抗菌药物考试题库(含答案)

第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略一、多选题1、医院抗菌药物管理工作组（C、开展微生物学监测E、开展科研工作2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有A 、教育/指南A 、青霉素类B、处方集/限制B、头孢菌素C、处方点评和反馈D、红霉素D、循环用药E、阿奇霉素3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物C、环丙沙星4、短程抗菌治疗主要适用于A 、宿主免疫机制健全D、社区感染和医院感染A 、包括“降级”治疗二、问答题1、医院抗菌药物管理工作组（AST ）的职责有哪些？2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？B 单一敏感菌感染E、以上都是B、包括“降阶梯”治疗C、包括序贯治疗C 不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素AST ）的职责B、制定教育培训计划和负责实施D、制订和建立资料管理制度A 、制订和执行适合医院实际情况的管理细则5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的D、特指由静脉给药转为口服给药E、降低用药剂量E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照A、严格掌握适应证D、根据临床需要应用A 、有明确适应证用药B、不经过药师审核E、以上都不对B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录C、可未经会诊越级使用3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素E、以上都不对4、对主要目标细菌耐药率超过A 、参照药敏结果选择抗菌素E、以上都正确5、有关I 类手术切口应用抗菌药物，错误的是A 、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间B、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药C、术前4小时开始首次给药D、预防用药一般不超过24小时E、都不对二、多选题1、临床抗菌药物不合应用主要表现在A 、品种选择错误E、无指征治疗用药2、有关细菌耐药性正确的是B、剂量选择不当C、给药途径不当D、疗程不合理50%的抗菌药物，应该B、加强病原检测D、慎重选择抗菌素C、及时给予预警信息通报本机构医务人员7、医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括A 、建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度C、加强医务人员培训E、xx抗菌药物临床应用预警机制等8、医疗机构抗菌药物管理工作组的具体职责A 、贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理的相关的法律、法规、规章等B、制定本机构抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床相关性文件的制定与实施C、对本机构抗菌药物的临床应用与细菌耐药状况进行监测与定期汇总分析，并发布相关信息D、对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规等的培训E、以上都不对9、对于泛耐药的病原菌感染A 、检验科加强监测C、不同隔离B、一旦发现，应与临床科室与医院感染管理科联系D、加强手卫生E、调整抗菌药物C、抗菌药物不合理处方B、加强抗菌药物使用的监测与监督反馈D、对抗菌药物实行分级管理10、有关抗菌药物应用管理，药剂科应定期公布A 、抗菌药物使用金额与比例D、抗菌药物不良反应信息参考答案：一、单选题1、A2、A3、A4、E5、C2、ABCDE9、ABCDE 3、ABCDE10、ABCDE 4、ABCDE 5、ABC 6、ABC 7、ABCDE二、多选题1、ABCDE8、ABCD B、抗菌药物使用率E、呈报医院药事委员会和抗菌药物临床应用指导委员会第三章抗菌药物基本知识A 、氯霉素A 、红霉素A 、青霉素B、头孢曲松B、头孢菌素B、头孢他啶C、米诺环素C、克林霉素C、氟喹诺酮类D、万古霉素D、青霉素D、氨曲南E、红霉素E、四环素类E、头孢拉定8、骨组织中浓度高的药物为9、前列腺中浓度高的药物为10、与时间依赖性抗菌药物有关的A 、血药峰浓度/MICD、以上均是二、多选题1、口服吸收差的抗菌药物为A 、阿莫西林A 、xxB、左氧氟沙星B 头孢哌酮C、两性霉素B D、万古霉素E、氟康唑E、氟康唑2、胆汁中浓度高的抗菌药物有C、氨基糖苷类D、万古霉素3、抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的A 、最低抑菌浓度（MIC ）D、生物利用度A 、氨基糖苷类A 、青霉素类A 、Cmax/MIC三、问答题1、简述抗菌药物的作用机制E、AUCB、氟喹诺酮类B、头孢菌素类B、AUC24/MICC、头孢菌素类C、碳青霉烯类C、>MICD、氟胞嘧啶E、利奈唑胺4、浓度依赖性抗菌药物有5、时间依赖性抗菌药物有D、两性霉素BE、棘白菌素类D、消除半衰期E、生物利用度6、与浓度依赖性抗菌药物杀菌活力有关的主要PK/PD 参数是B、最低杀菌浓度（MBC ）C、抗生素后效应（PAE）PK/PD 参数主要为C、血药浓度达到或超过MIC 的时间（T>MIC ）B、AUC24/MICCDEE、以上均否A 、半衰期长B、浓度依赖性C、防突变浓度D、时间依赖性E、有较长的抗生素后效应3、患者，女性，发热1个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，治疗选药以下正确的是A 、青霉素G B、亚胺培南C、头孢唑林D、氯唑西林G 前应该是3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试E、以上都不是4、对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素A 、不强行要求皮试C、成人在7日内未用过青霉素者，小儿在D、不需要询问以前其他过敏史B、氨苄西林与青霉素G 无交叉过敏，可以不作皮试就用氨苄西林代替E、青霉素G 配成液体后放置48小时内可以使用5、下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏A 、氨苄西林A 、60分钟B、xx霉素B、120分钟C、头孢噻肟C、30分钟D、阿莫西林D、180分钟G 治疗E、苯唑西林E、240分钟6、青霉素G 的半衰期为7、葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题A 、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素B、因为DNA 螺旋酶改变，不宜用喹诺酮类C、由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖苷类E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类8、青霉素类应用前，应该首选进行以下哪项工作A 、血药浓度监测B、皮肤过敏试验C、大便菌群比例测定D、鼻腔筛查有无MRSA 携带9、预防风湿热可选择以下哪个药物E、大便筛查产ESBL 细菌14、以下哪些药物可用于判断细菌产A 、头孢噻肟E、以上都是B、头孢西丁AmpCC、哌拉西林/他唑巴坦D、头孢哌酮/舒巴坦15、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压，以下哪个药物应作为经验治疗首选A 、头孢典松A 、头孢唑林下哪种药物治疗A 、左氧氟沙星B、多西环素C、SMZ-TMP D、青霉素V E、庆大霉素4天无缓解，痰18、患者，女性，35岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服用法罗培南培养为铜绿假单胞菌生长，应该选择以下哪个药物治疗A 、继续用法罗培南E、哌拉xx/他唑xx19、以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防A 、左氧氟沙星B、阿米卡星C、头孢唑林D、阿奇霉素E、多西环素20、男性，23岁，因“头痛、呕吐2天，抽搐、昏迷4小时”入院，脑脊液显示化脓性改变，以下哪个药物宜作为经验性治疗选用A 、xxA 、哌拉xxA 、头孢他啶B、头孢哌酮/xxB、替卡西林B、头孢哌酮C、亚胺培南/西司他西D、阿洛西林D、头孢匹罗D、阿米卡星E、以上都是E、以上都是E、头孢唑林21、具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是C、xxxxC、头孢吡肟22、具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括B、厄他培南C、头孢克洛D、阿莫西林/克拉维酸B、亚胺培南/西司他丁B、苯唑西林C、阿米卡星D、哌拉西林E、阿洛西林16、以下哪个药物容易进入中枢神经系统C、头孢曲松D、头孢哌酮E、头孢硫脒17、患者，女性，G1P0孕周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验性选以A、他唑巴坦剂治疗A、大肠xx二、多选题B、克拉维酸C、舒巴坦D、西司他丁E、倍他米隆β-内酰胺酶抑制剂复合制30、迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶，所致感染不需要使用含C、流感嗜血杆菌E、铜绿假单胞菌B、肺炎克霉伯菌D、肺炎链球菌等链球菌属细菌1、铜绿假单胞菌引起的严重感染的治疗，可选用A 、头孢唑林A 、苯唑xxA 、xxxxA 、阿米卡星A 、xxxx星B、哌拉xx/他唑xxMRS 感染B、万古霉素B、头孢拉定C、美洛培南D、头孢呋辛E、头孢他啶2、以下哪些药物不能用于治疗C、帕尼培南C、依替米星D、头孢美唑E、阿奇霉素E、法罗培南3、用药后出现肾功能损害，可能与以下哪些药物有关D 、阿莫西林/克拉维酸D、莫西沙星D、亚胺培南4、以下药物属浓度依赖性药物，只需每日B、两性霉素BB、头孢曲松1次给药，但不包括C、氨苄西林C、氨苄西林E、青霉素G E、万古霉素5、以下哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎6、患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住可选择以下哪些药物治疗A 、氨曲南E、头孢氨苄三、问答题1、请简要叙述青霉素类药物使用中应该密切观察的不良反应，一旦发生如何救治？2、请简要叙述头孢菌素类的分类及各自的特点。

抗菌药物考试题库(含答案)2021一、单项选取题（每题2分，共20题40分）1、抗菌药物选取及其合理使用是控制和治疗院内感染核心和重要办法，如下哪项不对的（）。

A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C.联合使用必要有严格指征D.发热因素不明者应使用抗菌药物2、药学专业技术人员调剂处方时必要做到（）。

A.三查七对B.三查上对C.四查七对D.四查上对3、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐( )。

A 万古霉素B 甲氧西林C 利福平D 氯霉素4、清洁手术防止用药普通不超过（）A48小时 B24小时 C 术后1周 D 用至患者出院5、在骨组织中浓度高药物为（）。

A 克林霉素B 亚胺培南地塞米松C 庆大霉素D 青霉素对大多数厌氧菌有良好抗菌作用药物是（）。

A头孢唑啉 B 庆大霉素 C 青霉素GD 甲硝唑E 链霉素7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。

A.20%B.30%C.40%D.50%抗癌药分三级管理是为了（）A 规范抗菌药按一、二、三线使用B 按感染病情轻重分别用药C 抗菌药合理临床使用管理D 患者需要9、防止用药用于何种状况也许有效（）。

A 用于防止任何细菌感染B 长期用药防止C 晚期肿瘤患者D 风湿热复发10、有些抗生素应用之后，虽然抗生素浓度减少到低于MIC，也能抑制细菌繁殖。

这种现象称为抗生素（）。

A协同作用B后效应C增强作用D技抗作用11、引起医院内感染致病菌重要是（）。

A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体12、厌氧菌感染不可以选（）。

A 亚胺培南B 头孢西丁C 甲硝唑D 克林霉素13、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不适当选用（）。

A 阿奇霉素B SMZ/TMPC氨苄西林/舒巴坦 D环丙沙星14、老年人和小朋友在应用抗菌药时，最安全品种是∶（）。

A 氟喹诺酮类 B氨基糖苷类 C β-内酰胺类 D 氯霉素类15、防止用抗菌药物缺少指征（无效果，并易导致耐药菌感染）是（）。

抗菌药物试题和答案汇总一、单项选择题1、青霉素G 最常见的不良反应是（ D ）A 肝肾损害B 耳毒性C 二重感染D 过敏反应2、限制使用类抗菌药是限制：( A )A 抗菌药应用适应证和适用人群B 限制抗菌药作二线使用C限制抗菌药用于重症感染患者3、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( C)A 青霉素B 头孢呋辛C 环丙沙星D 磷霉素4、正确的抗菌治疗方案需考虑：( D)A 患者感染病情B 感染的病原菌种类C 抗菌药作用特点D 以上 3 项5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B )A 慢支急性发作B 病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎6、抗菌药分三类管理是为了( C)A规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药C抗菌药合理临床使用的管理 D 以上 3 项7、肝功能减退时. 不需调整给药剂量的药物为(D )A红霉素酯化物 B 利福平C氟康唑D头孢他啶8、肾功能减退时. 需调整给药剂量的药物为( A )A氨基糖苷类 B 克林霉素 C 利福平 D 大环内酯类9、新生儿感染时不宜选用( D )A头孢菌素 B 青霉素类 C 克林霉素D氨基糖苷类10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( D )A氧氟沙星； B 头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素11、治疗厌氧菌感染可以选用：(D )A 氨基糖苷类B 头孢唑林C 环丙沙星D 甲硝唑12、老年人和儿童在应用抗菌药时. 最安全的品种是（ C ）A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类C β—内酰胺类D 氯霉素类13、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A ）A 革兰氏阴性产酶菌B 革兰氏阳性产酶菌C 真菌D 支原体15、在细菌所引起的医院内感染中. 以（感染在我国最常见。

( C ）A 尿路感染B 术后伤口感染C 肺部感染D 皮肤感染16、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施. 以下哪项说法不正确( D )A 病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C 联合使用必须有严格指征D 发热原因不明者应使用抗菌药物17、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ）A 疝修补术B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术D 开放性骨折清创内固定术18、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）A 青霉素B 头孢拉啶C 头孢哌酮D 万古霉素19、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果. 并易导致耐药菌感染的是（D）A 免疫抑制剂应用者B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者D 以上都是20、经临床长期应用证明安全、有效. 价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A )A 非限制使用抗菌药物B 限制使用抗菌药物C 特殊使用抗菌药物D 以上都不是21、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。

第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略一、多选题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则B、制定教育培训计划和负责实施C、开展微生物学监测D、制订和建立资料管理制度E、开展科研工作2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有A、教育/指南B、处方集/限制C、处方点评和反馈D、循环用药3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物A、青霉素类B、头孢菌素C、环丙沙星D、红霉素E、阿奇霉素4、短程抗菌治疗主要适用于A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素D、社区感染和医院感染E、以上都是5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的A、包括“降级”治疗B、包括“降阶梯”治疗C、包括序贯治疗D、特指由静脉给药转为口服给药E、降低用药剂量二、问答题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗？5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？参考答案一、多选题1、ABCDE2、ABCDE3、ABD4、ABC5、BE第二章抗菌药物应用与医疗质量控制一、单选题1、有关抗菌药物使用权限，正确的是A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用D、临床应用资料少的药物不能限制使用E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照A、严格掌握适应证B、不经过药师审核C、可未经会诊越级使用D、根据临床需要应用E、以上都不对3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是A、有明确适应证用药B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素E、以上都不对4、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该A、参照药敏结果选择抗菌素B、加强病原检测C、及时给予预警信息通报本机构医务人员D、慎重选择抗菌素E、以上都正确5、有关I类手术切口应用抗菌药物，错误的是A、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间B、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药C、术前4小时开始首次给药D、预防用药一般不超过24小时E、都不对二、多选题1、临床抗菌药物不合应用主要表现在A、品种选择错误B、剂量选择不当C、给药途径不当D、疗程不合理E、无指征治疗用药2、有关细菌耐药性正确的是A、是抗菌药物、细菌本身及环境共同作用的结果B、随着抗菌药物的广泛应用而随之产生C、耐药菌对某一种抗菌药物抵抗的同时，也可对化学结构相似的药物产生交叉性耐药D、不同种属的细菌之间可发生耐药基因转移E、同种细菌的细菌之间可发生耐药基因的转移3、抗菌药物滥用可以引起A、造成卫生资源浪费B、引发耐药菌增加C、感染性疾病的发病率和死亡率升高D、机体菌群失调，出现继发感染E、对患者安全造成威胁4、关于抗菌药物应用，医疗机构中存在A、药品管理制度不完善B、临床医师不合理用药C、患者认识误区D、药学人员未发挥作用E、一些医疗卫生行业希望药品收入越多越好5、围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在A、预防用药范围过广B、预防用药时间过长C、预防用药起点偏高D、外科I类切口必要时应用头孢唑林E、I类切口一般不用抗菌药物预防感染6、有关合理应用抗菌药物，不应该忽视的特殊人群是A、小儿B、老年C、肝肾功能不全者D、青年E、壮年7、医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括A、建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度B、加强抗菌药物使用的监测与监督反馈C、加强医务人员培训D、对抗菌药物实行分级管理E、建立健全抗菌药物临床应用预警机制等8、医疗机构抗菌药物管理工作组的具体职责A、贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理的相关的法律、法规、规章等B、制定本机构抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床相关性文件的制定与实施C、对本机构抗菌药物的临床应用与细菌耐药状况进行监测与定期汇总分析，并发布相关信息D、对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规等的培训E、以上都不对9、对于泛耐药的病原菌感染A、检验科加强监测B、一旦发现，应与临床科室与医院感染管理科联系C、不同隔离D、加强手卫生E、调整抗菌药物10、有关抗菌药物应用管理，药剂科应定期公布A、抗菌药物使用金额与比例B、抗菌药物使用率C、抗菌药物不合理处方D、抗菌药物不良反应信息E、呈报医院药事委员会和抗菌药物临床应用指导委员会参考答案：一、单选题1、A2、A3、A4、E5、C二、多选题1、ABCDE2、ABCDE3、ABCDE4、ABCDE5、ABC6、ABC7、ABCDE8、ABCD 9、ABCDE 10、ABCDE第三章抗菌药物基本知识一、单选题1、主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有A、克林霉素B、氯霉素C、红霉素D、万古霉素E、达托霉素2、下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成A、青霉素类B、头孢菌素类C、大环内酯类D、糖肽类E、磷霉素3、对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物A、哌拉西林B、头孢他啶C、美罗培南D、头孢曲松E、环丙沙星4、对MRSA不具抗菌活性的药物为A、达托霉素B、万古霉素C、利奈唑胺D、头孢唑林E、替考拉宁5、治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为A、青霉素B、头孢曲松C、两性霉素B D氟康唑E、美罗培南6、对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为A、替卡西林/克拉维酸B、米诺环素C、左氧氟沙星D、头孢吡肟E、SMZ/TMP7、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为A、氯霉素B、头孢曲松C、米诺环素D、万古霉素E、红霉素8、骨组织中浓度高的药物为A、红霉素B、头孢菌素C、克林霉素D、青霉素E、四环素类9、前列腺中浓度高的药物为A、青霉素B、头孢他啶C、氟喹诺酮类D、氨曲南E、头孢拉定10、与时间依赖性抗菌药物有关的PK/PD参数主要为A、血药峰浓度/MICB、AUC24/MICCDEC、血药浓度达到或超过MIC的时间（T>MIC）D、以上均是E、以上均否二、多选题1、口服吸收差的抗菌药物为A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、两性霉素BD、万古霉素E、氟康唑2、胆汁中浓度高的抗菌药物有A、利福平B头孢哌酮C、氨基糖苷类D、万古霉素E、氟康唑3、抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的A、最低抑菌浓度（MIC）B、最低杀菌浓度（MBC）C、抗生素后效应（PAE）D、生物利用度E、AUC4、浓度依赖性抗菌药物有A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、头孢菌素类D、氟胞嘧啶E、利奈唑胺5、时间依赖性抗菌药物有A、青霉素类B、头孢菌素类C、碳青霉烯类D、两性霉素BE、棘白菌素类6、与浓度依赖性抗菌药物杀菌活力有关的主要PK/PD参数是A、C max/MICB、AUC24/MICC、>MICD、消除半衰期E、生物利用度三、问答题1、简述抗菌药物的作用机制2、简述引起细菌耐药性的主要机制3、简述联合用药的适应证4、简述抗菌药物临床应用基本原则参考答案：一、单选题1、A2、C3、D4、D5、C6、D7、C8、B9、C 10、B二、多选题1、CD2、AB3、ABC4、ABC5、ABCD6、AB第四章β-内酰胺抗菌药物基本知识一、单选题1、β-内酰胺类药物属于以下哪一类A、快效抑菌剂B、慢效抑菌剂C、静止期杀菌剂D、抑菌剂E、繁殖期杀攻剂2、青霉素G在临床应用中需要每日给药4-6次，这与以下哪项有关A、半衰期长B、浓度依赖性C、防突变浓度D、时间依赖性E、有较长的抗生素后效应3、患者，女性，发热1个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，治疗选药以下正确的是A、青霉素GB、亚胺培南C、头孢唑林D、氯唑西林E、以上都不是4、对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素G前应该是A、不强行要求皮试B、氨苄西林与青霉素G无交叉过敏，可以不作皮试就用氨苄西林代替C、成人在7日内未用过青霉素者，小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试D、不需要询问以前其他过敏史E、青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用5、下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏A、氨苄西林B、阿奇霉素C、头孢噻肟D、阿莫西林E、苯唑西林6、青霉素G 的半衰期为A、60分钟B、120分钟C、30分钟D、180分钟E、240分钟7、葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用喹诺酮类C、由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖苷类E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类8、青霉素类应用前，应该首选进行以下哪项工作A、血药浓度监测B、皮肤过敏试验C、大便菌群比例测定D、鼻腔筛查有无MRSA携带E、大便筛查产ESBL细菌9、预防风湿热可选择以下哪个药物A、苄星青霉素B、阿莫西林/克拉维酸C、头孢唑林D、头孢西丁E、头孢哌酮/舒巴坦10、应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题A、光敏反应B、红人综合征C、肾功能损害D、肝功能损害E、血液系统三系降低11、患者，女性，29岁，患急性肾盂肾炎，尿培养为不产酶的粪肠球菌生长，万古霉素及氨苄西林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物A、头孢吡肟B、头孢呋辛C、头孢唑林D、阿米卡星E、氨苄西林12、青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括A、分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下B、立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1.0mlC、迅速准备好静脉、输液D、静脉注射氢化可的松50-100mgE、以上都是13、以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生ESBL SA、头孢噻肟B、头孢曲松C、头孢他啶D、头孢硫脒E、氨曲南14、以下哪些药物可用于判断细菌产AmpCA、头孢噻肟B、头孢西丁C、哌拉西林/他唑巴坦D、头孢哌酮/舒巴坦E、以上都是15、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg，以下哪个药物应作为经验治疗首选A、头孢典松B、亚胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、哌拉西林E、阿洛西林16、以下哪个药物容易进入中枢神经系统A、头孢唑林B、苯唑西林C、头孢曲松D、头孢哌酮E、头孢硫脒17、患者，女性，G1P0孕周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验性选以下哪种药物治疗A、左氧氟沙星B、多西环素C、SMZ-TMPD、青霉素VE、庆大霉素18、患者，女性，35岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服用法罗培南4天无缓解，痰培养为铜绿假单胞菌生长，应该选择以下哪个药物治疗A、继续用法罗培南B、厄他培南C、头孢克洛D、阿莫西林/克拉维酸E、哌拉西林/他唑巴坦19、以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、头孢唑林D、阿奇霉素E、多西环素20、男性，23岁，因“头痛、呕吐2天，抽搐、昏迷4小时”入院，脑脊液显示化脓性改变，以下哪个药物宜作为经验性治疗选用A、美罗培南B、头孢哌酮/舒巴坦C、亚胺培南/西司他西D、阿米卡星E、头孢唑林21、具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是A、哌拉西林B、替卡西林C、美洛西林D、阿洛西林E、以上都是22、具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括A、头孢他啶B、头孢哌酮C、头孢吡肟D、头孢匹罗E、以上都是23、不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是A、亚胺培南B、厄他培南C、美罗培南D、比阿培南E、帕尼培南24、对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是A、头孢哌酮/舒巴坦B、头孢噻肟C、头孢克肟D、头孢唑肟E、头孢地尼25、头霉素类药物的抗菌谱不包括A、肠球菌属B、耐甲氧西林葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、产AmpC酶菌株E、以上都是26、除以下哪个药物，其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性A、阿莫西林B、氨苄西林C、氨曲南D、苯唑西林E、氯唑西林27、β-内酰胺类联合其他抗菌药物时，以下正确的提法是A、不能放在同一容器中输注B、不可用于原因不明的重症感染C、与氨基糖苷类联合具有拮抗作用D、与氯霉素联合具有协同抗菌作用E、可用于治疗轻中度感染28、以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环β-内酰胺类A、头孢米诺B、氨曲南C、拉氧头孢D、法罗培南E、头孢呋辛29、在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性β-内酰胺酶抑制剂是A、他唑巴坦B、克拉维酸C、舒巴坦D、西司他丁E、倍他米隆30、迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶，所致感染不需要使用含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗A、大肠埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌等链球菌属细菌E、铜绿假单胞菌二、多选题1、铜绿假单胞菌引起的严重感染的治疗，可选用A、头孢唑林B、哌拉西林/他唑巴坦C、美洛培南D、头孢呋辛E、头孢他啶2、以下哪些药物不能用于治疗MRS感染A、苯唑西林B、万古霉素C、帕尼培南D、头孢美唑E、阿奇霉素3、用药后出现肾功能损害，可能与以下哪些药物有关A、阿洛西林B、头孢拉定C、依替米星 D 、阿莫西林/克拉维酸E、法罗培南4、以下药物属浓度依赖性药物，只需每日1次给药，但不包括A、阿米卡星B、两性霉素BC、氨苄西林D、莫西沙星E、青霉素G5、以下哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎A、莫西沙星B、头孢曲松C、氨苄西林D、亚胺培南E、万古霉素6、患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住ICU，继发医院肺炎，痰培养为鲍曼不动杆菌生长，可选择以下哪些药物治疗A、氨曲南B、头孢哌酮/舒巴坦C、苯唑西林D、氨苄西林/舒巴坦E、头孢氨苄三、问答题1、请简要叙述青霉素类药物使用中应该密切观察的不良反应，一旦发生如何救治？2、请简要叙述头孢菌素类的分类及各自的特点。

可编辑修改精选全文完整版抗菌药物考试试题（附答案）单位：姓名：分数：一、填空题；（３0分＼每空３分）1、青霉素类抗生素的作用机制是（）。

2、任何一种氨基糖甙类抗菌药物都有（）、（）、（）等的不良反应。

3、根据抗菌药物分级管理办法，将抗菌药物分为（）、（）、（）。

4、抗菌药物根据杀菌活性分，可将其分为（）、（）。

5、氯霉素最突出的不良反应是（）二、单选题（50分每题２分）1、可作为立克次体感染首选的药物是（）A 头孢唑林B 多西环素C 阿莫西林D 庆大霉素2、肾毒性较强的头孢类抗生素是（）A 头孢呋辛B 头孢替唑C 头孢曲松D 头孢吡肟3、门诊禁用的特殊使用类抗菌药物是（）A克林霉素 B 氨曲南 C 氯霉素D头孢呋辛4、易导致新生儿灰婴综合征的药物是（）A 阿奇霉素B 克林霉素C 氯霉素D 链霉素5、治疗支气管哮喘应用糖皮质激素最常用的给药方式是（）A 口服给药B 静脉给药C 吸入给药D外用6、不良反应中最易形成管型尿的是（）A阿奇霉素B氯霉素C链霉素D磺胺嘧啶7、不能使中枢神经系统兴奋性提高的药物是（）A 糖皮质激素B 左氧氟沙星C 亚胺培南D头孢呋辛8、一般的处方疗程是多长时间（）A 3 天B 7天C 15天D 2天9、医生所开具的处方的有效期限是（）A 1天B 2天C 3天D 7天10、急诊处方用什么颜色的处方开具（）A 黄色B 绿色C 蓝色D红色11、8岁以下儿童服用可导致牙齿变色的抗菌药是（）A.四环素B.青霉素C.克林霉素D大环内酯类类12、亚胺培南属于哪种抗生素（）A、碳青霉烯类B、头霉素类C、大环内酯类类 D.氨基糖苷类13、大环内酯类对肺炎支原体作用最强的是（）A、阿奇霉素B、麦迪霉素C、罗红霉素D、琥乙红霉素14．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（）A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎15、下列情况何种是预防用药的适应:( )A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术16、预防用药用于何种情况可能有效:( )A用于预防任何细菌感染B长期用药预防C晚期肿瘤患者D风湿热复17、应用头孢哌酮时应给患者补充( )A维生素A B维生素B1 C维生素C D维生素Kl18、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:( )A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类19、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:( )A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平20、厌氧菌感染不可以选用：( )A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素21、治疗肠球菌属感染首选:( )A、氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林22、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：（)A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛23、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( )A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素24、新生儿感染治疗不宜选用：（）A环丙沙星B头孢曲松C、庆大霉素D以上都是25、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( )A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素三、简答题（每题１０分）1、甲硝唑是浓度依赖性抗菌药物为什么说明书中写到每6-8小时给药一次？２、分别举例说出浓度依赖性与时间依赖性抗菌药物有哪些？答案：一题1、抑制细菌细胞壁的合成2、肾毒性耳毒性神经阻滞作用3、非限制使用限制使用特殊使用4、时间依赖型抗菌药物浓度依赖型抗菌药物5、骨髓抑制二题1B 2B 3B 4C 5C 6D 7D 8A 9A 10A 11A 12A 13A 14B 15D 16D 17D 18A 19 B 20B 21B 22C 23C 24A 25C三题：一答：1、甲硝唑蛋白结合率低2、PAE相对其他浓度依赖性抗菌药物短3、不良反应发生率高二答：1.浓度依赖性抗菌药物有：甲硝唑、喹诺酮类抗菌药物如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星，氨基糖甙类抗菌药物如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等。

抗菌药物培训考试试题及答案一、填空题：1.抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。

抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。

3.抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。

4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。

5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者(Ⅰ类切口)，术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。

如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。

总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。

6.对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。

紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。

7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显净化，例如无熏染且顺利完成的胆道、胃肠道、、口咽部手术，该类手术暗语属于__类暗语。

8.《抗菌药物临床使用办理办法》规定，二级医院抗菌药物种类不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物利用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。

二、单项选择题：1、正确的抗菌治疗方案需斟酌( )A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( )A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联适用药指征( )A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确( )A.是否存在感染B.感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应( )A、昏迷B、中毒C、上呼吸道熏染D、人工枢纽移植手术6、下列说法正确的是( )A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B.利用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分次给药C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D.治疗哺乳期妇女熏染，招斟酌抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿形成的影响7、接受干净-净化手术的患者手术时预防用工夫应为：( )A. 12~24小时B. 24~48小时C. 48~72小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理?( )A.24hB.48hC.72～96hD.96h9、抗菌药分三类管理是为了( )A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是：( )A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体11、抗菌药物的选择及其合理利用是控制和治疗院内熏染的枢纽和重要措施。

（完整版）抗菌药物试题及答案汇总一、单项选择题1、青霉素G 最常见的不良反应是（D）A 肝肾损害B 耳毒性C 二重感染D 过敏反应2、限制使用类抗菌药是限制：( A)A抗菌药应用适应证和适用人群B限制抗菌药作二线使用C限制抗菌药用于重症感染患者3、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( C )A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素4、正确的抗菌治疗方案需考虑：( D )A患者感染病情B感染的病原菌种类C 抗菌药作用特点D以上3 项5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B)A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎6、抗菌药分三类管理是为了( C)A规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药C抗菌药合理临床使用的管理D以上3 项7、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为(D )A红霉素酯化物B利福平C氟康唑D头孢他啶8、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为( A )A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类9、新生儿感染时不宜选用( D )A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( D )A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素11、治疗厌氧菌感染可以选用：(D )A 氨基糖苷类B头孢唑林C环丙沙星D甲硝唑12、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类C β—内酰胺类D 氯霉素类13、引起医院内感染的致病菌主要是（B ）A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A ）A 革兰氏阴性产酶菌B 革兰氏阳性产酶菌C 真菌D 支原体15、在细菌所引起的医院内感染中，以（感染在我国最常见。

( C ）A 尿路感染B 术后伤口感染C 肺部感染D 皮肤感染16、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确( D )A 病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C 联合使用必须有严格指征D 发热原因不明者应使用抗菌药物17、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D ）A 疝修补术B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术D 开放性骨折清创内固定术18、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D ）A 青霉素B 头孢拉啶C 头孢哌酮D 万古霉素19、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果，并易导致耐药菌感染的是（D）A 免疫抑制剂应用者B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者D 以上都是20、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A )A 非限制使用抗菌药物B 限制使用抗菌药物C 特殊使用抗菌药物D 以上都不是21、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。

抗菌药物培训考试题及答案一、选择题1、以下哪种物质具有抗菌作用？A.阿司匹林B.青霉素C.泰诺D.以上都不是正确答案：B.青霉素。

解释：青霉素是一种抗生素，具有抗菌作用。

阿司匹林和泰诺都是解热镇痛药，不具有抗菌作用。

2、对于细菌性感染，以下哪种治疗方式最有效？A.使用抗生素B.使用抗病毒药物C.使用抗真菌药物D.使用免疫抑制剂正确答案：A.使用抗生素。

解释：抗生素是专门针对细菌感染的，可以杀灭或抑制细菌的生长，因此对于细菌性感染，使用抗生素是最有效的治疗方式。

3、下列哪种情况需要使用抗菌药物？A.感冒B.病毒感染C.细菌性感染D.免疫系统疾病正确答案：C.细菌性感染。

解释：只有细菌性感染需要使用抗菌药物，感冒和病毒感染通常不需要使用抗菌药物，免疫系统疾病的治疗也不需要使用抗菌药物。

4、以下哪种抗菌药物具有抑制细菌细胞壁合成的作用？A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢菌素正确答案：D.头孢菌素。

解释：头孢菌素是一种β-内酰胺类抗生素，可以抑制细菌细胞壁的合成。

四环素、红霉素和庆大霉素虽然也是抗生素，但它们的作用机制与头孢菌素不同。

5、下列哪种抗菌药物主要用于治疗肺炎？A.红霉素B.阿奇霉素C.氨苄西林D.环丙沙星正确答案：C.氨苄西林。

解释：氨苄西林是一种广谱抗生素，主要用于治疗由革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起的感染，包括肺炎。

红霉素主要用于治疗支原体肺炎，阿奇霉素主要用于治疗支原体和衣原体感染，环丙沙星主要用于治疗尿路感染和肺炎。

二、简答题1、请简述抗菌药物的使用原则。

答案：抗菌药物的使用原则包括合理使用、预防性使用、联合使用和轮换使用。

在使用抗菌药物时，应根据患者的病情、感染部位、病原菌种类和抗菌药物的药效学特点来选择合适的药物，并按照规定的剂量和疗程使用，以避免耐药菌株的产生和减少不良反应的发生。

同时，应重视抗菌药物的预防性使用，以降低感染的发生率，但应注意不要滥用。

在联合使用抗菌药物时，应遵循协同作用或相加作用的原则，避免产生拮抗作用或增加不良反应。

第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略一、多选题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则B、制定教育培训计划和负责实施C、开展微生物学监测D、制订和建立资料管理制度E、开展科研工作2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有A、教育/指南B、处方集/限制C、处方点评和反馈D、循环用药3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物A、青霉素类B、头孢菌素C、环丙沙星D、红霉素E、阿奇霉素4、短程抗菌治疗主要适用于A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素D、社区感染和医院感染E、以上都是5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的A、包括“降级”治疗B、包括“降阶梯”治疗C、包括序贯治疗D、特指由静脉给药转为口服给药E、降低用药剂量二、问答题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗？5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？参考答案一、多选题1、ABCDE2、ABCDE3、ABD4、ABC5、BE第二章抗菌药物应用与医疗质量控制一、单选题1、有关抗菌药物使用权限，正确的是A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用D、临床应用资料少的药物不能限制使用E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照A、严格掌握适应证B、不经过药师审核C、可未经会诊越级使用D、根据临床需要应用E、以上都不对3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是A、有明确适应证用药B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素E、以上都不对4、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该A、参照药敏结果选择抗菌素B、加强病原检测C、及时给予预警信息通报本机构医务人员D、慎重选择抗菌素E、以上都正确5、有关I类手术切口应用抗菌药物，错误的是A、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间B、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药C、术前4小时开始首次给药D、预防用药一般不超过24小时E、都不对二、多选题1、临床抗菌药物不合应用主要表现在A、品种选择错误B、剂量选择不当C、给药途径不当D、疗程不合理E、无指征治疗用药2、有关细菌耐药性正确的是A、是抗菌药物、细菌本身及环境共同作用的结果B、随着抗菌药物的广泛应用而随之产生C、耐药菌对某一种抗菌药物抵抗的同时，也可对化学结构相似的药物产生交叉性耐药D、不同种属的细菌之间可发生耐药基因转移E、同种细菌的细菌之间可发生耐药基因的转移3、抗菌药物滥用可以引起A、造成卫生资源浪费B、引发耐药菌增加C、感染性疾病的发病率和死亡率升高D、机体菌群失调，出现继发感染E、对患者安全造成威胁4、关于抗菌药物应用，医疗机构中存在A、药品管理制度不完善B、临床医师不合理用药C、患者认识误区D、药学人员未发挥作用E、一些医疗卫生行业希望药品收入越多越好5、围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在A、预防用药范围过广B、预防用药时间过长C、预防用药起点偏高D、外科I类切口必要时应用头孢唑林E、I类切口一般不用抗菌药物预防感染6、有关合理应用抗菌药物，不应该忽视的特殊人群是A、小儿B、老年C、肝肾功能不全者D、青年E、壮年7、医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括A、建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度B、加强抗菌药物使用的监测与监督反馈C、加强医务人员培训D、对抗菌药物实行分级管理E、建立健全抗菌药物临床应用预警机制等8、医疗机构抗菌药物管理工作组的具体职责A、贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理的相关的法律、法规、规章等B、制定本机构抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床相关性文件的制定与实施C、对本机构抗菌药物的临床应用与细菌耐药状况进行监测与定期汇总分析，并发布相关信息D、对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规等的培训E、以上都不对9、对于泛耐药的病原菌感染A、检验科加强监测B、一旦发现，应与临床科室与医院感染管理科联系C、不同隔离D、加强手卫生E、调整抗菌药物10、有关抗菌药物应用管理，药剂科应定期公布A、抗菌药物使用金额与比例B、抗菌药物使用率C、抗菌药物不合理处方D、抗菌药物不良反应信息E、呈报医院药事委员会和抗菌药物临床应用指导委员会参考答案：一、单选题1、A2、A3、A4、E5、C二、多选题1、ABCDE2、ABCDE3、ABCDE4、ABCDE5、ABC6、ABC7、ABCDE8、ABCD 9、ABCDE 10、ABCDE第三章抗菌药物基本知识一、单选题1、主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有A、克林霉素B、氯霉素C、红霉素D、万古霉素E、达托霉素2、下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成A、青霉素类B、头孢菌素类C、大环内酯类D、糖肽类E、磷霉素3、对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物A、哌拉西林B、头孢他啶C、美罗培南D、头孢曲松E、环丙沙星4、对MRSA不具抗菌活性的药物为A、达托霉素B、万古霉素C、利奈唑胺D、头孢唑林E、替考拉宁5、治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为A、青霉素B、头孢曲松C、两性霉素B D氟康唑E、美罗培南6、对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为A、替卡西林/克拉维酸B、米诺环素C、左氧氟沙星D、头孢吡肟E、SMZ/TMP7、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为A、氯霉素B、头孢曲松C、米诺环素D、万古霉素E、红霉素8、骨组织中浓度高的药物为A、红霉素B、头孢菌素C、克林霉素D、青霉素E、四环素类9、前列腺中浓度高的药物为A、青霉素B、头孢他啶C、氟喹诺酮类D、氨曲南E、头孢拉定10、与时间依赖性抗菌药物有关的PK/PD参数主要为A、血药峰浓度/MICB、AUC24/MICCDEC、血药浓度达到或超过MIC的时间（T>MIC）D、以上均是E、以上均否二、多选题1、口服吸收差的抗菌药物为A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、两性霉素BD、万古霉素E、氟康唑2、胆汁中浓度高的抗菌药物有A、利福平B头孢哌酮C、氨基糖苷类D、万古霉素E、氟康唑3、抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的A、最低抑菌浓度（MIC）B、最低杀菌浓度（MBC）C、抗生素后效应（PAE）D、生物利用度E、AUC4、浓度依赖性抗菌药物有A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、头孢菌素类D、氟胞嘧啶E、利奈唑胺5、时间依赖性抗菌药物有A、青霉素类B、头孢菌素类C、碳青霉烯类D、两性霉素BE、棘白菌素类6、与浓度依赖性抗菌药物杀菌活力有关的主要PK/PD参数是A、C max/MICB、AUC24/MICC、>MICD、消除半衰期E、生物利用度三、问答题1、简述抗菌药物的作用机制2、简述引起细菌耐药性的主要机制3、简述联合用药的适应证4、简述抗菌药物临床应用基本原则参考答案：一、单选题1、A2、C3、D4、D5、C6、D7、C8、B9、C 10、B二、多选题1、CD2、AB3、ABC4、ABC5、ABCD6、AB第四章β-内酰胺抗菌药物基本知识一、单选题1、β-内酰胺类药物属于以下哪一类A、快效抑菌剂B、慢效抑菌剂C、静止期杀菌剂D、抑菌剂E、繁殖期杀攻剂2、青霉素G在临床应用中需要每日给药4-6次，这与以下哪项有关A、半衰期长B、浓度依赖性C、防突变浓度D、时间依赖性E、有较长的抗生素后效应3、患者，女性，发热1个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，治疗选药以下正确的是A、青霉素GB、亚胺培南C、头孢唑林D、氯唑西林E、以上都不是4、对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素G前应该是A、不强行要求皮试B、氨苄西林与青霉素G无交叉过敏，可以不作皮试就用氨苄西林代替C、成人在7日内未用过青霉素者，小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试D、不需要询问以前其他过敏史E、青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用5、下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏A、氨苄西林B、阿奇霉素C、头孢噻肟D、阿莫西林E、苯唑西林6、青霉素G 的半衰期为A、60分钟B、120分钟C、30分钟D、180分钟E、240分钟7、葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用喹诺酮类C、由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖苷类E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类8、青霉素类应用前，应该首选进行以下哪项工作A、血药浓度监测B、皮肤过敏试验C、大便菌群比例测定D、鼻腔筛查有无MRSA携带E、大便筛查产ESBL细菌9、预防风湿热可选择以下哪个药物A、苄星青霉素B、阿莫西林/克拉维酸C、头孢唑林D、头孢西丁E、头孢哌酮/舒巴坦10、应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题A、光敏反应B、红人综合征C、肾功能损害D、肝功能损害E、血液系统三系降低11、患者，女性，29岁，患急性肾盂肾炎，尿培养为不产酶的粪肠球菌生长，万古霉素及氨苄西林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物A、头孢吡肟B、头孢呋辛C、头孢唑林D、阿米卡星E、氨苄西林12、青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括A、分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下B、立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1.0mlC、迅速准备好静脉、输液D、静脉注射氢化可的松50-100mgE、以上都是13、以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生ESBL SA、头孢噻肟B、头孢曲松C、头孢他啶D、头孢硫脒E、氨曲南14、以下哪些药物可用于判断细菌产AmpCA、头孢噻肟B、头孢西丁C、哌拉西林/他唑巴坦D、头孢哌酮/舒巴坦E、以上都是15、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg，以下哪个药物应作为经验治疗首选A、头孢典松B、亚胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、哌拉西林E、阿洛西林16、以下哪个药物容易进入中枢神经系统A、头孢唑林B、苯唑西林C、头孢曲松D、头孢哌酮E、头孢硫脒17、患者，女性，G1P0孕周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验性选以下哪种药物治疗A、左氧氟沙星B、多西环素C、SMZ-TMPD、青霉素VE、庆大霉素18、患者，女性，35岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服用法罗培南4天无缓解，痰培养为铜绿假单胞菌生长，应该选择以下哪个药物治疗A、继续用法罗培南B、厄他培南C、头孢克洛D、阿莫西林/克拉维酸E、哌拉西林/他唑巴坦19、以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、头孢唑林D、阿奇霉素E、多西环素20、男性，23岁，因“头痛、呕吐2天，抽搐、昏迷4小时”入院，脑脊液显示化脓性改变，以下哪个药物宜作为经验性治疗选用A、美罗培南B、头孢哌酮/舒巴坦C、亚胺培南/西司他西D、阿米卡星E、头孢唑林21、具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是A、哌拉西林B、替卡西林C、美洛西林D、阿洛西林E、以上都是22、具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括A、头孢他啶B、头孢哌酮C、头孢吡肟D、头孢匹罗E、以上都是23、不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是A、亚胺培南B、厄他培南C、美罗培南D、比阿培南E、帕尼培南24、对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是A、头孢哌酮/舒巴坦B、头孢噻肟C、头孢克肟D、头孢唑肟E、头孢地尼25、头霉素类药物的抗菌谱不包括A、肠球菌属B、耐甲氧西林葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、产AmpC酶菌株E、以上都是26、除以下哪个药物，其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性A、阿莫西林B、氨苄西林C、氨曲南D、苯唑西林E、氯唑西林27、β-内酰胺类联合其他抗菌药物时，以下正确的提法是A、不能放在同一容器中输注B、不可用于原因不明的重症感染C、与氨基糖苷类联合具有拮抗作用D、与氯霉素联合具有协同抗菌作用E、可用于治疗轻中度感染28、以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环β-内酰胺类A、头孢米诺B、氨曲南C、拉氧头孢D、法罗培南E、头孢呋辛29、在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性β-内酰胺酶抑制剂是A、他唑巴坦B、克拉维酸C、舒巴坦D、西司他丁E、倍他米隆30、迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶，所致感染不需要使用含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗A、大肠埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌等链球菌属细菌E、铜绿假单胞菌二、多选题1、铜绿假单胞菌引起的严重感染的治疗，可选用A、头孢唑林B、哌拉西林/他唑巴坦C、美洛培南D、头孢呋辛E、头孢他啶2、以下哪些药物不能用于治疗MRS感染A、苯唑西林B、万古霉素C、帕尼培南D、头孢美唑E、阿奇霉素3、用药后出现肾功能损害，可能与以下哪些药物有关A、阿洛西林B、头孢拉定C、依替米星 D 、阿莫西林/克拉维酸E、法罗培南4、以下药物属浓度依赖性药物，只需每日1次给药，但不包括A、阿米卡星B、两性霉素BC、氨苄西林D、莫西沙星E、青霉素G5、以下哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎A、莫西沙星B、头孢曲松C、氨苄西林D、亚胺培南E、万古霉素6、患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住ICU，继发医院肺炎，痰培养为鲍曼不动杆菌生长，可选择以下哪些药物治疗A、氨曲南B、头孢哌酮/舒巴坦C、苯唑西林D、氨苄西林/舒巴坦E、头孢氨苄三、问答题1、请简要叙述青霉素类药物使用中应该密切观察的不良反应，一旦发生如何救治？2、请简要叙述头孢菌素类的分类及各自的特点。

抗菌药物培训考试试题与答案一、单项选择（每题2分共50分）1、下列哪个药物不属于耐酶青霉素（）A 甲氧西林B 氯唑西林C 苯唑西林D 青霉素V(正确答案)2、在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（）A 克林霉素(正确答案)B 链霉素C 红霉素D 氯霉素3、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）A、氨曲南B、头孢曲松C、美罗培南D、阿米卡星(正确答案)4、与抗菌药物临床应用原则不符的是（）A 尽量避免局部应用抗菌药物B 严重感染联合应用抗菌药物C 发热原因不明不轻易采用抗菌药物D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物(正确答案)5、属于时间依赖性的抗菌药物是（）A庆大霉素B 左氧氟沙星C 青霉素(正确答案)D 奈替米星6、下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染（）A 亚胺培南/西司他丁B 氨曲南C 头孢哌酮舒巴坦钠D 万古霉素(正确答案)7、以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（）A 左氧氟沙星B 环丙沙星(正确答案)C 莫西沙星D 诺氟沙星8、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。

A、头孢呋辛酯胶囊B、甲硝唑C、环酯红霉素D、左氧氟沙星(正确答案)9、半衰期比较长，一般只需一天一次给药的抗生素是（）A、青霉素B、头孢唑林C、头孢呋辛D、头孢曲松(正确答案)10、下列哪种药物常作为术前预防用药（）A头孢替安B头孢噻肟C 头孢哌酮D 头孢呋辛(正确答案)11、对肺炎支原体的作用为最强的大环内酯类药物是（）A克拉霉素B红霉素C 阿奇霉素(正确答案)D罗红霉素12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）A 应用抗菌药物之后B 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C 应用抗菌药物之前(正确答案)D 以上都不对13、以下哪条不是联合用药的明确指征（）A病因未明的严重感染B 单一抗菌药物不能控制的严重感染C 预防感染(正确答案)D 免疫缺陷伴严重感染14、以下抗菌药物为浓度依赖型药物的是（）A青霉素B 头孢西丁C左氧氟沙星(正确答案)D 头孢他啶15、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项(正确答案)16、接受限制使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低（）A 50%(正确答案)B 40%C 80%D60%17、接受特殊使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）A 50%B 40%C 80%(正确答案)D 60%18、越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于_____小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。

抗菌药物考试试题1、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（B ）A、特殊使用级和限制使用级B、非限制使用级和限制使用级C、非限制使用级和特殊使用级D、三种级别可任意选用2、最有效的杀阿米巴包囊的药物是（B ）A、双碘喹啉B、二氯尼特C、氯喹D、吐根碱3、儿童CMV感染的一线用药是（B ）A、左氧氟沙星B、更昔洛韦C、万古霉素D、美洛培南4、单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜（A ）A、颜面和生殖器B、胸前C、四肢D、手足5、肾功能不良的患者铜绿假单细胞菌感染可选用（B ）A、多粘菌素B、头孢哌酮C、氨苄西林D、庆大霉素6、根据抗菌药物临床应用指导原则，医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在（C ）DDD 以下。

A、20B、30C、40D、507、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、等病原微生物所致感染性疾病的药物。

（ B ）A、病毒B、真菌C、寄生虫D、疟疾8、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（C）A、24-48小时B、48-72小时C、72-96小时D、5-7天9、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术（Ⅰ类切口手术），在术前小时给药。

（B）A、1-2B、0.5-2C、2-3D、3-410、细菌耐药率超过的抗菌药物，应当暂停临床应用。

（D）A、30%B、40%C、50%D、75%11、抗菌药物作用机制不包括( D )A、抑制细菌细胞壁合成B、抑制细胞膜功能C、抑制或干扰蛋白质合成D、抑制受体介导的信息传递12、下列药物组合有协同作用的是( D )A、青霉素+红霉素B、青霉素+四环素C、青霉素+氯霉素D、青霉素+阿米卡星13、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D）A、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳房纤维腺瘤切除术D、开放性骨折清创内固定术14、引起医院院内感染的主要致病菌是（ B ）A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、真菌D、支原体15、万古霉素对以下哪些微生物敏感( A )。

抗菌药物中级测试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于法罗培南，说法错误的是（）A、法罗培南对链球菌属具有良好抗菌活性B、法罗培南对拟杆菌属抗菌活性差C、法罗培南对卡他莫拉菌具有良好抗菌活性D、法罗培南对流感嗜血杆菌具有良好抗菌活性正确答案：B2.肾功能减退患者抗菌药物的应用，避免应用，确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量为（）抗生素。

A、哌拉西林B、头孢哌酮C、阿米卡星D、阿奇霉素正确答案：C3.仅对浅表真菌感染有效的是（）A、灰黄霉素B、酮康唑C、两性霉素BD、制霉菌素正确答案：A4.下列属于单环β-内酰胺类的抗菌药是（）。

A、氨曲南B、拉氧头孢C、氟氧头孢D、厄他培南正确答案：A5.有（）慎用头霉素类A、结肠炎B、关节炎C、咽喉炎D、肝炎正确答案：A6.百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后（）B、10天C、20天D、40天正确答案：D7.大环内酯类对下列哪种细菌无效（）A、变形杆菌B、衣原体C、军团菌D、支原体正确答案：A8.早发性VAP是指机械通气几天发生的肺炎（）A、≤2天B、≤3天C、≤4天D、≤5天正确答案：C9.抗真菌（）用于新型隐球菌病，以及隐球菌脑膜炎经两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗用药。

A、氟康唑B、克霉唑C、咪康唑D、泊沙康唑正确答案：A10.细菌性脑膜炎及脑脓肿的病原治疗，流感嗜血杆菌非产酶株宜选（）抗菌药物A、氨苄西林B、头孢曲松或头孢噻肟C、头孢他啶+氨基糖苷类D、万古霉素+磷霉素正确答案：A11.细菌性脑膜炎的疗程因病原菌不同而异。

流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（）天A、3～5C、8～10D、2～4正确答案：B12.诊断侵袭性曲霉病，不宜选用的抗菌药物是（）A、氟康唑B、伏立康唑C、伊曲康唑D、两性霉素B正确答案：A13.外科手术预防用药多数不超过（）A、术后1周B、术后24小时C、手术后3天D、用至患者出院正确答案：B14.淋球菌性宫颈炎，可选用（）A、大观霉素B、阿昔洛韦C、氨苄西林D、阿莫西林克拉维酸正确答案：A15.抗菌药分三类管理是为了（）A、按感染病情轻重分别用药B、规范抗菌药按一、二、三线使用C、抗菌药合理使用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用正确答案：C16.猩红热的首选药物是（）A、多西环素B、庆大霉素C、青霉素D、阿奇霉素正确答案：C17.氯霉素的下述不良反应中，哪项是与剂量和疗程无关的严重反应（）A、可逆的各类血细胞减少B、不可逆的再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、灰婴综合征正确答案：B18.下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、病原菌尚未查明的严重细菌感染B、急性细菌性肺炎C、慢支急性发作D、急性肾盂肾炎正确答案：A19.患者，女，55岁，肝功能中度异常，对于此类患者抗感染治疗时，不需要调整用药剂量的是（）A、红霉素B、万古霉素C、利福平D、头孢呋辛正确答案：B20.对青霉素G最敏感的病原体是（）A、立克次体B、衣原体C、支原体D、钩端螺旋体正确答案：D21.卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在（）A、老年人B、中年人C、青年人D、儿童正确答案：D22.下列哪种抗生素可引起肝脏损伤。

.WORD.格式.第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略一、多选题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则B、制定教育培训计划和负责实施C、开展微生物学监测D、制订和建立资料管理制度E、开展科研工作2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有A、教育/指南B、处方集/限制C、处方点评和反馈D、循环用药3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物A、青霉素类B、头孢菌素C、环丙沙星D、红霉素E、阿奇霉素4、短程抗菌治疗主要适用于A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素D、社区感染和医院感染E、以上都是5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的A、包括“降级”治疗B、包括“降阶梯”治疗C、包括序贯治疗D、特指由静脉给药转为口服给药E、降低用药剂量二、问答题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗？5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？参考答案一、多选题1、ABCDE2、ABCDE3、ABD4、ABC5、BE第二章抗菌药物应用与医疗质量控制一、单选题1、有关抗菌药物使用权限，正确的是A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用D、临床应用资料少的药物不能限制使用E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照A、严格掌握适应证B、不经过药师审核C、可未经会诊越级使用D、根据临床需要应用E、以上都不对3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是A、有明确适应证用药B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素E、以上都不对4、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该A、参照药敏结果选择抗菌素B、加强病原检测C、及时给予预警信息通报本机构医务人员D、慎重选择抗菌素E、以上都正确5、有关I类手术切口应用抗菌药物，错误的是A、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间B、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药C、术前4小时开始首次给药D、预防用药一般不超过24小时E、都不对二、多选题1、临床抗菌药物不合应用主要表现在A、品种选择错误B、剂量选择不当C、给药途径不当D、疗程不合理E、无指征治疗用药2、有关细菌耐药性正确的是A、是抗菌药物、细菌本身及环境共同作用的结果B、随着抗菌药物的广泛应用而随之产生C、耐药菌对某一种抗菌药物抵抗的同时，也可对化学结构相似的药物产生交叉性耐药D、不同种属的细菌之间可发生耐药基因转移E、同种细菌的细菌之间可发生耐药基因的转移3、抗菌药物滥用可以引起A、造成卫生资源浪费B、引发耐药菌增加C、感染性疾病的发病率和死亡率升高D、机体菌群失调，出现继发感染E、对患者安全造成威胁4、关于抗菌药物应用，医疗机构中存在A、药品管理制度不完善B、临床医师不合理用药C、患者认识误区D、药学人员未发挥作用E、一些医疗卫生行业希望药品收入越多越好5、围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在A、预防用药范围过广B、预防用药时间过长C、预防用药起点偏高D、外科I类切口必要时应用头孢唑林E、I类切口一般不用抗菌药物预防感染6、有关合理应用抗菌药物，不应该忽视的特殊人群是A、小儿B、老年C、肝肾功能不全者D、青年E、壮年7、医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括.WORD.格式.A、建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度B、加强抗菌药物使用的监测与监督反馈C、加强医务人员培训D、对抗菌药物实行分级管理E、建立健全抗菌药物临床应用预警机制等8、医疗机构抗菌药物管理工作组的具体职责A、贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理的相关的法律、法规、规章等B、制定本机构抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床相关性文件的制定与实施C、对本机构抗菌药物的临床应用与细菌耐药状况进行监测与定期汇总分析，并发布相关信息D、对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规等的培训E、以上都不对9、对于泛耐药的病原菌感染A、检验科加强监测B、一旦发现，应与临床科室与医院感染管理科联系C、不同隔离D、加强手卫生E、调整抗菌药物10、有关抗菌药物应用管理，药剂科应定期公布A、抗菌药物使用金额与比例B、抗菌药物使用率C、抗菌药物不合理处方D、抗菌药物不良反应信息E、呈报医院药事委员会和抗菌药物临床应用指导委员会参考答案：一、单选题1、A2、A3、A4、E5、C二、多选题1、ABCDE2、ABCDE3、ABCDE4、ABCDE5、ABC6、ABC7、ABCDE8、ABCD 9、ABCDE 10、ABCDE第三章抗菌药物基本知识一、单选题1、主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有A、克林霉素B、氯霉素C、红霉素D、万古霉素E、达托霉素2、下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成A、青霉素类B、头孢菌素类C、大环内酯类D、糖肽类E、磷霉素3、对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物A、哌拉西林B、头孢他啶C、美罗培南D、头孢曲松E、环丙沙星4、对MRSA不具抗菌活性的药物为A、达托霉素B、万古霉素C、利奈唑胺D、头孢唑林E、替考拉宁5、治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为A、青霉素B、头孢曲松C、两性霉素B D氟康唑E、美罗培南6、对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为A、替卡西林/克拉维酸B、米诺环素C、左氧氟沙星D、头孢吡肟E、SMZ/TMP7、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为A、氯霉素B、头孢曲松C、米诺环素D、万古霉素E、红霉素8、骨组织中浓度高的药物为A、红霉素B、头孢菌素C、克林霉素D、青霉素E、四环素类9、前列腺中浓度高的药物为A、青霉素B、头孢他啶C、氟喹诺酮类D、氨曲南E、头孢拉定10、与时间依赖性抗菌药物有关的PK/PD参数主要为A、血药峰浓度/MICB、AUC24/MICCDEC、血药浓度达到或超过MIC的时间（T>MIC）D、以上均是E、以上均否二、多选题1、口服吸收差的抗菌药物为A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、两性霉素BD、万古霉素E、氟康唑2、胆汁中浓度高的抗菌药物有A、利福平B头孢哌酮C、氨基糖苷类D、万古霉素E、氟康唑3、抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的A、最低抑菌浓度（MIC）B、最低杀菌浓度（MBC）C、抗生素后效应（PAE）D、生物利用度E、AUC4、浓度依赖性抗菌药物有A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、头孢菌素类D、氟胞嘧啶E、利奈唑胺5、时间依赖性抗菌药物有A、青霉素类B、头孢菌素类C、碳青霉烯类D、两性霉素BE、棘白菌素类6、与浓度依赖性抗菌药物杀菌活力有关的主要PK/PD参数是A、C max/MICB、AUC24/MICC、>MICD、消除半衰期E、生物利用度三、问答题1、简述抗菌药物的作用机制2、简述引起细菌耐药性的主要机制3、简述联合用药的适应证4、简述抗菌药物临床应用基本原则参考答案：一、单选题1、A2、C3、D4、D5、C6、D7、C8、B9、C 10、B二、多选题1、CD2、AB3、ABC4、ABC5、ABCD6、AB第四章β-内酰胺抗菌药物基本知识一、单选题1、β-内酰胺类药物属于以下哪一类A、快效抑菌剂B、慢效抑菌剂C、静止期杀菌剂D、抑菌剂E、繁殖期杀攻剂2、青霉素G在临床应用中需要每日给药4-6次，这与以下哪项有关A、半衰期长B、浓度依赖性C、防突变浓度D、时间依赖性.WORD.格式.E、有较长的抗生素后效应3、患者，女性，发热1个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，治疗选药以下正确的是A、青霉素GB、亚胺培南C、头孢唑林D、氯唑西林E、以上都不是4、对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素G前应该是A、不强行要求皮试B、氨苄西林与青霉素G无交叉过敏，可以不作皮试就用氨苄西林代替C、成人在7日内未用过青霉素者，小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试D、不需要询问以前其他过敏史E、青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用5、下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏A、氨苄西林B、阿奇霉素C、头孢噻肟D、阿莫西林E、苯唑西林6、青霉素G 的半衰期为A、60分钟B、120分钟C、30分钟D、180分钟E、240分钟7、葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用喹诺酮类C、由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖苷类E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类8、青霉素类应用前，应该首选进行以下哪项工作A、血药浓度监测B、皮肤过敏试验C、大便菌群比例测定D、鼻腔筛查有无MRSA携带E、大便筛查产ESBL细菌9、预防风湿热可选择以下哪个药物A、苄星青霉素B、阿莫西林/克拉维酸C、头孢唑林D、头孢西丁E、头孢哌酮/舒巴坦10、应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题A、光敏反应B、红人综合征C、肾功能损害D、肝功能损害E、血液系统三系降低11、患者，女性，29岁，患急性肾盂肾炎，尿培养为不产酶的粪肠球菌生长，万古霉素及氨苄西林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物A、头孢吡肟B、头孢呋辛C、头孢唑林D、阿米卡星E、氨苄西林12、青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括A、分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下B、立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1.0mlC、迅速准备好静脉、输液D、静脉注射氢化可的松50-100mgE、以上都是13、以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生ESBL SA、头孢噻肟B、头孢曲松C、头孢他啶D、头孢硫脒E、氨曲南14、以下哪些药物可用于判断细菌产AmpCA、头孢噻肟B、头孢西丁C、哌拉西林/他唑巴坦D、头孢哌酮/舒巴坦E、以上都是15、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg，以下哪个药物应作为经验治疗首选A、头孢典松B、亚胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、哌拉西林E、阿洛西林16、以下哪个药物容易进入中枢神经系统A、头孢唑林B、苯唑西林C、头孢曲松D、头孢哌酮E、头孢硫脒17、患者，女性，G1P0孕周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验性选以下哪种药物治疗A、左氧氟沙星B、多西环素C、SMZ-TMPD、青霉素VE、庆大霉素18、患者，女性，35岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服用法罗培南4天无缓解，痰培养为铜绿假单胞菌生长，应该选择以下哪个药物治疗A、继续用法罗培南B、厄他培南C、头孢克洛D、阿莫西林/克拉维酸E、哌拉西林/他唑巴坦19、以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、头孢唑林D、阿奇霉素E、多西环素20、男性，23岁，因“头痛、呕吐2天，抽搐、昏迷4小时”入院，脑脊液显示化脓性改变，以下哪个药物宜作为经验性治疗选用A、美罗培南B、头孢哌酮/舒巴坦C、亚胺培南/西司他西D、阿米卡星E、头孢唑林21、具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是A、哌拉西林B、替卡西林C、美洛西林D、阿洛西林E、以上都是22、具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括A、头孢他啶B、头孢哌酮C、头孢吡肟D、头孢匹罗E、以上都是23、不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是A、亚胺培南B、厄他培南C、美罗培南D、比阿培南E、帕尼培南24、对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是A、头孢哌酮/舒巴坦B、头孢噻肟C、头孢克肟D、头孢唑肟E、头孢地尼25、头霉素类药物的抗菌谱不包括A、肠球菌属B、耐甲氧西林葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、产AmpC酶菌株E、以上都是26、除以下哪个药物，其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性A、阿莫西林B、氨苄西林C、氨曲南D、苯唑西林E、氯唑西林27、β-内酰胺类联合其他抗菌药物时，以下正确的提法是A、不能放在同一容器中输注B、不可用于原因不明的重症感染C、与氨基糖苷类联合具有拮抗作用D、与氯霉素联合具有协同抗菌作用E、可用于治疗轻中度感染28、以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环β-内酰胺类A、头孢米诺B、氨曲南C、拉氧头孢D、法罗培南E、头孢呋辛29、在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性β-内酰胺酶抑制剂是A、他唑巴坦B、克拉维酸C、舒巴坦D、西司他丁E、倍他米隆.WORD.格式.30、迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶，所致感染不需要使用含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗A、大肠埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌等链球菌属细菌E、铜绿假单胞菌二、多选题1、铜绿假单胞菌引起的严重感染的治疗，可选用A、头孢唑林B、哌拉西林/他唑巴坦C、美洛培南D、头孢呋辛E、头孢他啶2、以下哪些药物不能用于治疗MRS感染A、苯唑西林B、万古霉素C、帕尼培南D、头孢美唑E、阿奇霉素3、用药后出现肾功能损害，可能与以下哪些药物有关A、阿洛西林B、头孢拉定C、依替米星 D 、阿莫西林/克拉维酸E、法罗培南4、以下药物属浓度依赖性药物，只需每日1次给药，但不包括A、阿米卡星B、两性霉素BC、氨苄西林D、莫西沙星E、青霉素G5、以下哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎A、莫西沙星B、头孢曲松C、氨苄西林D、亚胺培南E、万古霉素6、患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住ICU，继发医院肺炎，痰培养为鲍曼不动杆菌生长，可选择以下哪些药物治疗A、氨曲南B、头孢哌酮/舒巴坦C、苯唑西林D、氨苄西林/舒巴坦E、头孢氨苄三、问答题1、请简要叙述青霉素类药物使用中应该密切观察的不良反应，一旦发生如何救治？2、请简要叙述头孢菌素类的分类及各自的特点。

第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略一、多选题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则B、制定教育培训计划和负责实施C、开展微生物学监测D、制订和建立资料管理制度E、开展科研工作2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有A、教育/指南B、处方集/限制C、处方点评和反馈D、循环用药3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物A、青霉素类B、头孢菌素C、环丙沙星D、红霉素E、阿奇霉素4、短程抗菌治疗主要适用于A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素D、社区感染和医院感染E、以上都是5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的A、包括“降级”治疗B、包括“降阶梯”治疗C、包括序贯治疗D、特指由静脉给药转为口服给药E、降低用药剂量二、问答题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗？5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？参考答案一、多选题1、ABCDE2、ABCDE3、ABD4、ABC5、BE第二章抗菌药物应用与医疗质量控制一、单选题1、有关抗菌药物使用权限，正确的是A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用D、临床应用资料少的药物不能限制使用E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照A、严格掌握适应证B、不经过药师审核C、可未经会诊越级使用D、根据临床需要应用E、以上都不对3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是A、有明确适应证用药B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素E、以上都不对4、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该A、参照药敏结果选择抗菌素B、加强病原检测C、及时给予预警信息通报本机构医务人员D、慎重选择抗菌素E、以上都正确5、有关I类手术切口应用抗菌药物，错误的是A、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间B、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药C、术前4小时开始首次给药D、预防用药一般不超过24小时E、都不对二、多选题1、临床抗菌药物不合应用主要表现在A、品种选择错误B、剂量选择不当C、给药途径不当D、疗程不合理E、无指征治疗用药2、有关细菌耐药性正确的是A、是抗菌药物、细菌本身及环境共同作用的结果B、随着抗菌药物的广泛应用而随之产生C、耐药菌对某一种抗菌药物抵抗的同时，也可对化学结构相似的药物产生交叉性耐药D、不同种属的细菌之间可发生耐药基因转移E、同种细菌的细菌之间可发生耐药基因的转移3、抗菌药物滥用可以引起A、造成卫生资源浪费B、引发耐药菌增加C、感染性疾病的发病率和死亡率升高D、机体菌群失调，出现继发感染E、对患者安全造成威胁4、关于抗菌药物应用，医疗机构中存在A、药品管理制度不完善B、临床医师不合理用药C、患者认识误区D、药学人员未发挥作用E、一些医疗卫生行业希望药品收入越多越好5、围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在A、预防用药范围过广B、预防用药时间过长C、预防用药起点偏高D、外科I类切口必要时应用头孢唑林E、I类切口一般不用抗菌药物预防感染6、有关合理应用抗菌药物，不应该忽视的特殊人群是A、小儿B、老年C、肝肾功能不全者D、青年E、壮年7、医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括A、建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度B、加强抗菌药物使用的监测与监督反馈C、加强医务人员培训D、对抗菌药物实行分级管理E、建立健全抗菌药物临床应用预警机制等8、医疗机构抗菌药物管理工作组的具体职责A、贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理的相关的法律、法规、规章等B、制定本机构抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床相关性文件的制定与实施C、对本机构抗菌药物的临床应用与细菌耐药状况进行监测与定期汇总分析，并发布相关信息D、对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规等的培训E、以上都不对9、对于泛耐药的病原菌感染A、检验科加强监测B、一旦发现，应与临床科室与医院感染管理科联系C、不同隔离D、加强手卫生E、调整抗菌药物10、有关抗菌药物应用管理，药剂科应定期公布A、抗菌药物使用金额与比例B、抗菌药物使用率C、抗菌药物不合理处方D、抗菌药物不良反应信息E、呈报医院药事委员会和抗菌药物临床应用指导委员会参考答案：一、单选题1、A2、A3、A4、E5、C二、多选题1、ABCDE2、ABCDE3、ABCDE4、ABCDE5、ABC6、ABC7、ABCDE8、ABCD 9、ABCDE 10、ABCDE第三章抗菌药物基本知识一、单选题1、主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有A、克林霉素B、氯霉素C、红霉素D、万古霉素E、达托霉素2、下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成A、青霉素类B、头孢菌素类C、大环内酯类D、糖肽类E、磷霉素3、对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物A、哌拉西林B、头孢他啶C、美罗培南D、头孢曲松E、环丙沙星4、对MRSA不具抗菌活性的药物为A、达托霉素B、万古霉素C、利奈唑胺D、头孢唑林E、替考拉宁5、治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为A、青霉素B、头孢曲松C、两性霉素B D氟康唑E、美罗培南6、对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为A、替卡西林/克拉维酸B、米诺环素C、左氧氟沙星D、头孢吡肟E、SMZ/TMP7、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为A、氯霉素B、头孢曲松C、米诺环素D、万古霉素E、红霉素8、骨组织中浓度高的药物为A、红霉素B、头孢菌素C、克林霉素D、青霉素E、四环素类9、前列腺中浓度高的药物为A、青霉素B、头孢他啶C、氟喹诺酮类D、氨曲南E、头孢拉定10、与时间依赖性抗菌药物有关的PK/PD参数主要为A、血药峰浓度/MICB、AUC24/MICCDEC、血药浓度达到或超过MIC的时间（T>MIC）D、以上均是E、以上均否二、多选题1、口服吸收差的抗菌药物为A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、两性霉素BD、万古霉素E、氟康唑2、胆汁中浓度高的抗菌药物有A、利福平B头孢哌酮C、氨基糖苷类D、万古霉素E、氟康唑3、抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的A、最低抑菌浓度（MIC）B、最低杀菌浓度（MBC）C、抗生素后效应（PAE）D、生物利用度E、AUC4、浓度依赖性抗菌药物有A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、头孢菌素类D、氟胞嘧啶E、利奈唑胺5、时间依赖性抗菌药物有A、青霉素类B、头孢菌素类C、碳青霉烯类D、两性霉素BE、棘白菌素类6、与浓度依赖性抗菌药物杀菌活力有关的主要PK/PD参数是A、C max/MICB、AUC24/MICC、>MICD、消除半衰期E、生物利用度三、问答题1、简述抗菌药物的作用机制2、简述引起细菌耐药性的主要机制3、简述联合用药的适应证4、简述抗菌药物临床应用基本原则参考答案：一、单选题1、A2、C3、D4、D5、C6、D7、C8、B9、C 10、B二、多选题1、CD2、AB3、ABC4、ABC5、ABCD6、AB第四章β-内酰胺抗菌药物基本知识一、单选题1、β-内酰胺类药物属于以下哪一类A、快效抑菌剂B、慢效抑菌剂C、静止期杀菌剂D、抑菌剂E、繁殖期杀攻剂2、青霉素G在临床应用中需要每日给药4-6次，这与以下哪项有关A、半衰期长B、浓度依赖性C、防突变浓度D、时间依赖性E、有较长的抗生素后效应3、患者，女性，发热1个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，治疗选药以下正确的是A、青霉素GB、亚胺培南C、头孢唑林D、氯唑西林E、以上都不是4、对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素G前应该是A、不强行要求皮试B、氨苄西林与青霉素G无交叉过敏，可以不作皮试就用氨苄西林代替C、成人在7日内未用过青霉素者，小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试D、不需要询问以前其他过敏史E、青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用5、下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏A、氨苄西林B、阿奇霉素C、头孢噻肟D、阿莫西林E、苯唑西林6、青霉素G 的半衰期为A、60分钟B、120分钟C、30分钟D、180分钟E、240分钟7、葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用喹诺酮类C、由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖苷类E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类8、青霉素类应用前，应该首选进行以下哪项工作A、血药浓度监测B、皮肤过敏试验C、大便菌群比例测定D、鼻腔筛查有无MRSA携带E、大便筛查产ESBL细菌9、预防风湿热可选择以下哪个药物A、苄星青霉素B、阿莫西林/克拉维酸C、头孢唑林D、头孢西丁E、头孢哌酮/舒巴坦10、应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题A、光敏反应B、红人综合征C、肾功能损害D、肝功能损害E、血液系统三系降低11、患者，女性，29岁，患急性肾盂肾炎，尿培养为不产酶的粪肠球菌生长，万古霉素及氨苄西林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物A、头孢吡肟B、头孢呋辛C、头孢唑林D、阿米卡星E、氨苄西林12、青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括A、分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下B、立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1.0mlC、迅速准备好静脉、输液D、静脉注射氢化可的松50-100mgE、以上都是13、以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生ESBL SA、头孢噻肟B、头孢曲松C、头孢他啶D、头孢硫脒E、氨曲南14、以下哪些药物可用于判断细菌产AmpCA、头孢噻肟B、头孢西丁C、哌拉西林/他唑巴坦D、头孢哌酮/舒巴坦E、以上都是15、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg，以下哪个药物应作为经验治疗首选A、头孢典松B、亚胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、哌拉西林E、阿洛西林16、以下哪个药物容易进入中枢神经系统A、头孢唑林B、苯唑西林C、头孢曲松D、头孢哌酮E、头孢硫脒17、患者，女性，G1P0孕周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验性选以下哪种药物治疗A、左氧氟沙星B、多西环素C、SMZ-TMPD、青霉素VE、庆大霉素18、患者，女性，35岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服用法罗培南4天无缓解，痰培养为铜绿假单胞菌生长，应该选择以下哪个药物治疗A、继续用法罗培南B、厄他培南C、头孢克洛D、阿莫西林/克拉维酸E、哌拉西林/他唑巴坦19、以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、头孢唑林D、阿奇霉素E、多西环素20、男性，23岁，因“头痛、呕吐2天，抽搐、昏迷4小时”入院，脑脊液显示化脓性改变，以下哪个药物宜作为经验性治疗选用A、美罗培南B、头孢哌酮/舒巴坦C、亚胺培南/西司他西D、阿米卡星E、头孢唑林21、具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是A、哌拉西林B、替卡西林C、美洛西林D、阿洛西林E、以上都是22、具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括A、头孢他啶B、头孢哌酮C、头孢吡肟D、头孢匹罗E、以上都是23、不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是A、亚胺培南B、厄他培南C、美罗培南D、比阿培南E、帕尼培南24、对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是A、头孢哌酮/舒巴坦B、头孢噻肟C、头孢克肟D、头孢唑肟E、头孢地尼25、头霉素类药物的抗菌谱不包括A、肠球菌属B、耐甲氧西林葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、产AmpC酶菌株E、以上都是26、除以下哪个药物，其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性A、阿莫西林B、氨苄西林C、氨曲南D、苯唑西林E、氯唑西林27、β-内酰胺类联合其他抗菌药物时，以下正确的提法是A、不能放在同一容器中输注B、不可用于原因不明的重症感染C、与氨基糖苷类联合具有拮抗作用D、与氯霉素联合具有协同抗菌作用E、可用于治疗轻中度感染28、以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环β-内酰胺类A、头孢米诺B、氨曲南C、拉氧头孢D、法罗培南E、头孢呋辛29、在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性β-内酰胺酶抑制剂是A、他唑巴坦B、克拉维酸C、舒巴坦D、西司他丁E、倍他米隆30、迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶，所致感染不需要使用含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗A、大肠埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌等链球菌属细菌E、铜绿假单胞菌二、多选题1、铜绿假单胞菌引起的严重感染的治疗，可选用A、头孢唑林B、哌拉西林/他唑巴坦C、美洛培南D、头孢呋辛E、头孢他啶2、以下哪些药物不能用于治疗MRS感染A、苯唑西林B、万古霉素C、帕尼培南D、头孢美唑E、阿奇霉素3、用药后出现肾功能损害，可能与以下哪些药物有关A、阿洛西林B、头孢拉定C、依替米星 D 、阿莫西林/克拉维酸E、法罗培南4、以下药物属浓度依赖性药物，只需每日1次给药，但不包括A、阿米卡星B、两性霉素BC、氨苄西林D、莫西沙星E、青霉素G5、以下哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎A、莫西沙星B、头孢曲松C、氨苄西林D、亚胺培南E、万古霉素6、患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住ICU，继发医院肺炎，痰培养为鲍曼不动杆菌生长，可选择以下哪些药物治疗A、氨曲南B、头孢哌酮/舒巴坦C、苯唑西林D、氨苄西林/舒巴坦E、头孢氨苄三、问答题1、请简要叙述青霉素类药物使用中应该密切观察的不良反应，一旦发生如何救治？2、请简要叙述头孢菌素类的分类及各自的特点。

2018年抗菌药物合理使用考试（题目+答案版）1、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）A.20%B.30%C.40%D.50% 答案：B2、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）A.30%B.50%C.70%D.90% 答案：B2、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）A.20%B.40%C.60%D.80% 答案：D4、根据《抗菌药物临床应用指导原则》和广东省高水平医院建设要求，下列关于抗菌药物使用规定不正确的是（）A.洁净手术预防用抗菌药物百分率W 40%B.就诊（门诊）使用抗菌药物的百分率W 20%C.住院患者使用抗菌药物百分率w 60%D.抗菌药物使用强度W 40DDDs答案：A （应该为30%）5、关于门诊静脉输液指征不正确是（）A.能口服就不注射，能肌注的就不静脉注射B.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

C.出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）D.出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理答案：B （属于禁止门诊静脉输液的53种疾病）6、根据《处方管理办法》，关于门诊处方以下不正确的是（）A.每张处方不得超过5种药品B.处方一般不得超过7日用量C.急诊处方一般不得超过3日用量D.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过1周答案：D （有效期最长不超过3天）7、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容不包括（）A.处方的合法性B.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；C.处方用药与临床诊断的相符性，是否有重复给药现象；D.剂量、用法的正确性，选用剂型与给药途径的合理性答案：A8、根据《处方管理办法》，关于医师处方权管理，下列说法不正确的是（）A.对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权B.考核不合格或被注销、吊销执业证书取消处方权C.不按照规定开具处方，造成严重后果的取消处方权D.在医院进行医师执业注册即可获取相应处方权。

一、单项选择题1、青霉素G最常见的不良反应是(D)A肝肾损害B耳毒性C二重感染D过敏反应2、限制使用类抗菌药是限制：(A)A抗菌药应用适应证和适用人群B限制抗菌药作二线使用C限制抗菌药用于重症感染患者3、妊娠期不宜选用的抗菌药有：(C)A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素4、正确的抗菌治疗方案需考虑：(D)A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：(B)A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎6、抗菌药分三类管理是为了(C)A规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药C抗菌药合理临床使用的管理D以上3项7、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为(D)A红霉素酯化物B利福平C氟康唑D头孢他啶8、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为(A)A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类9、新生儿感染时不宜选用(D)A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为(D)A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素11、治疗厌氧菌感染可以选用：(D)A氨基糖苷类B头孢唑林C环丙沙星D甲硝唑12、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是(C)A氟喹诺酮类B氨基糖苷类C0—内酰胺类D氯霉素类13、引起医院内感染的致病菌主要是(B)A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于(A)A革兰氏阴性产酶菌B革兰氏阳性产酶菌C真菌D支原体15、在细菌所引起的医院内感染中，以(感染在我国最常见。

(C)A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染16、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确(D)A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者应使用抗菌药物17、下列哪种手术宜预防性应用抗生素(D)A疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术C乳房纤维腺瘤切除术D开放性骨折清创内固定术18、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用(D)A青霉素B头孢拉啶C头孢哌酮D万古霉素19、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果，并易导致耐药菌感染的是(D)A免疫抑制剂应用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是20、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A)A非限制使用抗菌药物B限制使用抗菌药物C特殊使用抗菌药物D以上都不是21、门诊患者抗菌药物处方比例不超过(A)。