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抗菌药物考试题库(含答案)第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略一、多选题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则B、制定教育培训计划和负责实施C、开展微生物学监测D、制订和建立资料管理制度E、开展科研工作2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有A、教育/指南B、处方集/限制C、处方点评和反馈D、循环用药3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物A、青霉素类B、头孢菌素C、环丙沙星D、红霉素E、阿奇霉素4、短程抗菌治疗主要适用于A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素D、社区感染和医院感染E、以上都是5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的A、包括“降级”治疗B、包括“降阶梯”治疗C、包括序贯治疗D、特指由静脉给药转为口服给药E、降低用药剂量二、问答题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗？5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？参考答案一、多选题1、ABCDE2、ABCDE3、ABD4、ABC5、BE第二章抗菌药物应用与医疗质量控制一、单选题1、有关抗菌药物使用权限，正确的是A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用D、临床应用资料少的药物不能限制使用。
抗菌药物试题及答案汇总一、选择题1. 抗菌药物的主要作用是什么？A. 杀菌B. 抑制细菌生长C. 促进细胞再生D. 增强免疫力答案：A2. 下列哪种药物属于β-内酰胺类抗菌药物？A. 四环素B. 阿莫西林C. 磺胺类药物D. 氯霉素答案：B3. 抗生素滥用可能导致的严重后果是什么？A. 过敏反应B. 细菌耐药性增加C. 药物依赖D. 药物中毒答案：B4. 以下哪个是合理使用抗菌药物的原则？A. 随意更换抗生素B. 根据病情需要选择适当药物C. 长期大剂量使用抗生素D. 预防性使用抗生素答案：B5. 抗菌药物的疗程通常由以下哪个因素决定？A. 医生的个人经验B. 患者年龄C. 感染的严重程度和病原体类型D. 药物的价格答案：C二、填空题6. 抗菌药物的________是指药物能够抑制或杀死细菌的最低浓度。
答案：最小抑菌浓度（MIC）7. 抗生素的________是指在一定时间内，药物在体内达到有效浓度并维持一定时间。
答案：半衰期8. 抗菌药物的________是指药物对细菌的抑制或杀灭作用的持续时间。
答案：作用时间9. 抗菌药物的________是指药物在体内达到有效浓度后，能够维持的时间。
答案：有效作用时间10. 抗菌药物的________是指药物对细菌的敏感性，即药物能够抑制或杀死细菌的能力。
答案：抗菌活性三、简答题11. 简述抗菌药物的分类及其主要代表药物。
答案：抗菌药物主要分为β-内酰胺类（如青霉素、头孢类）、大环内酯类（如红霉素）、喹诺酮类（如环丙沙星）、氨基糖苷类（如庆大霉素）等。
每种类别都有其特定的代表药物和适应症。
12. 为什么在使用抗菌药物时需要考虑药物的药代动力学特性？答案：药物的药代动力学特性决定了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，这些特性影响药物的疗效和安全性。
合理考虑药代动力学特性有助于选择合适的药物、剂量和给药间隔，以达到最佳治疗效果。
四、论述题13. 论述抗菌药物的合理使用原则及其重要性。
抗菌药物试题及答案一、选择题1. 抗菌药物是指能够对抗细菌感染的药物，下列哪个药物不属于抗菌药物？A. 阿司匹林B. 青霉素C. 氨苄西林D. 头孢菌素答案：A. 阿司匹林2. 抗菌药物的使用需要遵守一定的原则，以下哪个原则是错误的？A. 尽量避免滥用抗菌药物B. 注意选择合适的抗菌药物C. 忽略药物剂量和使用频率D. 尽量缩短抗菌药物的使用时间答案：C. 忽略药物剂量和使用频率3. 以下哪个途径不是细菌耐药性的主要传播途径？A. 空气传播B. 飞沫传播C. 接触传播D. 遗传传播答案：D. 遗传传播4. 使用抗菌药物治疗感染时，以下哪个情况不需要及时就医？A. 出现过敏反应B. 症状没有改善C. 感染部位出现红肿等炎症D. 出现严重的药物不良反应答案：B. 症状没有改善5. 抗菌药物的滥用和不当使用可能导致以下哪种情况？A. 细菌耐药性的增加B. 感染治疗效果的提高C. 细菌感染的减少D. 抗菌药物的价格下降答案：A. 细菌耐药性的增加二、简答题1. 什么是细菌耐药性？答：细菌耐药性是指细菌对抗菌药物的感受性下降，即对抗菌药物的抗性增加的一种现象。
细菌通过基因突变、基因转移等方式，使自身的结构或代谢方式发生改变，从而使其不再对抗菌药物产生敏感反应，导致治疗效果降低或失效。
2. 抗菌药物的不当使用可能导致哪些问题？答：抗菌药物的不当使用可能导致以下问题：- 细菌耐药性的增加，使得治疗细菌感染的药物选择范围变窄；- 增加药物的不良反应发生率，可能导致过敏反应、肝肾功能损害等；- 增加医疗费用，因为耐药细菌感染的治疗通常需要使用更昂贵的抗菌药物；- 破坏人体正常微生物群落，可能引发其他感染或健康问题。
3. 如何正确使用抗菌药物？答：正确使用抗菌药物需要遵守以下原则：- 严格按照医生的指示使用药物，包括剂量、使用频率和使用时间等；- 不滥用抗菌药物，避免在感冒、发热等病情无明显细菌感染症状时滥用抗菌药物；- 合理选择抗菌药物，根据患者的临床症状、病原体的敏感性和该药物的安全性进行选择；- 遵守药物使用的禁忌症和注意事项，避免使用对该药物有过敏史或禁忌症的患者使用。
抗菌药物临床应用知识培训考试试题(含答案)一、选择题（每题2分，共20分）1.关于抗菌药物的定义，下列哪项是正确的？A.抗菌药物是指具有杀菌或抑菌作用的化学物质B.抗菌药物是指具有杀菌或抑菌作用的生物制品C.抗菌药物是指具有杀菌或抑菌作用的药物D.抗菌药物是指具有杀菌或抑菌作用的抗生素答案：C2.关于抗菌药物的分类，下列哪项是正确的？A.β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类B.青霉素类、头孢类、大环内酯类、氯霉素类C.β-内酰胺类、青霉素类、头孢类、氨基糖苷类D.青霉素类、头孢类、大环内酯类、四环素类答案：A3.关于抗菌药物的给药途径，下列哪项是正确的？A.口服、注射、外用、吸入B.口服、注射、肌肉注射、静脉注射C.口服、注射、静脉滴注、肌肉滴注D.口服、注射、静脉推注、肌肉推注答案：A4.关于抗菌药物的给药时间，下列哪项是正确的？A.每日给药一次，必要时可以增加剂量B.每日给药两次，必要时可以增加剂量C.每日给药三次，必要时可以增加剂量D.每日给药四次，必要时可以增加剂量答案：C5.关于抗菌药物的副作用，下列哪项是正确的？A.过敏反应、肝功能异常、肾功能异常、胃肠道反应B.过敏反应、肝功能异常、肾功能异常、神经系统反应C.过敏反应、肝功能异常、肾功能异常、血液系统反应D.过敏反应、肝功能异常、肾功能异常、心血管系统反应答案：C6.关于抗菌药物的相互作用，下列哪项是正确的？A.青霉素类与β-内酰胺酶抑制剂合用，可以增强抗菌作用B.大环内酯类与氯霉素类合用，可以增强抗菌作用C.氨基糖苷类与四环素类合用，可以增强抗菌作用D.β-内酰胺类与大环内酯类合用，可以增强抗菌作用答案：A7.关于抗菌药物的预防性应用，下列哪项是正确的？A.仅用于手术患者和严重感染患者B.仅用于手术患者和免疫力低下的患者C.仅用于严重感染患者和抗菌药物治疗失败的的患者D.仅用于免疫力低下的患者和抗菌药物治疗失败的的患者答案：B8.关于抗菌药物的合理应用，下列哪项是正确的？A.根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素选择合适的抗菌药物B.根据患者的病情、病原菌种类、药物敏感试验结果等因素选择合适的抗菌药物C.根据患者的经济状况、药物的价格、药物的耐受性等因素选择合适的抗菌药物D.根据患者的病情、药物的副作用、药物的相互作用等因素选择合适的抗菌药物答案：B9.关于抗菌药物的耐药性，下列哪项是正确的？A.抗菌药物的耐药性是指细菌对某种药物的敏感性降低B.抗菌药物的耐药性是指细菌对某种药物的抗菌作用完全丧失C.抗菌药物的耐药性是指细菌对某种药物的抗菌作用部分丧失D.抗菌药物的耐药性是指细菌对某种药物的抗菌作用完全丧失或部分丧失答案：D10.关于抗菌药物的替代疗法，下列哪项是正确的？A.替代疗法是指用其他药物替代无效的抗菌药物治疗B.替代疗法是指用抗生素替代无效的抗菌药物治疗C.替代疗法是指用其他药物替代耐药的抗菌药物治疗D.替代疗法是指用抗生素替代耐药的抗菌药物治疗答案：C二、填空题（每题2分，共20分）11.抗菌药物主要包括________、________、________、________等。
抗菌药物考试题库(含答案)一、选择题1. 以下哪项不是抗菌药物的基本作用机制？A. 干扰细菌细胞壁合成B. 抑制细菌蛋白质合成C. 增强细菌的免疫能力D. 抑制细菌核酸代谢答案：C2. 以下哪种药物属于青霉素类抗生素？A. 红霉素B. 头孢菌素C. 阿莫西林D. 庆大霉素答案：C3. 以下哪种药物属于大环内酯类抗生素？A. 青霉素B. 红霉素C. 头孢菌素D. 庆大霉素答案：B4. 以下哪种药物属于氨基糖苷类抗生素？A. 红霉素B. 头孢菌素C. 阿莫西林D. 庆大霉素答案：D5. 以下哪种药物属于四环素类抗生素？A. 青霉素B. 红霉素C. 四环素D. 庆大霉素答案：C二、判断题6. 抗菌药物可以治疗所有感染性疾病。
（）答案：×7. 青霉素类抗生素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有很好的抑制作用。
（）答案：×8. 使用抗菌药物时，剂量越大，效果越好。
（）答案：×9. 抗菌药物可以预防感染性疾病。
（）答案：×10. 长期使用抗菌药物容易导致细菌产生耐药性。
（）答案：√三、填空题11. 抗菌药物根据作用机制可以分为______、______、______、______等几类。
答案：干扰细菌细胞壁合成、抑制细菌蛋白质合成、抑制细菌核酸代谢、增强细菌的免疫能力12. 使用抗菌药物时，应遵循的原则有______、______、______、______。
答案：合理选药、剂量适宜、疗程足够、个体化治疗13. 以下药物属于广谱抗生素的有______、______、______。
答案：阿莫西林、头孢菌素、红霉素14. 以下药物属于窄谱抗生素的有______、______、______。
答案：青霉素、庆大霉素、四环素四、简答题15. 简述抗菌药物的作用机制。
答案：抗菌药物的作用机制主要包括以下几种：（1）干扰细菌细胞壁合成：如青霉素类、头孢菌素类等；（2）抑制细菌蛋白质合成：如大环内酯类、氨基糖苷类等；（3）抑制细菌核酸代谢：如喹诺酮类等；（4）增强细菌的免疫能力：如免疫调节剂等。
可编辑修改精选全文完整版抗菌药物考试试题（附答案）单位：姓名：分数：一、填空题；（３0分＼每空３分）1、青霉素类抗生素的作用机制是（）。
2、任何一种氨基糖甙类抗菌药物都有（）、（）、（）等的不良反应。
3、根据抗菌药物分级管理办法，将抗菌药物分为（）、（）、（）。
4、抗菌药物根据杀菌活性分，可将其分为（）、（）。
5、氯霉素最突出的不良反应是（）二、单选题（50分每题２分）1、可作为立克次体感染首选的药物是（）A 头孢唑林B 多西环素C 阿莫西林D 庆大霉素2、肾毒性较强的头孢类抗生素是（）A 头孢呋辛B 头孢替唑C 头孢曲松D 头孢吡肟3、门诊禁用的特殊使用类抗菌药物是（）A克林霉素 B 氨曲南 C 氯霉素D头孢呋辛4、易导致新生儿灰婴综合征的药物是（）A 阿奇霉素B 克林霉素C 氯霉素D 链霉素5、治疗支气管哮喘应用糖皮质激素最常用的给药方式是（）A 口服给药B 静脉给药C 吸入给药D外用6、不良反应中最易形成管型尿的是（）A阿奇霉素B氯霉素C链霉素D磺胺嘧啶7、不能使中枢神经系统兴奋性提高的药物是（）A 糖皮质激素B 左氧氟沙星C 亚胺培南D头孢呋辛8、一般的处方疗程是多长时间（）A 3 天B 7天C 15天D 2天9、医生所开具的处方的有效期限是（）A 1天B 2天C 3天D 7天10、急诊处方用什么颜色的处方开具（）A 黄色B 绿色C 蓝色D红色11、8岁以下儿童服用可导致牙齿变色的抗菌药是（）A.四环素B.青霉素C.克林霉素D大环内酯类类12、亚胺培南属于哪种抗生素（）A、碳青霉烯类B、头霉素类C、大环内酯类类 D.氨基糖苷类13、大环内酯类对肺炎支原体作用最强的是（）A、阿奇霉素B、麦迪霉素C、罗红霉素D、琥乙红霉素14．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（）A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎15、下列情况何种是预防用药的适应:( )A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术16、预防用药用于何种情况可能有效:( )A用于预防任何细菌感染B长期用药预防C晚期肿瘤患者D风湿热复17、应用头孢哌酮时应给患者补充( )A维生素A B维生素B1 C维生素C D维生素Kl18、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:( )A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类19、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:( )A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平20、厌氧菌感染不可以选用：( )A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素21、治疗肠球菌属感染首选:( )A、氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林22、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：（)A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛23、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( )A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素24、新生儿感染治疗不宜选用：（）A环丙沙星B头孢曲松C、庆大霉素D以上都是25、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( )A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素三、简答题（每题１０分）1、甲硝唑是浓度依赖性抗菌药物为什么说明书中写到每6-8小时给药一次？２、分别举例说出浓度依赖性与时间依赖性抗菌药物有哪些？答案：一题1、抑制细菌细胞壁的合成2、肾毒性耳毒性神经阻滞作用3、非限制使用限制使用特殊使用4、时间依赖型抗菌药物浓度依赖型抗菌药物5、骨髓抑制二题1B 2B 3B 4C 5C 6D 7D 8A 9A 10A 11A 12A 13A 14B 15D 16D 17D 18A 19 B 20B 21B 22C 23C 24A 25C三题：一答：1、甲硝唑蛋白结合率低2、PAE相对其他浓度依赖性抗菌药物短3、不良反应发生率高二答：1.浓度依赖性抗菌药物有：甲硝唑、喹诺酮类抗菌药物如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星，氨基糖甙类抗菌药物如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等。
抗菌药物试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 抗菌药物的主要作用是：A. 增强免疫力B. 抑制或杀死病原微生物C. 缓解症状D. 促进组织修复2. 下列哪种药物属于β-内酰胺类抗菌药物？A. 四环素B. 阿莫西林C. 磺胺D. 氯霉素3. 抗菌药物的杀菌机制不包括：A. 干扰细菌细胞壁合成B. 抑制细菌蛋白质合成C. 增加细胞膜的通透性D. 促进细胞内DNA复制4. 抗菌药物的合理使用原则不包括：A. 根据病情选择合适的药物B. 避免不必要的联合用药C. 长期大量使用以预防感染D. 根据药物的抗菌谱选择药物5. 下列哪种情况不适合使用抗菌药物？A. 细菌感染B. 病毒感染C. 真菌感染D. 寄生虫感染二、填空题（每题2分，共10分）6. 抗菌药物的分类包括β-内酰胺类、大环内酯类、______、______等。
7. 抗菌药物的耐药性是指病原微生物对______的不敏感性。
8. 抗菌药物的预防性使用应遵循______原则。
9. 抗菌药物的不良反应包括过敏反应、______、______等。
10. 抗菌药物的合理使用应遵循______、______、______等原则。
三、简答题（每题5分，共15分）11. 简述抗菌药物的临床选择原则。
12. 解释什么是抗菌药物的“一线治疗”和“二线治疗”。
13. 阐述抗菌药物的耐药性产生机制及其预防措施。
四、案例分析题（每题10分，共20分）14. 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院，医生开具了头孢类抗菌药物进行治疗。
请分析该患者使用头孢类抗菌药物的合理性，并讨论可能的不良反应。
15. 某医院在进行抗菌药物使用情况调查时发现，部分医生在治疗感冒时过度使用抗菌药物。
请分析这一现象的原因，并提出改进措施。
五、论述题（15分）16. 论述抗菌药物在公共卫生领域的重要性及其面临的挑战。
答案：1. B2. B3. D4. C5. B6. 喹诺酮类、氨基糖苷类7. 抗菌药物8. 必要性9. 肝肾损害、造血系统抑制10. 合理选择、合理剂量、合理疗程11. 根据病情、病原菌种类、药物特性、患者情况等综合考虑，选择最合适的抗菌药物。
抗菌药物的试题及答案
一、选择题
1. 以下哪些药物属于抗菌药物？
A. 阿莫西林
B. 布洛芬
C. 阿司匹林
D. 地塞米松
答案：A
2. 抗菌药物的主要作用是什么？
A. 抑制或杀灭细菌
B. 缓解疼痛
C. 降低体温
D. 增强免疫
答案：A
3. 抗菌药物使用不当可能导致什么后果？
A. 细菌耐药性增加
B. 增加药物副作用
C. 促进细菌生长
D. 增强人体免疫力
答案：A
二、填空题
1. 抗菌药物是指能够______或______细菌的药物。
答案：抑制；杀灭
2. 抗菌药物的使用应遵循______原则，以避免______。
答案：合理；细菌耐药性增加
三、判断题
1. 抗菌药物可以用于治疗所有类型的感染。
（）
答案：错误
2. 抗菌药物的滥用是导致细菌耐药性增加的主要原因之一。
（）答案：正确
3. 抗菌药物的使用应该在医生的指导下进行。
（）
答案：正确
四、简答题
1. 简述抗菌药物和抗生素的区别。
答案：抗菌药物是一个广泛的术语，包括抗生素和化学合成的抗菌药物。
抗生素是一类由微生物产生的，能够抑制或杀灭其他微生物的物质。
而化学合成的抗菌药物则是人工合成的，具有抗菌作用的药物。
2. 为什么抗菌药物不能滥用？
答案：抗菌药物滥用会导致细菌耐药性的增加，使得原本有效的抗菌药物逐渐失去作用，从而增加治疗难度和成本。
此外，滥用抗菌药物还可能引起药物副作用，对人体健康造成损害。
因此，抗菌药物的使用应在医生指导下，合理使用。
抗菌药物培训考试题及答案一、选择题1、以下哪种物质具有抗菌作用？A.阿司匹林B.青霉素C.泰诺D.以上都不是正确答案：B.青霉素。
解释：青霉素是一种抗生素，具有抗菌作用。
阿司匹林和泰诺都是解热镇痛药，不具有抗菌作用。
2、对于细菌性感染，以下哪种治疗方式最有效？A.使用抗生素B.使用抗病毒药物C.使用抗真菌药物D.使用免疫抑制剂正确答案：A.使用抗生素。
解释：抗生素是专门针对细菌感染的，可以杀灭或抑制细菌的生长，因此对于细菌性感染，使用抗生素是最有效的治疗方式。
3、下列哪种情况需要使用抗菌药物？A.感冒B.病毒感染C.细菌性感染D.免疫系统疾病正确答案：C.细菌性感染。
解释：只有细菌性感染需要使用抗菌药物，感冒和病毒感染通常不需要使用抗菌药物，免疫系统疾病的治疗也不需要使用抗菌药物。
4、以下哪种抗菌药物具有抑制细菌细胞壁合成的作用？A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢菌素正确答案：D.头孢菌素。
解释：头孢菌素是一种β-内酰胺类抗生素，可以抑制细菌细胞壁的合成。
四环素、红霉素和庆大霉素虽然也是抗生素，但它们的作用机制与头孢菌素不同。
5、下列哪种抗菌药物主要用于治疗肺炎？A.红霉素B.阿奇霉素C.氨苄西林D.环丙沙星正确答案：C.氨苄西林。
解释：氨苄西林是一种广谱抗生素，主要用于治疗由革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起的感染，包括肺炎。
红霉素主要用于治疗支原体肺炎，阿奇霉素主要用于治疗支原体和衣原体感染，环丙沙星主要用于治疗尿路感染和肺炎。
二、简答题1、请简述抗菌药物的使用原则。
答案：抗菌药物的使用原则包括合理使用、预防性使用、联合使用和轮换使用。
在使用抗菌药物时，应根据患者的病情、感染部位、病原菌种类和抗菌药物的药效学特点来选择合适的药物，并按照规定的剂量和疗程使用，以避免耐药菌株的产生和减少不良反应的发生。
同时，应重视抗菌药物的预防性使用，以降低感染的发生率，但应注意不要滥用。
在联合使用抗菌药物时，应遵循协同作用或相加作用的原则，避免产生拮抗作用或增加不良反应。
抗菌药物试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？A. 阿莫西林B. 红霉素C. 氟康唑D. 磺胺嘧啶2. 抗生素使用不当可能导致的副作用不包括以下哪项？A. 肠道菌群失调B. 细菌耐药性增强C. 肝肾功能损害D. 增强免疫力3. 以下哪种情况不宜使用抗生素？A. 细菌感染B. 病毒感染C. 真菌感染D. 寄生虫感染4. 以下哪种药物属于喹诺酮类抗菌药？A. 阿奇霉素B. 左氧氟沙星C. 克林霉素D. 利福平5. 抗生素的杀菌作用机制不包括以下哪项？A. 抑制细菌细胞壁合成B. 干扰细菌蛋白质合成C. 破坏细菌DNA结构D. 增强人体免疫力6. 以下哪种药物属于大环内酯类抗生素？A. 阿莫西林B. 红霉素C. 克林霉素D. 磺胺嘧啶7. 抗生素的合理使用原则不包括以下哪项？A. 根据病情选择合适种类B. 严格按照剂量使用C. 长期大量使用D. 避免不必要的联合用药8. 以下哪种药物属于磺胺类抗菌药？A. 阿莫西林B. 红霉素C. 磺胺嘧啶D. 利福平9. 以下哪种情况需要使用抗生素？A. 普通感冒B. 慢性胃炎C. 细菌性肺炎D. 食物中毒10. 以下哪种药物属于四环素类抗生素？A. 阿莫西林B. 多西环素C. 克林霉素D. 磺胺嘧啶二、填空题（每空1分，共10分）1. 抗生素的主要作用是_________。
2. 抗生素滥用可能导致的严重后果之一是_________。
3. 抗生素的分类包括β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类等，其中β-内酰胺类包括_________、_________等。
4. 抗生素的使用应遵循的原则包括_________、_________、_________等。
5. 抗生素的适应症主要包括_________、_________等。
三、判断题（每题1分，共10分）1. 抗生素可以用于治疗所有类型的感染。
（）2. 抗生素使用时，可以随意增减剂量。
一、选择题（每题1分,共40分）1、外科手术预防用药目的是预防（D）。
A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染2、卫生部规定：应严格控制（C）药物作为外科围手术期预防用药。
A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、大环内酯类3、下述抗生素哪种半衰期最长（C）A．头孢拉定B．头孢呋辛C．头孢曲松D．头孢唑啉4、可辅以抗菌药局部应用的情况有：（A）A 化脓性胸膜炎大量胸腔积液B反复发作性尿路感染C隐球菌脑膜炎D化脓性腹膜炎5、氨基糖苷类抗生素不宜用于：（D）A腹腔感染B感染性心内膜炎C革兰阴性菌败血症D孕妇无症状菌尿6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是（ D ）：A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用7、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（C）A.24hB.48hC.72～96hD.96h8、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（C ）A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。
C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。
D、以上都不对9、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（C ）A、皮疹B、神经毒性反应C、戒酒硫样反应D、肌病10、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒1.0g q12h ivgtt，连用4天，存在的问题是（C ）A、术后用药时间过长B、药物选择不经济C、A + BD、以上都不对11、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性（C）A、哌拉西林B、头孢哌酮C、头孢噻肟D、头孢他啶12、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( B )A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌13、耐酶耐酸的青霉素是（C）A、青霉素VB、氨苄西林C、双氯西林D、磺苄西林14、对产生β-内酰胺酶的细菌感染的患者宜选用以下哪类抗生素（A）A、碳青霉烯类B、氯霉素类C、大环内酯类D、氨基糖苷类15、甲硝唑最常见的不良反应是（C）A、头痛、眩晕B、白细胞暂时性减少C、恶心和口腔金属味D、肢体麻木16、下述哪项无助于降低SSI（A）A．抗生素冲洗切口B．合理使用抗生素C．控制血糖D．遵守无菌术17、I 类切口手术常用预防抗菌药物为（A）。
A、头孢唑啉或头孢拉定B、头孢唑啉或头孢硫脒C、头孢硫脒D、头孢呋辛18、抗菌药物治疗中重度感染性疾病时，初期采用胃肠外给药(一般为静脉内给药)，当病人的病情一旦改善(通常在用药后3～7天)，迅速转换为口服抗菌药物的一种给药方法是（A）。
A.序贯疗法B.降阶梯疗法C.升阶梯疗法D.猛击疗法19、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ）A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创内固定术20、氨基糖苷类可通过哪种屏障比较容易？( B )A.血脑屏障B.胎盘屏障C.血睾屏障D.粘液屏障21、妊娠期可以选用的抗菌药物有（ D ）A庆大霉素B环丙沙星C克拉霉素D哌拉西林22、治疗肠球菌属感染首选( B )A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林23在骨组织中浓度高的药物为（A）：A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素24、以下所列药物中，不适宜"一日多次给药"的是（ D ）A.红霉素B.青霉素类C.克林霉素D.氟喹诺酮类25、目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是（ D ）A．鲁卡因青霉素B．羧苄青霉素C．先锋霉素IV D．头孢他啶26、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是( B )A.PAE较短B.杀菌作用主要取决于峰浓度C.最佳给药方案是小剂量持续给药D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高27、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是（C）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛28、下列属于浓度依赖性抗菌药物的是( B )A.大环内酯类B. 喹诺酮类C. 头孢菌素D.万古霉素29、抗菌药产生耐药的机制为（ D ）A.产生灭活酶B.改变靶部位C.改变通透性D.以上都是30、不符合抗菌药物合理使用的原则的是（ D ）A. 病毒性感染者不用抗菌药；B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药；C. 联合应用须有严格指征；D. 一般发热时，可应用抗菌药。
31、围手术期预防用药的时间是，清洁Ⅰ类切口手术，术前用药一次即可。
总预防用药不超过，个别情况可延长至（A）。
A.术前0.5-2h内，24h，48h；B.术后1h内，3天，7天；C.术前1d，24h，48h；D.术前3d，24h，拆线。
32、不需要加用抗厌氧菌预防SSI的手术部位是（A）。
A.头颈外科手术；B.阑尾手术；C.结、直肠手术；D.妇科手术；33、对大多数厌氧菌不具有良好抗菌作用的药物是（ D ）A.头孢西丁；B.克林霉素；C.碳青霉烯类；D. 阿奇霉素34、我院实行抗菌药物分级管理，其中属于特殊使用的抗菌药物是（A）A. 亚胺培南西司他丁钠B.头孢哌酮舒巴坦C. 磺胺嘧啶D. 头孢西丁35、我院实行抗菌药物分级管理，其中不属于限制使用的抗菌药物是（A）A. 阿米卡星B.美洛西林舒巴坦C. 头孢西丁D.甲磺酸帕珠沙星36、对主要目标细菌耐药率超过( B )的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。
A.50%B.30%C.45%D.75%37、引起医院内感染的致病菌主要是( B )A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体38、下列哪些不能授予限制使用级抗菌药物处方权（A）A．住院医师B．主治医师C．副主任医师D．主任医师39、喹若酮类抗菌药适应症有（ D ）A．泌尿生殖系统感染B．呼吸道感染C．伤寒沙门氏菌感染D．以上都是40、急性细菌性中耳炎是选用抗菌药物应覆盖（ D ）A．肺炎链球菌B．流感嗜血杆菌C．卡他莫拉菌D．以上都是二、填空题（每空1分，共20分）1、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%。
Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过30% ，接受限制性使用级抗生素治疗的患者微生物检验样本送检率不得低于50% ，接受特殊使用级抗生素治疗的患者微生物样本送检率不得低于80% 。
医疗机构细菌耐药率超过30%时，应及时将预警信息通报医务人员；细菌耐药率超过40%时，应慎重经验用药；超过50%时，参照药敏试验结果选用；超过75% 时，应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。
2、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。
3、抗菌药物的联合应用要有明确指征；单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。
（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。
（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药的感染，如结核、深部真菌药。
（5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。
三、是非判断题（每题1分，共10分）1、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。
（×）2、一般骨科手术，预防使用抗菌药物宜选用一代头孢菌素（√）3、肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗生素。
（√）4、对青霉素过敏性休克患者，亦不可应用头孢菌素（√）5、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（√）6、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。
氨基糖苷类等可局部滴耳。
（×）7、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。
（√）8、确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢类抗菌药物。
（√）9、中度肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦不需减量应用。
（×）10、头孢西丁可用于产esbl酶的细菌感染。
（√）四、简答题（每题10分，共20分）1、请分别论述一代、二代、三代、四代头孢菌素相应主要抗菌谱，比较各代头孢菌素抗菌谱之间的差异，并分别列举各代药物1-2个。
答：头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。
第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头孢唑林、头孢拉定等，口服制剂有头孢氨苄、头孢拉定等。
第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性，对假单孢菌、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌无效；注射剂有头孢呋辛、头孢替安等，口服制剂有头孢呋辛酯、头孢克洛等。
第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性；注射品种有头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶等，口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等，口服品种对铜绿假单胞菌均无作用。
第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿，对金葡菌等的作用较第三代头孢菌素略强。
2、清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物，请简答，在哪些情况下需要预防使用抗菌药物。
答：1、手术范围大、时间长、污染机会增加；2、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等。
3、异物植入手术。
4、高龄或免疫缺陷者等高危人群。
五、案例分析（每题10分，共10分）1、某女性患者，50岁，有糖尿病史2年，发现左乳良性包块。
入院行左乳包块切除术，术后预防切口感染医嘱为：哌拉西林他唑巴坦4.5g，qd，ivgtt+0.9%NS250ml，连用5 天，无术后感染。
请分析该医嘱用药合理性。
答：1．选药不合理：该手术为Ⅰ类切口，注意术中无菌操作可不用抗菌药物预防感染，即使用可选一二代头孢即可。
2．给药时间不合理：Ⅰ类切口预防用药应在术前0.5-2小时内给药，术后应用1－2天结束，应用5天不合理。
3．用法用量不合理：哌拉西林他唑巴坦属时间依赖性药物，应分次使用，且单次剂量过大。
4．溶媒用量不合理：溶媒体积不超过100毫升，一般应30分钟给药完毕，以保证有效浓度。
