第4章血液

⼀、⼼动周期与⼼率 1.概念：⼼脏⼀次收缩和舒张构成⼀个机械活动周期称为⼼动周期。

由于⼼室在⼼脏泵⾎活动中起主要作⽤，所以⼼动周期通常是指⼼室活动周期。

2.⼼率与⼼动周期的关系： ⼼动周期时程的长短与⼼率有关，⼼率增⼤，⼼动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的⽐例较⼤，⼼肌⼯作的时间相对延长，故⼼率过快将影响⼼脏泵⾎功能。

3.⼼脏泵⾎ （1）射⾎与充盈⾎过程（以⼼室为例）： ①⼼房收缩期：在⼼室舒张末期，⼼房收缩，⼼房内压升⾼，进⼀步将⾎液挤⼊⼼室。

随后⼼室开始收缩，进⼊下⼀个⼼动周期。

②等容收缩期：⼼室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，⽽此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断增加的等容封闭状态。

当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进⼊射⾎期。

③快速射⾎期和减慢射⾎期：在射⾎期的前1/3左右时间内，⼼室压⼒上升很快，射出的⾎量很⼤，称为快速射⾎期；随后，⼼室压⼒开始下降，射⾎速度变慢，这段时间称为减慢射⾎期。

④等容舒张期：⼼室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断下降的等容封闭状态。

当⼼室舒张⾄室内压低于房内压时，房室瓣开放，进⼊⼼室充盈期。

⑤快速充盈期和减慢充盈期：在充盈初期，由于⼼室与⼼房压⼒差较⼤，⾎液快速充盈⼼室，称为快速充盈期，随后，⼼室与⼼房压⼒差减⼩，⾎液充盈速度变慢，这段时间称为减慢充盈期。

（2）特点： ①⾎液在相应腔室之间流动的主要动⼒是压⼒梯度，⼼室的收缩和舒张是产⽣压⼒梯度的根本原因。

②瓣膜的单向开放对于室内压⼒的变化起重要作⽤。

③⼀个⼼动周期中，右⼼室内压变化的幅度⽐左⼼室的⼩得多，因为肺动脉压⼒仅为主动脉的1/6. ④左、右⼼室的搏出⾎量相等。

⑤⼼动周期中，左⼼室内压最低的时期是等容舒张期末，左⼼室内压是快速射⾎期。

因为主动脉压⾼于左⼼房内压，所以⼼室从⾎液充盈到射⾎的过程，是其内压从低于左⼼房内压到超过主动脉压的过程，因此⼼室从充盈到射⾎这段时间内压⼒是不断升⾼的。

第四章血液循环一、名词解释1. 心动周期(cardiac cycle)2. 每搏输出量(stroke volume)3. 心(每分)输出量(cardiac output)4. 心指数(cardiac index)5. 射血分数(ejection fraction)6. 心肌收缩能力(cardiac contractility)7. 心力储备(cardiac reserve)8. 窦性心律(sinus rhythm)9. 期前收缩(premature systole)10. 代偿间歇(compensatory pause)11. 血压(blood pressure)12. 收缩压(systolic pressure)13. 舒张压(diastolic pressure)14. 平均动脉压(mean arterial pressure)15. 动脉脉搏(arterial pulse)16. 循环系统平均充盈压(mean circulatory filling pressure)17. 中心静脉压(central venous pressure)18. 有效滤过压(effective filtration pressure)19. 动脉压力感受器(arterial baroreceptor)20. 血-脑屏障(blood-brain barrier)二、填空题1.心脏除了有循环功能外，还有_______功能。

2.心率增快，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例______。

3.心房收缩对于心室充盈不起主要作用，起主要作用的是心室______。

4.等容收缩期时，房室瓣被_______，半月瓣处于_______状态。

5.等容舒张期时，半月瓣被_______，房室瓣处于_______状态。

6.心室充盈的血量是_______和_________的总和。

7.心室肌收缩面临的后负荷为_________。

8.心室肌收缩前承受的负荷称________，心室舒张末期容量（充盈压）决定心肌收缩的_________。

1.心率：心脏每分钟搏动的频率。

正常成年人安静时60~100次/min，平均75次/min。

2.心动过缓：心率＜60次/min；心动过速：心率＞100次/min。

3.心动周期：心脏每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。

4.心动周期中心腔内四大状态的变化5.心音6.每搏输出量/搏出量：一侧心室每次收缩射出的血量。

7.射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。

是评价心泵血功能的指标。

8.每分输出量/心输出量：一侧心室每分钟射出的血量。

9.(静息)心指数：(安静和空腹时)每m²体表面积的心输出量。

用于评定不同个体的心功能。

10.影响心输出量的因素：（1）搏出量：①心肌的前负荷：心室舒张末期容积；②心肌的后负荷：动脉血压；③心肌收缩能力；④：在一定范围内，心率越快，心输出量越多。

11.普通心肌细胞(工作细胞)：有收缩性、兴奋性、传导性，无自律性。

12.特殊心肌细胞(自律细胞)：有自律性、兴奋性、传导性，无收缩性。

13.普通心肌细胞的生物电现象：（1）静息电位：-90mV，K+外流形成。

（2）①0期去极化：-90mV→+30mV，由Na+快速内流所致；②1期复极化：+30mV→0mV，由K+快速外流所致；③2期复极化(平台期)：0mV，由Ca2+内流，K+外流所致；④3期复极化：0mV→-90mV，由K+快速外流所致；⑤4期复极化(静息期)：-90mV，通过Na+–K+泵，摄K+排Na+、Ca2+。

14.自律细胞与心肌工作细胞生物电的最大特点：4期自动去极化。

15.心肌细胞的电生理特性-自律性、兴奋性、传导性；机械收缩特性-收缩性。

16.心脏正常起搏点：窦房结(自律性最高)。

17.窦性心律：由窦房结为起搏点所控制的心跳节律。

18.房室延搁：兴奋由心房传入心室时，在房室交界处耗时较长的现象。

19.房室延搁意义：使心房与心室交替收缩(不发生同步收缩)，并使心室收缩前得到足够的血液充盈，有利于心脏的射血。

生理学课件PPT第4章血液循环•血液循环概述•心脏的结构与功能•血管的结构与功能目录•血液的成分与功能•血液循环的调节与控制•血液循环与疾病的关系01血液循环概述定义功能组成血液循环由心脏、血管（包括动脉、静脉和毛细血管）和血液组成。

路径血液从左心室出发，经主动脉及其分支到达全身各组织器官，通过毛细血管网进行物质交换后，经静脉回流至右心房，再经右心室泵入肺动脉，进入肺循环进行气体交换，最后经肺静脉回流至左心房，完成一个循环周期。

血液循环的生理意义血液循环为全身各组织器官提供营养物质和氧气，维持细胞正常代谢和功能。

通过血液循环将体内热量带到体表散发，维持体温恒定。

血液中的免疫细胞和抗体可抵御病原体入侵，保护机体免受感染。

通过血液循环调节水、电解质平衡及酸碱平衡等，保持内环境稳定。

维持生命活动调节体温防御功能维持内环境稳态02心脏的结构与功能心脏位于胸腔中纵隔内，约2/3位于身体正中线左侧，1/3位于右侧。

心脏呈倒置的圆锥形，前后略扁，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方。

心脏表面有三条沟，分别为冠状沟、前室间沟和后室间沟，是心脏表面的重要标志。

心脏的位置与形态左心房和左心室之间、右心房和右心室之间分别由房间隔和室间隔分隔开。

心脏内有四个瓣膜，分别为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们的作用是防止血液倒流。

心脏由四个腔室组成，分别为左心房、左心室、右心房和右心室。

心脏的内部结构心脏的功能与工作原理03血管的结构与功能动脉静脉毛细血管030201血管的分类与分布血管的结构特点01020304内皮细胞基膜中膜外膜物质交换维持血压调节血流量血液运输血管的功能与调节04血液的成分与功能占血液总量的55%左右，主要成分是水、蛋白质、糖类、脂肪、无机盐等，呈现淡黄色、半透明的液体。

血浆红细胞白细胞血小板占血液总量的40%-45%，主要负责运输氧气和二氧化碳，呈现红色、双凹圆盘状。

占血液总量的1%-2%，主要负责免疫防御，呈现无色、球形或不规则形状。

第四章血液循环(Circulation)本章导读血液循环是维持生命的基本条件。

生命不息，循环不止。

机体内的血液通过周而复始的循环，运送营养物质、内分泌激素和其他生物活性物质到达相应的组织器官和靶细胞，同时携带其代谢终产物经由排泄系统排出体外，从而保证了新陈代谢的不断进行，实现了体液调节和血液的免疫防卫功能，进而维持了内环境理化性质的相对稳定。

循环系统是一套连续、封闭的管道系统，由心血管系统和淋巴系统两部分组成。

血液循环的原动力来源于心脏的泵血功能，心脏泵血功能的实现是以其特定的生物电活动为基础的。

按照心肌细胞不同的电生理活动特点，可将其分为两大类：一类是构成心房和心室壁的普通心肌细胞，即工作心肌细胞；另一类是具有自动节律性或起搏功能的心肌细胞，即特殊传导系统心肌细胞。

心肌细胞具有的一般生理特性是：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

正常心律的自律性兴奋由窦房结发出，传播到右心房和左心房，然后经房室交界区、房室束、浦肯野纤维传播到左、右心室，引起心房、心室先后有序的节律性收缩。

心脏泵血的过程即是心脏进行节律性有序舒缩的过程。

心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期即为心动周期，它可以作为分析心脏机械活动、研究其泵血机制的基本单位，对心脏泵血功能进行正确的评价具有重要的临床实践意义，其常用指标有心输出量、心脏作功量等。

影响心输出量的因素有前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率。

按照各类血管不同的功能特点，可将其分为三类：即动脉、静脉和毛细血管。

血液由左心室泵出后，循动脉系统分配至各器官组织，在毛细血管网处进行物质交换后，又经静脉系统收集回流至右心房，继续新一轮的心肺循环。

血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。

血压的形成有两个基本的条件，即心血管系统内有血液充盈和心脏射血。

动脉血压是血液在动脉内流动时对单位面积动脉管壁所产生的侧压力,可分为收缩压和舒张压。

凡参与形成动脉血压的因素，都可以影响动脉血压。

《生理学基础》第四章血液循环
第四章《血液循环》主要介绍了血液循环的相关知识。

血液循环是指血液在体内循环的过程，它由心脏、血管和血液三个基本组成部分组成。

具体内容包括以下几个方面：
1. 循环系统的组成：循环系统主要由心脏、血管和血液组成。

心脏是循环系统的中心，通过心房和心室的收缩和舒张，推动血液在体内循环。

血管分为动脉、静脉和毛细血管，通过形成一个闭合的系统，使血液能够在体内流动。

2. 血液的组成：血液由血浆和血细胞两部分组成。

血浆是血液的非细胞性成分，含有水、蛋白质、糖类、脂类等物质。

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板，它们在血液中起着各自特定的功能。

3. 循环的机制：血液循环经过两个循环系统，即肺循环和体循环。

肺循环是指血液从心脏经过肺部，完成氧气的吸入和二氧化碳的排出。

体循环是指血液从心脏经过全身各个组织和器官，完成物质的输送和代谢产物的排出。

4. 循环的调节：血液循环的调节主要由神经系统和内分泌系统共同完成。

神经系统通过控制心脏的收缩和舒张，调节心脏的输出量和心率。

内分泌系统通过激素的分泌和作用，影响血管的收缩和舒张，调节血管阻力和血压。

血液循环是人体维持正常生理功能的重要过程，它保证了氧气、营养物质和代谢产物等物质的运输和交换，维持了体内各个组织和器官的正常功能。

正常的血液循环对于人体健康至关重要。