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老年人中医药健康管理服务流程图优秀文档(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）老年人中医药健康管理服务流程图老年人中医健康管理服务随访记录表姓名：性别: 年龄：：编号张家畔镇卫生院脑卒中中医健康管理方案第一部分脑卒中中医健康管理服务要求一、从事脑卒中中医健康管理工作的人员应为接受过脑卒中中医保健专业技术培训的中医类别医师或临床类别医师。
二、按照社区有关脑卒中管理规范对患者进行健康管理。
在脑卒中慢病管理的基础上联合中医保健治疗，每年中医健康管理不少于1次,有中医内容的随访不少于1次。
三、加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的脑卒中患者愿意接受服务。
四、每次服务后及时记录相关信息,纳入居民健康档案。
第二部分脑卒中中医健康管理程序根据实际情况，结合脑卒中病患者健康管理的时间要求，每年至少1次中医健康指导和1次有中医内容的随访，主要内容为：一、运用中医四诊合参等方法对脑卒中患者进行证候辨识；二、对脑卒中患者进行饮食调养、起居活动等指导，传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术；三、对不同证型的脑卒中患者有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；四、记录在居民健康档案中。
第三部分脑卒中日常中医保健方法脑卒中日常的养生保健从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行.应遵循顺其自然，顺应四时，强调天人合一的原则。
一、心理调摄关键在于培养乐观情绪，保持神志安定。
可以通过欣赏音乐、习字作画等方法进行心理调摄，寓情于物,达到身心愉悦的目的。
二、饮食调养中医认为“脾胃为后天之本”，尤为重视固护脾胃,通过饮食调摄保持脾胃健康,做到饮食多样化,食宜清淡、食要定时、限量。
三、起居调摄做到起居规律,睡眠充足.中医提倡顺应一年四季气候消长的规律和特点来调节肌体，及时增减衣物，合理安排劳寝时间，使人体与自然变化相应，以保持肌体内外环境的协调统一，居住环境以安静清洁、空气流通、阳光充足、温度、湿度适宜、生活起居方便为好。
中医药健康管理培训试题及参考答案单位：姓名：成绩：一、单选题1、痰湿质穴位保健取穴（）A.关元穴、命门穴B.太溪穴、三阴交穴C.足三里穴、丰隆穴D.气海穴、关元穴答案：C2、老年人体质判定辨识表中气虚质（2）（3）（4）（14）得分相加≥11分，判断为（）A.倾向是B.不是C.是D.条件不满，无法判断答案：C3、老年人湿热质运动保健做八段锦的标准方法是（）A.在完成整套动作后将“双手托天理三焦”和”调理脾胃须单举”加做1-3遍，每日1遍。
B.“左右开弓似射雕”加做1--4遍C.“双手托天理三焦”加做1--4遍D.以上都不对答案：A4、老年人血淤质发病倾向是（）A.易患胸痹、癥瘕及痛证、血证等B.感邪易从寒化C.易患虚劳、失精、不寐等病D.感邪易从热化答案：A5、老年人阴虚质的常见表现（）A.眼睛干涩，口燥咽干，鼻腔干、皮肤干燥、脱屑，偏好冷饮，大便干燥，舌红少津、脉细数B.面垢油光，易口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮C.平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟D.平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱答案：A6、气虚质辨识要点为（）A.体态适中，面色肤色润泽，头发较密有光泽，精力充沛，性格随和开朗，患病较少，适应能力强B.容易疲乏，容易气短，比别人容易患感冒，喜欢安静，懒得说话，说话声音低弱无力，活动量稍大就容易出虚汗C.手脚发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，耐受不了寒冷，吃（喝）凉的东西会感到不舒服，大便稀溏，性格内向沉静D.感到手脚心发热，感到眼睛干涩，感到口燥咽干，总想喝水，皮肤干燥，容易便秘或大便干燥E.形体肥胖，腹部肥满松软，感到身体沉重不轻松，额部油脂分泌多，上眼敛比别人肿，嘴里有黏黏的感觉.舌苔厚腻答案：B7、判断老年人阳虚质的量表条目是（）A.（2）您容易疲乏吗? （3）您容易气短，呼吸短促，接不上气吗? （4）您说话声音低弱无力吗? （14）您容易患感冒吗?B.（1）您精力充沛吗? （2）您容易疲乏吗? （4）您说话声音低弱无力吗? （5）您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? （13）您比-般人耐受不了寒冷吗? （关键逆向统计分）C. （11）您手脚发凉吗? （12）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗? （13）您比一般人耐受不了寒冷吗? （29）您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉的东西吗?D.（10）您眼睛干涩吗? （21）您皮肤或口唇干吗? （26）您感到口干咽燥、总想喝水吗? （31）您容易大便干燥吗?答案：C8、气郁体质音乐调养是指（）A.宜欣赏节奏欢快、旋律优美的乐曲如《金蛇狂舞》等，还适宜看喜剧、励志剧，以及轻松愉悦的相声表演B.宜欣赏激进振奋的音乐，如二胡《赛马》等C.宜欣赏曲调悠扬的乐曲，如古筝《高山流水》等D.宜欣赏流畅抒情的音乐，如《春江花月夜》等答案：A9、按揉四神聪穴的方法是用手指逐一按揉（）A.先按左右神聪穴，再按前后神聪穴B.先按前后神聪穴，再按左右神聪穴C.顺时针按揉D.逆时针按揉答案：A10、老年人特禀质注意事项是（）A.避免过敏原的刺激，生活环境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘螨，可引起过敏，应常清洗、日晒。
老年人中医基本体质的保健方法下面所列是9种基本体质的保健方法，兼夹体质的保健方法可参照执行。
一、平和质（一）饮食保健对于阴阳平和的老年人应丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。
建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食，如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。
推荐食疗方：山药扁豆粥——山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少许。
制作：将粳米淘洗干净，山药切片，白扁豆洗净；将粳米、白扁豆放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟时，加入山药片、白糖，继续熬煮至熟即成。
本粥有补益脾胃的作用。
（二）穴位保健选穴：足三里、气海定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸。
操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时操作。
每次按压操作5—10分钟，每日两次，10天1个疗程。
艾灸法：雀啄灸法-点燃艾条后对准足三里、气海穴，距离皮肤约两厘米，以皮肤感到温热舒适能耐受为度，每次10—15分钟，隔日一次，10天为1疗程。
（三）经络保健平和质的经络按摩以通畅督脉为主。
首先，将按摩油均匀滴到背部正中线及两侧，自颈部到腰骶部自上而下用手掌掌面进行推擦，与自颈部沿圆弧线到两侧腋窝的推擦相交替，各12次，再沿督脉及两侧第一侧线的膀胱经循行，每隔1寸左右即用拇指进行点、推、揉，3～5遍后，右手五指稍微并拢，用指端自上而下对督脉、两侧竖脊肌进行叩击。
（四）运动保健建议平和质的老年人形成良好的运动习惯，每日进行半小时至1小时的有氧运动。
推荐保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳。
（五）注意事项应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。
保持充足的睡眠时间，不宜食后即睡。
二、气虚质（一）饮食保健对于气虚体质的老年人应多吃具有益气健脾作用的食物，如粳米、小米、黄米、大麦、黄豆、白扁豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、红薯、山药、胡萝卜、香菇、鲫鱼、鹌鹑、鹅肉、羊心、羊肚、莲子、蘑菇、芡实、栗子、人参等。
2024年基本公共卫生中医药健康管理服务项目培训测试试题一、单选题（80分）1、国家基本公共卫生服务项目是年启动的，年增加了中医药健康管理服务. A．2009年，2012年B．2019年，2014年C．2008年，2013年D．2009年、 2013年(正确答案)2、痰湿质穴位保健常选择、两个穴位.A．支沟穴、阴陵泉穴B．太溪穴、三阴交穴C．足三里穴、丰隆穴D．丰隆穴、足三里穴(正确答案)3、气虚质的主要保健穴位为、两个穴位。
A．支沟穴、阴陵泉穴B．气海穴、关元穴(正确答案)C．足三里穴、丰隆穴D．太溪穴、三阴交穴4、中医体质的九种类型分别为 : 、、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。
A．平和质，气虚质(正确答案)B．气虚质、气郁质5、每年为老年人提供中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
A．65岁、1次B．65岁及以上、1次(正确答案)6.在儿童6、12月龄给家长传授摩腹、捏脊方法;在 18 、 24 月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉穴的方法。
A．四神聪穴(正确答案)B．足三里穴7.中医药健康管理服务的对象是辖区内和辖区内。
A．65岁以上居民，0-36个月儿童B．65岁及以上常住居民，常住的0-36个月儿童(正确答案)8、以下观点正确的是（）A.小儿不能“春捂”、“秋冻”B.夏天，小儿可以直吹电风扇和空调C.冬天，要将门窗关严，保暖。
D.小儿衣着要宽松(正确答案)9、养成良好的哺乳习惯，尽量（）A.延长夜间喂奶的间隔时间(正确答案)B.缩短夜间喂奶的间隔时间。
C.增加夜间喂奶次数D.夜间不喂奶。
10、捏脊的顺序是从（）。
A.大椎穴到长强穴B.长强穴到大椎穴(正确答案)C.大椎穴到龟尾D.龟尾到大椎穴11、捏脊是按照（）的前后顺序操作。
A.推、捏、捻、放、提(正确答案)B.捏、推、捻、放、提C.推、捏、放、捻、提D.捏、推、放、捻、提12、迎香穴的功效是（）A.醒脑明目B.宣通鼻窍(正确答案)C.宁心安神D.健脾和胃13、按揉四神聪穴的方法是（）A.先按左右四神聪，再按前后四神聪(正确答案)B.先按前后四神聪，再按左右四神聪C.顺时针按揉D.逆时针按揉14、阳虚质穴位保健取穴（）A.关元穴、命门穴(正确答案)B.涌泉穴、足三里穴C.太溪穴、三阴交穴D.气海穴、关元穴15、阴虚质穴位保健取穴（）A.关元穴、命门穴B.涌泉穴、足三里穴C.太溪穴、三阴交穴(正确答案)D.气海穴、关元穴16、湿热质穴位保健取穴（）A.关元穴、命门穴B.支沟穴、阴陵泉穴(正确答案)C.足三里穴、丰隆穴D.气海穴、关元穴17、老年人血瘀质的心理特征是:（）A.性格偏温和B.稳重，多善于忍耐C.易烦、健忘(正确答案)D.性格随和开朗18、老年人气郁质的心理特征是:（）A.性格内向不稳定、敏感多虑(正确答案)B.性格偏温和C.容易心烦急躁D.稳重，多善于忍耐19、采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的（）。
老年人中医体质辨识中医药保健指导一、概述人体处于不同的年龄阶段，在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面表现出体质差异性。
老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。
因此，老年人中医药健康管理服务可根据老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
对65岁及以上居民，在其知情同意下开展老年人中医药健康管理服务。
主要内容包括：①中医体质信息采集；②中医体质辨识；③中医药保健指导。
二、服务流程图及说明服务流程见图。
1.中医体质信息采集按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“/”。
2.中医体质辨识按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。
根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。
3.中医药保健指导针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。
三、老年人中医体质的特征与判定中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。
（一）老年人中医体质特征1.平和质总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色润泽、精力充沛等为主要特征。
形体特征：体形匀称，无明显驼背。
常见表现：面色、肤色润泽，头发较密，目光有神，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红、苔薄白，脉和缓有力。
心理特征：性格随和开朗。
发病倾向：平素患病较少。
对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。
2.气虚质总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征。
7、阳虚质的保健穴位为关元、气海（×）8、特禀质就是我们常说的过敏体质，其保健要穴是神阙、曲池（√）9、按揉迎香穴具有醒神益智的作用（×）10、阴虚质饮食调养可选用“当归生姜羊肉汤”（×）三、选择题（26分）1、老年人中医药健康管理的服务对象是（ B ）A．辖区内60岁以上的常住居民 B．辖区内65岁以上的常住居民C．辖区内55岁以上的常住居民 D．户籍区内60岁以上的常住居民2、以下选项不属于0～36个月儿童中医药健康管理服务记录表的是（ D ）A．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 B．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表C．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表 D．中医药健康管理服务记录表3、老年人体质辨识表中气虚质（2）（3）（4）（14）得分相加≥11分，判定为（ B ）A．倾向是 B．是 C．不是 D．以上答案都不是4、老年人体质判定标准表平和质（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向计分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各条目得分相加≥17分，判定为（ D ）A．是 B．倾向是 C．不是 D．条件不足，无法判定5、0～36个月儿童中医药健康管理服务中不包括下列哪个穴位（ D ）A．迎香穴 B．足三里穴 C．四神聪穴 D．涌泉穴6、0～36个月儿童中医药健康管理服务流程不包括（ A ）A．1、3月龄 B．6、12月龄 C．18、24月龄 D．30、36月龄7、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（ A ）A．含乡村医生 B．含临床医生 C．含口腔医生 D．含公卫医生8、中医体质辨识。
按照老年人中医药健康管理服务记录表前 A 项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
（ A ）A．33 B．20 C．50 D．309、中医药保健指导。
从 2013 年起，国家基本公共卫生服务中将首次增加中医药项目。
2013 年 2 月 25 日在京召开的 2013 年全国中医医政工作会议上，卫生部副部 长、国家中医药管理局局长王国强说，要进一步探索中医药参与基本公共 卫生服务的途径和模式。
2013 年 7 月 31 日，国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发了 《中医药健康管理服务规范》。
今年我国人均基本公共卫生服务经费补助 标准由每年 25 元提高至 30 元，在扩大部分项目服务范围、提高部分项 目补助标准的同时，增加了中医药健康管理服务项目。
根据要求，开展中 医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）每 年应为 65 岁及以上老年人提供 1 次中医药健康管理服务，在中医体质辨 识的基础上对不同体质老年人从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保 健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导；对辖区内居住的 0-36 个月龄儿童，应向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导，并在儿童 6 月龄、12 月龄时给家长传授摩腹和捏脊方法，在 18 月龄、24 月龄时 传授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在 30 月龄、36 月龄时传授按揉四神 聪穴的方法。
“中医体质辨识健康管理系统”对老年人健康状况进行中医体质分类， 并根据不同体质给予中医药保健指导，可以有效改善其健康状况；通过对 家长进行儿童中医饮食调养、起居生活等指导，传授常用穴位按揉、摩腹、 捏脊等中医保健方法，可以改善儿童健康状况、促进儿童生长发育，更好 地发挥中医药在维护健康、预防疾病中的作用。
据悉，《基本公共卫生服务中医药服务技术规范》提供了 6 个服务项 目：0-6 岁儿童中医健康指导；孕产妇中医健康指导；老年人中医健康指 导；高血压患者中医健康干预；糖尿病患者中医健康干预；中医药健康教 育。
试点地区可根据实际情况，从这 6 个服务项目中，选择合适的在本 地试点，并按照《方案》同期展开效果评价。
