寄 生 虫 检 验
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通过实验室手段检查粪便或血液,可以确定宿主是否感染了体内寄生虫,及其感染种类和感染强度。
其中,粪便检查在寄生虫病诊断、流行病学调查和驱虫效果评定上均具有重要意义。
1小动物的体内寄生虫的检查小动物的体内寄生虫检查是通过检查粪便中的寄生虫卵进行。
应采用新鲜粪便样品进行检查,最好用粪环从直肠中采集粪便样品。
采集的粪样应置于密闭容器中,加注适当标识后送交诊断实验室。
寄送的粪样应固定在10%甲醛溶液中,也可在冷冻条件下寄送。
其他防腐剂(如乙酸钠甲醛、聚乙烯醇)能更好地保护原虫,也有助于特殊染色(如三色染色法、铁苏木精染色法)。
可采用粪便直接涂片法和粪便漂浮法进行粪常规检查。
通过在混合粪便样品中(用木制棉签的一头蘸取粪便)加1滴生理盐水(用于可游动的生物)直接制备涂片,然后加入卢戈氏液染色,以观察内部结构,如贾第鞭毛虫属寄生虫,并在载玻片上盖上盖玻片。
粪便漂浮法主要用于诊断,需要大约2g粪便,制备较为干净的样品。
常用的漂浮液是糖和硝酸钠。
采用硫酸锌漂浮法时,需要连续检查3d,这是检查贾第鞭毛虫包囊的首选方法,这种包囊随粪便排泄时呈间歇式排泄,故需多次检查。
采用贝尔曼沉淀法可对能游动的线虫幼虫进行收集和浓缩;一种可用于小动物的简便方法是在一滤茶器放置几层纱布,在其锥形漏嘴的广口端装上橡胶管和开关,将约2g粪便置于纱布内,通过漏嘴加注温热的自来水或生理盐水,1h后取沉渣物进行检查。
幼虫由于重力作用而下沉,可从漏斗底部收集,并进行镜检。
检查寄生虫的幼虫时,由于幼虫不易漂浮,也可采用特殊程序,如福尔马林乙酸乙酯沉淀法。
采用饱和糖溶液漂浮法,聚焦到盖玻片下,即可检查到隐孢子虫卵囊(4~6μm)或弓形虫卵囊(12μm)。
在进行镜检前10min内,载玻片上的卵囊即可浮动到盖玻片的底面。
采集1滴血液直接制备血涂片,可用于检查能运动的犬恶丝虫的微丝蚴,但这不是唯一的检查方法。
更精确的血液检查方法是改良的诺茨检查法:在15mL试管中加入2%福尔马林溶液9mL,再加入1mL血液,以1500r·min-1离心。
寄生虫学检验1、夜现周期性:微丝幼在外周血中昼少夜多的现象。
2、棘球蚴砂:棘球蚴囊壁上脱落到内囊,并漂浮在囊液里的原头蚴、育囊、子囊、孙囊及胚层碎片等有形成分,统称为棘球蚴砂。
3、完全变态:生活史中包括卵、幼虫、蛹、成虫4个时期,各期形态和生活习性都不相同,称为完全变态。
如:蚊、蝇。
4、不完全变态:生活史中主要包括卵、幼虫、若虫、成虫四个基本时期(如螨),或卵、若虫、成虫三个基本时期(如虱),称为不完全变态。
5、医学原虫:寄生于人体细胞、组织、体液及官腔内的致病性与非致病性的原虫。
6、多分裂:一个母细胞分裂成多个子细胞的过程成为多分裂。
7、伴随免疫(concomitant immunity)活的成虫可使宿主产生获得性免疫力,这种免疫力对人体内原有的成虫不发生影响,但对再感染时侵入的童虫有一定的抵抗力。
8、复发:疾病初发后,红细胞内气疟原虫已被彻底清除,未经蚊媒传播感染,但肝细胞的内休眠体在某种因素的作用下结束休眠,开始裂体增殖,产生大量裂殖子释放入血,侵入红细胞又出现疾病发作,称为复发。
10、再燃:急性疟疾患者经过若干次发作后,由于人体对疟原虫产生免疫力,或药物治疗虽然发作症状停止,但还有少量残存的红内期疟原虫,在一定条件下又可出现疟疾发作。
11、寄生(parasitism) 两种生物生活在一起,其中一种生物从中获利,另一种受到损害,这关系成为寄生。
12、保虫宿主(reservoir host)也称储存宿主,某些蠕虫成虫或原虫的某一发育阶段即可寄生于人体,又可寄生于一些脊椎动物,在一定的条件下课传播给人。
流行病学上这些动物被称保虫宿主13、转续宿主(paratenic host)某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后不能发育至成虫,但能存活并长期维持幼虫状态。
这种非正常宿主就叫转续宿主。
14、寄生虫生活史(life cycle of parasite)寄生虫的生活史是指寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程。
寄生虫检验第一章总论1、依寄生性依寄生性质分为:专性寄生虫、兼性寄生虫、偶然寄治病寄生虫、机会治病寄生虫2、片利共生:指两种生物生活在一起,一方受益,另一方既不受益也不受害。
互利共生:指两种生物生活在一起,彼此受益,相互依赖,互为生存。
寄生:指两种生物共同生活,一方获益,另一方受害并为受益的生物提供营养和居住场所。
3、寄生虫与宿主:在寄生关系中,受益的一方,即营寄生生活的低等动物称为寄生虫;受害的一方,指被寄生虫寄生的人或动物称为宿主。
4、终宿主:寄生虫成虫期或有性生殖阶段寄生的宿主称终宿主。
中间宿主:寄生虫幼虫或无性生殖阶段所必须宿主称中间宿主。
保虫宿主:寄生虫除寄生人体外,还寄生于某些脊椎动物体内,这些动物叫做保虫宿主。
转续宿主:滞育状态的寄生虫幼虫所寄生的非正常宿主称为转续宿主。
5、寄生虫生活史:指寄生虫完成一代生长、发育、繁殖和宿主转换的全过程及其所需的外界环境条件。
(直接型、间接型)6、寄生虫的发育阶段感染人体→体内移行→定位寄生→排离人体→外界发育7、寄生虫对宿主的致病作用:①掠夺营养②机械性损伤③毒性与免疫损伤8、具有寄生虫感染诊断意义的免疫物质:IgE抗体水平升高嗜酸性粒细胞增多速发型皮肤超敏反应阳性10、异位寄生:指寄生虫在常见寄生部位以外的器官或组织内寄生,引起异位损害。
幼虫移行症:指人或某些脊椎动物可作为某些蠕虫的非正常宿主(转续宿主),当其侵入体内后,不能发育为成虫,长期以幼虫状态存在,在皮肤、组织、器官间窜扰,造成局部或全身的病变。
11、流行特点:地方性季节性自然疫源性12、五大寄生虫病:血吸虫病、疟疾、黑热病、钩虫病、丝虫病第二章消化道寄生虫一、蛔虫1、成虫:活体粉红色,死后灰白色。
虫体圆柱形似蚯蚓,体表光滑有细环纹。
有呈“品”字形唇瓣。
雌虫生殖器为双管型,雄虫为单管型,尾部有交合刺一对。
2、虫卵:(1)受精蛔虫卵宽椭圆形,棕黄色;蛋白质膜凹凸不平,卵壳厚;内含一个大而圆的卵细胞,新鲜虫卵两端有新月形空隙。
(2)未受精蛔虫卵长椭圆形或不规则形,棕黄色,卵壳及蛋白质膜均比受精卵薄;卵内含许多大小不等的折光性颗粒。
(3)受精卵:三层,自外向内,受精膜、壳质层、蛔苷层3、生活史:寄生部位人的小肠感染阶段感染期卵感染方式经口感染幼虫体内移行:肠壁→静脉→肝→右心→肺→支气管→气管→会咽→胃→小肠4、致病性:消化道症状及引发的并发症5、治疗与诊断:虫卵检查:生理盐水直接涂片治疗药物:甲苯咪唑、伊维菌素、左旋咪唑二、钩虫1、成虫:两种钩虫共同点:外形圆柱状、细长略弯曲;体色肉红色;大小约1cm长;口囊有附着器官,两侧有头腺的开口,头腺分泌抗凝素。
尾部雌虫尾端呈圆锥形,雄虫尾端有膜状交合伞抗凝素与乙酰胆碱酯酶,阻止宿主血液凝固,降低宿主肠壁蠕动,有利于虫体附着和吸血两种钩虫的鉴别:鉴别点十二指肠钩虫美洲钩虫体型“C”形弯曲“S”形弯曲附着器官两对钩齿一对板齿尾刺有无交合伞略呈圆形略呈扁状阴门虫体中部略后虫体中部略前2、虫卵:椭圆形,无色透明,卵壳薄,卵内含4~8个卵细胞。
3、生活史:寄生部位小肠感染阶段丝状蚴感染方式经皮肤、口、胎盘或乳汁感染幼虫体内移行损害的主要部位肺脏体内移行:皮肤→小血管或淋巴管→右心→肺、肺微血管、肺泡→支气管→咽→小肠4、致病性:幼虫:皮炎成虫:缺铁性贫血原因:虫体吸血量大,边吸血边排除;头腺分泌抗凝素,使血液渗出;频繁更换吸血部位,造成更多伤口渗血虫体损伤肠黏膜,影响宿主对营养物质的吸收。
5、治疗与诊断:虫卵:饱和盐水浮聚法鉴定虫种:钩蚴培养法治疗药物用甲苯咪唑、阿苯达唑、伊维菌素。
三、鞭虫1、成虫:形似马鞭,前细长,后粗短。
活时暗红色,死后食管细长,两性生殖系统均为单管。
雌虫尾部钝圆、雄虫尾部向腹面呈弯曲,有交合刺1根。
2、虫卵:纺锤形,黄褐色,卵壳较厚,两端具透明盖塞;卵内含一个卵细胞3、生活史:寄生部位回盲部感染阶段感染性卵感染途径经口感染幼虫体内移行无寄生方式半组织型寄生4、致病性:轻度感染者无明显症状重度感染者消化道症状腹痛、慢性腹泻、食欲减退慢性失血大便隐血或带有鲜血、贫血5、诊断:生理盐水直接涂片四、蛲虫1、成虫:细小似线头,乳白色,雌虫尾端直而尖细;雄虫尾端钝且向腹面弯曲,交合刺1根。
2、虫卵:外形似柿核,无色透明,卵壳厚,内含1条胚蚴。
3、生活史:寄生部位主要寄生人体回盲部,还可异位寄生。
感染阶段感染性卵感染方式:经口、空气或自体外感染(肛门→手→口)4、致病性:肛门及会阴部皮肤瘙痒,严重者有烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等神经精神症状。
5、诊断与治疗:透明胶纸肛门擦拭法(首选)棉签拭子肛门擦拭法治疗:口服阿苯哒唑、甲苯咪唑;局部涂擦用蛲虫膏、2%白降汞膏。
人是蛲虫的唯一宿主!!!!五、姜片虫1、成虫:肌肉肥厚,姜片状; 活时肉红色,死后灰白色、睾丸两个,高度分支呈珊瑚状。
2、虫卵:椭圆形,淡黄色;大小为卵壳较薄,卵盖不明显;内含一个卵细胞和数十个卵黄细胞;是人体最大蠕虫卵。
3、生活史:寄生部位小肠感染阶段囊蚴感染方式经口感染终宿主人保虫宿主猪媒介水生植物:菱角、荸荠、水草等第一中间宿主扁卷螺4、致病性:中度感染者:消化不良、腹痛、腹泻(量多,稀薄而臭)重度感染者:消瘦、贫血、浮肿、儿童发育障碍等。
5、诊断:虫卵检查:生理盐水直接涂片!六、绦虫(一)链状带绦虫(猪带绦虫)1、成虫:人是猪带绦虫的终宿主,也可作为它的中间宿主。
成虫寄生于人体的小肠,引起猪肉绦虫病;囊尾蚴寄生于人或猪的组织内,引起猪囊尾蚴病,又称猪囊虫病。
2、虫卵:圆球形;棕黄色;卵壳薄;胚膜厚;内含物六钩蚴3、生活史:绦虫病的感染阶段囊尾蚴绦虫病的致病阶段成虫囊虫病的感染阶段虫卵囊虫病的致病阶段囊尾蚴中间宿主:人和猪;终宿主:人4、致病性:囊尾蚴:皮下,脑,眼囊。
5、诊断:在粪便中查到虫卵或孕节即可确诊绦虫病。
(二)肥胖带绦虫(牛带绦虫)1、成虫:外形与猪带绦虫相似2、虫卵:与猪带绦虫卵相似3、生活史:终宿主:人中间宿主:牛、羊等绦虫病的感染阶段:囊尾蚴两种绦虫的鉴别区别点链状带绦虫肥胖带绦虫虫体长2~4m4~8m节片700~1000个、较薄、透明、常多节脱落1000~2000个、较厚、不透明、单节脱落头节球形、有顶突和两圈小沟方形、无顶突和小沟成节卵巢分左、右、中三叶卵巢分左右两叶孕节子宫分支不整齐,多节相连脱落子宫分支整齐,多单节脱落囊尾蚴头节具顶突和小沟头节无顶突和小沟终宿主人人中间宿主猪、人人绦虫病临床表现消化道症状肛周皮肤痒、消化道症状虫卵检查粪检虫卵肛周查卵七、原虫阿米巴原虫主要寄生于人体结肠内。
1、大滋养体(组织型)运动特点活泼、定向内容物含红细胞核特点核仁小而居中,核膜薄,其内侧缘的染色质颗粒大小均匀,排列整齐体:2、小滋养体(肠腔型)运动特点定向、不活泼;内容物无红细胞,含吞噬的细菌;核特点同大滋养体3、生活史要点基本生活史过程包囊→→小滋养体→→包囊寄生部位结肠腔、肠壁或其他组织感染阶段四核包囊感染方式经口感染繁殖方式二分裂致病阶段大滋养体4、诊断:生理盐水涂片法查滋养体碘液染色法查包囊第三章肝脏与胆管寄生虫一、华支睾吸虫(肝吸虫)1、成虫:虫体狭长,背腹扁平,前端尖细,后端略钝,外形似葵花籽仁。
体薄而柔软,活体时呈淡红色,死后为灰白色。
2、虫卵:是人体寄生蠕虫卵中最小的。
黄褐色,似芝麻状,微小。
前端较窄有小盖,其周围的卵壳增厚形成肩峰,后端钝圆有小疣样突起。
卵内含成熟毛蚴3、生活史:寄生部位肝胆管终宿主人保虫宿主猫、犬等哺乳动物第一中间宿主豆螺、沼螺等淡水螺类第二中间宿主淡水鱼虾感染阶段囊蚴感染方式生食或半生食含活囊蚴的淡水鱼虾成虫→→虫卵→→毛蚴→→胞蚴→→雷蚴→→尾蚴→→囊蚴→→后尾蚴→→童虫4、.病原学诊断(1)粪便检查虫卵粪便直接涂片法,检出率不高;集卵法,如醋酸乙醚法/醛醚法检出率较高。
(2)十二指肠液或胆汁检查虫卵第四章脉管系统寄生虫一、丝虫丝虫成虫寄生于终宿主的淋巴系统、皮下组织或体腔,引起淋巴丝虫病。
1、成虫:班氏丝虫和马来丝虫成虫形态相似:虫体丝线状,乳白色,体表光滑。
雌虫较雄虫大,雄虫尾部向腹面卷曲2、两种微丝蚴的鉴别鉴别点班氏微丝蚴马来微丝蚴体态弯曲柔和,自然弯曲坚硬,大弯中有小弯头间隙(长:宽)较短(1:1或1:2)较长(2:1)体核圆形,排列均匀,清晰可数卵圆形,排列密集,相互重叠,不易分清尾核无有3、生活史:丝虫成虫寄生于人体淋巴系统;幼虫微丝蚴寄生血液中,具有夜现周期性感染阶段:丝状蚴;感染方式:雌蚊吸血;人是班氏丝虫唯一终宿主,马来丝虫存在保虫宿主。
微丝蚴的夜现周期性:丝虫微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中,夜晚则出现在外周血液中,这种微丝蚴在外周血液中昼多夜少的现象称为微丝蚴的夜现周期性。
马来丝虫多寄生于上下肢浅表淋巴系统,以下肢多见;班氏微丝蚴除在浅表淋巴系统寄生外,更多寄生于深部淋巴系统。
4、致病性:急性期超敏及炎症反应;象皮肿;乳糜尿5、诊断:厚血膜法:是检查微丝蚴最常用的方法。
海群生白天诱出法(夜晚不方便采血者)二、日本血吸虫1、成虫:雌雄异体,雌虫常寄生于雄虫的抱雌沟内,呈合抱状。
2、虫卵:椭圆形,淡黄色,卵壳较薄,无卵盖,一侧有一小棘是鉴别日本血吸虫的重要标志、卵内含一毛蚴,毛蚴与卵壳之间,有毛蚴分泌的呈圆形或椭圆形的油状滴物。
3、生活史:生活史经过虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫及成虫等七个发育阶段。
成虫寄生部位:门脉-肠系膜静脉感染阶段:尾蚴传播途径:经皮肤中间宿主:钉螺4、致病性:尾蚴、童虫、成虫、虫卵对宿主均有致病性,但以虫卵治病最为严重5、诊断:环卵沉淀试验(COPT)是目前血吸虫病的重要辅助诊断技术之一。
三、疟原虫间日疟原虫恶性疟原虫小滋养体RBC内只寄生一个原虫RBC内常有2个以上原虫雌配子体圆形或卵圆形新月形雄配子体圆形腊肠形1、小滋养体又称环状体,是疟原虫侵入RBC的最早阶段2、疟原虫的中间宿主是人,终宿主为按蚊3、环状体以血红蛋白为养料发育为大滋养体4、疟疾复发的原因是迟发型子孢子5、疟疾发作原因是红内期的裂体增值所致;表现为寒战、高热、出汗退热三个阶段6、疟疾再燃:疟疾初发停止后,经过数周或数月,患者在无重新感染的情况下,体内残留的少量红内期疟原虫重新大量繁殖,又引起疟疾发作。
(原因:体内残留的少量红内期疟原虫所致)7、疟疾复发:原发的疟疾发作停止后,红内期疟原虫已被彻底消灭,未经蚊媒传播感染,经过一段时间无症状的潜隐期,又出现疟疾发作。
(原因:体内迟发型子孢子所致)间日疟和卵形疟既有再燃又有复发,恶性疟和三日疟无迟发型子孢子,故只有再燃而无复发。
8、诊断:厚、薄血膜染色镜检法9、疟原虫引起贫血的原因:①疟原虫在红细胞内期周期性裂体增殖,造成红细胞破坏②脾功能亢进,不仅吞噬有疟原虫寄生的红细胞,还大量吞噬正常红细胞③与免疫病理损伤有关,促使红细胞被吞噬或溶解③骨髓造血功能受到抑制,使红细胞生成发生障碍四、杜氏利什曼原虫1、无鞭毛体:寄生于人及哺乳动物的肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内2、前鞭毛体寄生于昆虫白蛉消化道内。