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PDCA循环在介入手术室静脉输液安全管理中的应用石燕【摘要】目的探讨PDCA循环在介入手术室静脉输液安全管理中的应用.方法选取我院2016年1—6月PDCA循环法实施前后在静脉输液部位的选择、堵管的发生、转运的安全、针形的选择、连接的正确性等安全相关事件进行评价.结果实施PDCA循环管理后,无通道、24G留置针、液体不通畅、部位选择不正确以及通道连接不规范等情况发生比率(4.00%,4.00%,6.00%,20.00%,2.00%)均低于实施前(20.00%,56.00%,28.00%,40.00%,16.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论运用PDCA循环法可以有效提高介入手术室静脉输液安全管理质量.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)008【总页数】3页(P137-139)【关键词】PDCA循环法;安全管理;静脉输液【作者】石燕【作者单位】新疆克拉玛依市中心医院麻醉科手术室,新疆克拉玛依834099【正文语种】中文【中图分类】R473PDCA循环是一种为提高管理质量和效益的循环过程。
包括计划（plan，P）、实施（do，D）、检查（check，C）、和处理（action，A）4个阶段的循环过程[1]。
静脉输液是对患者进行治疗选择的重要抢救措施之一[2]。
手术患者受术前麻醉的影响及术中治疗、肿瘤药物的使用，血流动力学可发生急剧改变，导致心跳骤停，危及生命。
要使介入手术安全的完成，就应具有安全、有效的静脉输液通道。
但是我院介入手术室作为全院介入手术的公共平台，由于人力资源的限制，每台手术仅有1名护士巡回配合手术，而且患者转移多由护工独立完成，术前静脉通道的建立绝大多数在临床科室完成，存在多种因素、多个环节影响静脉输液的安全，使患者的生命安全受到影响。
因此，对患者进行输液管理非常重要，我科针对目前静脉输液存在的安全隐患，2016年4—6月，运用PDCA循环加强介入手术室患者静脉输液的安全管理，取得满意效果，现将结果报告如下。
介入质量管理与持续改进一、严格执行卫生部制定的介入诊疗技术管理规范，遵守介入诊疗各项规章制度，各级各类人员认真履行岗位职责。
二、成立介入质量控制小组，科主任和护士长为质量和安全的责任人，加强对科室的管理和全科人员的学习培训工作。
三、介入诊疗质量管理方案1、从事介入诊疗的医师应当接受至少1年的系统培训并考核合格，同时，有医院技术委员会的审批、授权，方具有资质。
2、介入医师应熟练掌握介入诊疗技术的适应症与禁忌症，并严格执行。
3、实施介入诊疗前，须经2名以上具有介入诊疗资格的医师决定（其中至少1名为副主任医师），并有记录。
对于疑难、复杂患者应经全科讨论，必要时请相关协作科室参与，提供技术支持。
4、手术医师应行术前访视，以确认适应症、手术方案。
术前由手术者或者第一助手项患者或近亲属进行知情同意告知，包括手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施，高值耗材的选择等，并签署知情同意书。
5、介入医师应熟练掌握介入术中、术后常见并发症及防治措施，并有应急预案及抢救流程。
6、严格执行查对制度，严格遵守介入诊疗技术操作规范，控制非计划再次手术，杜绝医疗差错及医疗事故的发生。
7、建立健全完善的术后患者随访资料。
四、质量改进措施1、定期开展介入科室质量与安全指标总结、评价活动，对存在的质量与安全进行分析、讨论、提出改进意见。
2、定期进行介入知识的相关培训、教育，提高诊疗操作水平，防范医疗风险，杜绝违规操作。
3、定期对介入病案进行质量检查，参照《病历书写规范》及介入手术病历书写要求，将检查结果进行分析、总结、提出改进措施，不断提高介入病案质量。
# 主要技术质量安全指标：⑴无手术事故，无导管相关性感染暴发⑵血管造影严重并发症低于0.5%⑶介入诊疗技术相关死亡率低于0.5%⑷Ⅰ类切口手术，预防性抗菌药使用比例≤30%以下是附加文档，不需要的朋友下载后删除，谢谢高二班主任教学工作总结5篇高二班主任工作总结1本学期，我担任高二(14)班班主任。
PDCA循环在介入导管室质量改进中的作用王月芳（盐城市大丰人民医院，江苏 盐城 224100)【摘要】目的：PDCA循环法在介入导管室护理质量改进中的作用。
方法：将2015年1月至2017年12月发生的护理质量缺陷与2018年1月至2020年12月对影响护理质量的不利因素改进后发生护理质量缺陷例数进行对比。
针对发生的护理缺陷进行分析，找出影响因素，采用PDCA循环，持续改进，降低了护理缺陷的发生率，提高了介入导管室的护理质量。
结果：实施后护理质量缺陷明显少于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在介入导管室中使用PDCA循环法有利于提高护理质量。
有效减少护理缺陷的发生，保证了患者的安全。
值得推广应用。
【关键词】PDCA循环；介入导管室；质量缺陷；护理【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）06-0174-04我院介入导管室2015年1月份正式启用，在大家共同协作下，介入技术被广泛应用于临床多个科室的诊疗中。
介入导管室属于医院各科室中极为重要的场所之一，承担着辅助治疗挽救患者生命的重要角色[1]。
但随着手术种类不断增加，要求日益提高，医护人员配备以及病患病情复杂等众多因素的影响，护理不安全因素有潜在发生护理质量缺陷的风险。
不仅对患者的就医安全性和有效性产生了极大的影响，同时也对医院整体医疗服务水平和质量也有着极大的影响，不利于医院对外树立良好的形象[2-4]。
针对于此，为减少护理缺陷发生，提高患者就医安全性和有效性，应当针对发生护理质量缺陷的不利因素进行深入分析和探究，继而实施针对性的应对措施提高医院医疗服务质量和综合竞争力。
1 资料与方法1.1 一般资料导管室2015年1月至2017年12月600例介入患者发生护理质量缺陷19例。
其中仪器设备因素6例、急救药品物品因素3例、患者因素2例、护理人力资源5例、管理因素3例。
经过对导管室护理质量缺陷进行分析，总结出导管室要改进的因素有：仪器设备因素、急救药品物品因素、患者因素、护理人力资源、管理因素。
心血管内科介入管理制度及工作流程一、引言心血管内科介入是一种重要的治疗方法，用于处理心血管疾病，如冠心病、心肌梗死和心律失常等。
为了确保患者的安全和提高治疗效果，心血管内科介入管理制度及工作流程的建立至关重要。
本文将详细介绍心血管内科介入管理制度及工作流程的内容。
二、患者管理1. 患者评估：在进行心血管内科介入治疗前，需要对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
根据评估结果，确定患者适合进行介入治疗的条件。
2. 术前准备：在安排患者进行心血管内科介入治疗前，需要进行术前准备工作。
这包括患者的血液准备、药物准备和设备准备等。
同时，还需要对患者进行详细的告知和交流，解答其疑问和担忧。
3. 术中监测：在心血管内科介入治疗过程中，需要进行术中监测，以保证患者的安全。
这包括对患者的生命体征监测、心电监测和血氧监测等。
同时，还需要对患者进行镇痛和镇静等操作，以提高手术效果。
4. 术后管理：心血管内科介入治疗结束后，需要对患者进行术后管理。
这包括对患者的观察和护理，如监测患者的血压、心率和呼吸等。
同时，还需要对患者进行术后用药和康复指导，以促进患者的康复和恢复。
三、设备管理1. 设备采购：心血管内科介入治疗需要使用一系列的设备，如血管造影机、导丝和球囊等。
为了保证设备的质量和安全，需要进行设备的采购工作。
这包括对设备的技术指标和性能要求进行评估，选择合适的设备供应商，并签订相关的合同。
2. 设备维护：为了保证设备的正常运行，需要进行定期的设备维护工作。
这包括设备的清洁、检修和校准等。
同时，还需要建立设备故障处理机制，及时解决设备故障问题，以避免对患者治疗的影响。
3. 设备质控：为了保证设备的质量和安全，需要建立设备质控体系。
这包括对设备的质量进行评估和监测，建立设备的维修记录和使用记录，以及进行设备的质量评估和改进等工作。
四、人员管理1. 人员培训：心血管内科介入治疗需要具备一定的专业知识和技能。
一、总则为加强介入科医疗质量管理，确保医疗安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构医疗质量管理规定》等相关法律法规，结合我科实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1. 介入科设立医疗质量管理小组，负责组织实施本制度，小组成员由科主任、副主任、护士长、医师、护士等组成。
2. 医疗质量管理小组下设办公室，负责具体实施医疗质量管理日常工作。
三、职责分工1. 科主任负责全面领导介入科医疗质量管理工作，对医疗质量负责。
2. 副主任协助科主任工作，负责具体组织实施医疗质量管理措施。
3. 护士长负责护理质量管理，确保护理工作符合规范要求。
4. 医师负责医疗技术质量管理，确保医疗技术操作规范、安全、有效。
5. 护士负责护理质量管理，确保护理工作符合规范要求。
四、医疗质量管理内容1. 严格执行医疗技术操作规范，确保医疗操作安全。
2. 严格执行各项医疗护理规章制度，加强医德医风建设。
3. 加强医疗文书管理，确保医疗文书真实、完整、规范。
4. 加强医疗设备管理，确保设备安全、有效、可靠。
5. 加强药品管理，确保药品质量。
6. 加强医疗废物管理，确保医疗废物安全处置。
五、医疗质量监控与改进1. 定期开展医疗质量检查，对检查中发现的问题及时整改。
2. 建立医疗质量反馈机制，对医疗质量改进措施落实情况进行跟踪评价。
3. 加强医疗安全风险防范，对医疗安全风险进行识别、评估、控制。
4. 开展医疗质量持续改进活动，不断提高医疗服务质量。
六、奖惩措施1. 对在医疗质量管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2. 对违反医疗质量管理规定，造成医疗质量事故的，依法依规追究责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由介入科医疗质量管理小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由介入科医疗质量管理小组根据实际情况进行修订。
八、持续改进1. 介入科医疗质量管理小组定期对医疗质量管理制度进行修订和完善。
心内科医疗质量安全管理与持续改进方案心内科医疗质量安全管理与持续改进方案检查标准1：实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。
考核方法及改进措施：全面推行《患者病情评估及告知制度》，由中级以上资质主管医师填写。
普通患者诊疗方案由主治医师以上人员确定，疑难危重患者方案需经副高以上人员确定。
诊疗方案随病情变化和评估结果及时调整，检查、治疗计划、手术计划及方案调整、分析在病历须中有记录。
检查标准2：加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。
考核方法及改进措施：明确各级医师病历书写职责，严格遵守病历书写规定，病历体现诊断及时、检查合理、治疗恰当，知情同意书完备。
由科主任负责对本科室落实、执行十四项核心制度情况进行检查监督，科室设兼职质控员，明晰责任分工。
科主任组织质检员及相关人员，及时检查、评价、监督、保障运行病历质量及医疗质量，发现问题及时整改、处理。
检查标准3：落实三级医师负责制，加强护理管理。
考核方法及改进措施：严格执行《三级医师负责制度》，在临床科室的整个医疗活动中，必须履行科主任领导下的三级负责制，逐级负责，逐级请示。
各科室在相关制度制订中要明确规定各级医师查房要求，尽量确定各级医师查房时间，由质控、医务部门不定期参加各科室、各级医师查房，并对终末病历及环节病历进行检查、评价。
检查标准4：规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。
考核方法及改进措施：按照《抗菌药物临床应用指导原则》及济南市中心医院制订的《抗菌药物分级管理实施细则》，规范科室抗菌药物的应用，由质检及临床药学制定相应的检查落实方案，有整改通知，有落实及改进的措施及记录。
检查标准5：有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。
心血管内科心脏介入诊疗质量管理制度与持续改进措施为了确保心血管内科心脏介入诊疗的质量，保障患者的安全和治疗效果，建立一套完善的质量管理制度是非常重要的。
下文将对心血管内科心脏介入诊疗质量管理制度进行详细探讨，并提出相应的持续改进措施。
一、质量管理制度的基本组成1.质量目标与指标：确定心血管内科心脏介入诊疗的质量目标，并设立相应的质量指标，用于评估和监控诊疗过程中的各项指标，如手术成功率、并发症发生率、治疗效果等。
2.质量管理团队：成立专门的质量管理团队，由心血管内科的医生、护士和管理员等多个领域的专家组成。
团队的主要职责是制定和执行质量管理方案，并进行监督和评估。
3.质量管理流程：制定并执行严格的质量管理流程，包括患者筛选、手术前准备、手术过程、术后护理等各个环节。
确保每个环节都符合标准操作流程，避免错误和事故的发生。
4.培训与培训：针对医生、护士和技术人员等相关人员进行培训和培训，提高他们的专业水平和操作技能。
培训内容包括手术技术、新技术和新设备的使用、患者安全等方面。
5.质量评估与监控：建立有效的质量评估与监控机制，通过数据分析和报告审核等方式，及时了解和发现潜在的问题和风险，并采取相应的纠正措施。
6.不良事件和投诉处理：建立及时、准确、公正的不良事件和投诉处理机制，对发生的不良事件和投诉进行调查和处理，以防止类似事件的再次发生。
1.提高专业水平：不断更新和提升医生和技术人员的专业知识和技能，关注最新的技术和研究成果，参加学术会议和培训课程，提高诊疗水平。
2.引进先进设备：及时引进和使用国内外先进的心血管内科心脏介入诊疗设备，确保设备的准确性和可靠性。
3.加强团队协作：建立良好的团队合作机制，加强医生、护士和技术人员之间的协作和沟通，提高诊疗效率和质量。
4.制定规范操作指南：制定详细的规范操作指南，规范诊疗操作流程，减少操作失误和风险。
5.加强患者教育和管理：加强对患者的教育和管理，提高患者的自我保健意识，减少术后并发症的发生。
介入诊疗质量控制目标引言概述：诊疗质量控制目标是指医疗机构在提供医疗服务过程中，为保障患者的安全和提高医疗质量而设定的具体目标。
通过明确诊疗质量控制目标，可以有效地规范医疗行为，提升医疗服务质量，保障患者的利益。
本文将从五个方面详细阐述介入诊疗质量控制目标。
一、临床操作规范1.1 严格执行操作规范：医疗机构应制定临床操作规范，明确医生和护士在临床操作中的要求，包括手术操作、药物使用、感染控制等方面。
医务人员应严格按照规范操作，确保操作的准确性和安全性。
1.2 提高操作技能：医疗机构应通过培训和考核等方式，提高医务人员的操作技能，确保操作的规范和标准化。
同时，医务人员应积极参加相关培训，不断更新自己的专业知识和技能，提高临床操作水平。
1.3 引入先进技术设备：医疗机构应引进先进的医疗技术设备，提高诊疗水平。
通过使用先进设备，可以减少操作风险，提高诊断和治疗的准确性，提升诊疗质量。
二、医疗信息化建设2.1 电子病历管理：医疗机构应推行电子病历管理系统，实现病历的电子化记录和管理。
电子病历可以提高信息的共享和传递效率，减少信息丢失和错误，提高医疗服务的连续性和安全性。
2.2 医疗质量评估系统：医疗机构应建立医疗质量评估系统，对医疗过程和结果进行评估和监控。
通过对医疗质量的评估，可以及时发现和解决问题，提高医疗服务的质量和效果。
2.3 远程医疗服务：医疗机构应开展远程医疗服务，利用信息技术实现医生和患者之间的远程诊疗。
远程医疗可以提高医疗资源的利用效率，减少患者的等待时间，提高医疗服务的便捷性和效果。
三、医疗质量评估与监控3.1 制定评估指标体系：医疗机构应制定科学合理的评估指标体系，对医疗质量进行评估和监控。
评估指标应包括医疗过程和结果等多个方面，全面反映医疗服务的质量。
3.2 定期开展评估与监控：医疗机构应定期开展医疗质量评估和监控工作，对医疗服务进行全面检查和评价。
通过定期的评估与监控，可以及时发现和解决问题，提高医疗服务的质量和效果。
