、教育很重要,我有自己的一套,老师的话不重要.C、教育很重要,但我没时间管孩子,交给老师就行了.D、教育不是很重要吧,孩子长大了,自然就懂事了.18、对于教育孩子,您觉得最重要的是什么?19、您能为孩子和孩子的班级做些什么?20、目前针对您的孩子最需要解决的问题是:。

学生家里表现调查问卷尊敬的家长：为了多与您交流孩子在家及在校的表现，与您共商教育对策，提高孩子的学业成绩和能力培养，实现家长与学校教师的沟通。

我们希望得到您的支持和理解,也愿意听取您的宝贵意见。

感谢您的合作！您的个人信息：1、孩子每天上学几点？（）为了不让您的孩子被“少先队监督岗”扣分，2、孩子每天什么时候放学您清楚吗？（）A 很清楚，家里有作息表B 平日里都知道，就是做值日的时候不清楚3、孩子几点钟睡觉？（）4、孩子放学回家做作业自觉吗？（）您感觉作业多吗？（）A、很自觉B、有时要提醒C、每次做作业都需要提醒，甚至监督A不多B一般C 太多5、孩子每天的作业，您每天都在检查吗？（）A每天都检查，每题都校对过B经常检查，自己忙不过来，就算了C问过孩子后，就签名6、孩子平时看课外书吗？（）有哪些？（书名）____________________________ ________A、每天都要看一点B、偶尔会看C、从来不看7、如果我提议尝试：您为孩子悄悄买本书，然后将书交给我。

等孩子表现进步，我再以我的名义将书奖励给孩子，您赞同吗？（）同意的家长，可以马上行动。

注意保密哦！A 非常赞同，孩子会很珍惜奖励来的书。

B作为奖励也挺好，就怕他不会看C不好，孩子不会看，不用浪费这些钱。

8、发现孩子最近在家里表现变化了，您会及时和老师联系吗？( )A孩子的进步和退步都会和老师说说，我想及时密切的沟通，对孩子的成长非常有帮助。

B 不好的我会向老师询问，在学校是否有事发生；表现好了，家里表扬就可以了。

C小孩子没事的，过几天就好了。

9、老师平时布置的口头作业、画画作业，他能认真对待吗？( )A、不管什么作业，都很认真B、喜欢的就认真C、这些作业不怎么做10、孩子在家听家长的话吗？会撒娇吗？( )会主动做家务活：__________________ _________A、非常懂事且听话B、只有严厉斥责了才会听C、从来都不听11、在家里和家长交流的多吗？( )内容是关于：_____________________________ ____________A、经常交流B、偶尔提及C、从来不提起12、孩子的课余时间都有什么活动？（）还有：________________________A、背背儿歌B、跳绳C、看电视D、看课外书E、玩F、睡觉G、听磁带和音乐13、孩子在现阶段学习中，您觉得孩子在哪些地方还需要合理地帮助？___________ ______________________________________________________________________________________ _____________________14、现在有没有参加校外的培训？（）分别参加了：_________________________ ____________A、有B、没有15、遇到困难（包括生活上的小事。

家校联系问卷调查表1、您的孩子是：[单项选择题]男孩女孩2、您理解孩子在学校的表现么？[单项选择题]非常理解。

能够熟知孩子在学校的学习及日常的行为表现。

基本理解。

知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体。

不理解。

不知道孩子在校的学习及其他情况3. 您主要会通过什么方式理解？[单项选择题]通过老师理解。

通过孩子的同学理解。

通过其它途径理解。

4、您的孩子和您交流在学校的学习和生活状况么？[单项选择题]交流很好。

孩子能够把自己在校的表现详尽的告诉自己。

交流一般。

孩子有时把自己在校的表现告诉自己。

没有交流。

孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己。

5、你对孩子的期望值如何？[单项选择题]很高。

希望孩子能够出类拔萃，在各方都比较优秀。

一般。

有期望但不高，顺其自然。

没有什么期望。

一般不对孩子提什么要求。

6、您注重孩子在家的学习情况么？[单项选择题]非常注重。

能够为孩子学习创造较好的条件和环境。

一般。

有时能注重、理解孩子学习情况。

较差。

基本上不注重孩子的在家学习状况。

7、您的孩子在家学习表现如何？[单项选择题]非常好。

能够自觉、合理地安排自己的学习，效率高一般。

有时能在自觉或家长督促下安排自己的学习情况较差。

有时靠家长的督促勉强学习甚至不学不理解自己孩子的状况8、您指导过孩子学习么？[单项选择题]经常，有时间和水平指导协助孩子制定学习计划，检查孩子的家庭作业。

偶尔，有时给予孩子一定的指导。

没有。

9、假如您没有指导孩子主要是因为？[单项选择题]没有时间。

没有这方面经验。

根本不去过问。

10、您的学历是：[单项选择题]初中或以下。

高中或中专。

大学或大专研究生或以上11、您希望和学校及老师交流孩子学习和其它情况么？[单项选择题]非常愿意一周联系一次两周联系一次一个月联系一次无所谓不愿意12、您希望通过何种方式与老师交流？[单项选择题]到校问访老师手机联系其他熟悉的人联系网络联系13、您对学校和老师还有什么好的建议和要求？[填空题]。

尊敬的家长：您好！为了更好地了解孩子们在家中的学习、生活状况，以及家庭教育的实施情况，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进家庭教育工作，促进孩子全面发展。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（请填写真实姓名，以便后续联系）2. 您的联系方式：（请填写手机号码或邮箱地址）3. 您的孩子姓名：4. 您的孩子性别：（□ 男□ 女）5. 您的孩子年龄：（）岁6. 您的孩子就读年级：（）年级二、家庭环境1. 您家庭居住在城市、县城还是农村？（□ 城市□ 县城□ 农村）2. 您家庭住房面积约为：（）平方米3. 您家庭经济状况如何？（□ 很好□ 较好□ 一般□ 较差□ 很差）4. 您家庭中是否有父母双方全职工作？（□ 是□ 否）5. 您家庭中是否有祖父母或外祖父母帮忙照顾孩子？（□ 是□ 否）三、孩子学习状况1. 您的孩子是否经常在家做作业？（□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不做）2. 您的孩子在家做作业时，通常需要多长时间？（）分钟3. 您的孩子在家做作业时，是否需要您的陪伴或指导？（□ 需要□ 不需要）4. 您的孩子在学习过程中，遇到困难时，通常如何解决？（□ 自己解决□ 向父母求助□ 向老师求助□ 其他）5. 您的孩子对学习是否充满兴趣？（□ 很有兴趣□ 有兴趣□ 一般□ 没兴趣）四、家庭教育1. 您认为家庭教育中最重要的是什么？（□ 学习成绩□ 品德教育□ 生活习惯□ 身体健康□ 其他）2. 您是否经常与孩子沟通学习上的问题？（□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不）3. 您如何教育孩子遵守纪律、礼貌待人？（□ 举例说明□ 其他）4. 您是否关注孩子的心理健康？（□ 关注□ 不关注）5. 您认为家庭教育中，父母与孩子之间的亲子关系重要吗？（□ 很重要□ 重要□ 一般□ 不重要）五、兴趣爱好1. 您的孩子有哪些兴趣爱好？（请列举3-5项）2. 您是否支持孩子参加兴趣班或培训班？（□ 支持□ 不支持□ 有条件支持）3. 您认为孩子的兴趣爱好对其成长有哪些帮助？（□ 提高综合素质□ 培养特长□ 增强自信心□ 其他）六、生活状况1. 您的孩子是否按时作息？（□ 是□ 否）2. 您的孩子是否经常参加户外活动？（□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不）3. 您的孩子是否经常参加家务劳动？（□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不）4. 您的孩子是否善于与人交往？（□ 善于□ 一般□ 不善于）5. 您的孩子在遇到困难时，是否能够勇敢面对？（□ 能□ 不能）感谢您参与本次问卷调查！祝您的孩子健康、快乐、成长！。

尊敬的家长/老师/同学们：您好！为了更好地了解中小学生在居家学习期间的学习和生活情况，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进教育方法，优化教学资源，为孩子们的成长提供更好的支持。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子/学生性别：（）男（）女2. 您的孩子/学生年级：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级（）初中一年级（）初中二年级（）初中三年级3. 您的孩子/学生所在学校名称：二、居家学习情况1. 您的孩子/学生在居家学习期间，每天的学习时间大约是多少？（）1-2小时（）2-3小时（）3-4小时（）4小时以上2. 您的孩子/学生在居家学习期间，主要通过以下哪些方式进行学习？（）线上课程（）纸质教材（）电子教材（）自学（）其他_________3. 您的孩子/学生在居家学习期间，是否遇到以下困难？（）网络不稳定（）设备故障（）学习环境嘈杂（）学习资料不足（）其他_________4. 您的孩子/学生在居家学习期间，每天参与线上互动交流的时间大约是多少？（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3小时以上5. 您的孩子/学生在居家学习期间，是否有以下学习习惯？（）定时定点学习（）独立完成作业（）预习复习（）主动请教问题（）其他_________三、生活情况1. 您的孩子/学生在居家学习期间，每天的运动时间大约是多少？（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3小时以上2. 您的孩子/学生在居家学习期间，是否参加以下活动？（）阅读（）绘画（）音乐（）体育（）其他_________3. 您的孩子/学生在居家学习期间，每天与家人交流的时间大约是多少？（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3小时以上4. 您的孩子/学生在居家学习期间，是否遇到以下心理问题？（）焦虑（）抑郁（）自卑（）其他_________四、家长/老师建议1. 您认为居家学习期间，学校和教育部门应该提供哪些方面的支持？（）线上教学资源（）心理健康辅导（）学习方法指导（）其他_________2. 您认为居家学习期间，家长应该如何帮助孩子提高学习效果？（）制定学习计划（）监督学习进度（）培养良好习惯（）鼓励孩子参加课外活动（）其他_________3. 您对此次居家学习有什么意见和建议？（）_________再次感谢您的参与！祝您生活愉快，工作顺利！[问卷结束]。

同砚在家平时表现调查问卷心爱的同砚们：为了解你们在家中的平时表现，我们特殊设计了一份调查问卷，请你们勤勉填写。

你们的回答将援助我们更好地了解你们在家进修和生活的状况，为今后的教学提供参考和改进。

请大家按照实际状况填写，答案将保密并仅用于统计分析。

一、个人信息1. 姓名：2. 班级：3. 家庭住址：二、进修状况1. 你每天在家进修的时间大约是多少小时？2. 你在家完成作业的效率如何？（分外高效/一般/较低效）3. 你在家遇到进修上的问题时，是否能够准时向老师或家长求助？4. 在家进修的过程中，你是否能够保持专注，不被外界干扰？5. 你参与线上课程时，能否与老师和同砚良好互动？三、生活习惯1. 你每天是否保持规律的作息时间？2. 你每天是否坚持做适量的体育练习？3. 你在家是否能够自主完成平时生活的基本任务，如整理房间、洗衣服等？4. 你是否能够合理打算休闲娱乐时间，如阅读、绘画、听音乐等？5. 你是否能够与家人保持良好的沟通和互动？四、心理健康1. 你在家中是否感到孤独或焦虑？2. 你是否能够主动寻找适合自己的心理调整方法，如读书、写日记等？3. 你是否能够乐观面对困难，保持乐观的心态？4. 你是否能够与家人分享自己的情绪和狐疑？5. 你是否有丰富的睡眠时间，保持良好的精神状态？五、其他1. 你对在家进修的体验和感受有什么想法和建议？2. 你在学校复课后，是否能够将在家进修的一些好习惯继续保持？请各位同砚依据以上问题，勤勉填写调查问卷。

你们的回答将为我们提供重要的参考，以便更好地为你们提供进修和生活方面的支持和援助。

感谢大家的协作和参与！。

学生家庭情况调查问卷
一、个人基本情况
姓名：
性别：A男B女户籍：A城镇 B 农村
家庭详细住址：
二、家庭成员基本情况
三、调查内容。

1、每天上学是否有家长接送？
A：有B：没有
2、平常照顾自己的家长是？
A：父亲和母亲。

B：父亲或母亲。

C：爷爷、奶奶。

3、平时家庭作业有人关注吗？
A：有B：没有
4、你有被其他同学或小伙伴欺负的经历吗？
A：经常有B：偶尔有C：从没有
5、呢在家做家务活吗？
A：经常有B：偶尔有C：从没有D：看心情6、假期能和爸爸妈妈去旅游吗？
A：从没有B：偶尔有C：年年去
7、如果作业中遇到困难你怎么处理？。

学生在家情况调查表1、尊敬父母，听从长辈的话（）A、完全能做到B、基本能做到C、不听话，经常翻脸、顶嘴2、平时帮助父母长辈做家务（）A、主动B、父母长辈要求做，愿意做，但很少做C、父母长辈要求做也不愿意做3、在家看电视情况（）A、周一到周五基本不看，只周末看看少儿节目 B 、经常一边看电视，一边做作业C, 基本上每天晚上都看，有时甚至看很晚4，在家玩电脑上网情况（）A，很少玩，基本不玩网络游戏，上网主要是查资料，偶尔也会看看电影，听歌等B，只周末玩，一般不会超过2小时 C，差不多每天晚上都玩或周末玩整天5，周末在家情况（）A、基本听从父母的安排，经常与家人开展一些有益的文体活动B、经常有伙伴到家来玩或去别人家，很少安排时间复习功课C、经常和伙伴出去玩很久，并且不跟父母打招呼6、在生活方面，（）A、比较朴素，节约，开始养成独立的理财意识和方式B、喜欢挑吃挑穿，有攀比心理C、经常偷拿或向大人讨要零花钱7，孩子的生活自理能力方面（）A，生活方面基本不用大人操心，能独立解决一些实际困难 B，对大人还有较强的依赖性，社会实践能力较差 C，有娇生惯养习气，生活基本不能自理8、晚上回家写作业或学习的实际时间（）A、差不多2小时B、1小时左右 C，半小时左右 D 、经常说没有作业写E、常常超过3小时9、上学期间孩子的作息时间（）A，养成了习惯，晚上9点左右睡觉，早上6点半左右起床B，没有规律，一般9点半以后才睡，早上要大人叫醒10，孩子的学习成绩向父母的汇报情况（）A，每天都会主动将作业交给父母过目，主动请家长检查读书，背书，听写等，每月都有语数英三科试卷交给家长检查签名，经常汇报自己的真实成绩B，报喜不报忧，很少主动将练习册，作业本，试卷等交给父母看，作业很少有家长签名，C ，经常隐藏练习册作业本和试卷等，隐瞒自己的不良情况11，孩子与家长的沟通交流情况（）A,，经常与父母聊天谈心，心里话也敢于表达 B，很少跟父母沟通，只是有问才答C, 比较自闭，喜欢掩埋自己的心事，对家长有畏惧或抵触心理12，您对自己孩子的综合性评价（）A，很满意，值得欣慰 B，在进步，但还有很多不足或缺点 C，不满意，孩子越来越难管了。